孤立性肺结节的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨孤立性肺结节的CT表现,提高CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断。方法对临床与CT检查资料较全并经手术病理证实的56例肺内孤立性结节患者资料进行回顾性分析。结果周围性肺癌32例,结核瘤12例,球形肺炎5例,转移瘤4例,错构瘤2例,纤维瘤1例。结论 CT扫描对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断是一种很好的检查方法,对大多数孤立性肺结节都能做出正确诊断。     

家族性特发性肺纤维化的X线、CT诊断（附三例报告）

目的：总结特发性肺纤维化的特点,探讨家族性特发性肺纤维化（FIPF）在x线、CT诊断中的价值。方法：对一个家族中3例特发性肺纤维化（IPF）患者的X光、CT、临床、病理资料进行回顾性分析。结果：一个家族中3例（男1例、女2例）特发性肺间质纤维化,平均年龄25岁,病人症状不明显,有轻度的呼吸障碍。X线及高分辨率CT表现：双肺粟粒状的结节状阴影,不规则线状或网格状影、斑片状实变影、蜂窝样影;胸膜钙化,呈蛋壳状包围在肺的周围。结论：X线、CT表现对特发性肺纤维化的诊断具有定性作用。在病人不愿做活检时,作为一种无创检查。高清晰度CT对家族性特发性肺纤维化病人的家族成员的筛查及诊断具有重要价值。     

孤立性蝶窦病变的误诊分析

目的提高对孤立性蝶窦病变的诊断水平,降低疾病的误诊率。方法回顾1994—2000年12例孤立性蝶窦贯性病变患者资料,分析其误诊原因。结果12例患者中9例为蝶窦炎性病变,其中首诊时误诊为视神经炎3例,神经痛、肺结核各1例。3例恶性肺肿瘤首诊时误诊为鼻窦炎、眼部炎症及鼻出血。结论孤立性蝶窦病变并非罕见,但临床症状无特征表现,且医师对该疾病认识不足是误诊的主要原因,CT、MRI及鼻内窥镜检查为重要的诊断依据。     

股骨下端非骨化性纤维瘤1例报道

目的：探讨非骨化性纤维瘤诊断。方法：对1例经随访观察和手术病理确认非骨化性纤维瘤进行分析。结论：非骨化性纤维瘤是一种较少的良性肿瘤。临床上应结合影像及病理特征性改变诊断,并与纤维性皮质骨缺陷以及其他良性骨肿瘤和瘤样病变相鉴别。     

多层螺旋CT对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值

目的:分析多层螺旋CT对孤立性肺结节良恶性鉴别诊断的价值。方法:选取2018年2月至2020年3月在长垣市人民医院治疗的孤立性肺结节患者92例,以临床病理诊断结果作为"金标准",将患者分为良性组62例和恶性组30例,对其均行多层螺旋CT鉴别诊断,观察诊断的效能。结果:多层螺旋CT诊断结果显示,良性结节的检出率为96.77 %(60/62),恶性结节的检出率为93.33 %(28/30),诊断准确率为95.65 %(88/92);多层螺旋CT影像学结果显示,恶性结节患者主要表现为分叶征、周围毛刺征、血管包被、胸膜牵拉等征象,良性结节患者主要表现为边缘光滑、可见实质性点状钙化点、无分叶征等征象;在CT值方面,病灶部位注入对比剂后的15 s、60 s、120 s、240 s、300 s时,良性组CT值均高于恶性组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床上对良恶性孤立性肺结节进行鉴别诊断时,采用多层螺旋CT的诊断准确率较高。     

非骨化性纤维瘤25例的X线及CT诊断影像特征比较

目的:研究探讨CT和X线诊断非骨化性纤维瘤的临床影像学特征及应用价值。方法:选取经手术病理诊断确诊为非骨化性纤维瘤患者25例作为研究对象,所有患者均在术前采用CT和X线进行检查,并有完整的影像学诊断资料,分别对两种方法诊断非骨化性纤维瘤的影像学特征进行比较。结果:经CT和X线均可见非骨化性纤维瘤病灶主要位于长管状骨,X线诊断可见偏心性扩展的圆形、椭圆形囊状破坏,无骨膜反应。CT诊断则可以观察到病灶位置有低密度破坏区,且病灶内部结构与范围等显示更为清晰。结论:CT和X线在诊断非骨化性纤维瘤时均有特征性临床表现,联合诊断可以获得比较理想的效果。     

CT诊断鼻窦纤维肉瘤一例

目的分析纤维瘤和纤维肉瘤的CT表现,为临床的诊治提供依据。方法对经手术病理证实的硬纤维瘤6例（鼻腔3例、上颌窦2例、软腭1例）和纤维肉瘤2例（上颌窦及鼻腔各1例）进行回顾性分析,CT采用轴位扫描,层厚和间隔均为5mm。结果纤维瘤CT表现为单发网、半圆或椭网形实性软组织肿块,密度多均匀,边缘清楚、整齐,有包膜,带蒂或有广基,造影后轻一中度强化;肿瘤呈膨胀性生长,周围骨质受压变薄或吸收,邻近结构受推移。纤维肉瘤则表现为此部位恶性肿瘤共同的CT征象。结论纤维瘤的CT表现有一些特点,可与该部位大多数常见良性病变相鉴别。纤维肉瘤则无法与其他恶性肿瘤相区别,二者诊断均需依靠病理。     

肺部孤立性结节CT增强扫描的价值探讨

目的：探讨肺部孤立性结节行CT增强扫描对定性诊断的价值及意义.方法：回顾性分析本院76例经手术病例或者穿刺活检病例明确诊断的肺部孤立性结节患者的CT增强扫描资料,判断其诊断准确率并分析其影像学特征.结果：76例肺部孤立性结节患者CT影像学平扫定性诊断符合率47.4%.增强扫描诊断符合率81.5%,增强扫描诊断符合率高于平扫.结论：部分肺部癌性结节螺旋CT增强扫描能够表现特有的影像学征象,为肺部癌性结节的定性诊断提供影像学依据.     

CT对胸膜弥漫性结节病变的诊断价值

目的探讨良恶性胸膜弥漫性结节的CT特征,提高定性诊断水平。方法回顾性分析65例组织学或临床证实的良恶性胸膜弥漫性结节的常规CT及高分辨率CT表现,其中6例应用人工气胸CT观察。结果65例中胸膜转移瘤47例,胸膜结核5例,弥漫型胸膜间皮瘤5例,矽肺4例,胸膜斑4例。本组恶性的CT特征:壁层胸膜结节样增厚、壁层胸膜不规则增厚(厚度>10 mm)、环状胸膜增厚及纵隔胸膜增厚。良性者显示胸膜多均匀性增厚、线状粘连与钙化。结论CT尤其是高分辨率CT对胸膜弥漫性结节具有重要的诊断价值。     

肺内孤立性结节的CT诊断研究

肺内孤立性结节是多种肺部疾病常见的CT征象,其早期定性诊断对临床治疗及预后十分重要,但肺内孤立性结节的鉴别诊断是影像学研究中的棘手问题。本文通过应用高分辨率CT（HRCT）对肺内孤立性结节的内部结构、轮廓边缘等方面的研究以探讨HRCT对鉴别诊断肺内孤立性结节的价值。     

恶性胸膜间皮瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的分析恶性胸膜间皮瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析14例经手术或穿刺病理证实的恶性胸膜间皮瘤的CT表现,全部病例均行螺旋CT平扫,其中9例加增强扫描。结果所有的病例均表现为不同程度的胸膜增厚,其中弥漫性胸膜增厚10例。14例中,呈结节状胸膜增厚4例,肿块状胸膜增厚7例,环状胸膜增厚3例,胸膜增厚≥1cm者12例。合并胸腔积液、纵膈固定、患侧胸腔体积缩小10例。结论恶性胸膜间皮瘤的CT表现有一定的特征性,CT在恶性胸膜间皮瘤的诊断与鉴别诊断中有重要的价值。     

孤立性纤维性肿瘤临床病理特征探讨

目的:探讨孤立性纤维性肿瘤临床病理特征。方法:选取2017年11月～2018年11月本院收治的30例孤立性纤维性肿瘤患者,对其病例资料进行回顾性分析,分析其影像学特征、病理特征、临床表现、随访记录等,并进行免疫组织化学染色,探究孤立性纤维性肿瘤临床病理特征。结果:30例患者年龄在40～75岁之间;病灶位置:胸膜18例、胸膜外10例、2例恶化;影像学特征:组织形态呈多样性,由棱形细胞构成,并以丰富细胞区与细胞稀少区交替分布,呈现出粗大玻璃样变性的胶原纤维,并出现分支状外皮瘤样结构;免疫组织化学染色结果:CK为阴性,Vim、CD34、Bcl-2、SMA、CD99阳性率分别99%、88%、85%、15%、81%。结论:孤立性纤维性肿瘤会出现在全身各处,临床可采用免疫组化、鉴别诊断、临床病理特征对病情进行诊断,同时孤立性纤维性肿瘤是中间行为生物学肿瘤,病灶会转移或复发,临床应对患者实施针对性的监测及干预,做好随访工作,提高治疗效果。     

非骨化性纤维瘤X线及CT诊断分析

目的探讨非骨化性纤维瘤X线及CT表现,提高诊断正确率。方法回顾性分析18例非骨化性纤维瘤患者的X线平片和CT表现特征。结果本病多发于青少年,发病部位以长骨干骺端及长骨干多见,X线检查表现为与骨长轴平行的椭圆形或分叶状囊状破坏,多呈偏心性扩展,病灶内见少量骨性间隔,无骨膜反应。CT检查病灶呈低密度破坏区,病变范围及内部结构显示清晰,10例可见硬化边缘,8例可见骨性间隔。结论非骨化性纤维瘤的X线平片和CT表现具有特征性,两者结合可提高诊断的准确性。     

节细胞神经瘤CT与病理对照分析（附11例报道）

目的通过CT与病理对照分析,探讨CT在诊断节细胞神经瘤中诊断价值,以提高CT对该病定性准确率。方法随机抽取2005年6月-2006年6月间经手术病理证实节细胞神经瘤病例总计11例,并对其CT影像、CT诊断回顾性性分析、总结。结果11例患者中,CT诊断与病理结果符合者仅5例,误诊6例。结论节细胞神经瘤临床无特异性症状,CT缺乏特征性表现,误诊率较高。根据肿瘤好发部位、病变密度、钙化及增强后表现,认真、细致观察,可提高该病定性准确率。     

孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中 MRI 与 CT 应用的价值

〔摘 要〕 目的：探究孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中 MRI 与 CT 的应用价值。 方法：选取 2016 年 9 月至 2017 年 9 月 平顶山市第一人民医院收治的孤立性肺结节患者 65 例,分别应用 MRI、CT 诊断,以病理检查结果为金标准,比较两种方 式诊断的准确性。 结果：CT 检查良性 26 例,恶性 34 例,MRI 检查良性 22 例,恶性 29 例;CT 诊断准确度为 92.31 % 显 著高于 MRI 的 78.46 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;CT 检查中恶性结节分叶征、毛刺征、空洞征、支气管充气征、 Ⅰ型支气管征、Ⅰ型血管征、胸膜凹陷征及磨玻璃晕征均显著高于良性结节,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：CT 鉴别孤立性肺结节性质较优,安全无创,操作简单,是一种有效诊断方式。     

螺旋CT诊断周围型小肺癌46例临床分析

目的：观察探讨螺旋CT诊断周围型小肺癌的方法及结果。方法：选取我院2009年3月至2011年3月46例经螺旋CT诊断为周围型小肺癌患者,后经手术病理检查均确诊为孤立性结节病灶性小肺癌,对其CT诊断资料进行回顾性分析。结果：46例经螺旋CT诊断为周围型小肺癌患者,与病检符合率为100％。结论：螺旋CT诊断周围型小肺癌的准确率高。     

弥漫型胸膜间皮瘤26例临床CT分析

弥漫型胸膜间皮瘤是一种原发于胸膜的高度恶性的胸膜肿瘤 ,预后差。早期诊断与治疗对患者预后有着极为重要的影响。由于弥漫型间皮瘤临床症状体征缺少特征性改变 ,而影像学表现有时可与良性胸膜肥厚表现极为相似 ,临床诊断中极易误诊。为了进一步加深对本病的认识和警惕 ,现将我院 1995年 6月～ 99年 5月临床及 CT资料完整的间皮瘤病例 2 6例进行分析 ,就其临床表现、 CT改变进行讨论 ,着重分析其特征性 CT改变。1　临床资料1.1　一般资料 :2 6例中男 19例 ,女 7例。年龄最小 35岁 ,最大 67岁 ,平均 51岁。均为单侧发病 ,左侧 15例 ,右侧…     

卵巢囊性病变的CT诊断与分析

目的：探讨卵巢囊性病变的CT诊断价值。方法：随即抽取经病理证实的60例卵巢囊性病变CT资料,对其CT表现作回顾性分析。结果：全部病例均经手术和病理证实。包括卵巢囊腺瘤18例,卵巢囊肿16例,囊性畸胎瘤12例,卵巢输卵管炎性囊肿6例,卵巢囊腺癌8例。结论：卵巢囊性病变CT表现颇为相似;CT对其定位诊断敏感性高,定性诊断需结合临床。     

纤维瘤及纤维瘤病的形态学编码分析

目的:探讨纤维瘤及纤维瘤病中少见的病理诊断名称的形态学编码。方法:检索我院2013年1月～2020年5月出院病案首页信息,主要诊断的附属诊断编码为M881～M883,通过再次仔细阅读入院记录、手术记录、病理结果等,查找ICD-10、ICD-O-3、WHO肿瘤最新分类,与临床医生及病理医生沟通,确定正确的形态学编码。结果:在纳入的43例病历中,共有16例形态学编码错误,包括皮肤纤维瘤病和腱鞘纤维瘤各4例、隆突性皮肤纤维肉瘤3例、韧带样纤维瘤病2例,瘢痕性纤维瘤病、纤维黄色瘤、囊腺纤维瘤各1例。结论:通过具体案例分析,提示编码员对于少见病的形态学编码要结合ICD-10、ICD-O-3,关注WHO肿瘤最新分类,与临床及病理科医生保持良好沟通,确保疾病分类正确,为医疗保险付费、医院绩效评价提供坚实的数据支撑。     

骨韧带样纤维瘤的影像学表现及病理对照

目的分析骨韧带样纤维瘤的影像学表现,并与病理表现对照。方法选取黑龙江省哈尔滨市第四医院2015年2月—2017年2月收治的骨韧带样纤维瘤患者20例,分析其影像学表现并与病理对照。结果 X线检查溶骨性破坏55.0%为中心性,45.0%为偏心性;CT检查87.5%为溶骨性破坏,软组织肿胀有较清晰的界限;MRI检查显示T1WI病变区域信号强度比对于周边肌肉均为略低信号或等信号;术前误诊率为90.0%,2例与术后病理对照结果一致。结论影像学检查误诊率高,需联合诊断,并结合临床症状与病理表现。