2例系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻误行手术治疗报道

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种以多系统、多脏器损害为特征的自身免疫性疾病，临床表现多样，可累及多个脏器或器官，而以假性肠梗阻（intestinalpseudo—obstruction，IPO）为首发表现的SLE罕见，常易误诊。现对华西医院2006年收治的2例以IPO为首发表现的SLE误行手术治疗的病例进行分析报道。     

系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻2例报道

目的提高对系统性红斑狼疮(SLE)合并假性肠梗阻(IPO)的认识及治疗。方法报告2例SLE合并IPO病例并结合文献进行复习。结果 2例患者均符合SLE诊断标准,且2例均有消化系统和泌尿系统的损害。结论 SLE合并IPO临床少见,对于难治性SLE合并IPO治疗更复杂困难。     

系统性红斑狼疮并发慢性假性肠梗阻的临床研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并慢性假性肠梗阻(CIPO)的临床特点,以提高对SLE的认识.方法对11例SLE合并假性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,并从临床特点、实验室检查、治疗及预后等方面进行总结.结果 7例患者以CIPO为首发症状.10例有尿路积水,4例抗SSA抗体双扩散法阳性,7例免疫印迹法阳性,阳性率较普通SLE高.11例患者均接受足量激素治疗,9例合并应用细胞毒性药物.除1例患者因对本病认识不足所致治疗延误死亡外,其他患者的症状都有缓解.1例极早期单侧输尿管积水经治疗后消失.对大多数患者肾盂、输尿管积水的情况缓解不明显,但进展亦慢.结论 SLE合并CIPO者极易合并肾盂、输尿管积水,对SLE有胃肠道表现者应注意有无肾盂、输尿管积水和膀胱炎.本病对激素治疗反应尚可,应早期发现,积极治疗.应当重视SLE合并CIPO并发症,减少不必要的手术和有创的检查.     

系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻及梗阻性肾病一例报告

系统性红斑狼疮(SLE)是一种系统性自身免疫性疾病,常有肾脏损害和消化道症状,但并发假性肠梗阻(IPO)较少见,同时并发梗阻性肾病和间质性膀胱炎更为罕见,国内外报道不多。现将我科收治的一例SLE并发假性肠梗阻及梗阻性肾病报道如下。1病例介绍患者,女,36岁,因“恶心、呕吐伴尿频     

系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻5例临床分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）并发假性肠梗阻（IPO）患者的临床表现及实验室检查，以提高临床医生对SLE并发IPO认识。方法回顾性分析我院2004—2007年7月收治的SLE并发IPO5例，收集临床及实验室特点，分析其发病情况、受累脏器、治疗及预后。结果以假性肠梗阻为首发者2例，伴有肾孟积水2例。有腹水及狼疮肾炎5例，血液系统受累4例。抗核抗体阳性5例，抗dsDNA抗体阳性4例，5例均C3下降。4例肠梗阻症状在1周左右缓解，1例死亡。结论SLE并发IPO患者病情较重，常伴有其他脏器受累，及时诊断和大剂量激素联合免疫抑制剂治疗对控制病情、改善预后非常重要。     

系统性红斑狼疮并发慢性假性肠梗阻

报道北京协和医院首例系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻患者的诊治情况,并回顾性分析从1984年1月至2004年11月间住院患者中有关本病的临床资料。协和医院首例系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻诊断于1997年。该病极易合并肾输尿管积水,对系统性红斑狼疮有胃肠道表现的患者应注意有无肾输尿管积水和膀胱炎。应当重视本病的发生,减少不必要的手术和有创检查。     

以假性肠梗阻为首发临床表现的系统性红斑狼疮2例报告

假性肠梗阻（intestinal pseudo obstruction,IPO）是指由各种因素引起的以肠道推进功能障碍为特征的临床综合征。可原发,也可继发于系统性疾病,如系统性红斑狼疮（SLE）、系统性硬化病、     

以假性肠梗阻为首发症状的系统性红斑狼疮1例

1 临床资料 患者,女性,28岁,腹痛、呕吐、发热3 d入院,查体温37.7℃、脉搏92次/min、呼吸17次/min、血压110/80 mmHg.急性病容,面部无红斑,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹及脐周压痛,反跳痛不明显,移浊阳性,肠鸣音消失.     

系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻3例临床分析及文献复习

系统性红斑狼疮（SLE）是自身免疫介导的弥漫性结缔组织病,以多系统受累为主要临床表现.SLE累及肠道可引起肠道动力紊乱,肠内容物通过肠腔迟缓,形成假性肠梗阻（IPO）.IPO是SLE少见的并发症,临床上因不能正确与机械性肠梗阻鉴别而误行剖腹探查,亦见于文献报道.现回顾分析本院3例SLE并发IPO病例,并复习相关文献,以提高对该并发症的认识.     

以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮1例报告

患者 女,17岁,因面部皮疹半年,反复腹痛、呕吐、发热2个月,于2007年1月12日入院.患者于2006年夏季开始无明显诱因出现双颊部红斑,太阳照射后红斑加重,未介意.入院前2个月无明显诱因出现上腹隐痛,恶心、呕吐,呕吐物为非喷射性胃内容物,伴发热,最高体温38℃,夜间盗汗,有排气、排便,无腹泻,外院诊断为"肠梗阻",经治疗病情好转后出院.     

以假性肠梗阻为首发症状的系统性红斑狼疮7例临床分析

假性肠梗阻（intestinal pseudo—obstruction,IPO）是指由各种因素引起的以肠道推进功能障碍为特征的临床综合征。在风湿性疾病中可并发于系统性硬化症和重叠综合征,也可继发于系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）,但临床上较少见,而以IPO为首发症状的SLE更是少见,常导致误诊或延误治疗。本文对首都医科大学附属北京友谊医院1994～2009年15年间诊断的7例以IPO为首发症状的SLE患者做回顾性总结,以提高临床医生尤其是消化科医生对本病的认识。     

系统性红斑狼疮合并麻痹性肠梗阻及功能性尿路梗阻临床分析

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)的麻痹性肠梗阻及功能性尿路梗阻的发生率及治疗效果。方法　回顾性分析 6 8例SLE患者的临床资料 ,总结麻痹性肠梗阻和功能性尿路梗阻在狼疮中的发生率及应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗的效果。结果　不完全麻痹性肠梗阻者 3例(4 .4 % ) ,功能性尿路梗阻者 8例 (11.8% )。在经过激素和环磷酰胺治疗 3～ 10d后 ,肠梗阻症状均逐渐减轻至消失 ,功能性尿路梗阻患者治疗 1～ 2个月后 ,症状消失 6例 ,未消失 2例 ,但程度转轻微。结论　麻痹性肠梗阻和功能性尿路梗阻在SLE中并不罕见 ,并与狼疮活动有关 ,在经过激素及环磷酰胺治疗后均能缓解     

系统型红斑狼疮伴发假性肠梗阻误诊2例分析

1　临床资料　　病例1:女,28岁。教师。因腹痛、呕吐、肛门停止排气排便3ｄ入院。Ｔ:365℃,头发稀疏,长短不齐。双颧部有扁平红色斑。颜面无水肿,口腔无溃疡,浅表淋巴结不肿大,心肺阴性。腹部丰满,无胃肠型。上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,四肢未查见异常。腹部Ｘ线检查示:十二指肠区见两个液平面,小肠积气。心电图示:ＳＴ—Ｔ段改变。尿蛋白 。血常规:Ｈｂ118ｇ/Ｌ,ＷＢＣ6.8×109/Ｌ,Ｎ:0.77,Ｌ:0.24。5ａ前有单纯胆囊切除术史。入院诊断:小肠粘连性肠梗阻。保守治疗2ｄ,效差。病人再三要求手术,遂行剖腹探查…     

结缔组织病相关性假性肠梗阻的研究进展

结缔组织病(CTD)是一类累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病的统称。系统性红斑狼疮及系统性硬化症是其2种代表性疾病。假性肠梗阻(IPO)是上述2种疾病少见的并发症,其发病原因及机制目前尚不完全清楚,可能与自身免疫介导的血管、神经及平滑肌损伤有关。治疗方面主要为对症支持治疗。与系统性硬化症相关性IPO相比,系统性红斑狼疮相关性IPO除了上述治疗,还强调早期足量的糖皮质激素和免疫抑制剂的应用。该病一般症状较为隐匿,临床上容易发生误诊、延误治疗等情况。因此,文章就系统性红斑狼疮、系统性硬化症相关性IPO作一综述。     

以假性肠梗阻起病的系统性红斑狼疮临床分析(附4例报告)

正假性肠梗阻(intestinal pseudo obstruction,IPO)是一种有肠梗阻症状和体征,但临床上无机械性梗阻证据的综合征,临床表现为腹胀、腹痛、腹泻、肠鸣音减弱或消失,与一般肠梗阻相同,可继发于风湿系统疾病。总结我院2007年6月至2010年12月收治的以IPO为首发表现的的系统性红斑狼疮(SLE)4例临床经过,报告如下。临床资料1.一般资料:本组4例,男1例,女3例;年龄24～42岁;病程1～3周。4例均以腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症而就诊,收住消化科病房及普外科病房;1例以腹泻为首发症状,就诊肠道门诊抗炎治     

妊娠首发系统性红斑狼疮误诊为肠梗阻两例分析

目的总结以肠梗阻为首发症状的妊娠首发系统性红斑狼疮（SLE）患者的f临床特点,提高对此病的认识,降低误诊率。方法对2例误诊为肠梗阻的SLE患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊的2例患者中1例妊娠17周,因腹痛、腹胀、呕吐1周,肛门停止排气4d就诊;1例妊娠16周,因腹痛、腹胀、呕吐、肝门停止排气5d就诊,均误诊为机械性肠梗阻,行剖腹探查术,术后均因宫内死胎终止妊娠。给予大剂量激素治疗后病情均缓解。结论妊娠首发SLE且以肠梗阻为首发症状者不多见,极易出现误诊误治,临床应避免不必要的手术,最大限度地降低误诊率。     

系统性红斑狼疮并发肾盂输尿管积水临床分析 (附17例报告)

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并肾盂输尿管积水的临床特点.方法对17例SLE合并肾盂输尿管积水(除外结核、结石及横贯性脊髓炎所致肾盂输尿管积水)病人的临床资料进行回顾性分析,并从临床特点、实验室检查和治疗及预后等方面进行总结.结果17例患者发病到检查发现肾盂输尿管积水的时间平均为25.8个月.4例肾盂输尿管积水治疗后复查B超积水情况明显改善,2例手术病人积水情况亦改善;4例无改善;6例临床情况改善,但无影像方面资料;1例死亡.合并假性肠梗阻13例(76.5%).结论SLE合并肾盂输尿管积水并不罕见,主要发生于成人,但亦可发生于儿童;SLE合并肾盂输尿管积水的患者易出现消化道的症状特别是合并慢性假性肠梗阻,两者之间有明显相关性.通常对激素治疗有一定反应,但应早期发现,积极治疗.对发生早期梗阻性肾病肾功能不全者手术治疗仍有逆转肾功能的希望.     

系统性红斑狼疮合并血行播散型结核一例报道

系统性红斑狼疮(SLE)是免疫系统的常见病,由于其免疫功能低下,可并发细菌、病毒、结核等感染。现就本院曾收治的1例SLE合并血行播散型结核病例的诊治过程作一回顾分析。