中药注射剂综合评价体系的建立及在合理用药管理软件中的应用——以河南省中西医结合医院为例

目的：建立中药注射剂综合评价体系,为药学软件开发提供数据支撑,提升中药注射剂规范化、合理化用药水平,优化临床合理用药管理途径。方法：参照中药注射剂相关标准和规范,征求临床专家意见,结合多年中药注射剂病历点评经验,构建河南省中西医结合医院中药注射剂临床应用综合评价体系,其中3项一级指标A、B、C,12项二级指标A1-C2,综合评分总分为10分。以河南省中西医结合医院2021年使用金额前30名的中药注射剂为研究对象,对其2021—2023年的合理使用情况进行综合评分;统计各项指标达标例数、医保拒付品种数和金额、不良反应例数及药品使用金额占比。结果：与2021年对比,2022年30种中药注射剂综合评分有升高趋势,2023年综合评分显著升高(P<0.05)。2021—2023年河南省中西医结合医院中药注射剂医保拒付金额及占比、发生不良反应例数及占比、使用金额及占比均逐年下降。结论：中药注射剂综合评价体系能对河南省中西医结合医院中药注射剂用药管理软件的开发和升级提供有效的数据支持,实现对中药注射剂的精细化管理及信息化监控,优化临床合理用药管理途径。     

常用中药注射剂的配药流程及技术要点

为保证临床合理、规范地使用中药注射剂,以求充分发挥中药注射剂的优势,避免和减少不良反应,应通过严格执行查对制度、遵守无菌操作规程、中药注射剂单独使用及注意配伍禁忌、正确选用溶媒等方法,规范中药注射剂的配药流程。认真抓好以上各个环节的工作,规范临床配药操作规程,才能够保证中药注射剂临床治疗的安全有效。     

如何正确看待和使用中药注射剂

目的探讨中药注射剂的特点及不良反应的规律和常见鱼腥草注射液等不良反应,正确理解中药不良反应,确保合理使用中药注射剂。结论应重视中药注射剂的ADR,加强中药注射剂质量再评价,严格按照中药注射剂管理规范附则使用,提高合理用药水平,减少不良反应的发生。     

我院11种中药注射剂不良反应分析

目的：探讨我院11种中药注射液的不良反应发生的规律、特点,促进我院中药注射液在临床应用上更安全、合理。方法：对我院2007-2009年间的11种中药注射剂不良反应报告进行回顾性分析,从药物、机体及使用3个方面对可能影响中药注射剂安全使用的因素进行总结。结果：收集2007-2009年间11种中药注射剂的不良反应报告共31例,占所有中药不良反应报告的74．4％。结论：药物的成分复杂、含有大量大分子不溶性微粒、患者机体因素及临床使用中的不规范操作都是影响中药注射剂安全性的重要因素。     

中药注射剂的合理使用

目的:合理使用中药注射剂,才能发挥其药效,减少不良反应。方法:通过对不同中药注射剂不良反应的阐述来提醒医务人员用药时注意。结果:合理使用中药注射剂才能使中药安全有效的应用于临床。结论:中药注射剂的安全是一个复杂问题,要求医护人员严格操作规范,才能使中药注射剂更好的发挥其作用,减少不良反应。     

我院门诊中药注射剂应用现状调查分析

目的：了解我院门诊中药注射剂的使用情况,促进中药注射剂的合理用药。方法：随机抽取我院2010年1月1日至2010年6月31日门诊处方1200张,采用用药频度（DDDs）排序进行统计。结果：我院门诊中药注射剂使用率较高,存在盲目使用中药注射剂和联合用药缺乏依据等情况。结论：我院中药注射剂的应用存在着一定的不合理现象,需加强中药注射剂的合理应用和规范化管理,促进中药注射剂的合理使用。     

中药注射剂不良反应原因分析及控制方法

分析中药注射剂不良反应频发的原因,并根据原因提出相应控制方法,旨在引起对中药注射剂的重视和客观评价,呼吁临床合理规范地使用中药注射剂。     

2013年度我院中药注射剂不合理使用情况分析

目的：探寻2013年度河南中医学院第一附属医院中药注射剂不合理使用现况,为河南中医学院第一附属医院中药注射剂合理使用提供依据。方法：通过河南中医学院第一附属医院PASS系统提取2013年度中药注射剂不合理使用情况,包括：溶媒选择、是否对症、配伍禁忌、用法用量、给药间隔和疗程不当等方面,对不合理用药情况进行汇总分析,并找寻解决办法。结果：河南中医学院第一附属医院中药注射剂不合理使用总体情况较好,其中,不合理使用方面主要体现在用法用量上,占总数的35．35％,其次是配伍禁忌,占总数的26．31％。结论：药学人员应加强对中药注射剂使用的各个环节的关注和监控,减少其在静脉给药过程中的不合理现象,促进中药注射剂的安全、合理应用。     

我院2012～2014年中药注射剂使用情况及合理性分析

目的分析2012~2014年医院中药注射剂临床应用情况及合理性评价,对比干预前(2012年)与干预后(2014年)数据的变化,为临床合理用药提供参考。方法通过医院信息系统(HIS)调取中药注射剂临床应用数据,对中药注射剂品种、金额、用药频度(DDDs)等进行统计,分析其用药规律;查阅病历系统及合理用药分析系统,评价中药注射剂使用的合理性。结果干预后(2014年)中药注射剂的使用金额下降,2012—2014年中药注射剂使用金额分别占全年药品总金额的6.48%、7.15%、6.49%;祛瘀类中药注射剂使用最为广泛,位居第1位,历年占比均超过45%;舒血宁注射液连续3年居于DDDs排名第l位;药物利用指数(DUI)趋向合理。结论干预行之有效,干预后(2014年)中药注射剂使用金额下降、品种减少,DDDs排序品种合理、DUI指数趋向合理。但仍存在不规范之处,有待通过行政监管、药学干预、合理用药宣传等手段来进一步规范。     

中药注射剂不良反应分析及合理应用

通过分析中药注射剂发生的不良反应,总结中药注射剂发生的不良反应的原因,探讨中药注射剂在临床应用中应注意的问题及合理用药,对中药注射剂的不良反应成因点评分析。引起中药注射剂不良反应的主要原因有中药注射剂制备工艺不合理、临床使用不规范、患者个体差异,注射剂配伍不当、超浓度或超剂量使用、溶剂选择不当以及超疗程使用等。针对产生中药注射剂不良反应的原因,制定有效的预防措施,对适应症、疗程、使用禁忌、注意事项和使用剂量等有关药品应用说明应认真全面掌握,这样才能有效预防和降低中药注射剂不良反应的发生。     

2010年我院中药注射剂使用情况分析

目的：分析我院中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2010年中药注射剂的销售金额、使用频度、日用药金额进行回顾性分析。结果：我院心脑血管类中药注射剂的销售金额居第一位且种类最多达18种。中药注射剂中DDDS推列前3住的分别为舒血宁注射液、注射用血栓通、丹红注射液。同类中药注射剂的DDDC值相差较大。结论：我院中药注射剂在整体用药结构上有较合理比例水平,临床应用基本合理。     

雅安市中药注射剂不良反应与上市后再评价

目的：了解中药注射剂药品不良反应（ADR）发生的特点,促进临床合理使用中药注射剂。方法：对雅安市共17家医院在2009年1～12月期间收集到的63例中药注射剂ADR报告分别从药物种类、典型病例等方面进行统计分析。结果：雅安市药品不良反应监测分中心2009年1～12月共收到777例各类药品不良反应,中药制剂99例,占比12．7％,中药注射剂63例,占中药制剂的63．6％。结论：应合理使用中药注射剂,加强对中药注射剂的质量监测,避免或减少ADR重复发生。     

我院中药注射剂临床使用情况分析

目的了解我院住院患者中药注射剂使用情况,促进中药注射剂的合理使用。方法随机抽取我院2012年8月住院患者病历,共计2686例,对使用中药注射剂患者的性别、年龄、用药品种、用量、溶媒等情况分别进行统计。结果此次调查共涉及中药注射剂38个品种。中药注射剂的溶媒使用与说明书不符者涉及22个品种,共453频次,总合格率为80.59%。用量方面,共涉及9个品种262频次超过说明书规定剂量,合格率为88.77%。结论为保障用药安全,临床应仔细阅读药品说明书,辨证施药,规范、安全、合理使用中药注射剂。     

我院132例住院患者中药注射剂不合理用药分析

目的 对我院住院患者的中药注射剂不合理用药进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 根据药品说明书和《中药注射剂临床使用基本原则》的要求,对我院2013 年1-5 月132 例住院患者中药注射剂使用情况进行点评与解析.结果 中药注射剂不合理使用的问题主要集中在配伍禁忌、溶媒不适宜和适应症不适宜等方面.结论 我院中药注射剂在临床使用上存在-些不合理用药现象,应采取积极有效的干预措施规范用药,以促使中药注射剂在临床应用更加安全、合理、有效,减少不良反应的发生.     

中药注射剂不良反应中的不合理用药分析

目的：对中药注射剂不良反应病例报告中存在的不合理用药问题进行分析,以减少中药注射剂不良反应发生率。方法：根据《中药注射剂临床使用基本原则》,结合中药注射剂说明书,回顾性分析部分文献报道的药品不良反应和医院临床上报的中药注射剂不良反应报告病例。结果：不合理用药情况存在于部分不良反应的报告病例中。结论：遵循中药注射剂临床使用基本原则,提高临床医师、护士和药师的专业素质,可减少中药注射剂药品不良反应发生率,提高临床用药安全性。     

浅谈中药注射剂的不良反应与防范措施

目的:探讨临床上使用中药注射剂常见的不良反应与防范措施。方法:总结近年来中药注射剂的生产、使用、疗效与副作用。结果:中药注射剂既有优势,也有各种不良反应,严重者可导致死亡,应高度引起重视。结论:合理使用中药注射剂能较好地发挥中医药防病治病的作用,滥用则危害多多,严重可危及生命。     

中药注射剂不良反应124例文献分析

目的：通过对文献报道的中药注射剂不良反应分析,为临床安全、有效、合理用药提供资料。方法：收集国内公开发行的3种药学期刊中有关药注射剂不良反应的病例报道进行统计分析。结果：124例药物不良反应涉及21种中药注射剂,其中双黄连注射液（粉针）和葛根素注射液为最,占29.0%和12.9%,中药注射剂常见的不良反应是过敏反应。结论：必须提高对中药不射剂不良反应的认识,规范临床合理应用中药注射剂,实施对其不良反应的控制、监测。     

常用中药注射剂临床应用分析

目的：了解中药注射剂的应用情况。方法：采用回顾性的调查方法,统计本院2004—2006年中药注射剂的年使用量,并用DDDs为指标进行分析。结果：3年来中药注射剂的使用频率略有上升趋势,活血化瘀中药注射剂临床用量大。结论：本院使用中药注射剂合理,活血化瘀中草药注射剂占有较大份额。     

药事干预辅以纪检监督对中药注射剂使用的影响

目的:通过药事干预辅以纪检监督(综合干预)对中药注射剂使用进行干预,评价综合干预措施在促进医院合理使用中药注射剂的作用。方法:收集干预前2017年1～6月住院病历638份及干预后2018年1～6月住院病历570份病历,比较分析干预前后的情况。结果:用综合干预方法对中药注射剂的使用进行干预后,中药注射剂使用合理率有较大改善(P0.01);在适应证、用法用量、溶媒选择、未单独给药等用药不合理情况明显减少(P0.05);中药注射剂处方金额占人均处方药品总金额的比率显著降低(P0.01)。结论:综合干预对中药注射剂的合理使用是可行的、有效的,进一步显示了药事干预辅以纪检监督在药物治疗中的规范优势,对促进医院合理用药具有重要的作用。     

中药注射剂临床使用安全性的探讨

目的：分析中药注射剂使用过程中存在的问题，为临床用药提供安全性信息。方法：采用回顾性分析方法，对中药注射剂在临床使用中存在的问题进行探讨。结论：中药注射剂使用过程中应严格掌握适应证，加强用药监护和不良反应申报工作，保障用药的合理、安全、有效。