老年伤害研究回顾

伤害是危害老年人群健康的一个重大的公共卫生问题.老年人由于自身生理、心理以及社会环境诸因素的共同作用,使其成为发生意外跌落、交通事故、自杀等伤害事件的高危人群,且其死亡率明显高于其它年龄组.伤害造成的后遗伤残不仅给老年人自身带来极大的痛苦和生活的不便,同时也给家庭和社会增加了沉重的精神和经济负担.然而,只要认真采取科学的方法,伤害是可以预防和控制的.     

福建省居民意外伤害死亡状况分析

[目的]了解我省城市、农村居民意外伤害死亡状况。[方法]利用福建省1986—2004年死因统计资料进行流行病学分析。[结果]我省城市居民意外伤害死亡率低于全国，农村高于全国，男性高于女性。前3位死因分别为道路交通运输事故、自杀和意外跌落。中青年群体是意外伤害的受害主体。[结论]伤害是社会安全和公共卫生问题，要采取切实可行的预防控制措施。     

中国人群2002年与伤害有关行为的分析

目的描述2002年中国人群与伤害有关行为，特别是与交通事故及自杀有关行为的流行水平，以及在不同教育水平、职业和地区人群中的分布。方法使用13个问题，利用2002年普查人口进行加权计算不同类别人群交通违章行为和保护性措施的执行情况，及家庭中农药、鼠药的保存情况。结果36．7％的人报告过去30天有在自行车道及机动车道上行走或乱穿马路的行为，其中3．67％为经常（〉3次／周），11．3％为有时（1～2次／周），21．7％为偶尔（1～2次／月）。30．3％骑自行车者报告过去30天有闯红灯、占用机动车道、骑车带人等违章行为。调查人群中有4351人过去30天有驾车经历，分别有13．2％、11．4％和16．9％的机动车驾驶员报告过去30天有酒后驾车、疲劳驾驶和无证驾驶的经历。驾驶员或乘车者经常佩带交通安全带的比例只有7．7％；目前驾驶和搭乘摩托车者中，经常戴头盔的比例为19．1％。男性交通违章的行为高于女性；农村人群交通违章的现象较城市严重。农村地区存放农药及鼠药的比例高于城市地区；。有10％的家庭随意放置农药或鼠药。结论中国人群的交通违章现象严重，且交通安全保护性措施（佩带安全带、摩托车头盔）执行力度不够。对农药、鼠药疏于管理，人群的安全防范意识差。     

自杀伤害及其预防

1990年以前,国内关于自杀预防的研究很少,自上世纪90年代开始,我国的自杀问题引起了国内外学的关注,并开始对自杀问题进行研究,同时对我国的自杀特征有了初步的认识。虽然有些国内外学认为自杀问题是我国重要的公共卫生问题,但还没有得到有关方面的广泛认同。联合国和世界卫生组织(WHO)强烈推荐其成员国制定国家级的自杀预防计划,以帮助协调和监督自杀预防工作。我国也正在制定适合中国具体情况的自杀预防计划。     

江西省1997、1998年意外伤害死亡分析

对江西省１９９７年、１９９８年疾病监测点的意外伤害死亡进行了分析。结果表明,伤害死亡的期望寿命寿年在年中均居首位,在伤害的死亡原因中农村以自杀为主要死因,城市以交通事故为主要死因,０－１４岁儿童,溺死是其中主要死因,因此,开展杀自,交通事故及溺死的预防工作十分必要。     

上海市崇明区2005—2014年老年人伤害死亡特征分析

【目的】分析上海市崇明区老年人伤害死亡的特征。【方法】对崇明区居民死因监测登记系统中的数据,采用DeathReg 2002和SPSS 16.0软件进行汇总和分析。【结果】2005—2014年崇明区60岁及以上老年人的伤害死亡率为148.45/10万,伤害为老年人死亡的第四位死因。男性老年人与女性老年人伤害死亡率差异无统计学意义(χ~2=0.905,P>0.05),死亡率随年龄增长而增高(χ■=29.923,P<0.05),意外跌落是老年人伤害死亡的首位死因,男性老年人首位死因为交通事故,女性老年人首位死因为意外跌落。【结论】伤害已经成为威胁崇明区老年人生命和健康的重要原因,应采取有效的预防措施预防和控制老年人伤害的发生。     

2006—2012年上海市闸北区居民伤害死亡分析

目的了解上海市闸北区伤害死亡变化趋势和特点,为进一步开展伤害预防和控制工作提供科学依据。方法采用描述性统计方法,对2006—2012年居民伤害死亡资料进行流行病学分析。结果 7年间,伤害死亡率呈波动下降趋势,从2006年的41.75/10万下降到2012年的28.64/10万,标化死亡率从2006年的20.47/10万下降到2012年的12.64/10万,下降了38.26%。男性标化伤害死亡率是女性的1.24倍。65岁以上老年人是伤害死亡的主要人群,占63.01%,而意外跌落又是老年人首位伤害死亡原因（死亡率为77.18/10万）,而交通事故是65岁以下人群的首位伤害死亡原因（死亡率为4.87/10万）。结论伤害日益成为一个严重的公共卫生问题,今后应有的放矢地开展伤害干预工作,加强对意外跌落和交通事故的宣教和指导。     

老年人口伤害特点及防范措施研究

目的分析大连市老龄人口伤害发生的分布特点及流行规律,为制定干预性措施提供依据。方法运用描述流行病学方法,将2006年1—12月在大连市3所3级甲等医院急诊室、其他门急诊及临床科室就诊后诊断为伤害的全部首诊病例作为监测对象并进行分析。结果全年3所医院共报告60岁以上老年伤害病例911例,男性390人,女性521人,男：女为0．75：1。前5位发生原因依次为跌倒／坠落（42．59％）、机动车车祸（24．04％）、钝器伤（13．28％）、刀／锐器伤（10．21％）、非机动车车祸（1．32％）;发生地点主要是家中（38．86％）、公路／街道（23．93％）、贸易和服务场所（24．82％）,公共居住场所（13．06％）、工业和建筑场所（2．41％）;伤害部位主要是头部（27．22％）、下肢（22．50％）、上肢（22．％％）、躯干（14．82％）;大多数伤害属于非故意伤害（86．39％）;57．19％的患者是轻度患者,治疗后可回家（69．59％）,死亡仅占0．22％。结论由于身体功能的衰退,老年人是各种伤害的高发人群,但所处环境相对较固定,活动范围较局限,因此伤害原因较集中,主要以跌倒／坠落和交通伤害为主,应强化针对性的防范措施。     

2011-2018年济宁市儿童青少年伤害死亡流行病学特征

目的 了解济宁市儿童青少年伤害死亡的变化情况及流行病学特征,为开展相关预防和干预工作提供科学依据.方法 利用死亡登记报告信息系统,汇总济宁市2011 2018年5～18岁儿童青少年伤害死亡信息,采用描述流行病学方法对死亡率、死因和死亡分布等特征进行分析.结果 2011-2018年济宁市儿童青少年伤害死亡1 107人,死亡率为10.40/10万,主要死因是交通事故,其次是淹溺和自杀,各年龄段伤害死因差别较大;男性死亡数约为女性的2.64倍;死亡季节多集中在夏季,淹溺死亡人数占夏季伤害死亡数的44.6％.结论 交通事故、淹溺和自杀是济宁市5～18岁儿童青少年主要伤害死因,应采取针对性干预措施.     

2013年浙江省台州市居民伤害死亡原因分析

[目的]了解2013年浙江省台州市居民伤害死亡原因及其分布特点,为伤害预防策略制定提供依据.[方法]对2013年浙江省台州市死亡监测数据采用“死亡医学登记系统(2005版)”(DeathReg 2005)和SPSS 13.0软件进行伤害死亡描述性统计分析. [结果] 2013年浙江省台州市伤害死亡率为63.91/10万,占死亡总数的11.05％,位居第5位.按潜在寿命损失年数(YPLL)进行排位,位居第2位.男性伤害死亡率为75.65/10万(标化死亡率73.44/10万),女性伤害死亡率为51.54/10万(标化死亡率48.43/10万).城市伤害死亡率为65.53/10万,农村为63.32/10万.伤害前5位死因依次为意外跌落、机动车辆交通事故、溺水、自杀、其他意外事故和有害效应.0～1岁组以窒息为主;1～14岁组以溺水为主,占该年龄段伤害死亡的43.05％;15～64岁组以交通事故为主,占该年龄段伤害死亡的33.14％;65～岁组以意外跌落为主,占该年龄段伤害死亡的49.48％. [结论]伤害是浙江省台州市居民的主要死亡原因之一,根据不同年龄阶段伤害死亡的流行特征,急需制定有效的控制策略,开展针对性的综合防制措施.     

中国2004年道路交通伤害的流行病学研究

随着机动车数量和流动人口不断增加,道路交通事故也随之增多,已成为日益严重的公共卫生问题。通过对我国2004年发生的道路交通事故进行流行病学分析,为制定预防、控制道路交通事故的政策和措施提供科学依据。1.资料与方法:资料来自公安部交通管理局和国家统计局,采用描述性研究方法,计算万车死亡率、10万人口死亡     

伤害

051671西北某驻军战士伤害流行病学调查分析/王兴泰…∥疾病控制杂志.2003,7(6).501～503调查西北某地驻军战士伤害流行病学特征,提出预防措施。用流行病学调查分析法,对西北某驻军部队3085名军人进行1年伤害发生情况调查。结果,伤害发生率22.33%,例次率24.44%。伤害中训练伤发     

西宁地区儿童意外伤害782例原因分析及预防措施

[目的]通过调查西宁地区儿童意外伤害情况现状,为有效预防控制儿童意外伤害提供依据.[方法]以2007年9月～2009年9月期间青海省妇女儿童医院因意外伤害住院患儿为对象,兢伤害原因、类型进行回顾性统计分析.[结果]意外伤害782例,男458例,女324例,占小儿外科住院病人25%,其中以交通事故(40.9%)跌落伤(21.9%)所占比例最高.[结论]儿童意外伤害逐渐成为西宁地区儿童的主要健康问题,针对性开展有效的预防措施,防止儿童意外伤害的发生     

北京市老年人群伤害流行病学调查

为了解北京市社区老年人群伤害的发生现状和主要危险因素．于2004年12月～2005年3月对东城区、海淀区和通州区的7个社区的3013名老年入进行了流行病学调查，并对其中的东河沿社区（楼房社区）和东四十二条社区（平房社区）的老年居民、居委会工作人员以及物业管理人员分别进行有关老年伤害的危险因素以及预防控制的小组访谈。结果报告如下。     

北京市通州区城镇老年人群伤害发生情况

目的了解北京市通州区城镇老年人群伤害的发生情况。方法于2005年4月采用整群随机抽样的方法，对该地区西营、上营2个居委会所辖地区中的60岁及以上老年人群进行集中和人户相结合的调查，分析其伤害发生情况。结果伤害发生率为7．86％，其中男性5．70％，女性10．30％，伤害发生率女性高于男性（χ^2=5．190，P〈0．05）；伤害类型中以跌倒或坠落所占比例最高（占63．86％），其次依次是交通事故、碰撞或挤压伤、扭伤、烧烫伤；伤害多见于室外，且主要发生在上午（占56．60％），夜间最低（占12．00％）；春季伤害发生率最高（占34．90％）。结论北京市通州区城镇老年人群伤害发生率较高，已成为影响通州区城镇老年人群健康的重要公共卫生问题，其中跌倒或坠落位于发生率首位。应针对伤害原因采取有效措施。     

突出伤害控制在国家卫生政策中的应有地位——记“第七届世界伤害预防和安全促进学术会议”

“第七届世界伤害预防和安全促进学术会议”于2004年6月6～9日在奥地利维也纳举行。会议的主题是“伤害、暴力、自杀和灾祸”，全球82个国家的1272人提交了1504篇论文，近1千名来自于五大洲发达国家和发展中国家的代表参加了会议。     

2007年青岛市黄岛区农村老年人跌落伤害情况调查

[目的]了解青岛市黄岛区农村60岁以上老年人跌落伤害发生情况及相应影响因素,为制定干预策略和政策奠定基础。[方法]2007年9月,在黄岛区农村抽取2 052名60岁以上老年人进行入户调查。[结果]调查2 052人,过去1年发生过跌落的185人,跌落发生率为9.02%。跌落发生率,男性为8.34%,女性为9.64%（P〉0.05）;60-69岁为5.65%,70-79岁为8.38%,80岁以上为14.67%（P〈0.01）。跌落的185人合计跌落201人次（例）,引起皮肤擦伤的占30.35%,软组织挫伤的占16.42%,骨折占12.44%,脱臼占8.46%,脑震荡占5.97%,昏迷占4.48%。[结论]黄岛区农村老年人跌落发生率较低,但由此引起的伤害较严重。     

2006-2008年全国伤害监测老年伤害病例分布特征分析

目的 了解中国老年伤害门急诊就诊情况的分布特点.方法 对2006-2008年因伤害首次在全国伤害监测系统哨点医院门急诊室就诊的60岁及以上老年伤害病例进行描述性分析.结果 2006-2008年老年伤害的发生原因前三位是跌倒/坠落、道路交通伤害和钝器伤,合计占老年伤害的70%以上.3年中老年伤害发生地点集中于家中(46.25%、44.44%、46.23%)、公路/街道(30.95%、28.51%、28.61%)和公共居住场所(8.89%、11.57%、11.25%).3年中老年伤害发生时的活动主要为休闲活动(42.14%、48.09%、48.59%)、家务/学习(21.15%、18.21%、18.15%)、驾乘交通工具(13.67%、13.80%、13.56%).3年中老年伤害病例以非故意伤害为主(91.34%、92.84%、93.09%),老年自残/自杀的伤害发生原因主要为中毒和刀/锐器伤.3年中老年伤害的伤害性质主要为挫伤、擦伤(36.07%、38.18%、38.50%),骨折(25.65%、22.47%、23.77%),锐器伤、咬伤、开放伤(17.19%、18.21%、17.46%);伤害部位集中于头部(26.32%、25.59%、25.90%)、下肢(25.74%、25.70%、25.26%)、上肢(21.01%、21.14%、21.37%);严重程度以轻度为主(60.53%、65.09%、63.58%);伤害结局以治疗后回家为主(64.11%、68.53%、67.99%).结论 2006-2008年全国伤害监测老年伤害病例占总伤害病例的比例逐年上升,病例分布特征无明显变化.跌倒/坠落是我国老年人高发并造成严重影响的伤害类型.     

1332名中学生精神伤害情况检查

WTO的报告中指出,在世界上人类死因中的顺位不论发达国家或发展中国家,伤害是前5位的死因之一,是1-24岁人群死亡原因的第1位或第2位。精神伤害是伤害的重要组成部分,研究中学生的精神伤害发生状况及其影响因素,可为在学校开展干预项目提供基础资料,达到保护青少年健康和生命的目的。     

推进我国伤害预防策略研究与应用

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