多参数磁共振与经直肠超声融合前列腺靶向穿刺活检在检测PI-RADS≥3前列腺癌中的临床价值

目的 评价多参数磁共振(mpMRI)与经直肠超声(TRUS)融合前列腺靶向穿刺活检在检测前列腺癌(PCa)和临床显著性前列腺癌(csPCa)的临床价值.方法 收集2018年9月至2020年6月161例前列腺影像和数据报告系统评分(PI-RADS)≥3的患者资料纳入本研究.随机分为两组,前列腺系统穿刺患者80例(系统穿刺...     

经直肠超声联合磁共振波谱诊断前列腺癌的临床价值

目的探讨联合应用经直肠超声(TRUS)和磁共振波谱(MRS)在诊断老年前列腺癌(PCa)中的临床价值。方法回顾性分析2011年4月-2012年10月在新疆医科大学第五附属医院病理证实的72例前列腺疾病患者的TRUS、MRS检查结果。TRUS主要观察前列腺形态、包膜、有无异常回声结节及结节的数目、位置、形态、边界、内部回声等内容;MRS主要观察代谢产物的波谱图及(Cho+Cr)/Cit比值。比较单独应用TRUS、单独应用MRS、TRUS联合MRS对诊断前列腺癌的灵敏度、特异度。结果 (1)前列腺良恶性结节的TRUS图像特征在位置、形态、边界、内部回声等指标方面均有差异;(2)TRUS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为80.56%、55.56%;MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为75.00%、69.44%;TRUS联合MRS诊断前列腺癌的灵敏度、特异度分别为97.22%、91.67%。结论 TRUS联合MRS是诊断前列腺癌的一种重要手段,优于单独使用一种方法。     

第二版前列腺影像报告和数据系统联合应用表观扩散系数在前列腺癌诊断中的价值研究

目的:评估第二版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)联合表观扩散系数(ADC)或ADC分类对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法:回顾分析前列腺特异抗原(PSA)异常患者329例,所有病例均先行3.0 T多参数磁共振成像(mpMRI)检查,再行经直肠超声引导下前列腺穿刺.以穿刺病理作为金标准,使用Logist...     

经直肠实时超声组织弹性成像诊断前列腺癌的价值研究

目的 探讨经直肠实时超声组织弹性成像(TRTE)在诊断前列腺癌中的应用价值.方法 对45例可疑前列腺癌患者于穿刺前行TRTE结合经直肠超声(TRUS)检查前列腺,并在其引导下穿刺活检,与病理结果对照.结果 45例患者中良性24例,前列腺癌21例,TRTE诊断前列腺癌灵敏度80.95％(17/21),特异度66.67％(16/24),准确度73.33％(33/45),阳性预测值68％(17/25),阴性预测值85％ (17/20);TRUS诊断灵敏度80.95％(17/21),特异度58.33％ (14/24),准确度68.89％ (31/45),阳性预测值60.71％(17/28),阴性预测值82.35％ (14/17);TRTE+TRUS诊断前列腺癌的灵敏度85.71％(18/21),特异度83.33％ (20/24),准确度82.20％(37/45),阳性预测值89.47％(17/19),阴性预测值84.6％(22/26).TRUS+TRTE检查的特异度、准确度及阳性预测值均高于单独的TRUS或TRTE诊断,且差异具有显著性(x2=4.02、4.62、4.85、3.91、5.16、5.94,P＜0.05).结论 TRTE是一种无创评价组织弹性的显像方式,与二维超声、彩色血流信息联合诊断具有简单、无创、经济的优点,能很好地满足临床的需求,可为提高前列腺穿刺活检阳性率提供新的方法和手段.     

联合经直肠实时超声弹性成像与超声造影在前列腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨经直肠实时超声弹性成像(TRTE)、超声造影(CEUS)单一及联合应用对前列腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析疑似前列腺癌患者34例,行TRTE和CEUS检查,并以前列腺穿刺活检或术后病理结果为金标准,比较二者单一及联合应用对前列腺癌的诊断价值.结果 TRTE诊断前列腺癌准确率64.7%(22/34),敏感度78.6%(22/28),特异度50%(3/6);CEUS诊断前列腺癌准确率55.9%(19/34),敏感度67.9(19/28),特异度33.3(2/6);TRET+CEUS诊断前列腺癌准确率73.5%(25/34),敏感度89.3%(25/28),特异度66.7%(4/6).TRTE、CEUS、二者联合应用准确率、敏感度及特异度比较差异无统计学意义.结论 TRTE和CEUS诊断前列腺癌各具优势,二者联合应用可提高前列腺癌诊断的准确率、敏感度及特异度.     

超声多普勒参数联合弹性超声评分诊断乳腺肿块的价值

目的:探讨超声多普勒参数联合弹性超声评分在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法:选取乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4A类乳腺肿块患者102例,共计肿块病灶175个(恶性病变24个),进行高频彩色多普勒超声及弹性成像检查,与病理结果进行比较分析。结果:恶性肿块阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、最大血流速度(Vmax)明显高于良性肿块(P<0.05);RI判断恶性肿块的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.605(P>0.05);PI和Vmax判断恶性肿块的AUC分别为0.761和0.921(P<0.05);恶性肿块弹性评分≥3分的比例明显高于良性肿块(P<0.05);PI、Vmax联合弹性评分的AUC为0.933,灵敏性和特异性分别为84.00%和93.00%,高于Vmax联合弹性评分、PI联合弹性评分、Vmax联合PI诊断(P<0.5)。结论:超声多普勒参数联合弹性超声评分在BI-RADS 4A类乳腺肿块良恶性鉴别诊断中有较好的应用价值,可为诊断提供客观依据。     

经直肠实时超声弹性成像联合MRI在前列腺病灶定性诊断中的应用价值观察

目的 观察经直肠实时超声弹性成像(TRTE)联合磁共振成像(MRI)在前列腺病灶定性诊断中的应用价值.方法 选择2018年11月至2019年11月期间医院98例PSA水平异常升高或者DRE异常的可疑PCa患者,入组患者接受TRTE联合MRI检查,分析TRTE联合MRI检查在前列腺病灶定性诊断中的应用价值.结果 98例可...     

经直肠超声联合磁共振成像对前列腺癌的早期诊断价值

目的 分析经直肠超声（TRUS）联合磁共振成像（MRI）对前列腺癌的早期诊断价值。方法选取衡阳市中心医院2020年6月至2021年6月共106例疑似前列腺癌患者作为研究对象,所有患者均接受经直肠超声造影（CEUS）,MRI检查以及联合检查,分别将检查结果与穿刺活检进行对比,分析不同检查方式在早期诊断中的参考价值。结果 前列腺穿刺活检确诊前列腺癌62例,占58.5%;前列腺良性增生44例,占41.4%。经直肠TRUS诊断前列腺癌53例,占50.0%;前列腺良性增生53例,占50.0%;MRI诊断前列腺癌60例,占56.6%;前列腺良性增生46例,占43.4%;联合检测诊断前列腺癌61例,占57.6%;前列腺良性增生45例,占42.4%。联合检测诊断前列腺癌敏感度、特异度以及准确度均高于另外2种单独检测（P<0.05）,但经直肠TRUS与MRI诊断效能指标对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 经直肠TRUS与MRI在前列腺癌的早期诊断中均具有一定的效果,但敏感度、特异度、准确度不高,极有可能发生误诊、漏诊。相比之下,2种诊断方式相结合能够有效提高前列腺癌的检出率,并为临...     

对比经直肠超声与磁共振对前列腺癌的诊断

目的:比较经直肠超声(TRUS)与磁共振显像技术(MRI)对前列腺癌的诊断价值。方法:分析90例经直肠超声检查及39例同时行经直肠超声与磁共振检查病例资料,并与病理结果进行比较。结果:经直肠超声诊断前列腺癌的特异度明显高于核磁,而误诊率明显低于核磁。TRUS对前列腺癌≤B、C期分期符合率100%,D期分期符合率66%,准确诊断移行区前列腺癌3例。MRI对前列腺癌≤B、D期分期符合率100%,C期分期符合率87%,未诊断移行区前列腺癌。结论:TRUS与MRI诊断前列腺癌,对移行区前列腺癌诊断较MRI有优势,MRI对于D期分期符合率明显较TRUS高。     

基于前列腺影像报告数据系统及多参数MRI对移行带前列腺癌的诊断价值

目的 探讨PI-RADS v2.1对移行带前列腺癌（prostate cancer,PCa）及临床显著前列腺癌（clinically significant prostate cancer,csPCa）的诊断价值。方法 回顾性分析2019年8月至2022年6月宁夏回族自治区人民医院收治行前列腺活检穿刺术或根治性前列腺切除术,主病变位于移行带的86例（病理确诊：前列腺癌43例,前列腺增生合并前列腺炎43例）患者,患者术前临床资料及影像资料齐全。以病理Gleason评分为金标准,由年资不同的两位医师严格依据PI-RADS v2.1进行盲法评分,运用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析并计算PI-RADS v2.1评分对移行带PCa和csPCa的诊断价值,采用Spearman相关分析分析PI-RADS v2.1评分结果与病理Gleason评分的相关性。结果 PI-RADS v2.1评分检出移行带PCa和csPCa的AUC值分别为0.967(95%CI:0.933～1.000)和0.980(95%CI:0.958～1.000),差...     

超声造影和经直肠实时组织超声弹性成像及磁共振成像对前列腺癌诊断价值研究

目的 评价超声造影（CEUS）、经直肠实时组织超声弹性成像（TRTE）、磁共振成像（MRI）单一及联合应用对前列腺癌的诊断价值。方法 选取2013年11月-2014年6月同济大学附属第十人民医院疑似前列腺癌患者97例,行CEUS、TRTE及MRI检查,并以前列腺穿刺活检病理结果为金标准,比较不同检查方法单一及联合应用对前列腺癌的诊断价值。结果 病理结果显示,前列腺癌55例,前列腺良性病变42例。CEUS、TRTE、MRI、CEUS+TRTE、CEUS+MRI、TRTE+MRI、CEUS+TRTE+MRI前列腺癌检出率与病理结果比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。CEUS+TRTE与CEUS+TRTE+MRI诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义（P＞0.002）;CEUS、TRTE、MRI诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值低于CEUS+TRTE、CEUS+TRTE+MRI（P＜0.002）;CEUS、TRTE、MRI、CEUS+MRI、TRTE+MRI诊断前列腺癌的正确率低于CEUS+TRTE、CEUS+TRTE+MRI（P＜0.002）;CEUS、TRTE、MRI、CEUS+MRI诊断前列腺癌的阴性预测值低于CEUS+TRTE、CEUS+TRTE+MRI（P＜0.002）。结论 不同影像学检查方法对前列腺癌的检查各具优势,TRTE+MRI+CEUS三者联合应用或CEUS+TRTE两者联合应用对前列腺癌诊断的灵敏度、特异度及正确率均显著提高。     

基于膀胱影像报告与数据系统评分的多参数磁共振成像对膀胱癌分级诊断的应用价值

目的 评估基于膀胱影像报告与数据系统(VIRADS)评分的多参数磁共振成像(MRI)对膀胱癌分级诊断的应用价值.方法 回顾性分析2018年3月—2020年12月宜宾市第一人民医院经病理确诊的120例膀胱癌患者临床资料.术前均接受T2WI加权成像、动态增强成像(DCE)、扩散加权成像(DWI)多参数MRI检查,由2位影像...     

经直肠超声对弥漫浸润型前列腺癌的诊断价值

目的 探讨经直肠超声(TRUS)对弥漫浸润型前列腺癌(PCA)的诊断价值.方法 回顾经TURS检查的26例弥漫浸润型PCA患者(经穿刺或手术取材病理证实)的临床及TRUS影像资料,分析归纳TRUS下弥漫浸润型PCA的二维和彩色多普勒声像图表现.结果 18例(69.2％)边界不规则,21例(80.8％)内外腺界线分辨不清,15例(57.7％)腺体内回声极不均匀,19例(73.1％)腺体内血流丰富.在前列腺穿刺时,20例(76.9％)针尖在触及腺体时,表面变形不明显.结论 TRUS下弥漫浸润型PCA的声像图表现具有一定的规律性,结合前列腺特异性抗体(PSA)的升高程度,对该病的诊断具有重要价值.     

经直肠彩色多普勒超声检查对前列腺癌的诊断与鉴别诊断价值

目的采用经直肠腔内彩色多普勒超声对前列腺增生症及前列腺癌进行检测,通过其血流动力学特点,反映前列腺增生症与前列腺癌血供情况,评价对前列腺增生症与前列腺癌诊断与鉴别诊断的意义。方法应用经直肠彩超对50例良性前列腺增生症（BPH）和30例前列腺癌（Pca）进行检测,测量前列腺大小,观察尿道前列腺动脉,对前列腺内动脉血流情况进行分级,测量阻力指数（ResistanceIndex。RI）。结果前列腺增生症（BPH）组体积明显增大,多为强回声结节,主要分布在内腺。前列腺癌（Pea）组体积增大,多为低回声结节。主要分布在外腺且双侧叶不对称。前列腺癌血流分级、阻力指数（RI）均高于前列腺增生。两组各项指标间差异有统计学意义（P〈0．01）。前列腺癌的血流丰富,阻力指数RI〉0．75。结论经直肠彩色多普勒超声显示的血流分级及血流参数RI对前列腺增生和前列腺癌的诊断与鉴别诊断具有重要作用。     

经直肠剪切波弹性成像联合磁共振波谱诊断前列腺癌的价值

目的：探讨经直肠剪切波弹性成像（SWEI）联合磁共振波谱（MRS）对前列腺癌诊断的价值。方法对血清前列腺特异性抗原增高并疑诊前列腺癌的86例患者进行SWEI、MRS检查并在超声引导下经直肠前列腺穿刺活检,分析SWEI、MRS及SWEI联合MRS对前列腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性,以穿刺活检病理结果为金标准,SWEI、MRS及SWEI联合MRS为结果值,分别绘制受试者工作特征（ROC）曲线。结果86例患者中,病理确诊为良性47例,恶性39例;SWEI、MRS及SWEI联合MRS对前列腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性分别是89．74％vs．84．62％vs．92．31％、79．36％vs．77．23％vs．85．74％、88．53％vs．84．05％vs．92．19％。SWEI、MRS及SWEI联合MRS曲线下面积分别为0．93±0．06、0．87±0．05、0．95±0．05,三者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论SWEI联合MRS可提高前列腺癌的诊断率,在前列腺癌诊断中具有较高的临床价值。     

多参数磁共振联合前列腺健康指数对PSA灰区临床有意义前列腺癌的诊断价值

目的 评估多参数磁共振成像(mpMRI)前列腺影像报告和数据系统(PIRADS)v2.1和前列腺健康指数(phi)在前列腺特异性抗原(PSA)4～10 ng/mL时对临床有意义前列腺癌(CSPCa)的诊断价值;建立PIRADS评分联合phi诊断CSPCa的预测模型。方法 研究共纳入142例前列腺穿刺患者,采用二元Logistic回归分析各变量与CSPCa之间的相关性,建立预测模型Logit(P)。采用受试者工作曲线(ROC)评估各变量的诊断效能。选取各变量的最佳截断值并评估各变量诊断效能,McNemar检验用于比较各变量的诊断效能差异。结果 142例患者中41例(28.87%)在前列腺穿刺活检中诊断为CSPCa。二元Logistic回归分析结果显示,PIRADS评分越高,存在CSPCa的风险越高(OR=3.521,P<0.001)。建立预测模型：Logit(P)=1.123×PIRADS评分+0.048×phi-6.287。预测模型Logit(P)的曲线下面积(AUC)高于%fPSA(P=0.011)、phi(P=0.041)和PIRADS评分(P=0.003),差异均有统计学意...     

弹性成像联合磁共振动态增强检查对前列腺良恶性病变诊断的临床应用

目的 评价经直肠超声弹性成像、磁共振动态增强及联合应用对前列腺良恶性病变诊断的临床应用。 方法 对60例血清PSA水平高于4.0ng/ml的男性(43~83岁,平均年龄71岁)分别行经直肠超声检查 (transrectal ultrasound,TRUS),经直肠实时组织超声弹性成像(transrectal real-time elastography,TRTE)及磁共振动态增强检查(dynamic contrast material-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)。随后,对这些患者上述检查阳性征象部位针对性靶向活检,同时行常规6针活检,分别比较3种检查方法的前列腺癌阳性检出率。 结果 60例患者中23例为前列腺癌 (23/60,38.3%)。TRTE、DCE-MRI及两者联合对于诊断前列腺周缘区恶性病灶的敏感度、特异性及准确性分别为 73.9%、78.3%、87.0%,80.1%、75.1%、89.2%及78.3%、76.7%、88.3%。与TRUS比较,TRTE及DCE-MRI引导下的靶向穿刺活检提高前列腺癌的阳性检出率(P<0.05)。 结论 TRTE、DCE-MRI检查能够提高对血PSA升高患者前列腺癌病灶的检出率,从而提高前列腺穿刺活检的阳性率,为临床诊断提供强有力的诊断依据。     

多参数磁共振成像中动态对比增强状态在诊断PI-RADS 4分前列腺癌中的应用

目的：评估多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging, mpMRI)中动态对比增强(dynamic contrast enhanced, DCE)序列状态对前列腺外周带前列腺影像报告和数据评分系统(prostate imaging reporting and data system, PI-RADS)4分病灶的诊断价值。方法：回顾性分析2018年1月至2021年9月在北京大学第一医院行mpMRI提示外周带PI-RADS 4分,并行前列腺穿刺活检患者的临床资料。根据DCE序列状态分为常规PI-RADS 4分组和综合PI-RADS 4分组(弥散加权成像3分+DCE阳性1分)。单因素和多因素Logistic回归分析患者的年龄、总前列腺特异性抗原(prostate specific antigen, PSA)、游离与总PSA比值(f/tPSA)、前列腺体积(prostate volume, PV)、PSA密度(PSA density, PSAD)、DCE状态等指标与前列腺穿刺活检阳性的相关性。结果：267例PI-RADS 4分患者中前...