海德堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)对我国正常人视盘结构的研究

目的用HRT-Ⅱ测量我国正常成人视盘结构参数并探讨性别、眼别、年龄及视盘面积大小对视盘结构的影响。方法对2004—2007年在中山眼科中心就诊的正常人156例进行HRT-Ⅱ检查,随机选择1眼进行视盘地形图总体参数分析,用Pearson相关分析分析年龄、视盘面积大小对视盘结构的影响和视盘各参数间的相关关系。结果我国正常人156例156只眼视盘地形图正常平均值:视盘面积(DA)为(2.00±0.38)mm2、视杯面积(CA)为(0.45±0.25)mm2、盘沿面积(RA)为(1.54±0.31)mm2、杯/盘面积(C/DAR)比值为0.22±0.10、盘沿/视盘面积比值(R/DAR)为0.78±0.10、视杯容积(CV)为(0.09±0.07)mm3、盘沿容积(RV)为(0.47±0.14)mm3、视杯深度(MCD)为(0.22±0.07)mm、最大视杯深度(MxCD)为(0.62±0.17)mm、轮廓线高度变异(HVC)值为0.45±0.10、视盘形态测量(CSM)为-0.19±0.06、视网膜神经纤维层厚度(mRNFLT)为(0.30±0.07)mm、视网膜神经纤维层横截面面积(RNFLA)为(1.50±0....     

海德堡视网膜断层扫描仪视盘检查的护理配合

海德堡视网膜断屡扫描仪(Heidelberg Retina Tomograph,HRT)视盘检壹是进行青光眼早期诊断和临床监测的新技术.总结了320例HRT视盘检查护理配合中的经验教训,认为了解受检眼状态、正确加镜、安全散喳、重视受检眼固视夏瞬目指导、取得患者的良好配合,是HRT视盘检查顺利进行的重要保障.     

光学相干断层扫描仪对高度近视合并原发性开角型青光眼患者早期诊断的作用

目的 探讨光学相干断层扫描仪对高度近视病情监测和高度近视合并原发性开角型青光眼早期诊断的作用。 方法 应用光学相干断层扫描仪检测正常人、单纯高度近视和高度近视合并原发性开角型青光眼患者视网膜视神经纤维层厚度,分析高度近视和高度近视合并原发性开角型青光眼患者视网膜视神经纤维层全周及各象限的厚度变化。 结果 与正常人比较,高度近视组视网膜视神经纤维层全周、上方、下方、鼻侧厚度变薄,颞侧厚度增加;正常组与高度近视合并原发性开角型青光眼组全周及各象限厚度均明显变薄;与高度近视组比较,高度近视与高度近视合并原发性开角型青光眼组全周及各象限厚度均明显变薄。 结论 光学相干断层扫描仪检测视网膜视神经纤维层厚度改变,有利于高度近视的临床跟踪监测及高度近视合并原发性开角型青光眼早期诊断。     

光学相干断层成像检查对隐匿性视盘小凹的临床意义

先天性视盘小凹是与视网膜脱离有关的最小的视乳头病变。由Wiethe于1882年最早发现并提出的。视盘小凹在一般人群中的发病率为万分之一,约85%单侧发病,病损眼视盘较对侧眼大。本文报告了三只眼具有隐匿性视盘小凹,并应用OCT进行扫描以观察视盘小凹横切面的非典型性临床表现。     

超声检测颈总动脉内中膜厚度的操作者内及操作者间可重复性研究

目的:探讨二维超声颈总动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)测量的可重复性研究.方法:选取2019年6月—12月于我院行颈动脉超声健康检查的志愿者60名.其中男性26例,女性34例;年龄23～56岁,中位年龄38岁.选取两名经上级医师考核可独立进行超声检查的操作者(超声工作经验均≥2年...     

经频域相干光断层扫描检测视乳头形态、RNFL厚度诊断青光眼的价值分析

目的 研究经频域相干光断层扫描检测视乳头形态、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度诊断青光眼的价值.方法 选择2017年1月至2019年3月来郑州市第二人民医院诊治的182例青光眼患者作为研究对象,根据视野平均缺损程度分为早期(73例)与中晚期组(109例),另选取同期进行体检的正常人100人作为对照组,均采用经频域相干光...     

原发性开角型青光眼前视路形态变化及与视网膜神经纤维层厚度的关系

目的 探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者视束、视交叉的形态变化特征,分析其与视网膜神经纤维层厚度(RNFLT)的关系。 方法 对37例POAG患者(POAG组)行全脑磁共振T1加权三维磁化强度预备快速梯度回波序列扫描,利用多基线、多平面重建技术显示视束、视交叉结构,测量视束脑池段横径(TD1)及高径(H1)、视束大脑脚周段横径(TD2)及高径(H2)、视交叉横径(OC-TD)、高径(OC-H)及前后径(APD)。以1000名健康志愿者作为对照组。采用两样本t检验比较两组各径线测量值,采用Pearson检验对POAG组各径线与RNFLT进行相关性分析。 结果 ①POAG组双侧TD1、H1、TD2、H2均小于对照组(P均＜0.05)。②POAG组OC-TD、OC-H小于对照组(P均＜0.05),而两组APD差异无统计学意义(P＞0.05)。③POAG组双侧TD1之和、H1之和、TD2之和及H2之和均与双眼RNFLT之和呈正相关性(r＝0.77、0.77、0.81、0.77,P均＜0.05)。④POAG组OC-TD、OC-H与双眼RNFLT之和呈正相关(r＝0.44、0.60,P均＜0.05),而APD与双眼RNFLT之和无相关性(r＝0.10,P＞0.05)。 结论 POAG患者视束、视交叉萎缩与视网膜神经纤维缺损有关。     

2型糖尿病患者血清网膜素-1水平与肾损伤程度关系的研究

目的 探讨血清网膜素-1(serum omentin-1)水平与2型糖尿病(T2DM)肾病发病的关系。方法 将100例2型糖尿病肾病患者按糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)诊断标准分为DM组(44例)与DN组(56例)。按照Mogenson分期将DN组分为DN早期(DN1)30例,DN晚期(DN2)26例。另择80例健康体检者作为正常对照组(NC)。同时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和血清网膜素-1,进行相关的统计学分析。结果DM,DN和NC组HbA1c,Scr,BUN,β2-MG,HOMA-IR和血清网膜素-1指标差异均有统计学意义(F=6.078～16.231,均P<0.05)。其中DM组和NC组间除了HbA1c和HOMA-IR以外,其它检测指标相比差异均无统计学意义(t=1.421～2.637,均P>0.05),而DN组与NC组上述六项指标相比差异均有统计学意义(t=8.981～26.785,均P<0.05)。DN组和DM组间检测指标差异均有统计学意义(t=6.371～21.673,均P<0.05)。DN1组和DN2组间HbA1c,Scr,BUN和β2-MG差异均无统计学意义(t=0.981～1.389,均P>0.05)。而DN2组HOMA-IR水平明显比DN1组高,而血清网膜素-1水平明显比DN1组低,两组差异均有统计学意义(t=68.451～76.814,均P<0.01)。DN组HOMA-IR水平与血清网膜素-1指标呈显著负相关(r=-0.405,P<0.05)。结论 血清网膜素-1与胰岛素抵抗关系密切,血清网膜素-1可能是2型糖尿病患者肾脏损伤程度的靶标。     

2型糖尿病合并下肢血管病变患者网膜素-1与炎性因子检测的意义

目的探讨网膜素-1(omentin-1)与炎性因子与2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(LVD)的相关性。方法将126例T2DM患者分为T2DM组(68例)与T2DM+LVD组(58例),选择健康体检者40例纳入对照组,比较各组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、omentin-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),分析血浆omentin-1水平与其他指标的相关性,分析omentin-1的影响因素和T2DM患者发生LVD的影响因素。结果 T2DM组与T2DM+LVD组BMI、WHR、DBP、2FBG hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、TNF-α、IL-6、hs-CRP均高于对照组,T2DM+LVD组病程长于T2DM组,对照组、T2DM组和T2DM+LVD组DBP、HbA1c、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP呈升高趋势,omentin-1、ABI呈降低趋势,差异均有统计学意义(P0.05);omentin-1与ABI呈正相关(P0.05),与FPG、HbA1c、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP均呈负相关(P0.05);TNF-α、ABI、HbA1c是血浆omentin-1水平的独立影响因素;omentin-1、TNF-α、IL-6和HbA1c是T2DM患者发生LVD的影响因素。结论 omentin-1可能参与了T2DM患者LVD的发生和发展,其血浆水平不仅受到糖脂代谢的影响,还可能受到炎性因子的影响。     

原发性急性闭角型青光眼单次发作后视盘血流变化的随访研究

目的观察原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma,APACG)单次发作后视盘血流的变化。方法选取2017年1-6月在辽宁省抚顺市眼病医院就诊的APACG患者41例(单次急性发作41只眼为观察组,对侧眼41只眼为对照组)。在眼压控制正常后1周、3个月、6个月,使用光学相干断层成像血管造影技术(optical coherencetomography angiography,OCTA)分析评价视盘及其周围血管密度(vessel density,VD)的变化。结果观察组视盘全周、视盘内及视盘周围各个VD参数于1周、3个月、6个月时均下降,视盘全周、视盘内及鼻侧VD3个月、6个月均较1周明显下降,差异有显著性(P<0.05);颞下方、颞上方、鼻上方及颞侧VD 6个月较1周明显下降,差异均有显著性(P<0.05);鼻下方组间差异无显著性(P>0.05);观察组较对照组视盘全周、视盘内及视盘周围各个VD参数均明显下降,差异均有显著性(P<0.05)。结论 APACG单次发作眼压控制后,发作眼视盘全周、视盘内及视盘周围各个VD参数在6个月内均呈持续下降。     

眼前段生物结构参数的年龄相关性改变与性别差异研究

目的比较30岁以上正常人不同年龄段眼前段生物结构参数的变化及性别差异,为闭角型青光眼的发病机制提供证据。方法选择474例眼科门诊检查正常者为研究对象,均30岁以上,其中男213例,女261例。采用眼前段光学相干断层扫描仪,获取眼前段水平图像,用中山房角分析软件进行图片分析获得眼前段结构参数[包括房角宽度(angle open distance,AOD500)、虹膜面积、前房深度及前房容积],按年龄、性别进行分组,采用stata12.0进行数据处理及分析。结果各年龄段AOD500、前房深度、前房容积及虹膜面积比较差异均有统计学意义(P<0.001);男性AOD500、前房深度、前房容积及虹膜面积均显著高于女性(P<0.001)。30~55岁年龄段,AOD500变化最大,而55岁后AOD500变化相对平缓;男性前房容积在50岁前变化相对明显,50岁后变化相对平缓,而女性前房容积变化明显且均匀。结论 30以上正常人AOD500、前房深度、前房容积均随年龄增加呈递减趋势,而虹膜面积随年龄增加呈递增趋势;女性较男性更易患闭角型青光眼。 更多还原     

正电子发射型计算机断层成像在甲状腺肿瘤原发灶的诊断有效性研究

目的：研究甲状腺肿瘤原发灶诊断中采用正电子发射型计算机断层成像（positron emission tomography/computer tomography,PET/CT）技术后的诊断效果。方法：选择2018年1月—2020年12月期间于云南省肿瘤医院接受甲状腺肿瘤原发灶PET/CT诊断的100例患者,以病理结果作为金标准,观察诊断结果、数据分析结果、诊断时间及费用,分析其有效性。结果：PET/CT检出率与金标准一致,达到100.00%,PET/CT诊断恶性33例（33.00%）、良性67例（67.00%）;金标准诊断恶性34例（34.00%）、良性66例（66.00%）,PET/CT诊断甲状腺肿瘤良恶性与金标准诊断结果差异不显著（P> 0.05）;PET/CT诊断真阳性33例（33.00%）、假阳性0例（0.00%）、真阴性66例（66.00%）、假阴性1例（1.00%）,诊断灵敏度为97.05%,特异度100.00%,准确性99.00%,误诊率0.00%,漏诊率2.94%,阳性预测值100.00%,阴性预测值98.50%,假阳性率0.00%,假阴性率2.94%,正确指数9...     

运动/静息~(201)Tl心肌灌注断层显像检测冠心病的重复性研究

目的　评价核医学医师解释2 0 1Tl心肌灌注断层影像诊断冠心病的重复性。方法　由 3名核医学医师分别解释131例运动 /静息2 0 1Tl心肌灌注断层影像。每一位阅片者 (不知道病史 ,运动负荷和冠脉造影或心脏超声的结果 )独立随机地对每一张影像片分别进行两次解释判定。首先判定影像正常或异常。如果判定异常 ,则要进一步判定是可逆缺损和(或 )不可逆缺损并且要指出每一个缺损区的相对应冠状动脉分支。会诊阅片 :由 3名有经验的核医学医师集体阅片 ,阅片方法及步骤同每一位阅片者。用百分一致性和Kappa(κ)统计方法估价重复性。 结果　正常 /异常判定的观察者内一致性结果显示每位阅片和会诊阅片的一致性达到了好～优的水平 ( 82 .44%～ 93 .89% ,κ =0 .6 5～ 0 .88)。异常 (不可逆 /可逆缺损 )判定的观察者内的一致性结果显示每位阅片和会诊阅片的一致性同样达到了好～优的水平 ( 87.0 2 %～ 94.6 6 % ,κ=0 .78～ 0 .91)。各组数据的观察者间的一致性都低于观察者内的一致性。观察者间一致性达到较好～好水平的一致性见于所有的阅片者和会诊阅片的整体正常 /异常判定 ( 75 .5 7%～ 87.79% ,κ =0 .5 2～ 0 .75 )和异常判定 (不可逆 /可逆缺损 ) ( 75 .19%～ 86 .2 6 % ,κ =0 .5 7～ 0 .76 ) ;LAD异常判     

腹型肥胖症患者血清网膜素1表达水平与代谢指标的相关性研究

目的分析腹型肥胖症患者血清网膜素1与体脂成分、胰岛素抵抗等代谢指标的相关性及临床意义。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在江苏省苏北人民医院肥胖多学科诊疗中心诊治的成人腹型肥胖症患者150例, 同时随机选取同期健康体检者150名作为正常对照组。检测空腹血清网膜素1和糖脂代谢指标, 计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数。应用生物电阻抗测定全身体脂分布。采用Pearson相关检验及多因素线性回归模型进行数据分析。结果腹型肥胖症患者血清网膜素1水平为(36.97±6.99)μg/L, 正常对照组为(72.35±6.09)μg/L, 组间比较差异有统计学意义(t=46.69, P<0.001)。腹型肥胖症患者体脂肪含量为(43.40±14.59)kg, 正常对照组为(13.78±4.13)kg, 组间比较差异有统计学意义(t=23.93, P<0.001)。腹型肥胖症患者空腹胰岛素为29.05(22.01, 34.60)pmol/L, 正常对照组为127.90(84.08, 201.45)pmol/L, 组间比较差异有统计学意义(Z=14.75, P<0.001)。腹...     

改进的解剖M型超声检测Ⅱ型糖尿病患者心肌径向应变率的研究

目的验证改进的解剖M型超声(IAMM)测量左心室短轴心肌径向应变率的可行性。方法选取正常人26例(正常组),Ⅱ型糖尿病患者27例(糖尿病组),分别利用IAMM与斑点追踪成像技术(STI)测量上述研究对象左心室短轴乳头肌平面6个节段的径向应变率,并且评价糖尿病患者的左心室短轴心功能。结果 IAMM与STI测量左心室短轴径向应变率时的相关性和一致性较好,左心室短轴乳头肌平面多数节段的舒张期径向应变率糖尿病组(1.61±0.73、1.62±0.75、1.68±0.80、1.69±0.83、1.81±0.75)均低于正常组(2.07±0.83、2.05±0.60、2.20±0.61、2.36±0.77、2.55±1.14),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进的解剖M型超声心动图可以用于评价左心室短轴径向应变率,糖尿病左心室短轴心功能的早期改变以舒张功能减退为主。