食道特殊异物1例

1 病例介绍 患者,石某,男,50岁,2天前吃鸡时不慎将鸡骨咽下,当时出现吞咽疼痛,咽下困难,不能进食。经当地医院诊断为食道异物,但无法取出,转入我院。入院时检查:患者一般状态尚可,表情痛苦,张口流涎,心肺正常,呼吸平稳。食道钡透平第八胸椎处有一食道异物,呈两端锐利的尖刺状,异物斜向走行,两端已刺入食道壁内,异物右前端靠近降主动脉及心脏,右后端接近椎体,立即在局麻下行异物取出术。当食道镜下至30cm时,发现异物,斜插于食道中,用异物钳自然向外拽拉异物,因异物两端已嵌顿于食道壁中,无法拽出。考虑异物此处的位置,向左前端不能串,向右后     

食道异物43例诊治报告

自 1990年 2月至 2 0 0 0年 12月共治疗食道异物 16 0余例 ,大多数患者在门诊诊治 ,因症状重或年幼而收住院 ,有完整病历资料 4 3例 ,均经食道镜检查并取异物 ,报告如下。1　临床资料1)　年龄与性别 :年龄 18个月～ 74岁 ,其中成人 37例 ,儿童 6例。男性 2 6例 ,女性 17例 ,男女之比为 1.5 3∶1。2 )　发病至就诊时间 :2 4ｈ内就诊 11例 ,其余为 2 4ｈ以上就诊者 ,最短 30ｍｉｎ ,最长 2 0ｄ ,2～ 4ｄ就诊者最多 ,共17例 ,占 39.5 %。3)　异物种类 :(1)动物性异物 34例 ,占 79% ,其中鱼骨 12例 ,鸡骨 10例 ,鸭骨 6例 ,猪骨 6例。 (2 )金属性…     

颅内异物误诊1例报告

本文报告的1例颅内异物误诊病例，系患者初次入院时医生问诊不够详细及异物为木质难以在CT扫描时显影等原因所致。提示我们对类似病例应详细询问受伤时情况并认真检查伤口，以免给患者造成不应有的损害。     

食道异物3例报告

食道异物是耳鼻咽喉科急诊 ,有时由于出现症状体征特殊或患者就诊于其他科室 ,如不详细询问病史或不仔细检查常被误诊 ,给患者带来不必要痛苦 ,现将本科近几年来遇到 3例病例作一分析 ,现报告如下 :1　病例介绍例 1　患者 ,男性 ,4 9岁 ,主诉 :反复胸骨后疼痛2 6年 ,加重伴呼吸不畅 1个月来院。于 2 6年前春节因误吞入鸡骨后开始出现胸骨后剧烈疼痛 ,进食时更甚 ,当时曾急诊去医院诊治 ,因咽喉部检查及食道钡棉透视均未发现异物 ,故配给消炎药口服 ,经消炎药口服后胸骨后疼痛曾一度缓解 ,进食也无异常 ,患者未再去医院作进一步检查。 1个月…     

成人右支气管异物并食道异物1例

患者男 ,44岁 ,口含两枚图钉仰头工作时将其吞下 ,同时伴剧烈咳嗽 ,无口唇发绀 ,无呕血及咯血 ,出现咽喉下方刺痛感。查体 :神清 ,精神好 ,呼吸平稳 ,无吞咽及呼吸困难。胸部 X线透视示 :食道入口下方可见一“T”形金属影 ,距正中偏右约 5cm处可见又一个“T”形金属影。食道钡餐 X线检查 :钡剂通过顺利 ,与第一金属影重叠 ,与第二金属影不重叠。诊断为 :1右支气管异物 ;2食道异物。禁食水 6小时 ,局麻下行食道镜检查 ,见食道入口稍下方一图钉横向刺入食道粘膜 ,以异物钳将其取下 ,顺利无出血。再行支气管镜检查 ,于右支气管前下部见一图钉…     

食道裂孔疝误诊为纵隔肿瘤1例报告

病历摘要女患,72岁。1989年6月以发作性剑突下疼痛,恶心,行走后症状可减轻为主诉来诊。既往无胃病及冠心病史。血压19/10kPa,浅表淋巴结不大,气管居中,双肺呼吸音清,心界稍向左下扩大,心率72次/分,音纯律齐,腹软,肝脾未能触及,剑突下轻压痛。血白细胞4.1×10~9/L,中性0.59,淋巴0.40,嗜硷0.01。心电图示窦性心律不齐。X 线胸片及电视胸透:心影偏左有4.0×5.0cm圆形影,有明显液平,边缘光滑整齐,提示纵隔肿物。1个月后查病人纵隔,CT 示心脏左房,左室增大,慢性支气管炎、肺气肿;纵隔未见块影。再次电视胸透在左胸腔可见胃泡,胃肠钡透立位、卧位均见胃底部粘膜位于左侧膈肌上方,乃确诊为食     

食道异物致命性大出血1例

患男．65岁。因畏寒发热胸骨后持续隐痛伴进食不畅感2周入院。2周前有误食异物史。既往有高血压及冠心病史．无结核病史。体检；T39℃．P120次，R22次，BPl7／11kPa。胸骨右缘第3～4肋间有轻压痛，心律齐，心尖Ⅲ级收缩期杂音，两肺无干湿罗音，肝脾未触及。心电图示完全性左束支传导阻滞。超声心动、全胸片、食道X线钡餐透视均无异常。     

支气管异物误诊为消化道异物1例报告

1　临床资料患儿 ,男 ,13岁。在玩耍时不慎将口含圆珠笔小笔帽吸入气管。当时呼吸困难 ,面色发绀 ,急来就诊。听诊未闻及明显干湿性罗音 ,双肺叩诊清音 ,呼吸已平稳 ,语言清楚 ,无呼吸困难征象。诊断为 :“消化道异物”。认为异物体积较小、质量较轻 ,从消化道排出无大的困难 ,不必做特殊处理及用药。嘱咐患者及家属注意排泄物观察 ,直到发现异物。第 2天几名孩子一同在大河野浴后躺在石头上晒太阳 ,突然 ,一阵剧咳 ,咯出 1支锥形小笔帽 ,长 2 0ｃｍ ,底圆口直径 1 0ｃｍ ,而后呼吸平稳 ,活动如常。2　讨论主要是对异物吸入病史询问不细 ,…     

食道异物致心脏破裂抢救成功1例报告

<正>1病历摘要患者,男,20岁,因食道异物后突发胸痛胸闷6 h入院,入院时神志清楚,精神可,无创血压为100/65 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),HR92次/min。急查ECG未见明显异常。急查血常规WBC 21.2×109/L,中性粒细胞绝对数17.8×109/L,中性粒细胞百分比84%,RBC 4.42×1012/L,Hct 0.41,Hb140 g/L,PLT 233×109/L,凝血功能正常。胸部CT提示:中至大量心包积液;食道入贲门处异物影。入院诊断:食道异物;心包积液;心脏破裂(可疑)。患者在做完胸部CT检查后即出现急性病容,神志淡漠,皮肤黏膜苍白湿冷,脉搏细速。拟急诊行:心包探查加食道异物取出加食道修补术。     

食道痉挛误诊一例

患者,女,55岁.间断性吞咽困难两月,加重1周,于当地旗医院食道钡餐造影诊为食道癌,后来我院就诊.患者一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及,心脏无异常.当地医院食道造影,显示食道中下段管壁僵硬,有多处间断性狭窄,充盈像中有弥漫于中下段形态,大小不一的充盈缺损.     

咽部异物误诊1例

1　病例资料患者　男 ,12岁 ,汉族 ,学生 ,湖南南县人。雷管炸伤头面及全身 7d ,鼻衄 ,呕血 ,便血 2d。患者于 7d前 ,用火药自做雷管玩耍 ,因引爆不慎 ,炸伤头面部 ,胸部及四肢多处 ,伤后鼻面及四肢出血不止 ,即送往当地医院清创缝合后 ,病情稳定 ,手术后第 5天 ,双鼻腔仍出血不止 ,口吐鲜血 ,经前、后鼻孔填塞后仍出血不止 ,伴呕血 ,解黑便 ,以“鼻衄、消化道出血、失血性休克”转往他院积极抢救 ,输血 2 4 0 0ml后 ,病情仍无好转 ,于 2 0 0 0年 7月 16日9点 30分转入我科 ,入院时T 36 .2 ,P 114次 /min ,R 32次 /min ,BP80 / 5 0mmHg ,…     

食道义齿异物的诊治体会

食道异物的种类很多,以食道镜检取义齿难度大,并发症多。自１９８５年始,统计食道义齿异物诊治资料７３例,介绍如下。１临床资料病人男３２例,女４１例,年龄最小２２岁,最大６７岁,平均５４、３岁。单齿多钩４０例,多齿双钩３３例。有意吞服８例,误咽５３例,其...     

气管异物误诊1例教训

气管异物误诊１例教训孟金柳河北省衡水市第二人民医院（０５３０００）关键词气管疾病／放射造影术；异物中图号Ｒ７６８．１３患儿，男性，１１岁。因间断发热、阵发性呛咳４个月入院。４个月前因咳嗽、发热到当地医院就诊。Ｘ线胸透示肺炎，给予抗生素治疗１个月，症状...     

内镜下诊治食道异物122例分析

目的：探讨内镜诊治食道异物价值和成功率，方法：回顾性分析我院1985年6月－1999年10月在内镜下诊治食道异物效果。结果：122例病人，内镜下成功地取出异物120例共130件，结论：该方法安全有效减少手术的痛苦，总成功率为98％，在临床中有应用价值。     

颅内异物误诊1例报告

本文报告的1例颅内异物误诊病例,系患者初次入院时医生问诊不够详细及异物为木质难以在CT扫描时显影等原因所致,提示我们对类似病例应详细询问受伤时情况并认真检查伤口,以免给患者造成不应有的损害。     

食道异物83例临床分析

目的：总结食道异物诊治的临床经验。方法：回顾性分析83例食道异物的诊治。结果：78例食道异物硬质食道镜取出,1例转入胸外科开胸取出,4例异物进入胃肠,从大便中排出。结论：食道异物多可经食道镜取出,注意术前仔细检查,术中细心操作,尽可能减少、减轻并发症的发生。