乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗对阻断HBV母婴传播效果的分析

目的：探讨乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所生新生儿采用产前孕妇注射HBIG,产后新生儿HBIG联合乙肝疫苗双重阻断方法阻断母婴乙型肝炎传播的效果。探讨免疫失败的原因和对策。方法：选用2003年3月开始产前健康查体,显示乙型肝炎血清标志物HBsAg阳性、HBeAg、HBcAb单阳或双阳性的孕妇92例作为研究对象。新生儿分为联合免疫组[A组,其母亲在孕28、32、36周肌注过乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）200Iu／ml]和对照组（B组）,分别为45例和47例。A组（孕妇在28、32、36周肌注过HBIG,每次剂量200Iu／ml）：新生儿出生24h内肌注HBIG200Iu／ml,同时在不同部位肌注乙肝疫苗10μg,1月龄、6月龄再接种10μg乙肝疫苗;B组（孕妇只进行过乙肝病毒感染状态等统计,未用药物）：新生儿单纯接种乙肝疫苗,按0,1,6方案,剂量为每次10μg。两组新生儿均采用人工喂养。随访1年后比较：HBsAb阳性率A组明显高于B组p〈0．05差异有统计学意义。HBsAg阳性率B组明显高于A组p〈0．05差异有统计学意义。结论：乙肝母婴传播有宫内感染、产时传播、产后传播3种方式,免疫失败的重要原因是宫内感染。不论是单阳或双阳性孕妇及其婴儿,多次注射HBIG并联合谣种乙肝疫苗,均能提高婴儿HBsAb应答率及滴度,有效阻断HBV宫内感染：婴儿接种HBIG并按常规的0,1,6方案接种乙肝疫苗,既获被动免疫保护,又获主动免疫保护,可以弥补人工自动免疫建立之前的免疫空缺,降低了慢性感染的发生率,提高免疫效果。对于HBsAg阳性、HBeAg、HBcAb单阳或双阳性的孕妇,产前孕妇注射HBIG,产后新生儿HBIG联合乙肝疫苗预防乙型肝炎病毒垂直传播效果好,值得推广。     

乙肝免疫球蛋白联合黄芪颗粒阻断乙肝病毒母婴传播的临床观察

目的:研究乙型肝炎病毒(HBV)携带孕妇应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合中药黄芪颗粒对阻断乙肝母婴传播的效果。方法:140例患者随机分为3组。实验组50例,于孕28、32、36周分别注射HBIG 200IU,同时口服中药黄芪颗粒,每天30g,连服10天。对照组50例,于孕28、32、36周分别注射HBIG 200IU。空白组40例,仅常规产前检查及监护。结果:实验组较对照组、空白组新生儿出生时脐静脉血HBsAb阳性率显著升高(P0.05及P0.01),HBV-DNA(+)感染率显著下降(P0.01),结论:对HBV携带者孕晚期多次应用HBIG联合中药黄芪颗粒,能增强孕妇主被动免疫,提高阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播率。     

乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴垂直传播的临床观察

目的探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)对不同乙肝病毒携带者阻断HBV母婴传播的效果。方法将300例HBsAg阳性的孕妇分为2组,研究组180例(HBsAg携带者58例、小三阳57例、大三阳65例)于孕28,32,36周肌注HBIG 200 IU,对照组120例(HBsAg携带者40例、小三阳43例、大三阳37例)不用药,用酶联免疫吸附实验检测2组新生儿乙肝五项指标。结果2组新生儿脐血HBsAg阳性率分别为12.8%和29.2%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组乙肝大三阳孕妇所生新生儿的脐血HBeAg阳性率分别为6.2%和10.8%,2组比较无显著性差异。结论HBIG能够阻断小三阳和乙肝携带者孕妇的母婴传播,但不能阻断大三阳孕妇的母婴传播。     

乙型肝炎免疫球蛋白联合疫苗对母婴乙型肝炎病毒传播的防治效果

目的：探讨母婴乙型肝炎病毒（HBV）采用乙型肝炎免疫球蛋白与乙型肝炎疫苗联合防治的临床效果。方法：选取2020年1月至2021年1月商丘市梁园区疾病预防控制中心收治的78例乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性的孕妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各39例。对照组孕妇在胎儿娩出后24 h内注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，观察组孕妇在孕28周、孕32周与孕36周时注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，并在新生儿24 h内注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。观察两组孕妇治疗前后HBV脱氧核糖核酸（DNA）水平、新生儿接种1年后HBsAg阳性率、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性率与不良反应发生率。结果：两组孕妇治疗前HBV–DNA水平差异和治疗期间的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；观察组孕妇治疗后HBV–DNA水平、HBsAg阳性率低于对照组，HBsAb阳性率比对照组高，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：孕妇在产前采用乙型肝炎免疫球蛋白联合乙型肝炎疫苗治疗，能降低其血清HBV–DNA水平，有效阻断HBV母婴传播，可以防止胎儿感染HBV...     

观察孕晚期注射HBIG对乙肝母婴传播的阻断效果

目的：观察孕晚期注射HBIG（乙肝免疫球蛋白）对乙肝母婴传播的阻断效果。方法：选择近五年来在我县人民医院产检并住院分娩的HBsAg携带者孕妇176例,根据孕妇意愿随机分为两个组,实验组59例,采用孕晚期注射HBIG、产后婴儿注射HBIG和乙肝疫苗（联合免疫）的母婴阻断方法;对照组117例,未采用孕晚期注射HBIG,仅采用产后婴儿注射HBIG和乙肝疫苗的母婴阻断方法。两组婴儿均于满8月龄哺乳期结束时检查婴）LHBsAg的携带情况。用HBsAg阳性率作为评定疗效的指标。结果：实验组HBsAg阳性率低于对照组,即HBsAg携带者孕晚期注射HBIGrE不注射HBIG所生婴儿的HBsAg阳性率低。结论：对于HBsAg携带者孕妇采用孕晚期注射HBIG的方法,可以减少胎儿宫内感染。故建议对于HBsAg携带者孕妇,采用孕晚期注射HBIG,产后婴儿注射HBIG和乙肝疫苗的母婴阻断方法,可以有效阻断母婴传播。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝母婴垂直传播临床研究

目的:观察并探讨联合应用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗阻断乙肝母婴垂直传播的临床治疗效果。方法:将2007年5月—2010年2月收治HBsAg阳性孕妇101例,随机分为两组:对照组51例,孕妇产前常规体检,新生儿出生后常规全程乙肝疫苗接种免疫;实验组50例,孕妇于孕28,32,38周肌肉注射乙肝免疫球蛋白200U,新生儿于出生时及产后两周各注射乙肝免疫球蛋白200U,同时常规全程乙肝疫苗接种免疫;产后随访12个月,抽取婴儿外周血检测血清中HBsAg及抗-HBs。结果:血清检测结果显示,实验组婴儿HBsAg阳性率明显低于对照组婴儿,同时免疫保护率明显高于对照组婴儿,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合应用可显著降低新生儿HBsAg阳性率,对于乙肝病毒母婴垂直传播的阻断效果明显优于单独应用乙肝疫苗,具有临床推广使用价值。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效观察

目的观察乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果。方法2002年3月—2006年6月,将122例HBsAg阳性的孕妇及其分娩的婴儿分为2组。A组给予HBIG和乙肝疫苗联合免疫,B组只给予婴儿乙肝疫苗免疫。结果A组新生儿HBsAg阳性率(9%)低于B组(27%),P<0.01;A组新生儿抗-HBs阳性率(51%)高于B组(30%),P<0.05。随访1 a时,A组婴儿HBsAg阳性率(4%)低于B组(16%),P<0.05;A组婴儿抗-HBs阳性率(81%)与B组(66%)比较无显著性差异,P>0.05。结论HBIG联合乙肝疫苗可有效阻断HBV母婴传播。     

联合免疫阻断HBV母婴垂直传播疗效评价

目的探讨联合免疫阻断HBV母婴垂直传播的临床疗效。方法将430例孕妇有无症状HBsAg携带者根据个人意愿分为3组进行观察。A组(新生儿乙肝疫苗免疫组)103例,其中产后母乳喂养62例;B组(新生儿联合免疫组)167例,其中产后母乳喂养88例;C组(母婴联合免疫组)160例,其中母乳喂养119例。A组婴儿于产后24h内、1个月、6个月时于上臂三角肌内注射乙肝疫苗各5μg。B组婴儿于产后24 h内肌注乙肝高价免疫球蛋白(HBIG)200 IU,产后0.5个月、1.5个月、6.5个月各肌注乙肝疫苗5μg。C组母亲于妊娠28、32、36周各肌注HBIG200 IU,婴儿出生后HBIG与乙肝疫苗的用法同B组。结果C组婴儿的脐血和24个月HBsAg阳性率为3.75%和4.38%,与A、B组相比较,有显著性差异。各组母乳喂养儿与非母乳喂养儿HBsAg阳性率相比较均无显著性差异。结论联合免疫对阻断HBV母婴垂直传播具有良好的临床意义。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效观察

目的观察乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的效果。方法2002年3月-2006年6月，将122例HBsAg阳性的孕妇及其分娩的婴儿分为2组。A组给予HBIG和乙肝疫苗联合免疫，B组只给予婴儿乙肝疫苗免疫。结果A组新生儿HBsAg阳性率（9％）低于B组（27％），P〈0．01；A组新生儿抗-HBs阳性率（51％）高于B组（30％），P〈0．05。随访1a时，A组婴儿HBsAg阳性率（4％）低于B组（16％），P〈0．05；A组婴儿抗-HBs阳性率（81％）与B组（66％）比较无显著性差异，P〉0．05。结论HBIG联合乙肝疫苗可有效阻断HBV母婴传播。     

不同方案乙肝免疫球蛋白阻断血清乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒阳性孕妇宫内传播的研究

目的:探讨采用不同方案孕期使用乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝病毒宫内传播的效果,以便选择有效且经济的阻断方案.方法:选择血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg),乙肝病毒(HBV-DNA)阳性孕妇132例,随机分为A组27例于孕20,24,28,32,36,38周分别肌肉注射HBIG 200 U;B组38例于孕28,32,36周分别肌肉注射HBIG 400 U;C组45例于孕28,32,36周分别肌肉注射HBIG 200 U;对照组22例孕期不进行干预.所有132例新生儿进行HBIG和HBVac的联合免疫.观察7月龄时,婴儿的血清HBV-M和HBV-DNA,比较各组宫内感染率.结果:A组2例发生宫内感染,宫内感染率7.4％;B组3例发生宫内感染,宫内感染率7.9％;C组5例发生宫内感染,宫内感染率11.1％.对照组8例发生宫内感染,宫内感染率36.4％.A,B,C3组宫内感染率分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3组间两两比较,差异无统计学意义.结论:孕期使用HBIG阻断HBV宫内感染安全有效,在血清HBsAg,HBV-DNA阳性孕妇群中,选择孕晚期每月注射200 IU可达到与同等剂量分6次注射和高剂量分3次注射相同的效果.从而推断,低剂量分3次注射有效且最经济.     

母乳喂养与HBV母婴传播发生率关系的研究

目的观察乙肝病毒(HBV)携带者母亲采用母乳喂养对婴儿HBV感染状况的影响。方法将肝功能正常的HBV携带者孕妇(HBeAg阴性)所分娩的新生儿66例分为2组,母乳喂养组30例,人工喂养组36例。对所有新生儿在生后6 h内注射乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)200 IU2,周后再注射HBIG 200 IU,第2天注射乙肝疫苗1支(5μg),生后1,6个月各分别注射1支乙肝疫苗。结果随访到1岁时,2组婴儿的HBsAg阳性率分别为3%和3%(P>0.05)。结论在联合免疫阻断母婴HBV传播前提下,HBV携带者母亲采用母乳喂养对婴儿感染HBV无明显影响,乙肝表面抗原携带者母亲可以采用母乳喂养。     

乙型肝炎疫苗和HBIG阻断乙型肝炎母婴传播的效果

目的:探究乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎母婴传播效果。方法:选取商丘市立医院于2015年12月至2019年12月期间收治的166例母亲为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性的儿童作为观察组,在同一时间段再抽取180例母亲为HBsAg阴性的儿童为对照组,观察组患儿采取乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白(HBIG)阻断方式截断母婴传播,对照组的患儿只需接种乙型肝炎疫苗,分别对两组儿童进行乙型肝炎相关指标调查分析。结果:两组儿童的HBsAg阳性率比较,差异具有统计学意义(P 0.05),两组儿童乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率比较,差异无统计学意义(P 0.05);不同的母亲感染类型、分娩方式以及性别对儿童感染乙型肝炎的影响比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:乙型肝炎病毒(HBV)确认能够通过母婴传播,但只要按照规定注射乙型肝炎疫苗和做好HBIG的免疫就能够有效阻断传播。     

替诺福韦酯阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的研究

目的:探究替诺福韦酯阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的临床效果。方法:选取2016年1月至2016年12月在清远市人民医院产检及分娩的携带乙型肝炎病毒的中晚期孕妇60例,分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组患者在28孕周开始,每天给予口服替诺福韦酯直至分娩,对照组患者不服用抗病毒药物;分别在孕28周和分娩前对两组患者进行乙型肝炎病毒(HBV)脱氧核糖核酸(DNA)载量,乙型肝炎核心抗体(HBc Ab)、乙型肝炎E抗原(HBe Ag)定量的测定并进行对比;所有婴儿在出生后12 h内注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和重组酵母乙型肝炎疫苗,取婴儿脐带血测定其血清是否存在乙型肝炎表面抗原(HBs Ag),比较两者婴儿HBs Ag阳性率。结果:治疗组患者分娩前HBV DNA载量、HBe Ag定量与孕28周相比均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组婴儿出生后脐带血中血清HBs Ag阳性率3.33%,而对照组婴儿出生后脐带血中血清HBs Ag阳性率13.33%,治疗组婴儿阳性率明显更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:使用替诺福韦酯阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的临床效果显著。     

阻断乙型肝炎病毒母婴传播的方案探讨

目的探讨对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲分娩婴儿实施母婴阻断的方案。方法回顾分析本院1999—2003年HBsAg阳性母亲分娩婴儿实施母婴阻断后的血清乙型肝炎病毒标志物(HBVM)资料,根据不同阻断方案分成3组:单纯疫苗组(第1组)、联合免疫组(第2组)、宫内阻断组(第3组)。观察、比较各组婴儿出生时及6,12个月龄时的HBsAg、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)的阳性率。结果第3组12个月龄时HBsAg阳性率仅为2.4%,保护率达97.6%,与前2组比较有显著性差异(P均<0.01);宫内感染率、免疫失败率均低于前2组,有显著性差异(P均<0.05)。双阳组、单阳组母亲分娩婴儿12个月龄时HBsAg的阳性率分别为15.2%,4.6%,有显著性差异(P<0.01)。结论3种阻断方案中,第3组即宫内阻断组的保护率最高,乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染率最低;联合免疫组效果优于单纯疫苗组。产前多次注射可减少HBV宫内感染。宫内阻断结合婴儿联合免疫是安全可行的干预措施,是目前阻断HBV母婴传播的较佳方案。     

替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的疗效和安全性研究

 目的 观察HBsAg和HBeAg双阳性孕妇妊娠晚期应用替比夫定阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的疗效和安全性。方法 选择HBsAg和HBeAg双阳性且乙型肝炎病毒 DNA≥1×10⁶拷贝·mL^-1的孕妇80例,分为治疗组和对照组各40例。治疗组自孕28周开始口服替比夫定600 mg,1次·d^-1,至分娩时停药,对照组不服用替比夫定及其他抗病毒药。观察治疗组服药后出现的不良反应,并检测两组孕妇在孕28周、分娩时和产后6个月时血清乙型肝炎病毒 DNA水平;两组孕妇所产婴儿在出生时和1个月时肌注乙肝免疫球蛋白各200 IU,同时在出生时、1个月和6个月时肌注乙肝疫苗各10 μg,检测两组婴儿在出生时、6个月和12个月时血清HBsAg及乙型肝炎病毒 DNA的阳性率。结果 ①孕28周时治疗组与对照组孕妇血清乙型肝炎病毒 DNA水平比较,差异无统计学意义;分娩时治疗组孕妇血清乙型肝炎病毒 DNA（3.48±0.90）×10²拷贝·mL^-1较对照组血清乙型肝炎病毒 DNA（6.96±0.94）×10⁶拷贝·mL^-1明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;产后6个月治疗组与对照组孕妇血清乙型肝炎病毒 DNA水平比较,差异无统计学意义。②治疗组与对照组孕妇所产婴儿12个月时乙型肝炎病毒母婴传播阻断率分别为97.5％和75％,差异有统计学意义（P＜0.05）。③治疗组服药期间未见明显不良反应;两组婴儿出生时Apgar评分及发育指标差异均无统计学意义。结论 HBsAg和HBeAg双阳性孕妇在妊娠晚期服用替比夫定可有效阻断乙肝病毒母婴传播,安全性好。     

应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播效果分析

目的：探讨乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的效果。方法：2006年1月-2008年1月选择定州地区HB—sAg阳性孕期从未注射乙肝免疫球蛋白的孕妇所生的婴儿468例,316例婴儿为观察组,注射乙肝免疫球蛋白联合10μg乙肝疫苗;152例婴儿为对照组,常规接种10μg乙肝疫苗。在12个月龄时进行乙肝病毒血清学检测。结果：观察组婴儿HBsAg阳性控制率（94．93％）明显高于对照组（67．76％）,无效率（5．07％）明显低于对照组（32．24％）,两组的差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播具有显著效果。     

替诺福韦酯阻断孕早期慢性乙型肝炎母婴传播的应用

目的:分析替诺福韦酯阻断孕早期慢性乙型肝炎(CHB)母婴传播的应用效果。方法:回顾性选取2017年5月至2018年8月潢川县人民医院收治的孕早期CHB孕妇70例,根据治疗方式的不同分为对照组与观察组,对照组34例孕妇未进行抗病毒治疗,仅对新生儿予以乙型肝炎免疫球蛋白、乙型肝炎疫苗注射;观察组36例孕妇孕早期服用替诺福韦酯,且新生儿注射乙型肝炎免疫球蛋白及乙型肝炎疫苗治疗,比较两组谷丙转氨酶(ALT)复常率、孕妇乙型肝炎病毒(HBV)DNA转阴率、母婴阻断成功率,出生后5 min新生儿Apgar评分,药物安全性。结果:观察组孕妇HBV DNA转阴率、母婴阻断成功率均高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组出生后5 min新生儿Apgar 评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组观察期间未发现严重用药副作用与新生儿出生缺陷。结论:替诺福韦酯应用于孕早期CHB,能提高孕妇HBV DNA转阴率、母婴阻断成功率,安全性高。     

阿德福韦酯联合HBIG阻断HBV母婴传播42例

目的探讨阿德福韦酯(ADV)联合HBIG对阻断(HBsAg、HBeAg双阳性)母婴传播效果及安全性。方法对ADV治疗过程中发现怀孕而继续治疗的42例HBV患者,在其孕晚期联合HBIG注射,观察其抗病毒疗效、母婴并发症、婴儿带毒与发育异常的发生率。并与52例孕晚期HBIG注射双阳孕妇分娩的婴儿带毒情况作比较。结果 42例ADV联合HBIG治疗的母婴并发症为0,发育异常率为0,母婴阻断率100%。结论 ADV联合HBIG能有效阻断HBV母婴传播。     

阿德福韦醋联合HBIG阻断HBV母婴传播42例

目的 探讨阿德福韦N (ADV)联合HBIG对阻断(HBsAg、HBeAg双阳性)母婴传播效果及安全性.方法 对ADV治疗过程中发现怀孕而继续治疗的42例HBV患者,在其孕晚期联合HBIG注射,观察其抗病毒疗效、母婴并发症、婴儿带毒与发育异常的发生率.并与52例孕晚期HBIG注射双阳孕妇分娩的婴儿带毒情况作比较.结果 42例ADV联合HBIG治疗的母婴并发症为0,发育异常率为0,母婴阻断率100%.结论 ADV联合HBIG能有效阻断HBV母婴传播.     

中西医结合阻断乙型肝炎病毒在母婴间传播的临床观察

乙型肝炎病毒(HBV)感染是世界性的公共卫生问题,母婴传播是形成慢性HBV感染的重要原因.我国的慢性HBV感染约有30～50%是通过母婴传播形成的[1,2].如果不加以干预,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)单阳性母亲的婴儿约40%在半岁内出现HBsAg阳性,而HBsAg和乙型肝炎E抗原(HBeAg)双阳性母亲的婴儿HBsAg阳性率高达90%以上.目前国内外均采用HBIG与乙肝疫苗的主被动联合免疫方案,HBV感染的保护率可达80%[3]以上,现行的免疫接种措施虽可阻断大部分HBV母婴传播,但仍有5～10%的新生儿存在免疫失败,鉴于这种情形,本研究拟通过临床观察,来探讨在被动免疫的基础上结合清肝利湿,促进肝细胞再生的加减茵陈汤是否能作为增效剂,提高HBV在母婴间传播的阻断效果,减少免疫失败.