普罗帕酮联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动临床观察

目的:探讨普罗帕酮与胺碘酮合用治疗急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动(AF)的临床治疗效果。方法:选取2015年4月至2017年3月夏邑县第三人民医院收治的AMI合并AF的患者102例,随机分为对照组和研究组,每组51例;对照组患者给予胺碘酮治疗,研究组患者给予普罗帕酮联合胺碘酮治疗,比较两组患者在接受治疗后AF的转复效果、窦性心律维持的有效率及不良反应发生情况。结果:研究组患者的治疗效果明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);转复后30 d内窦性心律维持率、治疗过程中不良反应症状,研究组患者亦优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:普罗帕酮与胺碘酮并用治疗AMI并发AF疗效与安全性较单独使用胺碘酮有明显优势。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心房颤动30例疗效分析

目的观察胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）合并心房颤动（AF）的疗效及安全性。方法对30例AMI合并AF的病人，先用胺碘酮静脉注射负荷量继以静脉输注维持。结果AF转复率2h为56．7％（17／30）；24h内为83．3％（25／30）；48h内为93．3％（28／30）。用药后24h内心率明显下降，与治疗前比较有统计学意义（P〈0．01）。用药前后血压变化不明显（P〉0．05）。结论胺碘酮治疗AMI合并AF较安全有效。     

288例急性心肌梗死患者危险因素分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者的危险因素,为今后的临床诊疗工作提供参考。方法:以阳江市人民医院于2015年6月至2016年6月收治的288例AMI患者的临床资料,通过病史资料分析探讨年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂以及体质量等因素与AMI发生之间的相关性。结果:(1)本组288例患者中,男性210例,女性78例,男性明显高于女性,差异具有统计学意义(P0.01);50岁以上患者245例,发病率85.07%。(2)其中血脂异常130例、合并高血压112例、吸烟103例、合并糖尿病71例、超重或肥胖44例;以上因素均为AMI发病的主要危险因素。(3)288例AMI患者中有254例(88.19%)患者行冠脉造影证实存在相关冠脉闭塞改变;其中53.54%的患者为三支病变或合并主干病变,单支病变及双支病变者分别为23.62%、22.84%。结论:AMI的危险因素复杂,其中血脂异常、合并高血压、吸烟等最为主要,应提醒AMI患者注意控制上述相关危险因素,预防并控制AMI的发生。     

糖尿病合并急性心肌梗死40例临床分析

目的:探讨糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法:对伴有糖尿病的AMI患者40例(DM组)与非糖尿病AMI患者40例(非DM组)的临床特点进行分析,比较两组的不同。结果:DM组发病年龄(57.24±5.83)岁,无痛型AMI发生率为52.5%,心律失常发生率为97.5%,多部位心肌梗死病变为57.5%,死亡率为45%。非DM组发病年龄为(64.51±6.42)岁,无痛型AMI发生率为10%,心律失常发生率为52.5%,多部位心肌梗死病变为30%,死亡率为17.5%。两组比较差异明显,P<0.05或<0.01。结论:糖尿病患者并发AMI发病年龄早,常呈无痛型,左室功能差,心律失常发生率和死亡率较高。     

加味回阳救急汤治疗急性心肌梗死合并休克20例

急性心肌梗死(AMI)患者合并休克的发生率为10%～15%,应用常规药物治疗病死率高达80%以上,约50%的患者在休克发生10小时内死亡,80%的患者在1周内死亡,是AMI患者的重要致死原因[1].我们运用加味回阳救急汤治疗AMI合并休克取得较好的临床疗效,现报告如下.     

急诊PTCA+支架术与rt-PA静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床对比研究

目的比较PTCA+支架术和rt-PA静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床近期疗效。方法我院2006年1月—12月共收治急性AMI患者314例,随机分为2组,170例行rt-PA溶栓治疗,144例行急诊PTCA+支架术治疗,观察30 d。结果溶栓组梗死相关动脉(IRA)再通率为80.5%,病死率为3.5%,再缺血发生率为18.5%,合并出血发生率为13.5%,其中有脑出血2例,左室射血分数(LVEF)为52.3+8.0。PTCA+支架组IRA再通率为100%,病死率为0.7%,合并出血发生率为1.3%,无脑出血发生,LVEF为63.3+9.2。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论2种治疗方法对AMI都有较好疗效,但急诊PTCA+支架术治疗组比rt-PA溶栓组具有更高IRA再通率,能更明显降低病死率,改善心功能。     

心电图在急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞诊断中的应用

目的:探讨在急性心肌梗死(AMI)合并完全性左束支传导阻滞(CLBBB)临床诊断中心电图(ECG)的效果及应用价值。方法:选取我院2012年6月-2013年6月收治的162例CLBBB患者作为临床研究对象,对所有患者给予心肌酶学检查,15例患者诊断为AMI,分析其心电图特征。结果:对AMI合并CLBBB的ECG结果进行分析,146例患者为单纯的CLBBB患者,能够有效识别J点,其T波为倒置或者正负双向;弓背抬高,大多数抬高为0.3~0.5 m V;16例AMI合并CLBBB患者中,不能有效识别J点,J点不明显;T波为直立;弓背朝斜面或者上面抬高为0.4~0.9 m V。结论:对AMI患者采用心电图检测,如QRS主波和Q波朝下,则ST段单向弓背抬高为0.4~0.8 m V,其对于AMI合并CLBBB进行诊断具有重要价值。     

心脏不停搏下行双极射频消融术治疗心房纤颤的疗效观察及护理

<正>心房纤颤(AF)是最常见的心律失常,其发病率随着年龄的增长而呈逐年上升趋势,器质性二尖瓣病变的患者约50%合并有AF。AF主要不良后果是血液在左心房的淤积增加了血栓及栓塞并发症的发生。有AF患者的病死率是无AF患者的2倍,因此,对AF患者采取积极的治疗措施有重要的临     

回阳救逆活血化瘀法治疗心梗合并休克阳气厥脱证的疗效评价

急性心肌梗死(AMI)患者合并休克的发生率为10%~15%,应用常规药物治疗死亡率高达80%以上,约50%在休克开始10小时内死亡,80%在1周内死亡,是AMI病人的重要致死原因[1]。本课题选用回阳救逆活血化瘀法治疗心肌梗死合并休克,并与单纯西医治疗进行比较,探索中医中药在治疗急性心梗合并休克阳气厥脱证的效果及其机理。1临床资料1.1一般资料本组观察病例均来自2011-01~2012-01     

急性心肌梗死并发脑梗死15例分析

急性心肌梗死 (AMI)和脑梗死是两种比较常见的威胁人类生命与健康的疾病。 AMI合并脑梗死已经引起人们的广泛注意。笔者总结了我院近 6年来 AMI并发脑梗死的 15例 ,现报道如下。1　临床资料我院自 1994年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治 AMI30 2例 ,其中并发脑梗死 15例 ,占 4 .9%。 AMI的诊断依据是 ,有 AMI临床表现、心电图变化及其演变过程 ,血清心肌酶升高。脑梗死的诊断依据是 ,发生 AMI后 ,突然出现神经系统局灶性功能障碍。 15例中 ,男 11例 ,女 4例 ,男女之比为 2 .75∶ 1。年龄 4 5～ 79岁 ,平均 6 3.5岁。发病时呈典型 AMI…     

中医护理在糖尿病伴心肌梗死患者中的应用

目的控制糖尿病(DM)及心肌梗死(AMI)的发展,控制并发症。方法对51例DM合并AMI患者实施中医护理。结果患者对DM和AMI防治的知识掌握有所提高,未发生并发症。结论 DM合并AMI患者在全面有效的药物治疗的基础上实施中医护理,对控制DM及AMI的发展,预防并发症,提高患者的生活质量有着极为重要的作用。     

北京地区中医医院急性心肌梗死患者季节特征分析

目的了解北京地区中医医院急性心肌梗死(AMI)住院患者发病的季节特征。方法采用统一的调查表,于2001年1月—2010年12月对北京地区16家中医医院急性心肌梗死(AMI)患者进行注册登记,记录AMI的临床特征、中医证候特征及季节地理特征。结果 16家中医医院注册患者共计2141例,其中11月份AMI患者最多,为511例(23.87%),5月份AMI患者最少,为19例(0.89%)。AMI患者发病与天气、温度、降雨量、湿度和风速显著相关。结论北京地区中医医院AMI住院患者具有明显的季节发病趋势,受温度、降雨量、湿度和风速变化影响。     

心脏性猝死临床体会

目的:分析心脏性猝死(SCD)的临床特点、危险因素,以提高SCD的抢救成功率。方法:分析研究2002年10月—2007年12月间53例SCD患者的临床资料。结果:导致SCD最常见的原因是冠心病(62.7%),导致冠心病猝死最常见的原因是急性心肌梗死(AMI)占59.6%,SCD合并心力衰竭(HF)占84.9%,心脏骤停即时检测出室性心律失常占83.7%,心室颤动占59.3%。结论:SCD事件中老年人所占比例居高,是防治重点,应高度警惕AMI、UAP和HF患者SCD的危险性,尽早除颤是提高SCD抢救成功的关键之一。     

参附注射液救治急性心肌梗死合并心原性休克临床体会

急性心肌梗死(AMI)合并心原性休克临床死亡率较高。近年来,我们在溶栓治疗的基础上,应用参附注射液治疗AMI合并心原性休克30例,临床观察疗效较好。现将结果报告如下:1临床资料30例患者均为急症门诊收治的病人,AMI诊断     

参附注射液辅助治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果

目的:探讨参附注射液辅助治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的效果。方法:选取2017年10月—2020年6月我院收治的65例AMI合并心力衰竭患者,按照随机数表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组给予强心剂、血管扩张剂、利尿等常规治疗,观察组加用参附注射液治疗。观察两组临床疗效、心肌功能及心衰程度。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05);治疗后观察组射血分数(LVEF)和心排血量(CO)高于对照组,脑钠肽(BNP)、Lee氏心衰积分值低于对照组(P0.05)。结论:参附注射液辅助治疗AMI合并心力衰竭能明显提升疗效,改善心功能水平及心力衰竭程度。     

咯血并急性心肌梗死21例临床分析

咯血、急性心肌梗死 (AMI)是临床上常见病 ,同属急症 ,但咯血合并AMI临床上较少见。由于临床症状多不典型 ,容易延误诊治 ,影响预后。笔者现将本院 1998— 2 0 0 3年收治的2 1例咯血并AMI患者的诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例均为住院患者 ,AMI诊断符     

心肌酶在急性心肌梗死诊断中的误诊分析

急性心肌梗死 (acute myocardial infarction,AMI)是内科常见急症 ,心电图及心肌酶的检查常做为快速诊断这类患者的常见方法 ,近年来心肌酶的改变尤以引起临床医师的重视。其中肌酸磷酸激酶具有较高的敏感性和特异性 ,现收集我院近 13年来心肌酶增高患者 36 0例 ,其中诊为 AMI者 2 85例 ,误诊 18例 ,现将误诊情况报道如下。1　临床资料36 0例患者均为肌酸磷酸激酶 (creatinephosphokinase,CPK )升高者 ,其中 AMI 2 85例(79.17% ) ,甲状腺功能减退者 9例 (2 .5% )误诊为 AMI者 3例 ,占 16 .6 7% ;皮肌炎 5例 (1.39% )误诊为 AMI者 3…     

晕厥型心肌梗死的临床分析

急性心肌梗死(AMI)有典型临床表现和心电图特征者仅占60%～80%,一部分AMI患者缺乏典型的临床表现和特征,容易误诊而贻误治疗.晕厥是AMI的特殊临床症状之一.笔者对2002年6月-2007年6月收治的188例AMI患者中以晕厥为首发症状的AMI 12例加以分析,现报道如下.     

老年人心房颤动合并脑梗死30例临床分析

心房颤动(Atrial Fibrillation，AF)是缺血性脑卒中的独立危险因素^[1]。为探讨二者之间的关系，笔者回顾性分析了1998年1月—2003年4月我院收治的30例老年人心房颤动合并脑梗死患者的临床资料，现报道如下。     

以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死20例临床分析

目的分析以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死（AMI）的临床特点以及左心衰竭发生机制。方法回顾分析2003年1月—2010年10月我院收治20例以急性左心衰为主要表现的急性心肌梗死患者的临床特点,观察左室射血分数（LVEF）及心功能（NYHA）变化,分析急性左心衰竭发生原因。结果 20例中16例（80%）为无痛性AMI,17例为非ST段抬高型,2例合并完全性左束支传导阻滞。超声心动图示,LVEF〈40%7例,LVEF≥40%13例。随诊8例患者,半年死亡2例,均合并糖尿病。结论以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死多为非ST段抬高型AMI,多为无痛性心肌梗死,多合并糖尿病、高血压等冠心病致病因素,心力衰竭发生机制多为左室收缩功能及舒张功能严重损害。