北京市大兴区乙肝后肝硬化死亡状况分析

目的了解人群乙肝后肝硬化死亡的规律,以及与慢性乙肝的关系,找出肝硬化防治的重点人群。方法查阅了1995-2002年死亡证明书,回顾性调查直接死因及肝硬化患者的性别、年龄、病程等相关信息。结果查阅18 763份死亡证明书,共167人死于肝硬化,其中男性肝硬化死亡率高于女性(χ2=29.928,P=0.00);患肝硬化后男性死亡年龄早于女性(t=-2.325,P=0.021);肝硬化死亡有慢性乙肝病史者占34.73%,患病平均病程为11.29年,性别间差异无统计学意义(t=-1.174,P=0.245)。结论男性为肝硬化的高发人群,也是防治的重点人群;预防慢性乙肝是防治肝硬化的根本措施。     

北京市乙肝病毒感染有关肝病死亡状况分析

目的了解北京市乙肝病毒感染有关肝病的死亡情况。方法随机抽取北京市东城区、大兴区、通州区、密云县4个区（县）1992—2002年来所有死亡者的医学死亡证明书，对乙肝病毒感染有关肝病的死亡情况进行整理、分析。结果1992—2002年北京市乙肝病毒感染有关肝病死亡中，占首位的是原发性肝癌，其次是肝硬化和慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎死亡的病例主要集中在30岁以上年龄段；乙肝后肝硬化和原发性肝癌死亡病例主要集中在40岁以上年龄组，尤其是60岁以上年龄段。所有乙肝病毒感染有关肝病的死亡均是男性多于女性。慢性乙型肝炎、乙肝后肝硬化和原发性肝癌的病程约分别为13．0年、5．1年和0．9年。结论北京市与乙肝病毒感染有关的肝病死亡状况仍然比较严重。     

1990～2000年上海市金山区60岁以上老年人死亡原因分析

[目的]分析金山区60岁以上老年人死亡原因，探讨疾病防治对策。[方法]应用金山区居民死亡医学证明书，按ICD-9进行编码，统计分析1990～2000年的死亡数、全死因构成比、死亡率。[结果]60岁以上死亡人数占全部死亡的比例，男性为73．88％，女性为81．42％；男性死亡率高于女性，随着年龄的增长死亡率呈上升趋势；前3位死因60岁以上是呼吸系统疾病、循环系统疾病、恶性肿瘤，男性是呼吸系统疾病、恶性肿瘤、循环系统疾病，女性是呼吸系统疾病、循环系统疾病、恶性肿瘤。[结论]60岁以上老年人的主要死亡原因是慢性非传染性疾病，应加强对慢性病的防治。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎临床特点的回顾性分析

[目的]探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎（乙肝）的临床特点。[方法]对门诊和住院的347例慢性乙肝患者的临床特点进行回顾性分析。[结果]随着慢性乙肝慢性化程度的加重其HBeAg阴性慢性乙型肝炎的检出率有增高趋势,HBeAg阴性慢性乙型肝炎占全部慢性乙肝病例的56．8％;HBeAg阴性慢性乙肝的发病次数、转氨酶和总胆红素峰值均比HBeAg阳性慢性乙肝高;HBeAg阴性慢性乙肝患者的肝硬化肝癌的检出率高于HBeAg阳性慢性乙肝组。[结论]HBeAg阴性慢性乙型肝炎易向慢性化、重症化发展,也易发展成肝硬化、肝癌。     

濮阳县农村部分成人与原发性肝癌病人乙型肝炎病毒感染状况调查

[目的]了解农村成人及原发性肝癌病人乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况。[方法]2003年随机抽濮阳县农村部分15岁以上人群，检测血清HBV感染指标，同时检测100例原发性肝癌病人。[结果]15岁以上人群HBsAg阳性率为5．52％，男性为6．86％，女性为4．57％；HBsAg阳性者中“小三阳”占45．54％；肝癌病人HBV感染率为81．00％．感染者中“小三阳”占51．85％。[结论]濮阳市农村15岁以上居民与原发性肝癌病人HBV感染率均较高．感染者均以“小三阳”为主。     

1990～2000年上海市金山区60岁以上老年人死亡原因分析

[目的 ]分析金山区 60岁以上老年人死亡原因 ,探讨疾病防治对策。 [方法 ]应用金山区居民死亡医学证明书 ,按ICD 9进行编码 ,统计分析 1990～ 2 0 0 0年的死亡数、全死因构成比、死亡率。 [结果 ] 60岁以上死亡人数占全部死亡的比例 ,男性为 73 88%,女性为 81 42 %;男性死亡率高于女性 ,随着年龄的增长死亡率呈上升趋势 ;前 3位死因 60岁以上是呼吸系统疾病、循环系统疾病、恶性肿瘤 ,男性是呼吸系统疾病、恶性肿瘤、循环系统疾病 ,女性是呼吸系统疾病、循环系统疾病、恶性肿瘤。 [结论 ] 60岁以上老年人的主要死亡原因是慢性非传染性疾病 ,应加强对慢性病的防治     

224例原发性肝癌病因危险性分析

[目的]探讨原发性肝癌的致病因素及病因危险性.[方法]收集2005年10月～2007年4月在中国医科大学附属第一医院介入科住院的原发性肝癌患者224例和同期住院的其他非肝病患者290例进行病例对照研究.[结果]两组间年龄、民族和职业分布无差别.HBV感染者发生肝癌的危险性是非感染者的27.4倍,原发性肝癌人群归因危险度为77.437%, HBV感染在两性分布无差别.单因素logistic回归分析提示HBV和HCV感染、既往肝硬化史、乙肝病史、性别(男性是危险因素)、饮酒、家族肝炎史和家族肝癌史与肝癌的发病有关.经多因素回归分析后剔除了饮酒和家族肝炎史,模型的拟合优度为88.4%.[结论]HBV慢性感染是原发性肝癌的一个主要危险因素,此外还和HCV感染、肝硬化等有关,此类病人定期迸行检查是早期发现肝癌的主要手段.     

1990-2016年中国乙型肝炎引起的肝硬化及其他慢性肝病疾病负担变化趋势分析

目的分析1990-2016年中国乙型肝炎引起的肝硬化及其他慢性肝病导致的疾病负担变化情况,为其防治策略的制定提供科学依据。方法利用2016年全球疾病负担(GBD2016)研究结果,分析1990-2016年中国乙型肝炎引起的肝硬化及其他慢性肝病的患病率、死亡率和伤残调整寿命年(DALY)的变化趋势。结果与1990年相比,中国2016年乙型肝炎引起的肝硬化及其他慢性肝病患病和死亡人数分别增加了79.6%和2.4%。患病率增加了49.2%,男性患病率的增幅(50.3%)高于女性(42.3%),15~49岁年龄组人群患病率增幅最大(33.2%)。男性死亡数和DALYs数均呈现上升的趋势,变化率分别为13.6%和2.2%。2016年,年龄标化DALY率排名前五位的省份为青海省(314.6/10万)、贵州省(303.1/10万)、云南省(262.4/10万)、广西壮族自治区(239.6/10万)和台湾省(227.2/10万)。结论1990-2016年,我国乙型肝炎引起的肝硬化及其他慢性肝病患病情况呈现上升趋势,重点为男性和15~49岁年龄组的人群,不同省份疾病负担情况分布不均,防治工作依然不容忽视。     

慢性乙型肝炎抗病毒治疗三大问题

慢性乙型肝炎是危害人类健康的传染病,全球约有3．5亿慢性乙肝病毒携带者,在我国慢性乙肝病毒携带者约有1．2亿,部分慢性乙肝病人可进展为肝硬化甚至肝癌,全球因乙肝而死亡者达100万人/年。目前慢性乙型肝炎是全球第九大导致死亡的疾病。     

年轻肝癌患者51例临床特点分析

目的对51例在我院住院的年轻肝癌患者临床资料进行回顾性分析。方法对患者的致病因素,年龄,肝功能生化,HBV感染,HBV-DNA定量,家族史,AFP,抗病毒治疗,既往有无肝硬化病史进行详细分析。结果 51例患者中25～30岁6例,占12%,30～35岁18例,占35%,35～45岁27例,占53%。51例患者中HBsAg阳性者45例,占89%。HbsAg阴性者6例,占11%。本组肝功生物化学指标全部正常者15例,占29%。肝功生物化学指标全部异常者46例,占71%。本组有肝癌家族史者3例,占6%。本组有肝硬化病史的31例,占61%。AFP阳性38例,占75%。除去HbsAg阴性者4例的,HBV-DNA定量阳性40例,占78%。选择抗乙肝病毒治疗服用核苷（酸）类似物的2例,占4%。有肝硬化病史者35例,占69%。结论慢性乙肝患者及肝硬化患者应尽早抗乙肝病毒治疗,尤其是年轻的慢性HBV感染者及肝硬化患者,更要抗乙肝病毒治疗,减少肝癌的发生。     

Screening for chronic hepatitis B among Asian/Pacific Islander populations--New York City, 2005

Chronic hepatitis B virus (HBV) infection is the most common cause of cirrhosis and liver cancer worldwide. In Asian and western Pacific countries where HBV is endemic, estimated prevalence of chronic HBV infection ranges from 2.4%-16.0%, and liver cancer is a leading cause of mortality. Although population-based prevalence data for Asians/ Pacific Islanders (A/PIs) living in the United States are lacking, they are believed to constitute a sizeable percentage of persons with chronic HBV infection in the United States, a country of low endemicity. To assess the prevalence of chronic HBV infection among A/PI populations living in New York City, the Asian American Hepatitis B Program (AAHBP) conducted a seroprevalence study among persons who participated in an ongoing hepatitis B screening, evaluation, and treatment program. The results indicated that approximately 15% of participants who had not been previously tested had chronic HBV infection; all were born outside the United States. Screening programs are needed in A/PI communities in the United States to identify persons with chronic HBV infection so that they can be referred for appropriate medical management to prevent cirrhosis and liver cancer and so that their susceptible household and sex contacts can receive hepatitis B vaccine.     

Knowledge of Hepatitis B Risk Factors and Prevention Practices among Individuals Chronically Infected with Hepatitis B in San Francisco, California

Asian/Pacific Islanders (A/PIs) in the United States are disproportionately affected by the hepatitis B virus (HBV), which can cause a lifelong liver infection that may result in cirrhosis, liver failure, liver cancer, or death. Although previous studies have measured knowledge of hepatitis B transmission and prevention practices in A/PI communities, we present results from the first population-based study of this type, which specifically focuses on A/PIs who are chronically infected with HBV. Through telephone interviews, we assessed the HBV risk factor knowledge and prevention practices of a population-based, random sample of persons with chronic HBV who were reported to the San Francisco Department of Public Health between October 2007 and July 2009. Among 829 respondents, 67% were foreign born A/PIs of Chinese ethnicity who did not speak English as their primary language. Among all respondents, 75% were unable to identify how they acquired HBV, and 41% said that they do nothing to prevent transmission of HBV to their close contacts. Knowledge of HBV risk factors and recommended prevention practices was poor among A/PIs who are chronically infected with HBV and who may transmit the infection to others.     

乙型肝炎病毒表面抗原在慢性乙型肝炎病毒感染后不同临床阶段的定量检测及临床意义

目的 测定慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染后不同临床阶段患者血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）定量,同时探究其与患者血清HBV DNA水平和年龄的相关性.方法 将未经抗病毒治疗的774例慢性HBV感染患者按照临床特征分为六组：慢性HBV携带组（102例）、非活动性HBsAg携带组（211例）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎组（236例）、HBeAg阴性慢性乙型肝炎组（114例）、HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化组（52例）、HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化组（59例）,采用化学发光微粒子免疫分析法测定患者血清HBsAg定量,实时荧光定量聚合酶链反应法测定患者血清中HBV DNA定量,血清HBsAg和HBV DNA需要经常用对数转换后进行组间比较.结果 HBsAg定量由高到低分别为慢性HBV携带组、HBeAg阳性慢性乙型肝炎组、HBeAg阴性慢性乙型肝炎组、非活动性HBsAg携带组、HBeAg阴性乙型肝炎肝硬化组和HBeAg阳性乙型肝炎肝硬化组[7.80（6.69 ～ 8.32）、7.11（5.42～8.27）、6.57（5.66 ～ 7.53）、6.38（4.39～ 7.40）、6.22（4.84～ 6.91）、6.13 （5.48～7.01）].HBeAg阳性慢性乙型肝炎组和HBeAg阴性慢性乙型肝炎组HBsAg定量与HBV DNA呈正相关（r=0.714和0.390,P＜0.01）.慢性HBV感染患者血清HBsAg的定量与年龄呈负相关（r=-0.416,P＜0.01）;监测年龄≥40岁非活动性HBsAg携带者的血清HBsAg定量有重要的临床价值.结论 慢性HBV感染后不同临床阶段患者血清HBsAg定量不同,血清HBsAg定量与患者HBV DNA水平和年龄相关,临床上应重点监测年龄≥40岁非活动性HBsAg携带患者血清HBsAg定量.     

乙型肝炎防治经济学评价——马尔科夫模型的构建

目的 构建乙型肝炎（乙肝）防治经济学评价马尔科夫模型。方法 依据马尔科夫链理论和方法,参考国内外相关文献,采用TreeAge Pro 2015软件构建不同特征及不同乙肝防治人群的马尔科夫模型（包括各种状态及其链接的设置、状态概率的确定）,并对该模型进行验证。结果 建立了新生儿乙肝免疫预防马尔科夫模型、围产期HBV感染后转归马尔科夫模型、成年人乙肝免疫预防马尔科夫模型、慢性乙肝抗病毒治疗和一般人群马尔科夫5类模型。新生儿模型是基础,包含10个Markov状态,分别为乙肝易感、免疫耐受、免疫清除、低复制、再活动、HBsAg清除、代偿和失代偿性肝硬化、肝细胞癌和死亡。围产期模型不包含乙肝易感,成年人模型忽略免疫耐受,均为9个Markov状态,一般人群马尔科夫模型只有健康和死亡2个Markov状态。5类模型共有起始状态9个,引入起始概率;Markov状态之间的转移概率共27个,根据我国乙肝防治现状确定。模拟验证显示,本研究构建的乙肝防治马尔科夫模型符合我国当前实际。结论 马尔科夫模型结构和参数具有动态不确定性,本研究构建的模型可以满足我国乙肝防治策略经济学评价需求。     

125例慢性乙肝病毒感染住院患者临床特征分析

目的通过调查分析某院慢性HBV感染住院患者的临床特征,为制定传染病防制对策提供参考依据。方法采用回顾性描述研究的方法,调查患者的一般情况、临床表现、病程、外周血血小板检测结果等。结果慢性乙肝的发病年龄以20~35岁居多,肝硬化和肝癌均在35岁以上;临床表现:慢性乙肝以乏力、纳差为主,肝硬化除乏力纳差外,腹胀明显,肝癌除乏力外,肝区痛较为突出;三者均有不同程度的外周血血小板减少,特别是肝硬化患者血小板减少最为明显。结论慢性HBV感染危害大,应积极推广成年人乙肝疫苗的预防接种;定期作好健康体检,及早诊断,及时治疗,以阻断HBV的持续感染。     

山东省乙型肝炎病毒感染所致相关疾病的疾病负担研究

目的 应崩伤残调整寿命年(DALYs)对山东省乙型肝炎(乙肝)、肝硬化和肝癌的疾病负担进行评价并计算HBV感染所致的总疾病负担.方法 以2004-2005年山东省第三次死因调查中乙肝、肝硬化和肝癌的死亡资料,2005年乙肝发病资料和2007年恶性肿瘤患病调查中的肝癌患病资料与残疾权重资料为基础,利用全球疾病负担研究方法分别计算三类肝病的寿命损失年(YLLs)、健康寿命损失年(YLDs)和DALYs,并估计由HBV所致的总疾病负担.结果 2005年山东省因乙肝损失211 616个DALYs(其中YLLs为39 377,YLDs为172 239),因肝硬化损失16 783个DALYs(其中YLLs为13 497,YLDs为3286),因HBV感染所致肝癌损失247 795个DALYs(其中YLLs为240 236,YLDs为7559);男性疾病负担分别是女性的2.19、2.36和3.16倍.乙肝疾病负担中以残疾所致的YLDs为主(81.39%),肝硬化和肝癌疾病负担均以早死所致的YLLs为主,分别占80.42%和96.95%.每例乙肝、肝硬化和肝癌所致的DALY损失分别为4.8、13.73和11.11.结论 乙肝、肝硬化和肝癌对山东省人群造成沉重的疾病负担;控制HBV感染具有巨大的社会和经济效益.     

山东省乙型肝炎病毒感染所致相关疾病的疾病负担研究

目的 应崩伤残调整寿命年(DALYs)对山东省乙型肝炎(乙肝)、肝硬化和肝癌的疾病负担进行评价并计算HBV感染所致的总疾病负担.方法 以2004-2005年山东省第三次死因调查中乙肝、肝硬化和肝癌的死亡资料,2005年乙肝发病资料和2007年恶性肿瘤患病调查中的肝癌患病资料与残疾权重资料为基础,利用全球疾病负担研究方法分别计算三类肝病的寿命损失年(YLLs)、健康寿命损失年(YLDs)和DALYs,并估计由HBV所致的总疾病负担.结果 2005年山东省因乙肝损失211 616个DALYs(其中YLLs为39 377,YLDs为172 239),因肝硬化损失16 783个DALYs(其中YLLs为13 497,YLDs为3286),因HBV感染所致肝癌损失247 795个DALYs(其中YLLs为240 236,YLDs为7559);男性疾病负担分别是女性的2.19、2.36和3.16倍.乙肝疾病负担中以残疾所致的YLDs为主(81.39%),肝硬化和肝癌疾病负担均以早死所致的YLLs为主,分别占80.42%和96.95%.每例乙肝、肝硬化和肝癌所致的DALY损失分别为4.8、13.73和11.11.结论 乙肝、肝硬化和肝癌对山东省人群造成沉重的疾病负担;控制HBV感染具有巨大的社会和经济效益.     

山东省乙型肝炎病毒感染所致相关疾病的疾病负担研究

目的 应崩伤残调整寿命年(DALYs)对山东省乙型肝炎(乙肝)、肝硬化和肝癌的疾病负担进行评价并计算HBV感染所致的总疾病负担.方法 以2004-2005年山东省第三次死因调查中乙肝、肝硬化和肝癌的死亡资料,2005年乙肝发病资料和2007年恶性肿瘤患病调查中的肝癌患病资料与残疾权重资料为基础,利用全球疾病负担研究方法分别计算三类肝病的寿命损失年(YLLs)、健康寿命损失年(YLDs)和DALYs,并估计由HBV所致的总疾病负担.结果 2005年山东省因乙肝损失211 616个DALYs(其中YLLs为39 377,YLDs为172 239),因肝硬化损失16 783个DALYs(其中YLLs为13 497,YLDs为3286),因HBV感染所致肝癌损失247 795个DALYs(其中YLLs为240 236,YLDs为7559);男性疾病负担分别是女性的2.19、2.36和3.16倍.乙肝疾病负担中以残疾所致的YLDs为主(81.39%),肝硬化和肝癌疾病负担均以早死所致的YLLs为主,分别占80.42%和96.95%.每例乙肝、肝硬化和肝癌所致的DALY损失分别为4.8、13.73和11.11.结论 乙肝、肝硬化和肝癌对山东省人群造成沉重的疾病负担;控制HBV感染具有巨大的社会和经济效益.     

山东省乙型肝炎病毒感染所致相关疾病的疾病负担研究

目的 应崩伤残调整寿命年(DALYs)对山东省乙型肝炎(乙肝)、肝硬化和肝癌的疾病负担进行评价并计算HBV感染所致的总疾病负担.方法 以2004-2005年山东省第三次死因调查中乙肝、肝硬化和肝癌的死亡资料,2005年乙肝发病资料和2007年恶性肿瘤患病调查中的肝癌患病资料与残疾权重资料为基础,利用全球疾病负担研究方法分别计算三类肝病的寿命损失年(YLLs)、健康寿命损失年(YLDs)和DALYs,并估计由HBV所致的总疾病负担.结果 2005年山东省因乙肝损失211 616个DALYs(其中YLLs为39 377,YLDs为172 239),因肝硬化损失16 783个DALYs(其中YLLs为13 497,YLDs为3286),因HBV感染所致肝癌损失247 795个DALYs(其中YLLs为240 236,YLDs为7559);男性疾病负担分别是女性的2.19、2.36和3.16倍.乙肝疾病负担中以残疾所致的YLDs为主(81.39%),肝硬化和肝癌疾病负担均以早死所致的YLLs为主,分别占80.42%和96.95%.每例乙肝、肝硬化和肝癌所致的DALY损失分别为4.8、13.73和11.11.结论 乙肝、肝硬化和肝癌对山东省人群造成沉重的疾病负担;控制HBV感染具有巨大的社会和经济效益.