门冬胰岛素30与人胰岛素30R临床疗效比较

目的比较门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素30R（以下简称人胰岛素30R）治疗2型糖尿病的疗效。方法50例2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组各25例,采用每日早晚皮下注射门冬胰岛索30与人胰岛素30R,进行为期12周的观察。比较8、12周后两组7个时点血糖、12周后糖化血红蛋白（HbAlc）、低血糖事件的差异。结果门冬胰岛素30组与人胰岛素30R组治疗后血糖、HbAlc较治疗前均明显下降（P〈0．01）,门冬胰岛素30组餐前、餐后2h血糖低于人胰岛素30R组,差异有统计学意义（P〈0．05）,门冬胰岛素30组低血糖发生次数低于人胰岛素30R组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于2型糖尿病患者,2次／d注射门冬胰岛素30较人胰岛素30R对餐后2h血糖控制更有效,减少低血糖风险,为患者提供更灵活的用餐时间。     

门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的预后观察

目的：观察门冬胰岛素30注射液治疗2型糖尿病的预后临床疗效。方法：回顾性分析2009年2月到2011年1月我院接受门冬胰岛素30注射液治疗的2型糖尿病患者80例的临床资料。结果：经过治疗后，本组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、早餐后2h血糖均较治疗前明显下降（P〈0．05）。有40人130次发生轻度低血糖事件，没有患者出现严重低血糖事件。结论：有效控制血糖是治疗2型糖尿病的根本，门冬胰岛素30注射液治疗有助于血糖的全面达标，同时安全性好，值得推广应用。     

门冬胰岛素治疗糖尿病的新进展

目的：随着我国人民生活水平的提高,经济的不断发展,与之相关的糖尿病患者也呈现出迅速增长的趋势。胰岛素作为治疗糖尿病的重要武器,胰岛素不断更新换代,经历了从动物胰岛索、人胰岛素到胰岛素类似物的变更。方法：将100例糖尿病患者随机分为对照组（预混人胰岛素50R组）50例,治疗组（门冬胰岛素50组）50例,进行为期12周观察,然后比较两组患者糖化血红蛋白（HbA1C）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹血糖（FBG）、及低血糖发生情况。结果：两组治疗后均有效降低血糖（P〈0．05）,治疗组低血糖发生率明显小于对照组（P〈0．05）。结论：在2型糖尿病患者,使用门冬胰岛素30的患者降糖效果显著,并且有效、使用方便、安全性高的优点。     

门冬胰岛素30对Ⅱ型糖尿病患者低血糖发生率和血糖漂移的影响

目的：探讨门冬胰岛素30对Ⅱ型糖尿病患者低血糖发生率和血糖漂移的影响。方法：将50例初诊为Ⅱ型糖尿病的患者随机分为A、B两组,分别给予门冬胰岛素30注射液皮下注射,A组每日2次,日均总量为39U;B组每日3次,日均总量为43U。采用动态血糖监测的方法评价两组患者低血糖发生率和血糖漂移情况。结果：两组患者经治疗后血糖均恢复正常,B组患者低血糖发生率和血糖漂移均小于A组（P〈0.05）,且两组日均胰岛素用量无统计学差异（P〉0.05）。结论：门冬胰岛素30能够明显降低血糖漂移幅度且低血糖发生率较低,同时发现每日注射3次较每日注射2次,患者低血糖发生率和血糖漂移幅度均有不同程度下降。     

门冬胰岛素30注射液治疗40例老年2型糖尿病的临床研究

目的：研究门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法：选择2010年1月至2013年1月就诊的80例老年2型糖尿病患者进行研究。随机均分为实验组和对照组。对照组采用二甲双胍对患者进行治疗,实验组采用门冬胰岛素30注射液对患者进行治疗。结果：治疗后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值明显低于治疗前（P〈0．05）;治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值明显低于对照组（P〈0．05）。实验组患者的不良反应发生率（5．0％）明显低于对照组（15．0％）,两组比较有统计学意义（x2=28．4444,P=0．0000）。结论：门冬胰岛素30注射液治疗老年2型糖尿病的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

66例2型糖尿病的治疗分析

目的：探讨2型糖尿病的有效治疗方法。方法：将66例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组用胰岛素泵输注入胰岛索;治疗组均于早、晚餐前注射门冬胰岛素30,同时口服二甲双胍（格华止）,每日1000—2000mg。所有患者观察开始时和结束时均测定FPG、2hPG。结果：两组患者治疗后的空腹血糖、早餐后2h血糖、午餐后2h血糖、晚餐后2h血糖分别为：对照组7．62±2．11mmol／L,11．85±1．37mmol／L,9．71±1．33mmol／L和11．3±2．82mmoL／L;治疗组4．57±1．28mmol／L,7．73±2．37mmol／L,6．75±2．61mmol／L和8．23±1．25mmol／L。经统计学处理,治疗组24h血糖明显低于对照组,且低血糖发生者少（P〈0．05）。结论：门冬胰岛素30联用二甲双胍可有效控制．24h高血糖、显著减少低血糖发生率,是2型糖尿病的有效治疗方法。     

诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨诺和锐30治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选择2009年1月至8月在我院治疗的60例初诊2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组用诺和锐30治疗,对照组用诺和灵30R治疗,比较两组血糖控制效果和低血糖发生情况。结果：两组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖和睡前血糖均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但治疗后两组比较,血糖水平差异并无统计学意义（P〉0．05）;观察组和对照组低血糖事件发生率分别为16．7％（5／30）和40％（12／30）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：诺和锐30治疗2型糖尿病降糖效果显著,安全性高,值得更多应用。     

门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床效果观察

目的：对比在妊娠糖尿病患者应用门冬胰岛素（诺和锐）与生物合成人胰岛素（诺和灵R）的疗效及安全性,总结其临床意义。方法：选取我院2007年4月至2008年4月70例妊娠糖尿病患者,随机分为观察组（门冬胰岛素治疗）和对照组（生物合成人胰岛素治疗）各35例。观察两组治疗前后空腹血糖值、餐后1h血糖值、糖化血红蛋白、血糖达标时间、血糖达标时胰岛素日用量及低血糖发生率,记录相关数据,进行统计分析。结果：两组空腹血糖、餐后1h血糖值、糖化血红蛋白对比无明显差异（P〉0．05）;观察组的血糖达标时间、胰岛素日用量及低血糖发生率对比对照组均较低,差异显著（P〈0．05）。结论：门冬胰岛素在强化降糖治疗妊娠糖尿病方面明显优于生物合成人胰岛素治疗,具有重要的临床意义,值得推广应用。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗初诊2型糖尿病患者疗效对比

目的：诺和锐30和诺和灵30R治疗初诊2型糖尿病患者的疗效观察。方法：将76例初诊2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,短时间内强化治疗,观察不同治疗方案患者空腹血糖（FPG）、早餐后2h血糖（2hPBG）、住院天数、低血糖发生情况。结果（1）两组治疗后FPG,2hPBG均明显下降,两组差异有显著性（P〈0．05）。（2）诺和锐30组住院时间较诺和灵30R组明显缩短,其差异有显著性（P〈0．05）。（3）诺和锐30组低血糖发生率明显低于诺和灵30R组,其差异有显著性（P〈0．05）。结论：诺和锐30能更好地降低2型糖尿病患者的血糖水平,尤其是餐后血糖,而不增加低血糖的风险,同时能缩短患者住院时间。     

诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床观察

目的：评价诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：对44例2型糖尿病患者随机采用诺和灵30R及普通胰岛素治疗,观察其血糖谱变化。结果：诺和灵30R在控制血糖方面,两组均较治疗前明显下降（P〈0．01）,空腹血糖下降两组差异明显（P〈0．05）,而三餐后血糖下降两组差异不显著。结论：诺和灵30R在治疗糖尿病控制血糖方面效能优于普通胰岛素。     

天麦消渴片联合门冬胰岛素30治疗口服降糖药失效的Ⅱ型糖尿病疗效及安全性

目的：评价天麦消渴片联合门冬胰岛素30治疗口服降糖药物（OAD）失效的Ⅱ型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性.方法：将86例OAD失效的T2DM患者停服原用药物并随机分为两组,对照组42例患者给予门冬胰岛素30治疗,治疗组44例患者在对照组基础上联合天麦消渴片治疗.观察治疗前后患者血糖、血脂、C-P、HOMAqR、HOMA-β的变化及低血糖发生率、胰岛素用量、体重变化.结果：治疗12周后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、FFA、HOMA-IR均显著降低（P＜0.05）,HDL-C、C-P、HOMA-β显著提高（P＜0.01）;治疗组TG、TC、LDL-C、HDL-C、FFA、HOMA-IR、C-P、HOMA-β变化幅度更明显,两组间差异显著（P＜0.01）;治疗组在低血糖发生率、胰岛素用量、体重增加率方面均低于对照组（P＜0.01）.结论：天麦消渴片联合门冬胰岛素30治疗OAD失效的Ⅱ型糖尿病在有效地控制血糖、血脂的同时,可减少低血糖的发生率,节约胰岛素的用量,还能改善胰岛β细胞功能.     

诺和锐30治疗妊娠期糖尿病的临床疗效观察

目的：探讨诺和锐30治疗妊娠期糖尿病的临床疗效和安全性。方法：将60例患者妊娠期糖尿病患者随机分成观察组和对照组各30例,观察组应用诺和锐30,对照组应用诺和灵30R,治疗8周后比较两组患者进餐前后的血糖控制情况、低血糖发生率、达标时间和妊娠结局等。结果：两组患者治疗前FBG、2hPBG和HbAlc无明显差异,治疗后两组患者FBG无差异,但是餐后2hPBG和HbAlc值观察组明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;低血糖发生、达标时间和妊娠结局观察组好于对照组。结论：诺和锐30治疗妊娠期糖尿病安全有效,低血糖发生率低,值得临床推广应用。     

门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床研究

目的探讨门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病（GDM）的临床效果。方法将复旦大学附属中山医院分院2010年4月—2013年8月确诊的GDM初诊患者136例随机分为对照组和治疗组,每组68例。对照组餐前30 min皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素注射液;治疗组每日3餐进食前皮下注射门冬胰岛素30注射液。对两组患者进行随访,比较其血糖控制情况、炎性因子及母婴结局。结果治疗后两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（Hb A1C）和尿C肽均明显好转,与治疗前差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,治疗组FPG、2 h PG、Hb A1C低于对照组,餐后0.5、2 h尿C肽高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05、0.01）。治疗组血糖达标时间、每日胰岛素用量、低血糖发生率均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、和正五聚蛋白（PTX-3）均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义（P〈0.01）;治疗后,治疗组这些指标低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组患者母婴结局差异均无统计学意义,未出现严重不良反应。结论门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病具有较好的临床疗效,可减少药物用量,缩短血糖达标时间,对GDM炎性症状改善良好,值得临床推广应用。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及对策

目的:分析2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因,并提出相应措施。方法:回顾性分析我院2008年6月—2009年6月收治的146例首次使用胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者,以15天为观察期限,监测各时点指尖末梢血糖,记录病人临床表现,探讨护理干预效果。结果:无并发症组患者的血糖水平显著低于并发症组(P0.05);与无并发症组患者比较,有并发症组患者更多表现为无症状性低血糖;40～49岁组经胰岛素强化治疗后,低血糖发生频率显著低于其它3个年龄段组(P0.05);而50～59、60～69岁组发生低血糖的频率无显著性差异(P0.05);70岁及以上组中低血糖症状多以无任何自觉症状或意识障碍为主,而其它3个年龄段组低血糖症状多以心悸、出汗为主;胰岛素强化治疗过程中,两组干预前后低血糖发生率有显著性差异(P0.05),干预后患者发生低血糖几率明显降低。结论:2型糖尿病患者经胰岛素强化治疗后出现低血糖症状与年龄、并发症等相关,应加强健康教育、临床护理及血糖监测,做到及时发现、及时治疗,降低伤残率。     

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血栓前状态P-选择素的干预研究

目的：观察丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血栓前状态P-选择素的干预作用。方法：选择有血栓前状态的2型糖尿病患者60例随机分为两组：对照组30例和治疗组30例。对照组采用常规西药降糖，治疗组在常规西药降糖治疗的基础上加用丹蛭降糖胶囊。治疗2个月，观察两组患者治疗前后血糖、胰岛素抵抗指数、血脂、及P-选择素（P—selectin）的变化。结果：治疗组治疗后除糖化血红蛋白、总胆固醇（TC）外，各指标均较治疗前改善（P〈0．05～P〈0．01），与对照组比较，高密度脂蛋白（HDL）、P—selectin改善有显著性差异（P〈0．05）。结论：丹蛭降糖胶囊可有效地减轻血管内皮损伤，改善体内的血栓前状态，提示其机制可能与辅助降糖、改善胰岛素抵抗、调节脂代谢紊乱、降低P—selectin水平等有关。     

阿卡波糖联合诺和锐30治疗2型糖尿病血糖控制欠佳患者的疗效观察

目的探讨阿卡波糖联合诺和锐30治疗2型糖尿病血糖控制欠佳者的临床疗效。方法南京大学医院收治的52例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者随机分为治疗组（27例）和对照组（25例）。对照组给予诺和锐30注射液,2次／d,早晚餐前皮下注射。治疗组于三餐前口服阿卡波糖片,50mg／次,3次／d,诺和锐30注射液的用法同对照组。治疗12周后,比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体质量指数（BMI）、血脂变化情况及胰岛素用量。结果治疗后,两组患者FBG、HbAlc均较治疗前明显降低,治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组患者HbAlc水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组全天七点血糖水平均较治疗前明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）;同时,治疗组三餐后2hPG均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组血糖达标时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿卡波糖联合诺和锐30治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者具有较好的临床疗效,可有效控制餐后血糖水平,具有良好的临床应用价值。     

二半汤对老年2型糖尿病患者血糖控制的研究

目的:观察二半汤临床控制老年2型糖尿病患者血糖的效果。方法:选取2013年1~12月本院新诊248例老年2型糖尿病患者病例,随机分为2组,各124例。对照组以二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联用二半汤治疗。比较2组患者临床疗效、血糖指标、胰岛功能指标。结果:经3月治疗,观察组治疗总有效率为94.4%,高于对照组的79.8%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)显著改善(P0.05),观察组各指标水平明显优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、胰岛素抵抗水平指标(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指标(HOMA-β)明显改善(P0.05);观察组胰岛功能显著优于对照组(P0.05)。结论:二半汤联合二甲双胍能有效控制老年2型糖尿病患者的血糖,疗效显著,值得推广。     

100例糖尿病患者药物应用经济学分析

目的:探讨糖尿病患者应用胰岛素治疗的药物经济学情况,以选择合理的治疗药物。方法:将100例2型糖尿病患者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各50例,治疗组采用人胰岛素治疗,对照组采用甘精胰岛素、诺和锐、诺和灵N混合治疗。结果:治疗组有效率为98.0%,对照组有效率为94.0%,两组对比无明显差异(P<0.05);治疗组C/E值明显小于对照组(P<0.05),敏感度分析表明影响因素在一定变化范围内并不影响结果。结论:糖尿病患者应用胰岛素治疗能取得较高的疗效,同时人胰岛素单独应用具有更好的药物经济价值。