中医药治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症临床观察

目的：探讨和观察滋阴平亢汤加减治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床效果。方法：回顾性分析我院2008年-2010年期间收治的36例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床资料,将其随机分为2组,治疗组（中医药治疗组）18例,依照患者的病情需要在西医治疗基础上采用自拟滋阴平亢汤加减治疗;对照组18例采用西药常规治疗;1个月为一个疗程,共连续治疗2个疗程。观察患者的血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（uTSH）等指标在治疗前和治疗后的水平。结果：治疗组的整体有效率为944％,对照组的整体有效率为77．8％,2组的差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：自拟滋阴平亢汤加减能够有效治疗糖尿病舍并甲状腺功能亢进症,建议在临床中推广使用。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症诊治分析

目的：探讨分析糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床特．最和归纳诊疗方法。方法：对2010年3月-2011年3月在我院治疗的68例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的临床特点进行回顾性分析总结。结果：糖尿病者28例（17％）,甲状腺功能亢进症33例,甲亢先发或两病同时并发者44例（83％）。糖尿病采取胰岛素或口服降糖药治疗,甲状腺功能亢进症给予抗甲状腺药物,综合治疗后,症状明显好转,空腹及餐后血糖均得到较好控制,血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）均恢复正常。6例合并酮症者均痊愈。结论：加强对糖尿病合并甲状腺功能亢进症病例的充分认识,及早诊断,综合治疗后均能收到较好的疗效。     

自拟化痰活血理气汤联合甲巯咪唑治疗甲亢39例疗效观察

目的:观察自拟化痰活血理气汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法 :选取我院收治的78例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组各39例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联合自拟化痰活血理气汤治疗,疗程3月。观察两组临床疗效、治疗前后甲状腺功能[血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)]水平。结果:观察组临床总有效率为92.31%(36/39),高于对照组的74.36%(29/39),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组血清TSH水平较对照组高,TT3、TT4、FT4、FT3水平较对照组低(P0.05)。结论:采用自拟化痰活血理气汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效显著,可明显改善甲状腺功能。     

真武汤加减治疗甲状腺功能减退症(脾肾阳虚型)30例疗效观察

目的：观察真武汤加减配合小剂量L-甲状腺钠片治疗甲状腺功能减退症（脾肾阳虚型）的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组备30例。治疗组用真武汤（由附子、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜等组成）加减配合小剂量L-甲状腺钠片治疗；对照组单纯用L-甲状腺钠片治疗。观察2组临床疗效及治疗前后甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氧酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的变化。结果：总有效率治疗组为93．3％，对照组为70．0％。2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组与对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH各项指标比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：真武汤加减配合小剂量L-甲状腺钠片治疗甲状腺功能减退症疗效较好，副作用少。     

甲宁方治疗肝阳上亢、血瘀痰凝型甲状腺功能亢进症31例临床观察

[目的]观察甲宁方对肝阳上亢、血瘀痰凝证甲状腺功能亢进症的治疗效果。[方法]将临床诊断为甲状腺功能亢进症,中医证属肝阳上亢、血瘀痰凝证的患者31例纳入治疗组,给予甲宁方治疗,8周为1个疗程,进行治疗前后对照比较。[结果]甲宁方能有效改善患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)等指标,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。并且有促进甲状腺刺激抗体(TSAb)转阴的作用。[结论]临床观察表明甲宁方治疗肝阳上亢、血瘀痰凝证甲状腺功能亢进症疗效满意并具有改善甲状腺功能,调节免疫的作用,且无明显不良反应。     

自拟甲亢方治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

〔摘 要〕 目的：探究自拟甲亢方治疗甲状腺功能亢进症的临床效果。方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期间清远 市中医院收治的甲状腺功能亢进症患者 90 例,按随机数字表法,分成对照组（西药治疗）和观察组（西药＋甲亢方治疗）, 各 45 例。比较分析两组患者疗效、中医证候积分及甲状腺激素水平。结果：治疗后观察组患者治疗总有效率较对照组高, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者中医证候积分较对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者 的三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺激素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺激素（FT4）水平均较对照 组低,而促甲状腺激素（TSH）水平较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：甲亢方治疗甲状腺功能亢进症 患者具有时效性,能较好地缓解患者临床症状,改善患者甲状腺激素水平。     

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨甲巯咪唑片联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症的疗效。方法：收集 2017 年 6 月至 2019 年 6 月 于广州市白云区人民医院内分泌科住院治疗的甲状腺功能亢进患者 100 例,随机将其分为对照组及观察组,各 50 例。对照 组给予甲巯咪唑治疗,观察组给予甲巯咪唑片联合普萘洛尔进行治疗。观察比较两组患者治疗前后血清甲状腺激素、性激 素、骨钙素、降钙素及甲状旁腺素水平,治疗效果及不良反应。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.3 %,高于对照组的 79.1 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者的甲状旁腺素（PTH）、促甲状腺激素（TSH）水平均高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、三碘甲状腺原氨 酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、骨钙素（BGP）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、 降钙素（CT）水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。结论：甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症,对于改善患者甲状腺功能,纠正性激素水平紊乱及 异常骨代谢等方面有较好的效果。     

硒酵母片联合右归丸、左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症60例疗效观察

目的观察硒酵母片联合右归丸、左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将120例原发性甲状腺功能减退症患者随机分为2组。治疗组60例予硒酵母片、右归丸联合左甲状腺素钠治疗,对照组60例予左甲状腺素钠治疗。2组疗程均为6个月。观察2组临床疗效、治疗前后甲状腺激素水平及抗体变化情况。结果治疗组总有效率94.2%,对照组总有效率80.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组;2组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均较治疗前上升,超敏促甲状腺激素(sTSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后FT3、FT4及TSH比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论硒酵母片、右归丸联合左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症疗效肯定。     

甲亢方对甲状腺功能亢进模型大鼠甲状腺激素和甲状腺病理变化的影响

目的观察甲亢方对甲状腺功能亢进（以下简称“甲亢”）模型大鼠甲状腺激素和甲状腺病理变化的影响。方法将50只大鼠随机分为正常组、甲亢模型组、甲亢方中剂量组、甲亢方高剂量组、西药对照组（每组10只）,除正常组外,其余4组大鼠每日按75gg／100g体重灌服优甲乐（左甲状腺素钠）造成大鼠甲亢模型,不同剂量甲亢方内服,并与西药对照,21d后放免法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）含量。结果甲亢方能降低甲亢大鼠血清T3、T4、FT3、FT4含量,提高血清TSH,以高剂量效果显著;能改善甲亢模型大鼠甲状腺组织病理变化,其中高剂量组甲状腺组织结构基本同正常组。结论甲亢方能够显著改善甲亢大鼠甲状腺功能和甲状腺组织病理变化。     

自拟温阳健脾降脂汤联合优甲乐对甲状腺功能减退合并高脂血症影响的观察

目的探讨温阳健脾降脂汤联合优甲乐对甲状腺功能减退合并高血脂的治疗作用。方法选取50例原发性甲腺功能减退合并高血脂的患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予自拟温阳健脾降脂汤配合小剂量优甲乐,对照组只给予优甲乐,2组均以4周为1个疗程。治疗1个疗程后,检测2组患者治疗前后的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、离甲状腺素(FT4)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和促甲状腺素(TSH)水平变化情况。结果治疗组对甲状腺功能各项指标的改善程度优于对照组(P0.05)。结论中西药联合能有效治疗甲状腺功能减退症合并的高脂血症,能较好改善患者的临床症状。     

内外合治调节甲亢模型大鼠甲状腺激素的实验研究

目的:观察内外合治对甲亢模型大鼠的治疗作用。方法:将SD大鼠随机分成6组:正常对照组、甲亢模型组、西药对照组、甲亢方组、内外合治组、甲亢平膏外治组,用优甲乐灌服制作大鼠甲亢模型,观察甲亢方内服和甲亢平膏外贴相结合对模型大鼠的影响,21d后放免法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)含量。结果:内外合治能降低甲亢大鼠血清T3、T4、FT3、FT4含量,提高血清TSH。结论:内外合治能够显著改善甲亢大鼠甲状腺功能。     

栀子清肝汤加减方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症临床研究

目的：观察栀子清肝汤加减方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法：回顾性选取2019年1月—2022年6月浙江中医药大学附属温岭中医院收治的甲状腺功能亢进症患者120例，根据治疗方法不同分为对照组与观察组各60例。对照组给予甲巯咪唑片治疗，观察组给予栀子清肝汤加减方联合甲巯咪唑治疗，2组均治疗2个月。比较2组治疗前后中医证候积分、甲状腺功能指标、生活质量，并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为95.00%，高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗2个月后，观察组中医证候积分及血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）水平均较治疗前降低（P<0.05），促甲状腺激素（TSH）水平与简明健康状况调查问卷（SF-36）量表各维度评分及总分均升高（P<0.05）；观察组治疗后中医证候积分及血清FT3、FT4水平均低于对照组（P<0.05），简明健康状况调查问卷（SF-36）量表各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05），但2组治疗后TSH水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2组不良反应发生率比较，差...     

解毒祛瘀滋阴法治疗SLE对甲状腺功能异常的调节作用研究

目的：观察解毒祛瘀滋阴法治疗SLE对甲状腺功能异常的调节作用并分析其机制。方法：147例女性SLE患者被随机分为中西结合组（79例）和西药组（68例），西药组口服强的松为主治疗。中西结合组在强的松基础上结合解毒祛瘀滋阴药治疗，两组均连续治疗观察6个月。检测血清甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺抗过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素受体抗体（TeAb）的水平变化。结果：与正常组比较，SLE组T3、T4、FT3、FT4水平均显著降低（P〈0．05），TSH显著升高（P〈0．05）。SLE不同病情活动期比较，各甲状腺激素水平差异均无显著性（P〉0．05）。SLE不同病程比较，随着病程延长甲状腺激素水平差异加大，其中3个月～2年病程组、高于2年病程组与正常组之间差异有显著性（P〈0．05）。治疗前后各组自身比较，中西结合组L、T4、FT3、FT4均显著升高（P〈0．05），TSH显著降低（P〈0．05）；治疗后中西结合组T3、T4、FT3、FT4水平显著高于西药组（P〈0．05），TSH显著低西药组（P〈0．05）。SLE各组TPOAb、TGAb、TRAb的阳性率均显著高于正常组（P〉0．05）。治疗后中西结合组抗体阳性率均显著降低（P〈0．05），且显著低于西药组（P〈0．05）。结论：SLE存在甲状腺激素水平异常和自身抗体阳性率增高现象，解毒祛瘀滋阴法在治疗SLE同时能有效降低抗体阳性率，调节甲状腺功能。     

海藻玉壶汤加减治疗甲状腺肿瘤术后临床观察

目的:探讨海藻玉壶汤加减治疗甲状腺肿瘤术后的临床疗效及对甲状腺激素水平的影响。方法:将甲状腺肿瘤并接受甲状腺肿瘤切除术患者140例,随机分为对照组62例和治疗组78例。对照组口服左甲状腺素钠片,治疗组服用海藻玉壶汤加减,疗程均为8周。观察2组患者临床症状好转情况及复发情况,并于治疗前后检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离总甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平。结果:治疗组总有效率为93.59%、复发率为5.13%,对照组总有效率为70.97%、复发率为20.97%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后2组FT3、FT4上调,TSH下调,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01);且治疗组FT4值升高较对照组更显著(P0.05)。结论:海藻玉壶汤加减治疗甲状腺肿瘤术后能有效改患者甲状腺激素水平,改善临床症状,防止疾病复发。     

非痴呆型血管性认知功能障碍与甲状腺激素的关系

目的探讨非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）与甲状腺激素的关系。方法对40例VCIND患者和38例具有脑血管病危险因素（高血压、糖尿病、高血脂等）或明显（脑梗死和脑出血等）或不明显（白质疏松和慢性脑缺血等）脑血管病的非认知功能障碍患者（对照组）观察,进行总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）测定,及简明精神状态检查量表（MMSE）、Hachinski缺血指数量表（HIS）、临床痴呆评定量表（CDR）,并进行组间对比研究。结果 VCIND组TT4、FT4水平明显低于对照组（P〈0.05）,而TT3、FT3及TSH两组之间无统计学意义。结论甲状腺素（T4）水平可能是非痴呆型血管性认知功能障碍的影响因素,VCIND组患者的T4水平显著低于非认知功能障碍组。     

不同剂量丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能 亢进症的疗效及对妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症患者用低剂量丙硫氧嘧啶治疗的疗效观察及对妊娠结局影响。 方法： 选取 2017 年 5 月至 2018 年 5 月洛阳协和医院收治的妊娠合并甲状腺功能亢进症患者 80 例,按照随机数字表法,分为对照 组（n = 40）和观察组（n = 40）。对照组采用丙硫氧嘧啶按照常规剂量治疗,观察组采用丙硫氧嘧啶以低剂量治疗,比较 两组患者治疗效果和妊娠结局。 结果： 两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者治疗后 血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平均低于治疗前,促甲状腺激素（TSH）水平高于治疗前, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）,而两组患者治疗后的 FT3、FT4、TSH 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者的妊娠结局优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：妊娠合并甲状腺功能亢进症患者采用低剂 量丙硫氧嘧啶治疗的疗效确切,可使患者甲状腺功能得到有效改善,同时可预防妊娠不良结局的发生。     

温补脾肾、益气活血法治疗甲状腺功能减退症疗效观察分析

目的观察温补脾肾、益气活血法治疗甲状腺功能减退症（简称甲减）临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组以温补脾肾、益气活血方药（附子、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、熟地黄、黄芪、白术、丹参、郁金、三棱、莪术、海浮石）加减配合小剂量左甲状腺素钠片（优甲乐）口服治疗;对照组单纯使用左甲状腺素钠片治疗。两组均于治疗6个月后统计疗效,并比较分析两组治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺激素（TSH）水平的变化情况。结果临床总有效率治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论温补脾肾、益气活血法治疗甲状腺功能减退症不但能减少患者的激素使用剂量,减少副作用,而且能增强并巩固治疗效果,显著改善症状,提高患者的生存质量和生活质量,较单纯使用左甲状腺素钠片治疗具有疗程短、疗效稳定等特点,值得推广应用。     

丙基硫氧嘧啶联合中药治疗甲亢的疗效观察

目的：采用丙基硫氧嘧啶联合中药治疗甲状腺功能亢进,观察其临床疗效。方法：选取2012年6月-2013年12月在我院内分泌科住院采用丙基硫氧嘧啶联合中药治疗的甲状腺功能亢进的34例患者作为观察组,只采用丙基硫氧嘧啶治疗的甲状腺功能亢进的34例患者作为对照组,对两组病例的临床资料进行回顾性研究,对比分析两组的临床疗效。结果：经过两组不同的治疗后,在患者的总三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（TT4）等四个指标方面,两组均比治疗前显著降低,并且观察组比对照组降低的更明显,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组的临床总有效率为91.17%,对照组的临床总有效率为70.58%,观察组的临床疗效明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用丙基硫氧嘧啶联合中药治疗甲亢比单纯应用丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的临床疗效更好,值得在临床上广泛推广应用。     

糖尿病急性代谢紊乱患者的正常甲状腺病态综合征临床分析

目的探讨糖尿病急性代谢紊乱患者正常甲状腺功能病态综合征(ESS)的发病情况及其特点。方法测定58例糖尿病急性代谢紊乱患者的总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,进行APACHEⅡ评分。结果TT3或FT3降低46例,与健康者比较,血清TT3、TT4、FT3明显降低(P<0.05),不同APACHEⅡ评分组间比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论糖尿病急性代谢紊乱患者常合并ESS,反应急性应激对甲状腺轴的影响,有一定的评估病情及预后意义。     

自拟海藻消瘿汤加减治疗轻中度Graves病疗效及对患者生命质量的影响

目的 观察自拟海藻消瘿汤加减治疗轻中度Graves病心肝火旺证的有效性、安全性及对生命质量的影响。方法 将80例Graves病心肝火旺证患者随机分为观察组与对照组各40例，观察组予自拟海藻消瘿汤加减治疗，对照组给予甲巯咪唑治疗，连续治疗3个月后观察组改为甲巯咪唑治疗，随访至1年，比较两组患者临床疗效及治疗前后甲状腺功能包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平，甲巯咪唑用量及甲状腺相关疾病生存质量，安全性指标。结果 最终有67例患者完成研究，观察组33例，对照组34例，观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）；与对照组比较，观察组在治疗第1、2个月时甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）改善情况更佳（P<0.05），观察组第3、6、12个月时甲巯咪唑用量均少于同期对照组（P<0.05）；观察组甲状腺相关疾病生存质量评分方面优于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 自拟海藻消瘿汤加减治疗轻中度Graves病心肝火旺证有效、安全，且能减少...