静脉滴注催产素的观察及护理体会

催产素有加强子宫收缩的作用，在产程中经常应用到它，如使用得当，可使产程顺利进展，反之，可危及母儿的生命。回顾和总结我院多年来用静脉滴注催产素来处理产程的护理经验，得出：准确调节滴速，使宫颈缩维持在正常有效的范围内，及时发现异常情况，及时处理，是促进产程进展，保障母婴安全的关键。现将观察及护理体会介绍如下。在静脉滴注催产素前，应先复习产科病历，了解其过去史及本次妊娠情况。     

子宫收缩剂在产科中的临床应用

了宫收缩剂是一类选择性兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩的药物，包括催产素、麦角制剂、垂体后叶素及前列腺素，他们的作用性质随着子宫的生理状态，用药种类和剂量的大小而改变，使子宫产生节律性和强直性收缩。因此，正确选用药物及其剂量是获得良好疗效的重要环节。下面介绍几种常用宫缩剂在产科中的应用。     

产力宝加速第二产程的研究

目的：观察中药产力宝在第二产程中的临床效果。方法：将观察期间本院经阴道分娩的 妇随机分为３组，分别为产力宝组（８０例），催产素组（５２例）及自然分娩组（２９例，不用任何药物），观察比较各组第二产程时间及母儿预后，并通过监护仪进行内监护测定子宫内压及胎儿明显高于后者，但与催产素组间无显著性差异。对新生儿预后无不良影响。结论：产力宝具有显著加强产力、缩短第二产程作用，副作用小，给药方便，不失为临床一定     

中药在促进产程方面的应用概况

传统中药中有不少可促进产程进展,它们具有服药方便、经济实用、无需专人监护等特点,且配合催产素使用时,可明显降低催产素的用量,使产程更加安全。能促进产程的单味中药有：蓖麻油、番泻叶、薏苡仁、麝香;能促进产程的中药复方制剂有：当归芎艾汤、催产助生汤、催生汤、利生导产汤。但中药催产起效主要是靠促进子宫收缩以及促宫颈成熟等作用,故在使用时也需注意一些禁忌证,如不适宜阴道分娩者则不能盲目用药催产,以确保产妇及胎儿的安全。     

当归精油对大鼠离体子宫平滑肌收缩的影响

目的:观察当归精油对大鼠离体子宫平滑肌收缩的影响.方法:制作离体子宫平滑肌肌条,考察催产素、高钾去极化溶液存在条件下当归精油对子宫肌条反应的影响.结果:当归精油对催产素及高K 去极化液中Ca2 所致的离体子宫平滑肌收缩均呈剂量依赖性抑制;使CaCl2累积量-效曲线非平行性右移,最大效应下降,呈非竞争性抑制;且对子宫平滑肌依细胞内、外Ca2 两种收缩成分均呈抑制作用.结论:当归精油对大鼠离体子宫平滑肌条的抑制作用,可能与其拮抗Ca2 有关.     

产力异常的处理原则

产力是将胎儿附属物通过产道，排出体外的力量，包括子宫收缩力、腹肌及肛提肌的收缩力。其中子宫收缩力是临产的主要力量，贯穿于分娩全过程。产力异常表现在分娩过程中，指子宫收缩的节律性、对称性、极性不正常或强度、频率及协调性异常，可发生在产程的任何阶段，影响产程进展，对孕妇及胎儿造成危害。     

保坤丹对大鼠离体子宫收缩功能的影响

目的:研究保坤丹对大鼠离体子宫收缩功能的影响.方法:选用Wistar大白鼠,雌性,体重200～250 g,随机分组,保坤丹分3个剂量组(1.95,2.61,3.91 g/kg),均灌胃(ig)给药,观察预定指标.结果:保坤丹3个剂量组对正常大鼠离体子宫平滑肌收缩具有明显抑制作用,能明显对抗催产素所致的子宫平滑肌强烈收缩,使收缩频率显著减少,子宫活动力显著减弱.结论:保坤丹对大鼠离体子宫收缩功能具有对抗作用,有益于不孕症等的治疗.     

花椒对小白鼠子宫平滑肌收缩的影响及其机制的实验研究

目的：研究花椒挥发油（EOZM）对离体未孕雌激素预处理小白鼠子宫平滑肌的作用及其可能的机制。方法：分别观察EOZM和维拉帕米（Vet）对催产素（OXT）和氯化钙（CaCl2）引起的子宫收缩的影响、对OXT诱导的依内钙性收缩和依外钙性收缩的影响。结果：EOZM和№均可抑制子宫自律性收缩以及OXT和EaCh引起的子宫收缩而且具有剂量依赖性;EOZM对OXT诱导的依内钙性收缩和依外钙性收缩均有抑制作用;Ver仅对OXT诱导的依内钙性收缩有抑制作用,对OXT诱导的依外钙性收缩则没有影响。结论：EOZM可能主要通过阻断受体调控的钙通道（ROC）和电压依赖的钙通道（VDC）,减少外钙内流和内钙释放从而抑制小白鼠子宫平滑肌的收缩。     

催产素合谷封闭在产程中的作用

产程延长对于母婴均有严重危害，特别是第二、三产程延长，直接威胁母儿的生命安全，所以有效缩短第二、三产程十分必要。2004年9月-2005年6月，本院采用催产素合谷封闭缩短第二、三产程，减少产时和第四产程出血量疗效明显，现报道如下。     

催产素在产程中的应用体会

催产指正式临产后 ,以人工的方法促进子宫收缩 ,加速分娩 ,最常用的药物为催产素。合理的使用催产素 ,既安全又很少产生副作用。催产素的作用机制为促进子宫平滑肌及乳腺管肌上皮收缩 ,外源性与内源性催产素的作用机制相同 ,但前者作用比后者的作用强数倍。催产素用药后达有效血药浓度快 ,半衰期极短约 3min ,肌注后 3min起效。1　子宫对催产素的敏感性与子宫肌组织中催产素受体含量有关子宫肌组织中催产素受体在孕期的不同阶段含量不同。于妊娠 1 3～ 1 7周时较少 ,孕 37～ 41周上升临产后达高峰(不论早产或足月产 )。如引产失败或过期妊娠…     

浅析产后出血的护理措施

目的：探讨了产后出血的护理措施,提高治愈率。方法：回顾性总结分析了2008年3月至2010年1月在本院分娩的产后出血29例患者的护理措施。结果：子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等都是产后出血原因。结论：开展围产期保健、产程观察与护理、产后病情观察对产妇的生命安全有很重要的保障作用,值得临床推广。     

丹芍冲剂抗慢性盆腔炎作用的实验研究

目的 研究丹芍冲剂抗慢性盆腔炎作用.方法 采用二甲苯引起的小鼠耳肿胀炎症模型,测定耳廊的肿胀度,考察该药对炎性反应的影响;通过对醋酸所致小鼠扭体反应和对催产素所致小鼠痛经模型作用,研究丹芍冲剂对小鼠痛经反应的影响;通过对大鼠离体子宫平滑肌的作用,观察丹芍冲剂对子宫舒缩活动的影响.结果 丹芍冲剂能较为显著的减轻小鼠局部炎症程度;减少扭体次数,同时显著延长小鼠痛阈潜伏期,可明显抑制催产素诱发的小鼠痛经反应;对正常大鼠离体子宫平滑肌的收缩有一定的抑制作用,也可剂量依赖性地抑制催产素诱发的大鼠子宫平滑肌的收缩功能.结论 丹芍冲剂对慢性盆腔炎具有良好的抗炎、镇痛及抑制子宫平滑肌收缩作用.     

产程中合理应用催产素的观察与护理体会

目的:探讨产程中合理应用催产素的观察及有效的护理模式。方法:研究选择2015年9月至2018年6月期间本院接收的行静脉滴注催产素产妇230例作为研究资料,随机分组各115例,对照组实施常规观察护理,观察组为综合护理干预,观察两组分娩方式、产程时间、产后出血量及新生儿健康状况,并评价护理满意度。结果:与对照组比较,观察组剖宫产率偏低,顺产率偏高,差异显著,P 0.05;观察组第二产程、产后出血量显著低于对照组,而新生儿健康评分显著优于对照组,P 0.05;观察组护理满意度97.39%显著高于对照组78.26%,P0.05。结论:产程中合理应用催产素并实施综合护理干预可进一步缩短产程时间、降低产后出血量,利于保证新生儿健康,提高患者对治疗及护理的满意度,应用价值较高。     

整体护理应用于剖宫产术后子宫下段收缩乏力性大出血

目的：分析整体护理对剖宫产术后子宫下段收缩乏力性大出血患者的效果。方法：80例剖宫产术后子宫下段收缩乏力性大出血患者随机平分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施整体护理,比较两组患者的出血量和止血时间。结果：观察组出血量及流血时间均显著少于对照组（P〈0．05）。结论：整体护理应用于剖宫产术后子宫下段收缩乏力性大出血患者效果良好,能有效减少出血量,缩短流血时间,值得临床应用推广。     

静脉催产素滴注引的产观察与护理

目的：催产素静脉滴注引产病人的观察及护理进行临床探讨。方法：静脉滴注催产素时根据宫缩和胎儿情效忠随时调节滴速在做好各个产程的观察及护理。结论：通过静脉滴注催产素，帮助产妇建立最佳的心理状态，从而顺利结束分娩。     

产后按摩对泌乳和子宫收缩的影响分析

目的：探讨产后按摩对泌乳及子宫收缩的影响。方法：100例自然分娩产妇随机分为观察组与对照组各50例,对照组予常规分娩护理,观察组在对照组基础上行产后康复按摩,观察两组产妇子宫收缩及产后泌乳情况。结果：观察组泌乳始动时间短,泌乳充足率高,宫缩情况良好,均显著优于对照组（P〈0．05）。结论：产后早期采用子宫及乳房按摩能够缩短始动泌乳时间,增加泌乳量,促进子宫收缩。     

盆腔舒胶抗炎镇痛及对子宫收缩影响的药理研究

目的：通过盆腔舒胶囊对慢性炎症的抗炎及镇痛作用及其对子宫收缩影响的研究，从而说明盆腔舒胶囊治疗慢性盆腔炎的作用机制。方法：抗炎作用采用二甲苯小鼠耳廓肿胀模型、大鼠子宫炎症模型、小鼠滤纸片肉芽肿增生模型；镇痛作用采用小鼠热板法及小鼠扭体反应法；对家兔子宫的影响采用对正常家兔离体子宫平滑肌收缩的影响和对催产素所致家兔离体子宫平滑肌收缩的影响两种方法。结果：盆腔舒胶囊抗炎作用优于妇科千金片，接近氢化考的松；镇痛作用强于妇科千金片，接近阿斯匹林；对正常家兔和对催产素所致家免离体子宫平滑肌的抑制作用优于妇科千金片，接近阿托品。结论：盆腔舒胶囊具有良好的抗炎，镇痛及抑制子宫平滑肌收缩的作用。     

女金胶囊药理作用的实验研究

目的：研究女多胶囊的药理作用。方法：观察女鑫胶囊对催产素所致大鼠子宫和离体子宫平滑肌收缩的影响,并与女金丸进行比较。结果：①女多胶囊能明显减少催产素所致子宫剧烈收缩和扭体次数;②女多胶囊不同浓度对正常大鼠子宫平滑肌收缩稍有抑制作用,但差异无显著性意义;而对催产素所致子宫平滑肌强烈收缩有明显抑制作用;③女多脱囊能明显抑制醋酸诱发小鼠扭体反应的发生。结论：女金胶囊与妇金丸药理作用相同。     

复方益母草膏治疗痛经药理机制的实验研究

目的:研究复方益母草膏(益母草、川芎、当归、红花)治疗痛经的药理学作用机制.方法:观察复方益母草膏对肾上腺素所致小鼠耳廓微循环障碍的影响,观察复方益母草膏对催产素所引起的离体大鼠子宫平滑肌收缩作用及小鼠扭体次数的影响.结果:复方益母草膏可以明显扩张小鼠耳廓微动脉和微静脉的管径,加快血流的速度;对催产素引起的子宫平滑肌的收缩具有抑制作用;整体实验也证明对小鼠有减少扭体的次数,治疗痛经的作用.结论:复方益母草膏具有明显的改善微循环,抑制催产素引起的子宫平滑肌收缩的作用,有助于缓解痛经.     

归圆口服液对大鼠离体子宫平滑肌收缩活力的影响

目的：观察归圆口服液对子宫收缩活力的影响。方法：以收缩频率和幅度为指标,观察归圆口服液对正常和经缩宫素诱发的大鼠离体子宫平滑肌收缩活性的影响。结果：归圆口服液能明显抑制大鼠离体子宫平滑肌自发收缩频率,能明显降低大鼠离体子宫平滑肌自发收缩幅度及最大值;归圆口服液能剂量依赖性的拮抗缩宫素所致的大鼠离体子宫收缩活性的增强,降低收缩频率。结论：归圆口服液对正常和经缩宫素诱发的大鼠离体子宫平滑肌收缩活性有明显的抑制作用。