腰硬联合阻滞麻醉用于镇痛分娩的护理分析

目的：观察腰硬联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及护理配合。方法：采用低浓度的罗哌卡因与芬太尼硬膜外微泵持续给药对250例产妇进行分娩镇痛,观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿评分情况。结果：明显降低器械助产、剖宫产率,提高顺产率。结论：硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果可靠,对母婴未发现不良影响。     

腰硬联合麻醉在老年人下肢手术中的应用

目的：比较硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术的效果。方法：将90例ASAⅡ-Ⅲ级择期下肢手术的老年人,随机分为腰硬联合组和硬膜外麻醉组。观察2组局麻药用量及麻醉效果。结果：腰硬联合组麻醉阻滞完善时间明显短于硬膜外组。局麻药用量明显少于硬膜外组。静脉辅助药明显少于硬膜外组,麻醉效果更优于硬膜外组。结论：腰硬联合麻醉用于老年人下肢手术,具有比硬膜外麻醉起效快,麻醉效果确切,局麻药用量小,肌松效果好等优点。     

硬膜外麻醉与硬—腰联合麻醉手术后病人自控镇痛的比较

本文旨在观察对比硬膜外麻醉与硬膜外—腰麻联合阻滞术后病人自控镇痛的效果及不良反应。     

中西医结合治疗腰硬联合麻醉术后头痛的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨分析中西医结合治疗腰硬联合麻醉术后头痛的临床疗效。 方法：选取福鼎市医院于 2020 年 1 月至 2022 年 1 月收治的因行腰硬联合麻醉发生术后头痛患者,共 82 例,采取随机数字分组方式划分为对照组与 观察组,各 41 例。对照组患者采取西医治疗,观察组患者在对照组治疗基础上应用中医治疗,比较两组患者临床疗 效、视觉模拟评分法（VAS）评分、中医证候积分、焦虑自评量表（SAS）,抑郁自评量表（SDS）评分以及满意度 等情况。 结果：观察组患者治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后 VAS 评 分均较治疗前有不同程度下降,且观察组患者治疗 1 个月后、2 个月后 VAS 评分较对照组低,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患者治疗后中医证候积分均较治疗前有不同程度下降,且观察组患者治疗后中医证候积分较对照 组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗后 SAS、SDS 评分均较治疗前有不同程度下降,且观察组患 者治疗后 SAS、SDS 评分较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者总满意度较对照组高, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：中西医结合治疗腰硬联合麻醉术后头痛可有效缓解患者头痛、头昏沉等临 床症状,更能降低患者不良情绪,整体满意度较高。     

自控式腰-硬联合镇痛分娩临床观察

目的探讨自控式腰-硬联合麻醉用于镇痛分娩的疗效及其安全性。方法选取自愿接受分娩镇痛的初产妇210例为镇痛组,另选择同期未行任何镇痛措施的50例初产妇作为对照组,镇痛组采用自控式腰-硬联合麻醉镇痛,对照组不采用任何镇痛措施,比较2组产妇的视觉模拟疼痛评分(VAS)、产程、产后出血及新生儿Apgar评分。结果镇痛组较对照组疼痛明显减轻,2组镇痛有效率比较有显著性差异(P<0.01);镇痛组产程时间活跃期较对照组显著缩短(P<0.05)。结论自控式腰-硬联合麻醉用于无痛分娩,镇痛完善,产程短,不增加新生儿窒息率。     

腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床效果研究

目的：探讨腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的临床应用效果。方法：选取我院128例患者并随机分成两组,分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉,对两种麻醉方法的起效时间、麻醉效果等进行比较分析。结果：腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少（P〈0.01）,对循环系统、呼吸系统影响也各异。结论：腰硬联合麻醉起效时间短,用药量少,是一种值得信赖的麻醉方法.     

剖宫产术腰硬联合麻醉临床观察

目的：观察在剖宫产术中应用腰硬联合麻醉的方法及麻醉效果。方法：选取240例选择剖宫产的产妇为研究对象,随机分为两组,对照组120例给予单纯的硬膜外阻滞麻醉,观察组120例给予腰硬联合麻醉,分析两组患者一般资料、麻醉方法并发症情况。结果：两组患者在达到T6时间,最高麻醉平面的到达时间、运动及感觉阻滞恢复时间差异有统计学意义,麻醉相关不良反应差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腰硬联合麻醉是剖宫产术中较好的麻醉方式,能够较快的达到运动及感觉的阻滞效果,达到最高麻醉平面,有较好地减少了不良反应的发生,值得临床推广使用。     

导乐配合腰硬联合麻醉分娩镇痛的临床观察

目的探讨导乐配合腰硬联合麻醉镇痛减轻产痛的效果及其对产程和分娩方式的影响。方法将100例初产妇采用随机和自愿的原则分为2组,观察组50例施行导乐配合腰硬联合麻醉镇痛,对照组50例仅施行导乐陪伴。结果观察组镇痛效果明显优于对照组(P<0.01),但总产程、分娩方式无明显差异。结论导乐分娩配合腰硬联合麻醉镇痛,能有效减轻产痛,促进自然分娩,对总产程无影响。     

硬腰联合麻醉术后自控镇痛300例观察

自控镇痛(PCA)用药合理,疗效确切,但在使用过程中如不加强管理则会发生意外情况或并发症。自2006年以来,我们对300例硬腰联合麻醉术后患者施行了自控镇痛,分析如下。1一般资料择期ASAⅠ～Ⅲ级腹部及下肢手术300例,男210例、女90例,年龄18～70岁,体重45～75kg。手术前合并冠心病     

剖宫产腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的比较

笔者对2003年6月-2005年12月200例剖官产行腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉产妇的血压、局麻药用量、麻醉平面、肌松效果及新生儿评分等进行观察，现报道如下。     

针内针单纯腰麻和腰硬联合麻醉在剖宫产中的作用比较

目的:探讨针内针单纯腰麻和腰硬联合麻醉在剖宫产中的作用.方法 妇产科剖宫产择期手术40例,随机均分为针内针单纯腰麻组(SA组,n=20)和腰硬联合麻醉组(CSEA组,n=20).SA组于左侧卧位下常规消毒铺巾后直接用25G针内针行L3-4间隙穿刺,蛛网膜下腔注入0.5％布比卡因2.2ml,调整平面于T6-8后手术.术后镇痛:术后六小时200mg曲马多配0.9％生理盐水500ml缓慢滴注.CSEA组于左侧卧位下常规消毒铺巾局麻后(2％利多卡因2-3ml)行L3-4间隙穿刺,蛛网膜下腔注入0.5％布比卡因2ml,然后硬膜外向头置管5cm,调整平面于T6-8.十分钟后硬膜外追加0.5％左布比卡因5ml.术后镇痛:术后硬膜外注射吗啡2mg+胃复安10mg.观察麻醉后的起效时间,麻醉平面,低血压,寒战,呼吸困难,术后镇痛,术后恶心呕吐,术后腰酸腰痛的情况,以及术者对肌松的评价和产妇对麻醉舒适程度的评价.结果:麻醉的起效时间,麻醉平面,呼吸困难情况,术后镇痛情况以及术者对肌松的评价和产妇对麻醉舒适程度的评价差异无统计学意义(P＞0.05).SA组寒战率和术后恶心呕吐率较高,但低血压和术后腰酸腰痛率较低.结论:针内针单纯腰麻(SA组)和腰硬联合麻醉(CSEA组)的麻醉效果差异无统计学意义(P＞0.05),而针内针单纯腰麻(SA组)具有阻滞完善、起效快、局麻药用量小,人体组织损伤小,术后腰酸腰痛明显减少等优点.     

腰硬联合麻醉下剖宫产患者应用PCA负荷剂量对术后镇痛的影响

笔者对腰硬联合麻醉下剖宫产手术后应用PCA的患者,于用药之初加用或不用负荷剂量,现将其对镇痛效果产生的影响报道如下。 1临床资料 1．1一般资料随机选择2009年1—7月我院在腰硬联合麻醉下剖宫产手术后应用PCA的患者100例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～38岁,体质量58-97kg。     

硬-腰联合阻滞用于分娩镇痛

本文以小剂量布比卡因与芬太尼蛛网膜下腔阻滞(单次注射)与硬膜外阻滞合用分娩镇痛,观察其镇痛效果及对生理的影响,以期选择较好的药物组合方式,供临床参考。临床资料1一般资料50例ASAⅠ级、自然分娩足月初产妇,全部为单胎,头先露,年龄(25.5±1.85)岁,体重(61.7±8.3)kg,身高(159±3.8)cm。孕期(39.7±1.1)周,无重要脏器病变及严重产科合并症,胎儿情况正常,无椎管内阻滞禁忌。2方法产妇宫口开大至3~4m,阵缩加剧进入活跃期首先使用17Gweiss硬膜外针于L2~3椎间隙行硬膜外穿刺,确认穿刺成功后使用25Gwhirtacre腰麻针行蛛网膜下腔穿刺,针尖达到蛛网膜下腔后,抽出针芯,见脑脊液流出,立即注入含2.5mg布比卡因的等比重溶液1m l,含15μg芬太尼的等比重溶液1m l,注药后拔出腰麻针,再通过硬膜外针向头端置入硬膜外导管3~4cm,平卧位后,以针刺法测定阻滞范围。阻滞平面上至T10,下达S3~5,先经硬膜外导管注入0.125%布比卡因4~5m l后,接微量注射泵,用微量注射泵向硬膜外腔以7m l/h的速度泵入麻醉药液(0.125%布比卡因50m l加芬太尼50μg),宫口...     

腰硬联合麻醉在产科手术中的应用

目的：探讨腰硬联合麻醉在产科手术中的应用效果。方法：我院妇产科进行剖宫产手术的产妇400例,将所有产妇随机分为观察组和对照组各200例。观察组所有产妇均采用腰硬联合麻醉,对照组所有产妇均采用硬脊膜外麻醉。比较2组产妇的麻醉效果以及麻醉不良反应。结果：观察组产妇的麻醉效果明显优于对照组产妇（P〈0．05）。观察组产妇麻醉不良反应的发生率明显低于对照组产妇（P〈O．05）。结论：腰硬联合麻醉具有起效快、用药量少、阻滞效果完善、肌肉松驰完全、对呼吸循环影响小,是产科手术首选的麻醉方法。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术29例中的应用

目的:比较剖宫产时腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉的效果差异。方法:将58例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组29例。对照组行硬膜外麻醉;观察组行腰硬联合麻醉,比较两组麻醉起效时间、血压降低时间、胎儿娩出时间和不良反应发生情况。结果:观察组麻醉起效时间、血压降低时间、胎儿娩出时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应率17.24%,观察组无不良反应发生,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉起效快,麻醉效果好,不良反应少,效果优于硬膜外麻醉,值得临床进一步推广。     

硬膜外注射生理盐水在腰硬联合麻醉中的应用

腰硬联合麻醉具有腰麻和硬膜外各自的阻滞优点,临床应用已很广泛。早在1986年Hilt报道,硬膜外腔注液后将对该段硬膜囊产生压力,加快脑积液向头端运动。我院于2008-2009年选择200例腰硬联合麻醉手术的患者,通过硬膜外腔注射生理盐水观察其对麻醉平面、术后头痛的影响,探讨在腰硬联合麻醉中的应用价值。现报道如下。     

腰硬联合麻醉应用于剖宫产术的临床效果观察

目的观察腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床效果。方法160例剖宫产产妇随机分为观察组与对照组两组,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组组为单纯硬膜外麻醉。观察两组产妇的麻醉起效时间、新生儿出生后1minAg”评分、麻醉前后的血压心率变化、麻醉用药量和麻醉期间的不良反应。结果与对照组比较,观察组患者麻醉起效时间短、麻醉用药量低。差异具有统计学意义（P〈O．05）。两组新生儿Apgar评分,麻醉前后血压、心率相比,无显著性差异（P〉0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意3L（P〈0．05）结论腰硬联合麻醉起效快,不良反应少,对产妇、新生儿安全性高,值得『晦床推广使用。     

腰硬联合麻醉用于新式剖宫产术90例分析

目的:探讨腰硬联合麻醉在新式剖宫产手术中的应用效果。方法:选择2011年12月-2013年12月在我院行新式剖宫产手术的180例孕妇作为本次研究对象,将孕妇随机平均分为观察组和对照组,每组90例,对照组孕妇接受单纯硬膜外麻醉,观察组孕妇接受腰硬联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果以及对产妇、新生儿的影响。结果:使用腰硬联合麻醉的产妇Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的人数和对照组相比都存在显著差异,具有统计学意义(P0.05);观察组产妇和对照组产妇出现低血压时间、麻醉起效时间、新生儿Apgar评分和肌肉松弛效果有显著差异,具有统计学意义(P0.05);两组产妇的心率和血压变化人数和出现不良反应的人数不存在显著差异,不具有统计学意义(P0.05)。结论:在新式剖宫产术中使用腰硬联合麻醉可以提高麻醉效果,对产妇和新生儿的影响小,值得在新式剖宫产术中应用和推广。     

腰硬联合麻醉在妇科手术中的应用

妇科手术操作比其他手术能产生更多的疼痛,所以特别要求防止疼痛应激加重心血管系统负荷[1].腰硬联合麻醉(CSEA)既有脊麻起效时间快、阻滞效果好的优点,也可通过硬膜外置管提供长时间手术麻醉及术后镇痛.笔者观察了妇科手术患者CSEA的临床效果,现报道如下.     

腰麻联合硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于分娩镇痛的比较

目的比较腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(CEA)用于分娩镇痛的效果。方法选择产妇60例,随机均分成腰麻联合硬膜外麻醉CSEA组30例(A组)和单纯硬膜外麻醉CEA组30例(B组)。A组蛛网膜下腔注入0.1%罗哌卡因2mg和芬太尼25ug,然后硬膜外腔置入导管3cm,B组硬膜外穿刺置管成功,经硬膜外导管注入0.1%罗哌卡因和芬太尼2ug/ml总量20ml。两组完成均经硬膜外导管接上微量泵(PCA),以6ml/h的速度0.1%罗哌卡因+芬太尼0.2mg 50ml泵入。记录镇痛效果、麻醉前后血流动力学改变、产程、产后出血量及新生儿Apgar评分、产妇对镇痛效果评估、运动神经阻滞情况以及并发症。结果两组病人年龄、体重、身高、孕期无明显差异(P<0.05),麻醉HR、MAP相同,镇痛效果A组I级多于B组(P<0.05),产妇自我评估达到I级无明显差异(P<0.05),运动神经阻滞无明显差异,两组新生儿Apgar评分[1]无差异,未出现并发症。结论腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与单纯硬膜外(CEA)麻醉用于分娩镇痛效果满意,但CSEA镇痛效果更好。