螺旋CT在继发性肺结核与肺癌鉴别诊断中的应用研究

目的:探讨螺旋CT在继发性肺结核与肺癌鉴别诊断中的应用。方法:选取2014年1月~2017年1月在我院经螺旋CT诊断的继发性肺结核(n=30)和肺癌(n=30)患者。对比两组患者的螺旋CT影像学特征。结果:继发性肺结核CT表现:21例小叶中心可见直径2~4mm的结节影;空洞10例,7例单发空洞,3例多发空洞;薄壁空洞6例,厚壁空洞4例;肺实变8例;磨玻璃影14例;小叶间隔增厚7例;不典型结核瘤3例,怀疑周围性肺癌;合并胸腔积液5例,合并支气管内膜结核6例,合并纵膈、肺门淋巴结核5例。肺癌CT表现:肺内肿块21例,12例有放射状短毛刺,18例外壁呈分叶状,2例结节状钙化,5例空洞形成肺门肿块9例,胸腔积液6例,阻塞性肺不张3例,淋巴结肿大12例。合并活动性肺结核2例,合并陈旧性肺结核5例。结论:螺旋CT在鉴别诊断继发性肺结核与肺癌中有重要的临床应用价值。     

老年继发性肺结核的CT诊断与鉴别诊断

目的：提高老年继发性肺结核CT诊断准确率,减少误诊。方法：回顾性分析我院30例老年继发性肺结核患者的完整资料。结果：老年继发性肺结核的特点是其临床症状不典型、范围广泛;易形成空洞,误诊为其它疾患;出现结核球时,易误诊为肺癌。结论：CT可以提高老年继发性肺结核的确诊率,让患者得到及时的治疗,避免不必要的手术。     

CT对肺结核与肺癌空洞的鉴别诊断价值

目的:探讨计算机断层扫描(CT)在肺结核空洞与肺癌空洞鉴别诊断中的应用。方法:抽取2012年5月-2014年5月本院25例肺结核空洞患者(A组)及25例肺癌空洞患者(B组),均经病理手术证实为肺结核空洞与肺癌空洞,对其CT检查的影像学资料进行回顾性分析。结果:观察组卫星灶(80.0%)、钙化(28.0%)、厚壁空洞(64.0%)为主要特点,分叶(8%)、毛刺(12.0%)、胸膜凹陷(16.0%)等现象少见,两组患者征象比较,除薄壁空洞外,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:肺结核空洞主要CT征象为厚壁空洞、周围卫星灶以及钙化,而肺癌空洞主要征象为分叶、厚壁空洞、胸膜凹陷、毛刺以及壁结节,在临床鉴别诊断中具有重要参考价值。     

CT诊断肺癌空洞与分叶的应用价值

肺癌在平常工作中不少见 ,近年来有上升趋势。肺癌的病理生理特点形式多样。笔者主要讨论 CT在诊断周围型肺癌上的二大特征 ,从形态学上讲即外缘的深分叶及内部凹凸不平空洞的表现。尤其是产生的空洞与肺结核空洞、肺脓肿难以区分。笔者特提出鳞癌空洞与边缘深分叶两者在 CT诊断上的应用价值。笔者收集了自19 97～ 2 0 0 0年我院病理证实的 2 5例周围型肺部肿瘤作病理分析与分型、临床、CT诊断和鉴别诊断讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :2 5例患者中 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄4 6～ 74岁 ,平均 58.9岁。所有患者均有咳嗽 ,痰中带血丝 17例…     

96例空洞型肺结核X线与螺旋CT对照分析报告

目的:通过对空洞型肺结核普通X线与CT影像表现的差异,进一步提高对二者在肺结核诊断价值方面的认识.方法:回顾性分析本院收治的资料完整且经证实的96例空洞型肺结核病人的X线与CT影像表现,并相互对比.结果:本组96例肺结核病例中,X线发现62例中有空洞78个,其中有5例为多发性空洞.CT检出该组96例均发现有空洞共146个,其中19例为多发性空洞.另外,CT发现支气管播散灶及少量胸水较X线明显增多.结论:通过对本组病例的X线与CT影像表现对照分析,发现CT对肺结核空洞的有无、数目、大小、位置、空洞壁及壁内外特征、支气管播散灶等方面明显优于普通X线.     

不典型肺结核的CT影像学诊断

目的:通过对不典型肺结核影像学特征的探讨及分析,提高对该病诊断及鉴别诊断准确率。方法:回顾分析信宜县人民医院2008年1月至2016年3月诊治的60例不典型肺结核病例的临床及影像学资料,观察不同类型不典型肺结核病的计算机断层扫描(CT)影像诊断情况,分析CT影像诊断特点。结果:60例不典型肺结核CT表现大致可分为6种类型:(1)结节或肿块型30例。(2)节段或肺叶实变型13例。(3)空洞型7例。(4)纵膈淋巴结肿大型3例。(5)支气管内膜结核5例。(6)间质改变为主2例。结论:不典型肺结核影像表现较为复杂,特征较多,影像诊断医师在对不典型肺结核进行分析诊断时,要注意排除其它疾病诊断,还应结合临床症状及相关实验室检查进行进一步确认,并对病灶进行动态观察,以提高不典型肺结核的诊断率。若无法确诊,应尽早对其病变组织进行活检。     

二种方法治疗Ⅱ期压疮的效果比较

目的：探讨CT在空洞型肺结核诊断中的作用.方法：回顾性分析我院自2004年6月～2009年6月74例肺结核患者分别给予X线和CT影像学检查,对比X线和CT影像两种表现,并将结果进行统计学分析.结果：74例中X线平片显示52个空洞,CT显示113个;X 线显示空洞引起肺内支气管播散11例,CT显示24例;X线平片显示空洞周围卫星病灶47例,CT 显示72例;X线显示结核空洞外侧胸膜增厚5例,CT显示10例;X线无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大,CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大4例,少量胸腔积液6例.统计学显示二者存在显著差异（P＜0.05）.结论：CT在空洞型肺结核诊断中作用大,其诊断肺结核准确率明显优于X线平片.     

23例不典型肺结核影像学分析

目的通过分析23例不典型肺结核的影像学表现,提高肺结核的正确诊断率,减少误诊率。方法23例患者均行CT或胸片检查,其中8例手术病理证实,4例CT下引导穿刺病理证实,9例行纤维支气管镜检查病理找到结核菌,2例抗结核治疗后明显好转。结果23例患者中7例为肿块影（其中单发5例,多发2例）,肺叶实变5例,肺不张4例,空洞型3例,粟粒型4例。结论肺结核的不典型影像学表现鉴别诊断较困难,我们应充分结合临床及其它辅助检查,综合分析,作出正确诊断,减少漏诊、误诊率。     

175例继发性肺结核发病部位的X影像学分析

目的：加深对继发性浸润型肺结核好发部位的认识与理解,方法：本文搜集了浸润型肺结核175例,均经常规胸部正侧位片检查,部分病人作了CT检查,分析其共同发病部位和影像表现。患者均经痰涂片阳性杆菌证实。结果：本文收集175例继发性涂阳肺结核,157例发生于锁骨上下区,占89。71.71%。16例发生于肺中下区,占10.29%。结论：继发性浸润型肺结核好发生于于一侧或两侧上叶尖后段和或下叶背段。前下部肺段发生率较低。     

咳喘宁口服液辅助治疗肺结核50例

笔者采用我院自行研制的“咳喘宁口服液”治疗肺结核5 0例 ,疗效较为理想 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :全部病例经实验室检查、胸片、临床表现诊断为肺结核。1.2　性别、年龄及类型 :观察组男 32例 ,女 18例 ,男∶女 =1.8∶ 1。对照组男 2 8例 ,女 2 2例 ,男∶女 =1.5∶ 1。 2组年龄范围 18～ 73岁 ,平均 4 9.8岁。观察组浸润型肺结核 33例 ,慢性纤维空洞型肺结核 10例 ,血行播散型肺结核 7例。对照组浸润型肺结核 35例 ,慢性纤维空洞型肺结核 11例 ,血行播散型肺结核 4例。1.3　临床表现 :观察组咳嗽 5 0例 ,咯血或咳痰血 2 8…     

DR摄影与多层螺旋CT扫描在诊断空洞型肺结核中的应用对比

目的:讨论研究DR摄影与多层螺旋CT扫描应用于诊断空洞型肺结核的价值与影响,为诊断疾病提供更科学、全面的理论依据。方法:选取我院呼吸科空洞型肺结核患者80例。对所有患者分别应用DR机拍摄胸部正位片及多层螺旋CT扫描。对两种检测结果进行比较。结果:两种影像学方法检测结果得出,应用多层螺旋CT检测较DR摄片能够更完整的显示空洞及洞壁内结构细节,对于摄片不能显示或显示不完整的病理变化,CT可清晰显示。结论:DR摄影与多层螺旋CT扫描均能为判断空洞型肺结核提供科学依据。多层螺旋CT对空洞型肺结核检测结果所显示数目、大小、形态等指标方面优于DR摄影平片。可检出肺结核空洞并直接反应病变过程的病理改变,提供更多关于病灶边缘及内部结构的细节。多层螺旋CT所得结果可靠性高,较DR摄影更具有科学价值,可显著降低诊断疾病漏诊、错诊概率,帮助医生更好的制定治疗方案,提高治疗效率。     

低剂量螺旋 CT 与 DR 胸片诊断空洞型肺结核的价值

〔摘 要〕 目的：分析在空洞型肺结核中的诊断低剂量螺旋计算机断层扫描（CT）、数字X射线摄影（DR）胸片的应用价值。 方法：以 2018 年 7 月至 2019 年 12 月期间衡阳市中医医院收治的 72 例疑似空洞型肺结核患者作为研究对象,所有患者均 进行低剂量螺旋 CT 诊断、DR 胸片检查,对两种诊断方式的特异度、灵敏度、准确度进行比较。结果：72 例疑似空洞型肺 结核患者中,病理检查提示 53 例为空洞型肺结核。低剂量螺旋 CT 的诊断灵敏度、特异度和准确度均较 DR 胸片更高,差 异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在空洞型肺结核的诊断中,低剂量螺旋 CT 较 DR 胸片的诊断效果更好。     

地白紫蒿汤治疗肺结核49例

<正>我们自拟地白紫蒿汤治疗肺结核49例,取得了满意的临床效果,报道如下。1临床资料49例肺结核患者中,男30例,女19例;年龄17~59岁;原发性肺结核4例,血行播散型肺结核6例,继发性肺结核39例;继发性肺结核中渗出型肺结核16例,增殖型肺结核14例,干酪型肺结核9例。诊断标准:根据临床症状体征、胸部X线片或CT,实验室检查均符合中华医学会结核病分会2001     

尘肺与肺结核影像学检查鉴别诊断分析

目的:探讨尘肺与肺结核的影像学特点,提高肺部病变的影像学鉴别诊断水平。方法:回顾性分析2009—2011年期间在我院就诊的50例尘肺与50例肺结核患者的相关资料,将其各自的X线片及螺旋CT表现特点进行比较与分析并作出评价。结果:X线片表现上尘肺空洞较少见,以厚壁为主,洞腔较小,肺结核X线片的空洞则洞壁较薄,内壁光滑,且空洞大小不一,其周围常出现卫星病灶;螺旋CT表现上:50例尘肺中,结节均匀分布7例(14%),大小一致21例(42%),密度均匀5例(10%),毛玻璃征4例(8%),50例肺结核中,结节均匀分布40例(80%),大小一致36例(72%),密度均匀36例(72%)以及毛玻璃征37例(74%)。二者在结节分布、结节大小、密度均匀性及伴毛玻璃征方面均有显著性差异(P<0.05)。结论:尘肺与肺结核X线片上空洞的大小及形态各有特点,螺旋CT上结节的分布、大小、均匀度以及密度等表现明显不同,这些特点为两种疾病的早期诊断与鉴别诊断提供了依据。     

结核病流行特点及影像学征象分析（附1006例病例报告）

目的：通过对1006例肺结核病人的x线平片及X线cT表现回顾性分析,讨论结核病流行病学特征及影像学表现,旨在提高肺结核的防治水平。材料与方法：对近6年收治的各型肺结核1006例的胸部x线平片及x线CT农现进行回顾性分析。结果：该细人群结核病的x线表现分五型：①病灶周围炎型。②小叶浸润或段性浸润型。③干酪性肺炎空洞形成型。④陈旧性病灶、纤维化、硬结灶型。（5）渗出性胸膜炎型及陈旧性胸膜炎型。结论：散发或小范围隐匿流行是该组人群的流行病学特征,病灶周围炎型是初染肺结核的特征之一。     

以“抗痨散”为主辨证治疗肺结核1367例临床报道

目前临床对肺结核的治疗仍以化疗为主。笔者于1983年4月至1994年11月,应用中药辨证论治肺结核1367例,取得理想疗效。今总结如下。 临床资料 患者类型 本组1367例,原发型肺结核(简称Ⅰ型,下同)184例,血行播散型肺结核(简称Ⅱ型,下同)22例,浸润型肺结核(简称Ⅲ型,下同)977例,慢性纤维空洞型肺结核(简称Ⅳ型,下同)86例,结核性胸膜炎(简称Ⅴ型,下同)98例。以浸润型肺结核最多,占     

三七粉并用立止血治疗肺结核咯血30例疗效观察

1一般资料本文共55例肺结核咯血患者均为我县结核所2001-01～2003-12住院病例.治疗组30例,男18例、女12例,年龄平均39.1岁.对照组25例,男16例、女9例,年龄平均37.5岁.治疗组浸润型肺结核9例、伴有空洞13例,慢性纤维空洞型8例,对照组浸润型肺结核8例,伴有空洞10例,慢性纤维空洞型7例.     

蒙药色如-25味配合抗结核药治疗浸润型肺结核59例

浸润型肺结核 (有空洞 )病人痰涂片抗酸杆菌阳性时传染性很强 ,机体免疫力极度低下 ,结核中毒症状比较重。为探讨蒙药色如 - 2 5味配合治疗浸润型肺结核含空洞者化疗中的作用 ,我所自 1993年 8月至 1999年 10月 ,将收治的 12 1例浸润型肺结核(有空洞 )病人 ,随机分为抗结核药配合用色如 - 2 5味的治疗组和单纯用抗结核药治疗的对照组进行观察。1　临床资料本文病例为 1993年 8月初至 1999年 10月末在我所治疗结束疗程的浸润型肺结核含空洞者 ,痰涂片抗酸杆菌阳性病人 12 1例。治疗组 59人 ,男 38人 ,女 2 1人 ,年龄 14～ 72岁 ;对照组 6 2人…     

抗痨药配合中药抗结核合剂治愈空洞型结核1例

中医中药治疗肺结核历来有许多宝贵经验。1977年笔者遇到1例空洞型肺结核患者,长期使用西药治疗效果不好,经配用中药抗结核合剂治疗后,空洞很快愈合,疗效良好。患者男性,26岁,工人。1976年5月4日在南宁市××医院检查,诊为浸润型肺结核,作一般抗痨治疗。同年12月1日到广西医学院附院复查,X线诊断:浸润型肺结核上中°下     

螺旋CT胸部增强扫描对肺结核的诊断价值分析

目的:探讨临床上对肺结核疾病采用螺旋CT胸部增强扫描技术诊断的价值。方法:抽取86例2012.1.1~2013.1.1之间在我院经多项检测确诊的肺结核疾病患者,对其进行螺旋CT胸部增强扫描诊断,了解检出率。结果:经调查显示,采用螺旋CT胸部增强扫描技术对86例肺结核患者进行诊断,对各种典型影像学特征均能够很好的显示,如小结节影、小叶间隔和间质增厚、空洞以及支气管血管束增粗等。结论:临床上选用螺旋CT胸部增强扫描技术来对肺结核疾病进行诊断,影像能够将典型的肺结核特征显示,在后期的临床诊断过程中,应将该技术大力推广应用于肺结核的诊断。