先天性右位心及合并畸形的超声心动图诊断

目的 探讨经胸超声心动图对先天性右位心及合并畸形的诊断价值.方法 经胸超声心动图检查,按Van Praagh节段分析法对76例先天性右位心的结构进行诊断,并与手术对照分析.结果 76例先天性右位心患者中,镜像右位心47例,27例心室连接一致,大部分合并简单畸形,如房间隔缺损、室间隔缺损,多数伴有肺动脉高压;各节段连接不一致的均伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、完全型大动脉转位、单心室伴肺动脉狭窄或肺动脉瓣闭锁.右旋心23例,21例伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、单心室、矫正型大动脉转位、完全型大动脉转位合并肺动脉狭窄.左心房异构右位心2例,右心房异构4例,均合并复杂畸形.与手术对照,超声心动图能准确评估先天性右位心及伴随的心血管畸形,但对某些合并畸形的诊断仍有一定的局限性.结论 经胸超声心动图可作为先天性右位心诊断的重要方法 ,能够满足临床需要.     

先天性右位心及合并畸形的超声心动图诊断

目的 探讨经胸超声心动图对先天性右位心及合并畸形的诊断价值.方法 经胸超声心动图检查,按Van Praagh节段分析法对76例先天性右位心的结构进行诊断,并与手术对照分析.结果 76例先天性右位心患者中,镜像右位心47例,27例心室连接一致,大部分合并简单畸形,如房间隔缺损、室间隔缺损,多数伴有肺动脉高压;各节段连接不一致的均伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、完全型大动脉转位、单心室伴肺动脉狭窄或肺动脉瓣闭锁.右旋心23例,21例伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、单心室、矫正型大动脉转位、完全型大动脉转位合并肺动脉狭窄.左心房异构右位心2例,右心房异构4例,均合并复杂畸形.与手术对照,超声心动图能准确评估先天性右位心及伴随的心血管畸形,但对某些合并畸形的诊断仍有一定的局限性.结论 经胸超声心动图可作为先天性右位心诊断的重要方法 ,能够满足临床需要.     

先天性右位心及合并畸形的超声心动图诊断

目的 探讨经胸超声心动图对先天性右位心及合并畸形的诊断价值.方法 经胸超声心动图检查,按Van Praagh节段分析法对76例先天性右位心的结构进行诊断,并与手术对照分析.结果 76例先天性右位心患者中,镜像右位心47例,27例心室连接一致,大部分合并简单畸形,如房间隔缺损、室间隔缺损,多数伴有肺动脉高压;各节段连接不一致的均伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、完全型大动脉转位、单心室伴肺动脉狭窄或肺动脉瓣闭锁.右旋心23例,21例伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、单心室、矫正型大动脉转位、完全型大动脉转位合并肺动脉狭窄.左心房异构右位心2例,右心房异构4例,均合并复杂畸形.与手术对照,超声心动图能准确评估先天性右位心及伴随的心血管畸形,但对某些合并畸形的诊断仍有一定的局限性.结论 经胸超声心动图可作为先天性右位心诊断的重要方法 ,能够满足临床需要.     

先天性右位心及合并畸形的超声心动图诊断

目的 探讨经胸超声心动图对先天性右位心及合并畸形的诊断价值.方法 经胸超声心动图检查,按Van Praagh节段分析法对76例先天性右位心的结构进行诊断,并与手术对照分析.结果 76例先天性右位心患者中,镜像右位心47例,27例心室连接一致,大部分合并简单畸形,如房间隔缺损、室间隔缺损,多数伴有肺动脉高压;各节段连接不一致的均伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、完全型大动脉转位、单心室伴肺动脉狭窄或肺动脉瓣闭锁.右旋心23例,21例伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、单心室、矫正型大动脉转位、完全型大动脉转位合并肺动脉狭窄.左心房异构右位心2例,右心房异构4例,均合并复杂畸形.与手术对照,超声心动图能准确评估先天性右位心及伴随的心血管畸形,但对某些合并畸形的诊断仍有一定的局限性.结论 经胸超声心动图可作为先天性右位心诊断的重要方法 ,能够满足临床需要.     

先天性右位心及合并畸形的超声心动图诊断

目的探讨经胸超声心动图对先天性右位心及合并畸形的诊断价值。方法经胸超声心动图检查,按VanPraagh节段分析法对76例先天性右位心的结构进行诊断,并与手术对照分析。结果76例先天性右位心患者中,镜像右位心47例,27例心室连接一致,大部分合并简单畸形,如房间隔缺损、室间隔缺损,多数伴有肺动脉高压;各节段连接不一致的均伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、完全型大动脉转位、单心室伴肺动脉狭窄或肺动脉瓣闭锁。右旋心23例,21例伴有复杂畸形,主要为右心室双出口、单心室、矫正型大动脉转位、完全型大动脉转位合并肺动脉狭窄。左心房异构右位心2例,右心房异构4例,均合并复杂畸形。与手术对照,超声心动图能准确评估先天性右位心及伴随的心血管畸形,但对某些合并畸形的诊断仍有一定的局限性。结论经胸超声心动图可作为先天性右位心诊断的重要方法,能够满足临床需要。     

胎儿彩超三血管气管切面对四腔心正常大动脉畸形的诊断价值

目的 探讨胎儿彩超三血管气管切面对四腔心切面表现正常的大动脉畸形的诊断价值.方法 回顾分析13 952例接受胎儿超声心动图检查的孕妇资料,采用彩色多普勒超声按顺序法检查心脏,在四腔心平面基础上,平行向胎儿头侧移动即可显示三血管气管切面,然后叠加彩色多普勒血流显像,观察大动脉血流分布及流向.追踪检查结果.结果 13 952例胎儿超声心动图共检出四腔心正常的大动脉畸形40例,其中26例引产后尸解证实,14例顺产后心脏彩超复查证实.结论 胎儿三血管气管切面对筛查和诊断四腔心正常的大动脉畸形具有重要价值.     

婴幼儿完全性大动脉调转术术前超声心动图诊断分析

目的评价超声心动图诊断婴幼儿完全性大动脉转位的准确性。方法对象为45例超声心动图检查确诊后行大动脉调转术(ASD)患者。术前超声心动图均对左心功能、大动脉及合并畸形进行评估,与手术结果对照分析。结果 45例室间隔完整型大动脉转位29例(合并房间隔缺损、动脉导管未闭13例,单纯合并动脉导管未闭6例,单纯合并房间隔缺损8例,单纯合并卵圆孔未闭2例);大动脉转位伴室间隔缺损16例(单纯伴室间隔缺损5例,单纯合并房间隔缺损3例,单纯合并卵圆孔未闭2例,合并房间隔缺损、动脉导管未闭5例,卵圆孔未闭、动脉导管未闭1例)。与手术结果比较超声心动图诊断大动脉转位准确率为97.8%;合并畸形诊断准确率为91.1%。45例中冠状动脉发育正常41例;冠状动脉畸形4例,其中2支冠状动脉起源右冠状窦2例,1例因声窗差未能显示,左右冠状动脉发育细小走形于主动脉后壁1例,右冠状动脉起源于肺动脉1例,超声诊断准确率为75%。结论超声心动图能比较准确的诊断大动脉转位及心内合并畸形,为临床提供重要诊断信息。     

婴儿室间隔完整的大动脉转位的超声心动图诊断

室间隔完整的大动脉转位临床症状出现较早,出生后即有发绀,随后出现低氧血症,如不早期明确诊断,进行矫治手术,患者可因呼吸困难,组织缺氧酸中毒而死亡.近年来随着超声诊断技术和手术矫治不断提高,使本病得到早期发现和及时手术矫治,预后较好.笔者总结了本院6例完全性大动脉转位调转术婴儿经胸超声心动图特点,以探讨超声心动图对婴儿室间隔完全性大动脉转位早期快速诊断意义.     

先天性心脏病复合畸形的超声心动图诊断价值

目的 评价超声心动图诊断非复杂先天性心脏病病复合畸形的价值。方法 经手术证实的非复杂性先心病２种以上畸形患者２０９例,术前用彩色普勒超声仪常规进行Ｍ型、二维、频谱和彩色多普勒检查,部分病例做双氧水右心声学造影。结果 超声检查与手术对照完全符合者１３４例（６４％）;基本符合,即超声检出主要畸形而漏诊另一项畸形者７５例（３６％）。结论 对于先心病简单的复合畸形,超声心动图基本能做出诊断。     

经胸超声心动图对心脏瓣膜赘生物的诊断价值

目的经胸超声心动图对心脏瓣膜赘生物的诊断价值。方法选择20例拟手术治疗的感染性心内膜炎患者进行研究，术前应用经胸超声心动图观察心脏瓣膜赘生物的形态、大小、回声、分布及其瓣膜损害情况。结果20例患者均成功检出心脏瓣膜赘生物，赘生物最大20mm×14mm，小的2mm×2mm，合并瓣膜穿孔4例，合并腱索断裂3例，合并瓣膜脱垂8例，合并瓣膜返流20例。超声心动图对赘生物的大小、位置及数量的判断与手术所见基本一致。结论经胸超声心动图对感染性心内膜炎赘生物形成的诊断、定位、治疗决策及预后判断有重要的临床意义。、     

产前超声诊断胎儿完全性大动脉转位

目的探讨产前超声对完全性大动脉转位的诊断价值。方法回顾分析7例胎儿完全性大动脉转位的产前超声图像。结果 7例胎儿完全性大动脉转位中,5例为单纯型,2例伴有室间隔缺损。6例四腔心切面正常。心室流出道切面示肺动脉起自左心室,主动脉起自右心室;主动脉和肺动脉根部相互交叉关系消失,二者平行走行。三血管气管切面仅见主动脉横弓与上腔静脉。结论心室流出道切面和三血管-气管切面是检查大动脉转位的主要切面,产前超声心动图是诊断胎儿大动脉转位有价值的方法。     

彩色多普勒超声心动图诊断肺动脉栓塞

目的探讨肺动脉栓塞经胸超声心动图的超声表现,为临床诊断和治疗提供有价值的诊断依据。方法回顾分析我院15例经临床综合诊断为肺动脉栓塞的患者,通过左心长轴、大动脉短轴等多个切面观察超声心动图特点。结果 15例患者中,超声心动图发现直接征像（即肺动脉主干近分叉处及右肺动脉栓子）2例,其余13例均出现右心系统增大,三尖瓣返流,肺动脉瓣口血流频谱＂指拳征＂等间接超声表现。结论彩色多普勒超声能为肺动脉栓塞的诊断,鉴别诊断提供直接或间接的诊断依据。     

中晚期胎儿先天性心脏畸形产前超声的筛查分析

目的 探讨产前超声对中晚期胎儿先心病的筛查技巧和诊断价值,分析漏误诊原因,提高此类畸形的检出率,减少漏误诊.方法 应用高清晰彩色多普勒超声诊断仪,对孕20～40周胎儿采用六切面法进行常规产前超声心动图检查,对疑有复杂心脏畸形者加做大动脉短轴切面、三血管切面及三血管气管切面扫查,观察内部血流的彩色多普勒及频谱多普勒情况,并与尸解和产后超声随访对照.结果 产前共筛查出胎儿先天性心脏病78例,其中包括心脏位置异常、心内结构异常、心脏大血管畸形及心脏肿瘤等.产前超声筛查漏误诊先天性心脏病6例,包括部分性肺静脉异位引流2例,完全性大动脉转位不伴室间隔缺损及肺动脉狭窄2例,轻型法四2例.另有3例产前筛查发现室间隔缺损,产后超声随访闭合.结论 产前超声应用常规六切面法加大动脉短轴切面、三血管切面及三血管气管切面扫查,可检出绝大部分中晚期胎儿先天性心脏病;分阶段动态产前超声检查可减少某些渐进性先天性心脏畸形的漏诊.     

胎儿先天性心脏畸形的声像图特征及超声诊断价值

目的探讨应用二维超声技术及彩色多普勒血流显像对胎儿先天性心脏畸形进行超声诊断,研究其诊断效果。方法取在2010年9月至2012年9月来本院进行常规超声检查的1486例孕妇,采用二维超声技术及彩色多普勒血流显像的诊断方法进行分析诊断,分析诊断前后的胎儿先天性心脏畸形率、畸形主要症状以及其比率、早期以及晚期检出率、漏误诊率、先天性心脏畸形占心脏异常比率、病患满意度指标,观察胎儿四腔心切面,左右室流出道切面及三血管切面,观察胎儿先天性心脏畸形的彩色多普勒图像。结果检出胎儿先天性心脏畸形35例,早期以及晚期检出率分别为95.25%以及100%,早期漏诊率4.55%,心脏异常共30例,晚期检出先天性心脏畸形占心脏异常比率为88%。病患满意度为95.13%,胎儿先天性心脏畸形率为2.49%;在35例胎儿先天性心脏畸形中,声像图显示,有17例四腔心不对称,有15例心胸比增大,有23例室间隔缺失或缺损。另外,主要症状主要还包括肺动脉狭窄(10例)、大动脉转位(2例)以及大动脉平行(9例)等。结论胎儿先天心脏畸形的主要特征包括四腔心不对称、心胸比增大以及室间隔缺失或缺损、肺动脉狭窄、大动脉转位以及大动脉平行等,应用超声断层显像技术在产前对胎儿先天性心脏畸形情况进行超声诊断的效果很好,有极大的推广价值。     

经胸超声心动图对感染性心内膜炎瓣膜赘生物的诊断价值

目的 探讨感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物的超声声像图特点及诊断价值.方法 应用经胸超声心动图观察心脏瓣膜赘生物的形态、大小、回声、分布及其瓣膜损害情况,对36例感染性心内膜炎心脏瓣膜赘生物进行超声诊断,其中20例经手术证实.结果 超声心动图对赘生物的大小、位置及数量的判断与手术所见基本一致,同时还能对心脏有无原发病变及继发新血流动力学改变进行探查和判断.结论 经胸超声心动图对感染性心内膜炎赘生物形成的诊断、定位、治疗决策及预后判断有重要的临床意义.     

胎儿永存动脉干的产前超声诊断

目的探讨永存动脉干胎儿期的超声心动图特征,提高产前诊断率。方法对31 412例受检的胎儿进行系统的产前超声筛查,疑有心脏大动脉畸形者在四腔心切面加胎儿头侧偏斜法基础上,加做大动脉短轴、大动脉长轴、三血管切面及三血管气管切面,进行细致的胎儿超声心动图检查,重点观察大动脉的数量、内径、起源关系以及内部血流动力学改变,并与尸解和产后超声心动图结果对照。结果产前超声共检出永存动脉干胎儿9例,其中8例经引产后尸解病理证实,1例产前误诊产后新生儿超声心动图检查证实为重症法洛四联症肺动脉闭锁。结论胎儿永存动脉干具有特征性的影像改变,掌握产前超声特征有利于提高诊断本病的准确率。     

18例纠正型大动脉转位二维彩色多普勒血流显像图分析

１８例纠正型大动脉转位二维彩色多普勒血流显像图分析福建省级机关医院林玲福建省心血管病研究所郭薇纠正型大动脉转位（Ｃ－ＴＧＡ）是少见的先天性心脏畸形，传统诊断方法有赖于心血管造影，近代无创性技术已成为重要的诊断方法。近几年，我们通过二维彩色多普勒血流显...     

实时三维超声心动图诊断复杂型先天性心脏病临床节段分析法应用

目的:分析节段分析法在实时三维超声心动图诊断复杂型先天性心脏病中的应用价值。方法:选择经手术病理和(或)心血管造影确诊为复杂型先天性心脏病患儿33例,应用节段分析法对患儿进行实时三维超声诊断和二维彩色多普勒超声诊断,并将诊断结果与手术病理结果和(或)心血管造影结果进行对比分析。结果:患儿实时三维超声心动图诊断结果与手术病理和(或)心血管造影结果的符合率为96.97%,高于应用二维彩色多普勒超声诊断的81.82%(P<0.05),实时三维超声心动图纠正或补充二维彩色多普勒超声诊断5例,其中心室-大动脉连接关系2例,瓣膜病变类型1例,心室位置2例。结论:节段分析法在实时三维超声心动图诊断复杂型先天性心脏病中的应用,能够获取更多患儿心脏空间解剖信息,有利于进一步提高临床诊断结果准确性。     

综合超声检查技术诊断肺栓塞参数的对比分析

目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图、下肢静脉高频超声联合检查诊断肺栓塞几项参数的价值。方法应用多普勒超声心动图、下肢静脉高频超声对42例临床疑似肺栓塞患者进行检查，与肺动脉造影、血浆D-二聚体酶联免疫吸附分析试验对比分析。结果42例疑似患者中经综合检查确定30例，其中超声心动图显示右心系统扩大28例，肺动脉增宽27例，室间隔运动异常18例，下肢静脉高频超声示下肢深静脉血栓形成17例，血浆D-二聚体酶联免疫吸附试验均增高。结论超声心动图肺栓塞的直接征象可作诊断，间接征象可作提示，对快速早期提示肺栓塞具有重要的临床价值。     

经胸彩色多普勒超声心动图对肺栓塞诊断的价值分析

目的通过分析研究经胸彩色多普勒超声心动图探讨其对肺栓塞的诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对9例肺栓塞患者进行诊断,并且全部经肺动脉三维CT增强扫描证实。结果 9例患者中超声及多普勒表现为右室增大、主肺动脉内径增宽、三尖瓣反流、肺动脉高压者占100%,右室壁运动异常占88.8%,右房增大占77.8%。结论经胸彩色多普勒超声心动图对肺栓塞有较高的诊断价值。