第四脑室巨大畸胎瘤1例报告

患者,男,15岁,因头痛7+d入院.患者于7+d前无诱因出现左侧顶枕部疼痛,间断发作,晚上及运动后头痛较重,休息后可稍缓解,伴间断头晕和走路不稳,偶伴恶心,无发热、呕吐、复视、视力下降和抽搐等症状,遂到医院就诊,行头颅CT示"梗阻性脑积水,四脑室占位病变".     

第三、四脑室巨大畸胎瘤1例

患儿 ,男 ,6岁。因双眼视力下降 ,语言障碍 ,走路不稳 1月入院。查体 :嗜睡状 ,吐词缓慢 ,含糊不清 ,双侧巴彬征阳性。MRI示 :三、四脑室内 7cm× 5cm× 5cm肿块 ,诊断三、四脑室肿瘤 ,梗阻性脑积水。于 2 0 0 0年 6月 4日行三、四脑室肿瘤切除术。术中见肿瘤位于四脑室内 ,包膜完整 ,其内有不同组织 (软骨、毛发、牙齿、皮脂腺代谢产物、肌肉等 )。切开包膜 ,从包膜内分块切除肿瘤内容物 ,最后分离肿瘤包膜 ,见包膜部分与四脑室粘连 ,并沿导水管向三脑室方向生长 ,全切肿瘤术毕。患儿术后不说话 ,但进食正常 ,能按指令行事。10天后开始说…     

第四脑室肿瘤及其手术治疗

目的 探讨第四脑室肿瘤的发病特点、最佳诊断方法及手术注意事项。方法 21例病人术前均经CT或MR确诊。除1例仅行脑室腹腔分流外,其余20例行21次肿瘤切除术。结果 显微镜下全切10例;肉眼下全切7例;大部切除4例。术后死亡1例。结论 术前确诊主要靠影像学诊断,以MR为最佳。显微镜下手术全切率较高,术中出现呼吸节律改变,甚至呼吸暂停,仍应争取切除肿瘤,求得较好预后。     

儿童第四脑室肿瘤手术治疗29例报告

目的 提高儿童第四脑室肿瘤的手术治疗效果。方法 回顾性分析我科手术治疗的29例儿童第四脑室肿瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除18例，近全切除5例，大部切除6例。术后病理证实髓母细胞瘤13例，室管膜瘤9例，脉络丛乳头状瘤3例，星形细胞瘤3例，皮样囊肿1例。术后脑积水8例，其中6例行侧脑室-腹腔分流术。术后颅内感染9例，2例死于颅内感染。随访27例，随访时间10天至7年，18例恢复正常生活，4例肿瘤1年内复发，2例再次手术切除。结论 术前MRI检查明确肿瘤位置，应用显微外科技术，积极处理术后脑积水，预防颅内感染等是提高手术疗效的关键。     

第四脑室顶壁星形细胞瘤一例报告

1.临床资料 患者,男,29岁。1991年8月下旬摔倒,头顶着地,当地医院诊断为“头顶部皮下血肿,”末介意。5d后出现头昏,阵发性视物模糊,走路不稳。1月后走路时看不清两边,常跌倒,时有恶心。同年11月2日来院就诊,仅查见串联步态稍差。头颅CT检查正常。1周后出现阵发性恶心、呕吐、视物旋转,双眼球水平性粗大震颤,左视快相向右,右视时快相向左,视乳头无水肿,坐位姿势不稳,步态蹒跚。复查头颅CI仍正常。留急诊室观察,头痛、呕吐逐渐加重,并出现强迫     

小儿第四脑室肿瘤的手术治疗

儿童颅内肿瘤多数位于后颅窝 ,而第四脑室肿瘤又居后颅窝肿瘤的首位。我院 1995— 2 0 0 0年共收治经手术和病理证实的第四脑室肿瘤 36例 ,此类肿瘤主要指原发于第四脑室的室管膜瘤或自小脑蚓部突入四室的髓母细胞瘤。本组手术死亡率为 2 .6 % ,现将临床情况和手术措施介绍如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 2 4例 ,女 12例。年龄均 <14岁 ,2 .5～ (岁 ) 7例 ,7～ (岁 ) 12例 ,13～ 14岁 17例。临床表现为呕吐 2 0例 ,头痛 2 0例 ,走路不稳 2 8例 ,嗜睡 12例。首发症状为走路不稳 2 6例。1.2.　手术方法　①枕下正中切口时 ,不做棘突表…     

第四脑室肿瘤的显微外科治疗

目的:提高第四脑室肿瘤的手术效果。方法:回顾性分析医院1990午8月至2005年11月收治的32例第四脑室肿瘤,全部病例均采用显微手术治疗。结果:肿瘤全切除22例,近全切除3例,大部分切除7例,本组无死亡。结论:根据肿瘤基底生长的特点,尽量全切除。对与脑干粘连紧密者可行大部分切除,但打通导水管下口是关键。术后积极防治并发症,辅以综合治疗,可提高手术质量。     

第四脑室肿瘤的显微外科治疗

目的探讨第四脑室肿瘤的显微手术技巧及并发症预防。方法回顾性分析21例显微手术治疗的第四脑室肿瘤患者的临床资料。结果肿瘤全切除16例,次全切除3例,大部分切除2例。术后头痛、头晕症状均明显改善;脑积水均缓解;缄默症2例;无手术死亡病例。结论术中注意保护第四脑室底部,防止损伤小脑后下动脉及其分支,熟练的显微外科技术和积极预防手术并发症,是取得良好疗效的关键。     

第四脑室肿瘤的手术治疗

目的 探讨第四脑室肿瘤的手术治疗方法.方法 回顾性分析34例第四脑室肿瘤患者的手术治疗经验.结果 34例患者中肿瘤全切除术32例,大部切除术2例.术后1个月内死亡4例.结论 脑干损伤和术后血肿是引起第四脑室肿瘤患者术后死亡的主要原因,应选择合适的入路和重视注意采取有效措施避免脑干损伤和术后血肿,提高手术全切率.从而获取较好的手术效果.     

显微手术治疗第四脑室肿瘤35例临床分析

目的观察第四脑室的显微外科手术治疗效果。方法 35例第四脑室肿瘤中,室管膜瘤15例,髓母细胞瘤12例,血管网状细胞瘤4例,星形细胞瘤4例,除4例先行经右枕角穿刺脑室外流后开颅外,其余采用枕下后正中入路开颅,于显微镜下分块或完整切除肿瘤。结果肿瘤全切除23例,次全切除8例,大部分切除4例。术后发生并发症4例,其中脑神经功能障碍1例,术后硬膜外血肿1例,小脑缄默征1例,意识障碍后死亡1例。结论了解第四脑室肿瘤毗邻脑干及重要的神经结构,熟悉第四脑室的显微解剖,术中保护脑干功能,是显微镜下手术切除肿瘤的关键。     

显微外科手术治疗第四脑室肿瘤的效果分析

目的 探讨显微手术切除第四脑室肿瘤的临床效果和安全性.方法 选取我院救治的第四脑室肿瘤患者共80例,均行枕下后正中切口,显微手术切除肿瘤后打通导水管下口.术后并给予放射治疗.结果 本研究80例患者显微手术后肿瘤全切除64例,近全切除14例,出现死亡2例.术后随访32例其中24例生活正常,7例原位复发.结论 对于第四脑室肿瘤患者,手术中应尽可能全切除患者肿瘤组织,术后应采取措施预防并发症的发生,以进一步提高患者生存事.     

19例第四脑室髓母细胞瘤临床分析

目的探讨第四脑室髓母细胞瘤的临床诊断及显微手术特点。方法回顾性分析19例第四脑室髓母细胞瘤患者的临床及随访资料。结果 14例全切,5例次全切。4例脑积水无缓解,2例一过性小脑性缄默症。全部病例随访3年无复发。结论第四脑室髓母细胞瘤临床表现取决于肿瘤的基底部及大小,主要为小脑性共济失调、高颅压症状及第四脑室底神经核功能障碍。MRI是术前诊断髓母细胞瘤的依据,显微手术效果良好。     

第四脑室肿瘤的治疗策略

目的探讨第四脑室肿瘤的手术治疗策略,以提高第四脑室肿瘤的手术疗效。方法回顾性分析2003年6月至2009年9月31例第四脑室肿瘤的诊断、手术治疗经验及效果。结果全切除肿瘤25例(80.6%),近全切除6例(19.4%),无手术死亡病例。术后病理诊断:髓母细胞瘤12例,室管膜瘤11例,星形细胞瘤4例,转移瘤3例,血管网织细胞瘤1例。术后并发症:小脑缄默症2例,应激性溃疡2例,肺部感染2例,皮下积液3例。结论术前正确判断肿瘤性质及其基底部所在位置,重视脑积水的防治,选择适宜的手术入路,熟练应用显微外科技术,是手术成功治疗第四脑室肿瘤的关键。     

第四脑室肿瘤50例临床观察

第四脑室肿瘤一般指原发自第四脑室的室管膜、脉络丛以及由邻近组织长入第四脑室的各种肿瘤 ,因其接近脑干或直接发自于四脑室底 ,手术危险性较大。我院 1984— 1999年共收治第四脑室肿瘤 5 0例 ,总结如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 0例中 ,男 31例 ,女 19例。年龄 3～ 65岁 ,其中≤ 15岁 2 7例 ,≥ 16岁 2 3例。病程 1个月～ 4年。临床表现 :头痛 34例 ,呕吐 2 9例 ,行走不稳 2 2例 ,视乳头水肿 2 0例 ,视物模糊或复视 18例 ,头围增大 9例。1.2辅助检查　 45例经ＣＴ检查 ,5例脑室造影检查 ,10例ＣＴ扫描后又加用ＭＲＩ。 2例ＣＴ加用脑…     

第四脑室肿瘤的诊断与治疗

提高对第四脑室肿瘤的认识，评价和探讨第四脑室内肿瘤的CT和MRI诊断价值及第四脑室肿瘤的手术治疗方法，以提高成人第四脑室肿瘤的手术治疗效果。     

1例第四脑室闭锁综合征的护理

第四脑室闭锁综合征为一少见疾病,是胚胎期的一种第四脑室顶部嘴端发育异常。有人认为这种病变是由于髓帆在胎生时未穿破所致的发育异常。临床症状表现基本与阻塞性脑积水相同。该病一旦确诊,应及早施行手术,这对保证脑的成长发育十分重要。我院成功地为一例患本病的儿童施行了     

第四脑室肿瘤的影像诊断

目的评价和探讨第四脑室内肿瘤的CT和MRI诊断价值.方法回顾性分析经手术病理证实的第四脑室肿瘤37例的CT和MRI表现.结果第四脑室肿瘤以髓母细胞瘤、室管膜瘤和星形胶质瘤多见,肿瘤与发病年龄关系密切.CT上的钙化灶对肿瘤的诊断意义较大.MRI可以三维成像,准确显示肿瘤的位置及邻近情况.结论第四脑室肿瘤的诊断主要依靠其CT和MRI表现,结合年龄特征可进一步提高诊断准确率.     

第四脑室肿瘤显微手术入路选择

目的探讨第四脑室肿瘤的显微手术入路选择。方法对我院自1999年12月至2005年12月接受手术治疗的25例第四脑室肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结手术入路选择经验。结果所有患者肿瘤全切除20例,近全切除5例,均打通导水管下口。其中经小脑蚓部入路15例,经小脑延髓裂入路10例,术后全部清醒。术后出现脑积水6例,1例死于呼吸中枢损伤。结论选择小脑蚓部入路有利于切除中孔区肿瘤,小脑延髓裂入路有利于切除靠近外侧孔区及脑干背外侧肿瘤,正确选择手术入路有助于提高手术成功率,减少并发症。