西地那非治疗ED的起效和持续时间

为研究西地那非治疗勃起功能障碍(ED)的起效和持续时间。EardleyⅠ等在非器质性ED患者中进行了两个随机、双盲、安慰剂对照、双向交叉研究。研究一,17例ED患者在服用50mg两地那非或安慰剂后接受视觉性刺激,利用阴茎勃起功能综合监测装置进行检测,测定其开始勃起的时间。服药70分钟后阴茎勃起硬度不足60％。研究二,16例ED病例服用西地那非100mg或安     

服用西地那非后成功性交的最短时间：一项随机、双盲、安慰剂对照的研究结果

西地那非是治疗勃起功能障碍(ED)的一线口服药物,经大量临床应用证实疗效确切、起效迅速。而服用西地那非后获得成功性交所需最短时间是多少呢?对此,Padma NH等人进行了相关研究[Urology,2003,62(3):400-403]。他们将服用西地那非(100mg)治疗2个月以上并有效的ED患者(平均年龄60岁;平均病程7年),随机分配至西地那非组(115例)和安慰剂组(113例),进行为期4周的双盲治疗研究。患者在餐后至少2小时服用西地那非,并采用秒表记录获得可以成功性交的勃起硬度所需时间。结果显示,西地那非治疗组在服药14min和20min内,分别有35%和51%的患者获得了…     

西地那非治疗勃起功能障碍时间效应窗

西地那非治疗勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)的疗效与该药的药代动力学以及选择性行为时间密切相关。西地那非治疗ED作用的时间效应窗,包括服用西地那非治疗ED达到成功性交所需勃起硬度的最短时间、达到最佳勃起状态的时间、以及长期服用的有效性等问题随着研究的深入进一步阐明。本文对此进行综述。     

西地那非治疗ED时14min内即可显效

为测定枸橼酸西地那非治疗勃起功能障碍（ED）达到成功性交所需要的最少时间，Padma—Nathan H等进行了为期四周的双盲研究[Urology，2003，62（3）：400—403]。入选了曾使用100mg西地那非有效治疗≥2个月的ED患者（平均年龄60，ED平均病程7年），随机分为西地那非治疗组（115例）和安慰剂对照组（113例）。在进食2h后服用药物，患者利用计时表记录获得足够硬度进行成功性交的勃起时刻。结果显示，在服用药物14min和20min两个时点，服用西地那非组的完全勃起率分别为35％和51％，对照组则分别为22％和30％，经检验P均〈0．05。服用西地那非后至完全勃起完成性交的平均时间为36min，安慰剂组为141min。     

枸橼酸西地那非治疗ED的有效作用持续时间长

枸橼酸西地那非（万艾可）用于治疗男性勃起功能障碍（ED）起效迅速，但是它作用的持续时间并未有充分的研究。实际的有效性交时间窗知识对配偶进行计划性性行为极具价值。为了研究西地那非治疗ED的有效持续时间。Gingell C等进行了一组双盲、随机、安慰剂对照、交叉研究[J Sex Med，2004，1（2）：179—184]。入选16位（年龄36—68岁，平均55岁）不明原因的器质性ED患者，在视觉性刺激前1h、8h或12h口服西地那非（100mg）或者安慰剂。评价方法包括≥60％硬度的勃起持续时间（使用阴茎体积描记法、阴茎勃起功能综合诊断仪测量）和有效（患者勃起≥60％硬度、≥4min和≥50％改善优于他们在使用安慰剂时达到的状态）的比例。     

万艾可改善勃起功能和勃起硬度与患者心理、满意度等改善相关

为确定勃起功能障碍(ED)患者服用万艾可(枸橼酸西地那非)后勃起功能、勃起硬度与心理学评价(健康情绪、性满意度和治疗满意度)是否呈正相关。Montorsi F等从全球33项共计1万名ED患者服用西地那非的2、3、4期临床试验中采集数据进行研究。大多试验(n=27)都是随机、双盲、安慰剂对照设计,有32项试验根据有效性和耐受性可将剂量由50mg调整为25mg或100mg。预计性生活前1h服用万艾可,每天服用不超过1次。使用IIEF勃起功能域评分、阴茎硬度等级评分(EHGS)     

全面康复:勃起功能障碍治疗的新目标

5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂有效改善勃起功能障碍(ED)患者的勃起功能。枸橼酸西地那非的应用范围不断扩展,肺动脉高压已成为新的适应证。临床研究发现,西地那非能改善多种血管性疾病患者的内皮功能。在ED领域的研究进展包括:动物实验发现,西地那非可以改善海绵体内皮功能,增强磷酸化内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达,逆转缺血或缺氧导致的海绵体内压(ICP)降低。临床研究证实,西地那非可以使50%以上ED患者阴茎勃起恢复到最充分的硬度(4级勃起);使50%以上保留神经的根治性前列腺切除术后患者勃起功能康复,自发产生足以性交的勃起;使ED患者的自尊心、自信心和性关系满意度等社会心理功能恢复正常。从勃起功能到社会心理功能的全面恢复可能成为今后ED治疗的新目标。     

伴侣对枸橼酸西地那非治疗勃起功能障碍的效果表示满意

在勃起功能障碍(ED)治疗中,伴侣满意度对治疗的持续性具有重要影响。为综合分析西地那非治疗ED后患者伴侣对总体治疗满意度和有效性的反应,Montorsi F等组织进行了14项双盲、安慰剂对照研究。在这14项利用西地那非治疗ED的研究中,每位伴侣主要通过国际勃起功能评分(IIEF)中改进后、的分别评价勃起频率,维持勃起的能力和性交满意度的3个问题,评价男方的勃起功能和自己的性交满意度。在其中6项研究中,伴侣对西地那非的治疗满     

舌下给药治疗勃起功能障碍：起效更快、剂量更小

在药物治疗中，舌下给药往往起效快、所需剂量小。而西地那非治疗勃起功能障碍（ED）时，若使用舌下给药方式，是否也能达到这种效果呢？Deveci S等人对此进行的一项题为“舌下给药治疗勃起功能障碍：起效更快和剂量更小”的研究给我们提供了一些经验。他们对40例平均年龄55岁、ED超过3个月的患者进行随机、双盲、安慰剂对照研究，所有患者均检测血糖、睾酮、血脂水平并进行勃起功能评分。20例患者服用安慰剂，另20例舌下服用西地那非20mg。     

枸橼酸西地那非治疗中重度男性阴茎勃起功能障碍的有效性和安全性评价

枸橼酸西地那非治疗勃起功能障碍(ED)有着多年的历史,并显示出良好的效果和安全性。相关临床研究也非常丰富,Eardley I等人进行了一项题为“枸橼酸西地那非治疗中重度男性阴茎勃起功能障碍的有效性和安全性评价”的研究,再次证明了这点(Br J Psychiatry,2001,178:325-330)。研究者在英国4家中心,对44名无明显临床器质性原因的中重度ED患者进行双盲、安慰剂对照研究。该试验由两个28天的疗程组成,在试验中,患者按需服用枸橼酸西地那非或安慰剂(25~75mg,根据疗效调节)。结果显示,与安慰剂相对比,服用西地那非的患者服药频率增加,性生活时…     

西地那非治疗男性勃起功能障碍1200例临床应用体会

目的 评价口服西地那非治疗勃起功能障碍(ED)的疗效.方法 1200例ED患者服用西地那非治疗,其中心理性ED 789例(65.75%),器质性ED 162例(13.50%),混合性ED 249例(20.75%).结果 经服用西地那非治疗1006例取得有效和显效,总有效率83.83%,其中心理性ED 95.06%(750/789)、器质性ED 66.05%(107/162)、混合性ED 59.84%(149/249),本组口服西地那非治疗ED无重大不良反应发生.结论 西地那非为口服治疗ED一线药物,安全有效.     

复方玄驹胶囊对勃起功能障碍患者夜间阴茎勃起的影响

目的探讨复方玄驹胶囊对勃起功能障碍(ED)患者夜间阴茎勃起的作用。方法通过RigiScan阴茎硬度检测仪对门诊就诊的32例ED患者进行夜间阴茎勃起硬度和膨胀度(NPTR)检测,根据结果分为器质性ED(13例)和心理性ED(19例)两组。两组患者完成国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评估后给予复方玄驹胶囊口服,一日3次,一次3g,用药4周后使用RigiScan再次复测NPTR及再次完成IIEF-5评估。比较用药前后NPTR参数变化,包括勃起次数、阴茎头部有效勃起的持续时间、阴茎周径变化、阴茎头/根部硬度活动单位(RAU)及膨胀活动单位(TAU)以及IIEF-5评分变化情况。结果服用复方玄驹胶囊4周后,器质性ED组患者夜间勃起次数、阴茎头部有效勃起的持续时间、阴茎周径变化,以及阴茎头/根部RAU及TAU均有显著改善(P0.05);心理性ED组患者阴茎头部有效勃起的持续时间、平均勃起次数、阴茎周径变化有显著改善(P0.05),但头/根部的RAU及TAU与治疗前比较无统计学差异(P0.05)。器质性ED组治疗后IIEF-5评分显著改善[(7.5±2.1)vs.(5.9±1.6),P0.05],但心理性ED组治疗前后无统计学差异[(14.6±5.0)vs.(13.5±4.2),P0.05]。结论复方玄驹胶囊可改善器质性ED患者和心理性ED患者的夜间阴茎勃起状况。     

30例勃起功能障碍患者舌下含服西地那非的起效时间

枸橼酸西地那非是一种强效的5型磷酸二酯酶抑制剂，也是第一个成功用于治疗勃起功能障碍（ED）的口服药物。空腹服用起效时间在30min至120min（平均60min），但会受进食影响。如何缩短起效时间，避免进食影已成为医生关心的问题。De Siati M等人对30名非心因性ED患者进行了舌下给药的治疗试验，试图找到有效方法。参与该研究的ED患者的病因为血管性或糖尿病所致，研究持续6个月。     

西地那非对伴有不同心血管危险因素ED患者的疗效无明显差别

为了评价西地那非治疗伴有心血管危险因素的勃起功能障碍(ED)患者的疗效,KwakKW等进行了一项研究。入选了195名ED患者平均(57.9±8.9)岁,在至少服用四次西地那非前后,分别进行国际勃起功能指数问卷(IIEF)Q3(勃起能力)Q4(勃起持续能力)评分。其中,伴有1、2或3个心血管危险因素的     

西地那非对阴茎勃起角度及时间的影响

目的探讨西地那非对阴茎勃起角度和性交维持时间的影响。方法:从2000年8月~2001年12月对临床诊断为ED的600例患者进行了口服西地那非(万艾可)治疗,并对获得门诊随访的85例患者进行了进一步临床调查。年龄29~68岁,平均52.9岁。85例患者用药前及用药4周后除分别进行国际勃起功能指数(IIEF-5)问卷之外,特别以勃起角度及性交维持时间做了调查。研究以IIEF-5问题2和3变化结果作为客观疗效,分为4级:=0无效;=1好转;2~4有效;≥5显效。结果:服药4周后门诊随访。IIFF-5问卷评分有效43例,显效28例,总有效率83.53%。用药前后阴茎勃起硬度足够维持性交的人数分别为52例及74例,维持足够时间的人数分别为20例及68例,有显著差异(P<0.001﹚患者对勃起功能改善的自我评价为:认为疗效显著的43例,认为有效的6例,认为说不清的11例,认为无效的5例,总体满意度81.17%。结论:西地那非能使患者阴茎勃起角度增加,也就是硬度增加,同时,能够明显延长性交时间。客观疗效及患者满意度均超过80%。     

阴茎勃起硬度的评估

阴茎勃起硬度是完成满意性生活的关键因素之一,也是ED诊断和治疗的重要评价指标。本文回顾阴茎勃起硬度的构成和影响因素,总结常见的硬度评估方法,包括评估客观指标的Rigiscan、轴向弯折试验、阴茎血流彩超,以及评估ED患者主观感受的国际勃起功能问卷表(IIEF)、IIEF勃起功能专项评分(IIEF-EF)、勃起硬度分级(EHS),讨论其特点和临床针对性。     

5型磷酸二酯酶抑制剂治疗辅助生殖技术中偶发ED

目的:探讨5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)对辅助生殖技术(ART)中偶发阴茎勃起功能障碍(ED)的治疗价值。方法:2008年3月至2012年6月行ART治疗的因偶发性ED而发生取精困难的患者75例,给予口服PDE5i(西地那非、他达拉非、伐地那非)的方法进行治疗,采用勃起硬度分级(EHS)法对患者的勃起程度进行评价,对患者获取精液的成功率进行分析。结果:75例患者中,有28例、25例和22例分别服用西地那非、他达拉非和伐地那非,61例(81.3%)服药后有效勃起,其中西地那非24例,他达拉非20例,伐地那非17例,有效率分别为85.7%、80.0%和77.3%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。75例患者中有53例(70.7%)服药后有效勃起并成功获取精液,其中西地那非21例,他达拉非17例,伐地那非15例,成功率分别为75.0%、68.0%和68.2%,三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。75例患者中有37例和38例分别服用PDE5i一般推荐剂量(半量)和最大推荐剂量(全量),分别有28例和25例获取精液成功,成功率分别为75.7%和65.8%,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。75例患者中有5例(6.7%)服药后出现轻度一过性的颜面潮红、头晕等药物不良反应。结论:3种PDE5i均能帮助偶发性ED患者有效勃起并成功获取精液,是治疗ART中突发性取精困难患者的一种安全有效的药物。     

西地那非规律服用治疗勃起功能障碍疗效及安全性评估

目的:探讨西地那非规律服用治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的疗效及安全性。方法:334例ED患者随机分为3组,分别给予西地那非50 mg每日1次口服(西地那非规律治疗组,n=111)、西地那非100 mg性生活前30 min口服(西地那非按需治疗组,n=102)、他达拉非10 mg每日1次口服(他达拉非规律治疗组,n=121)。3个月后评估国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、阴茎勃起硬度评分(EHS)以及不良反应等。结果:334例ED患者中316例获得随访,3组患者年龄、BMI、受教育情况、病程、失访率、基线IIEF-5评分及EHS评分无统计学差异(P0.05)。3组患者治疗后IIEF-5评分及EHS评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后西地那非规律治疗组、西地那非按需治疗组及他达拉非规律治疗组IIEF-5评分[(15.15±2.05)分vs(15.55±2.36)分vs(15.54±2.27)分]无统计学差异(P0.05),但西地那非规律治疗组EHS评分[(3.12±1.52)分]低于西地那非按需治疗组[(3.48±1.80)分](P0.05)。西地那非规律治疗组、西地那非按需治疗组及他达拉非规律治疗组治疗有效率分别为76.2%、62.4%和80.8%,西地那非按需治疗组明显低于其他两组(P0.05)。3组不良反应均较轻微,且3组之间不良反应发生率无明显统计学差异(P0.05)。结论:西地那非规律治疗与他达拉非规律治疗疗效相当,优于西地那非按需治疗,且不良反应无明显增加,是一种值得推荐的ED治疗方法。     

视听性刺激与性教育在西地那非治疗勃起障碍中的应用

目的探讨视听性刺激与性教育对服用西地那非无效的勃起障碍(ED)患者疗效。方法128例服药无效的ED患者,随机分为两组,治疗组64例接受夫妻性教育并服用西地那非100mg后接受视听性刺激诱导勃起。对照组给予常规门诊性教育,指导服药后的性刺激。治疗8周后后对性功能情况再次进行IIEF评分,评定疗效与安全性。结果完成治疗并进行有关检查者120例,治疗组61例,对照组59例。治疗组显效率、总有效率分别为31.12%、81.96%；对照组则为13.33%、62.71%,统计学处理两组有非常显著性差异(P＜0.01)。结论对服用西地那非无效的ED患者,采取性教育和视听刺激诱导勃起,使患者掌握正确的性刺激方法,可明显改善勃起功能,疗效明显优于传统的门诊服药指导。     

他达拉非治疗钬激光前列腺剜除术后勃起功能障碍34例疗效观察

目的 评估他达拉非在治疗钬激光前列腺剜除术(HoLEP)后勃起功能障碍(ED)的疗效.方法 34例HoLEP术后的ED患者接受为期3个月的他达拉非治疗,治疗后随访6个月.在治疗前后及随访6个月后记录各组患者国际勃起功能指数评分简表(IIEF-5)评分及阴茎勃起硬度并进行比较研究.结果 34例ED患者中显效19例,有效1...