咪唑安定在硬膜外麻醉中镇静遗忘作用观察

咪唑安定是近年来常用于临床的苯二氮类药 ,具有良好的镇静、催眠、抗焦虑和明显的顺行性遗忘作用 ,为此 ,我们将它用于硬膜外麻醉的手术病人 ,观察其对麻醉和手术良好的镇静和遗忘作用。　临床资料选择 40例无记忆障碍ＡＳＡⅠⅡ级 ,在硬膜外麻醉下行下腹部及下肢手术病人 ,年龄 1 756岁 ,用双盲法随机将病人分为咪唑安定组 (Ｍ组 ,ｎ =2 0 )和对照组 (Ｃ组 ,ｎ =2 0 ) ,两组患者性别、年龄、体重无统计学差异。病人入室后开放静脉 ,Ｍ组静注咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ,Ｃ组静注生理盐水 2ｍｌ,约 8ｍｉｎ后行硬膜外麻醉操作。整个实验由…     

硬膜外麻醉中咪唑安定顺行性遗忘作用的临床观察

消除病人在麻醉与手术中的不良记忆是现代麻醉的重要课题 ,不仅应重视防止全麻中的术中知晓 ,也应重视防止各种阻滞麻醉中的记忆问题。这对于病人和医生都具有良好的保护作用。咪唑安定是一种水溶性苯二氮　类药物 ,镇静效果好 ,安全性能高 ,具有良好的顺行性遗忘作用。现已逐渐用于临床麻醉。我们以小剂量咪唑安定 ,用于硬膜外麻醉辅助镇静、消除术中记忆 ,取得满意效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 80例拟在硬膜外麻醉下行腹、盆腔手术病人 ASA 级～ 级 ,无严重的心、肝、肾等疾患 ,年龄在 2 0岁～ 6 0岁 ,随机分为…     

咪唑安定硬膜外麻醉顺行性遗忘作用观察

目的观察咪唑安定硬膜外麻醉顺行性遗忘作用。方法选择100例拟在硬膜外麻醉下手术患者,随机将患者分为A组和B组,每组各50例;A组患者静脉注射咪唑安定,B组患者静脉注射氟哌利多0.05 mg/kg作为对照组观察。结果 A组患者术中完全遗忘率达70%;B组无完全遗忘病例,两组遗忘差异有统计学意义(P0.01)。两组患者术中均能安静睡眠,镇静程度3级以上:A组:3级8例,4级34例,5级4例,6级4例;B组:3级27例,4级16例,5级6例,6级1例,镇静程度级别的差异有统计学意义(P0.01)。结论咪唑安定硬膜外麻醉顺行性遗忘作用效果更佳。     

咪唑安定在硬膜外麻醉的应用效果观察

目的:探讨咪唑安定在硬膜外麻醉的使用效果观察。方法:将我院救治的使用硬膜外麻醉进行下腹部和下肢手术的患者54例,随机分为治疗组和对照组各27例,其中治疗组使用咪唑安定辅助下进行硬膜外麻醉,对照组使用氟哌利多芬太尼合剂,从两组患者的镇静麻醉效果以及麻醉清醒之后的遗忘率对比分析。结果:两组麻醉后的患者的呼吸、脉搏、血压等均有所下降,但是两组患者的检测值对比无明显的差距,统计学对比无明显差异p0.05,但是对这两组患者的的RSS镇静评分具有显著差异,差异对比具有统计学意义(P0.05),同时两组患者的手术之后的遗忘率对比有差异(P0.01);结论:咪唑安定用于辅助硬膜外麻醉具有较高的效果,作用安全迅速,有明显的镇静的效果,同时手术之后的患者出现顺行性遗忘的可能性较高,值得临床使用。     

咪唑安定复合哌替啶辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的　观察咪唑安定复合哌替啶在硬膜外麻醉对术中镇静及内脏牵拉反应的临床效果。方法　选择择期行上腹部手术患者 4 0例 ,随机分为两组 ,A组 :咪唑安定 0 0 5mg/kg加哌替啶 1mg/kg ,B组 :氟哌利多 0 0 5mg/kg加哌替啶 1mg/kg ,每组 2 0例。对两种硬膜外麻醉在术中镇静、遗忘、内脏牵拉反应的临床效果进行比较。 结果　咪唑安定加哌替啶比氟哌利多加哌替啶镇静效果明显 ,能较好地抑制内脏牵拉反应。结论　两种对硬膜外麻醉术中镇静、内脏牵拉反应均有效 ,而咪唑安定加哌替啶镇静效果好 ,能较好地抑制内脏牵拉反应 ,具有顺行性遗忘作用。     

哌替啶、咪唑安定用于硬膜外阻滞对应激反应的影响

目的:观察哌替啶、咪唑安定用于硬膜外阻滞对病人术中应激反应的影响。方法:采用咪唑安定0.04mg/kg、哌替啶1mg/kg(A组)与氟哌利多0.05mg/kg、哌替啶1mg/kg分别作为硬膜外阻滞麻醉时的辅助用药,对比观察A、B两组病人的镇静、顺行性遗忘、以及内脏牵拉反应、呼吸抑制、血压、血氧饱和度的变化。结果:A组:顺行性遗忘作用明显增强(P<0.05);镇静、内脏牵拉反应、血压、呼吸抑制、血氧饱和度,A、B两组差异无显著性(P>0.05)。结论:咪唑安定、哌替啶作为硬膜外阻滞时的辅助用药,对镇静、内脏牵拉反应、顺行性遗忘,有良好的作用,同时病人生命体征平稳,基本上消除病人对麻醉手术中的不良回忆和恐惧心理。     

国产咪唑安定对麻醉前病人遗忘作用的效果观察

咪唑安定有顺行性遗忘作用 ,用于消除病人在麻醉与手术中的不良记忆对病人和医生都是良好的保护。但国产咪唑安定(力月西 )能否也发挥良好的遗忘作用 ?应用多大剂量为宜 ?为此我们选择 30例病人麻醉前静脉穿刺进行急性血液稀释 ,用力月西静注对其遗忘作用进行探讨。1　资料与方法1.1　病例选择　选择神经外科、胸外科、骨外科病人 30例 ,无精神异常、记忆力障碍。男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 6 3岁 ;麻醉前用药阿托品 0 .5 mg,鲁米那钠 0 .1g,麻醉前 30 min肌注 ;胸外科、骨外科拟行硬膜外或全身麻醉 ,神经外科拟行基础麻醉加局部浸润麻…     

术前应用咪唑安定和苯巴比妥钠效果比较

目的 观测和比较患者手术前应用咪唑安定和苯巴比妥钠的镇静抗焦虑作用,顺行性遗忘效果及对血压、脉率的影响。方法 采用随机分组方法,对120例选择硬膜外麻醉下行择期手术的成年患者,分成4组。每组30例,Ⅰ组咪唑安定1．0mg／kg,Ⅱ组咪唑安定0．07mg／kg,Ⅲ组苯巴比妥钠3．0mg／kg,Ⅰ-Ⅲ组药液均配制成1．0mL,Ⅳ组生理盐水1．0mL。药物由专人于麻醉前30min行肌肉注射。结果 麻醉前给予苯巴比妥钠（3．0mg／kg）达到镇静抗焦虑的效果。结论咪唑安定能获得明显的镇静、抗焦虑作用,增加用药剂量,顺行性遗忘效果更佳。     

肌注咪唑安定预防术中知晓

目的 评价硬膜外麻醉前肌注咪唑安定对预防病人术中知晓的作用程度。方法 160例硬膜外麻醉病人随机双盲分为两组：咪唑安定组（M组）：咪唑安定0．1mg／kg。对照组（N组）：0，9％NS2ml，麻醉前30min肌注。观察用药前后病人镇静情况，镇静分级，对麻醉和手术操作的遗忘程度、病人的心理状态： 结果M组遗忘率为90％（72例）；其中完全遗忘70％（56例），不完全遗忘20％（16例），不产生遗忘10％（8例）：而对照组（N组）遗忘率为15％（12例），其中完全遗忘为2．5％（2例），不完全遗忘12．5％（10例），不产生遗忘85％（68例）。结论 硬膜外麻醉前肌注咪唑安定可使病人对手术刺激产生确切的遗忘和无知晓的作用。     

硬膜外阻滞时小剂量咪唑安定术中遗忘作用的临床观察

椎管内麻醉术中记忆还未引起麻醉医师足够重视 ,术中记忆增加术后焦虑紧张、精神疲劳 ,对病人无疑是痛苦的 ,咪唑安定能减少椎管内麻醉术中知晓。本实验对椎管内麻醉的病人给予小剂量咪唑安定 ,观察病人术中记忆的遗忘效果。1　临床资料1 .1　一般资料　 90例患者年龄为 1 8～ 65岁 ,男5 1例 ,女 39例 ,ASAI- 级。随机双盲分成咪唑安定组 5 0例和对照组 40例 ,拟在硬膜外麻醉下行腹部及四肢手术 ,手术时间一般为 1～ 4h。1 .2　麻醉与镇静　两组病人入室前 30 min常规肌注苯巴比妥钠 0 .1 g,硬膜外穿刺成后 ,两组病人在手术开始时静注芬…     

咪唑安定联合芬太尼抑制手术牵拉反射术中遗忘的效果

目的观察咪唑安定联合芬太尼消除手术牵拉反射术中遗忘效果。方法60例硬膜外麻醉病人,分为两组,对照组（1组）芬太尼联用地西泮。试验组（2组）芬太尼联用咪唑安定。观察各组牵拉反射,术中遗忘效果以及呼吸循环、血糖的变化。结果试验组效果优于对照组,咪唑安全,不加深呼吸循环抑制,牵拉反射可使血糖升高。结论咪唑安定联用芬太尼可有效抑制硬膜外麻醉腹部手术牵拉反射,血糖可做为效果的客观指标,咪唑安定具有明显的镇静、催眠、抗焦虑、肌松和顺行性遗忘作用,消除术中知晓,且使用安全方便。病人对麻醉中的满意度高。     

术前口服咪唑安定的临床效果观察

目的 观察口服咪唑安定作为成人麻醉前用药的镇静和顺行性遗忘作用以及最佳剂量。方法 40例择期妇科及腹部手术患随机分为4组，每组10例：A组口服咪唑安定160μg/kg；B组口服咪唑安定120μg/kg；C组肌注咪唑安定60μg/kg；D组为对照组，依据Nishiyama方法进行镇静分级评估，术后24小时内随访询问患的顺行性遗忘情况。结果 A，B和C组患的镇静程度无差异性，但镇静评分明显高于D组（P＜0．01）；A，B和C组部分患对静脉穿刺，麻醉操作和面罩吸氧过程产生顺行性遗忘，而D组患则没有这种作用。结论 麻醉前60分钟口服咪唑安定160μg/kg效果最佳，具有良好的镇静作用和部分顺行性遗忘作用，是一种安全，方便，有效，理想的麻醉前用药方式。     

小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉对患者镇静与遗忘作用的临床观察

目的观察小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉镇静效果及遗忘的作用.方法硬膜外麻醉下行下腹部手术60例,ASAI～Ⅱ级,随机分成A、B两组（A：实验组;B：对照组）.A组入室后硬膜外穿刺前5min咪唑安定0.05mg/kg静脉注射;B组给0.9%生理盐水2mL静脉注射.采用Ramsay镇静评分,记录BP、HR、RR、SpO2等的变化,术后24h随访患者,评价患者对麻醉操作及手术操作的遗忘程度.结果两组患者用药前后BP、HR、RR、SpO2无统计学意义（P〉0.05）,均在正常范围之内.A组对麻醉及手术操作的完全遗忘率为30%、97%,不全遗忘率为17%、3%.而B组麻醉穿刺完全遗忘率为0%、手术操作完全遗忘率10%.两组比较差异有显著性（P〈0.05）.结论硬膜外穿刺前5min静脉注射咪唑安定0.05mg/kg,可使患者消除焦虑、恐惧心理,既安静又能配合麻醉和手术体位,对麻醉和手术操作有很好的镇静和记忆遗忘作用.     

咪唑安定硬膜外镇痛的临床观察

咪唑安定为镇静安定类药 ,一般作为麻醉前用药 ,全麻诱导 ,维持及术中辅助用药。近年来作者应用咪唑安定硬膜外腔注射术后镇痛 ,并与吗啡进行比较 ,现将观察结果报告如下。1 资料与方法选择骨科下肢手术病人 80例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分成 2组。咪唑安定组 4 0例 ( 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ) ,吗啡组 4 0例 ( 2ｍｇ)。两组病人年龄、性别、体重无显著性差异 ;术前无长期使用镇痛镇静药物史。方法　术前 30分钟常规肌注苯巴比妥钠 0 .1ｇ硬膜外Ｌ2～ 3间隙穿刺成功 ,术中用 1 .7%利多卡因 (碳酸 )维持麻醉 ,阻滞效果佳 ,手术顺利 ,手术时间 ,术中用…     

咪唑安定和芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

硬膜外麻醉是我们基层医院应用最广泛的麻醉方法,术中病人常处于清醒状态,要达到较满意的麻醉效果,常需要辅助其他药物,咪唑安定具有镇静催眠抗焦虑及顺行性遗忘等作用,芬太尼属阿片受体激动药具有抑制肾上腺素分泌、增加迷走神经张力、抑制代谢和应激反应的作用,能抑制来自手术刺激引起的血管反应,我院近年来硬膜外麻醉成功后静脉内辅于咪唑安定加芬太尼,术中取得良好的镇静、镇痛作用,提高了硬膜外麻醉的质量.     

咪唑安定辅助下腹部于术硬膜外麻醉的临床观察

目的比较硬膜外阻滞麻醉辅助用药的作用。方法40例病人随机分为两组，每组20例。麻醉完善后，Ⅰ组咪唑安定0．06mg／kg静注，Ⅱ组哌替啶50mg，氟哌啶2．5mg静注。结果Ⅰ组用药后5-10min呼吸抑制明显，Ⅱ组在15-30min较强呼吸抑制，术后24h随访对手术过程记忆，Ⅰ组顺行性遗忘作用较强。结论咪唑安定0．06mg／kg辅助硬膜外麻醉具有诱导平稳，呼吸循环影响小，且具有良好的顺行性遗忘作用。     

咪唑安定和芬太尼辅助硬膜外麻醉的临床观察

硬膜外麻醉是我们基层医院应用最广泛的麻醉方法，术中病人常处于清醒状态，要达到较满意的麻醉效果，常需要辅助其他药物，咪唑安定具有镇静催眠抗焦虑及顺行性遗忘等作用，芬太尼属阿片受体激动药具有抑制肾上腺素分泌、增加迷走神经张力、抑制代谢和应激反应的作用，能抑制来自手术刺激引起的血管反应，我院近年来硬膜外麻醉成功后静脉内辅于咪唑安定加芬太尼，术中取得良好的镇静、镇痛作用，提高了硬膜外麻醉的质量。     

硬膜外阻滞时小剂量咪唑安定术中遗忘作用的临床观察

硬膜外麻醉术中记忆常被麻醉医师忽视,这对病人无疑是痛苦的.咪唑安定有良好的顺行性遗忘作用.笔者对硬膜外麻醉的病人给予小剂量咪唑安定,观察病人术中记忆的遗忘效果.……     

咪唑安定辅助硬膜外阻滞的临床研究

目的 :研究咪唑安定用于硬膜外麻醉时的镇静、抗焦虑、消除内脏牵拉反应痛及对呼吸、循环的影响。方法 :硬膜外麻醉下行下腹部手术病人 4 0例 ,随机分为咪唑安定 (Ⅰ )组和氟芬合剂(Ⅱ )组 ,每组 2 0例。Ⅰ组 :咪唑安定负荷剂量 0 .0 5mg/kg ,然后用 0 .0 5mg/kg .h行泵持续输注。Ⅱ组 :氟派啶 0 .0 5kg ,芬太尼 1ug/kg肌注。 结果 :Ⅰ组的镇静、抗焦虑、消除内脏牵拉反应痛的作用明显强于Ⅱ组 ,P <0 .0 5。两组对血流动力学及呼吸均无明显影响 ,P >0 .0 5。结论 :咪唑安定能安全的辅助于硬膜外麻醉 ,能有效的增强镇静、抗焦虑和消除内脏牵拉痛 ,对呼吸和血流动力学无明显影响。     

咪唑安定或氟哌啶醇辅助硬膜外麻醉效果的观察

目的 观察比较咪唑安定或氟哌啶醇加杜冷丁在辅助硬膜外麻醉的效果。方法 61例全身状况ASA评分I－Ⅱ级妇科手术病人硬膜外麻醉后随机分为M组和H组，M组31例，咪啶安定0.05-0.07mg/kg加杜冷丁1mg/kg静脉滴注；H组30例氟哌啶醇0.1mg/kg加杜冷丁1mg/kg静脉滴注。观察其用药前后焦虑视觉类比（AVAT）评分，Ramsay镇静评分，顺行性遗忘，血浆凝血酶原时间（PT），生长激素（GH），泌乳素（PRL）浓度的变化，以及对呼吸循环的影响。结果 AVAT评分二组无差异；Ramsay镇静评分，顺行性遗忘及术后病人满意度M组优于H组（P＜0．01）。用药后潮气量，每分通气量和血氧饱和度二组均下降（P＜0．01），降低程度M组＞H组（P＜0．01）。注射部位疼痛M组＜H组（P＜0．01，躁动及反复加药次数M组＞H组（P＜0．01）。抑制应激H组优于M组。结论 咪唑安定可减少杜冷丁引起的局部疼痛，其良好的镇静，抗焦虑，明显的顺行性遗忘，降低病人对手术和麻醉的不良记忆，作为硬膜外辅助用药有较好前景，但应注意其对呼吸的影响，用药后躁动及药物作用时间短有待进一步解决。