徐州市老年入主要慢性病疾病负担分析

目的了解徐州市老年人主要慢性病的疾病负担情况,为制定相应的对策提供科学依据。方法采用死亡率、去死因期望寿命、住院费、直接医疗费等指标对徐州市老年人慢性病负担情况进行分析评价。结果2006年徐州老年人恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、高血压、糖尿病死亡率分别是988．8／10万,789．6／10万,579．6／10万,102．2／10万,46．2／10万;导致60岁以上老年人期望寿命损失为3．94年。老年人5种慢性病住院费均高于老年病人例均住院费,直接医疗费用（包括住院费用和门诊费用）合计3．90亿元,占全市各级医院医疗总收入的10．6％,人年均直接医疗费用负担为300元。结论慢性病已成为徐州老年人最主要的死亡原因,也给老年人带来了较重的经济负担,应加强老年人慢性病的预防控制措施,减轻老年人的疾病负担。     

老年人6种常见慢性病的疾病负担

目的了解我国老年人中脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病、糖尿病、高血压、呼吸系统疾病等6种常见的老年慢性疾病的疾病负担现状。方法通过对国家卫生服务调查数据的分析，采用患病率、死亡率、去死因期望寿命等指标对健康损失进行估计；并计算了这6种疾病的直接经济损失。结果在8811万65岁以上人群中受这6种疾病侵害的老年人在2000万以上。去死因期望寿命计算结果显示，这6种疾病导致的65岁以上老年人期望寿命损失，城市为8．18岁，农村为7．78岁，全国合计为7．86岁，分别占65岁时期望寿命的51．35％，50．82％和50．78％；我国目前这6种慢性病在65岁以上老年人群中造成的直接经济负担约为340亿元人民币，约占2002年我国卫生总费用的6％。结论无论是健康损失还是经济损失，这6种常见慢性疾病导致的疾病负担均是巨大的，将给社会和政府造成巨大的压力。     

行为心脏病学与健康促进

1健康的核心 2001年我国卫生资源的总消耗是6140亿元，占GDP的6．4％；因疾病、伤残和过早死亡损失7800亿元，占GDP的8．2％，合计接近14000亿元，而长江三峡工程15年的总投资才2000亿元。我国每年用于主要心血管疾病的医疗费用达1301．2亿元，其增长速度接近国内生产总值增长速度的2倍；预计到2020年，心脑血管疾病总的死亡负担还将增长1倍，给家庭和社会造成沉重的负担，因此必须寻找出既经济又确有实效的防治方法。     

昆山市慢性病流行现状与防治对策

目的 分析昆山市慢性病的流行现状与疾病负担，探讨其防治对策。方法 对昆山市1999年慢性病基线调查资料与生命统计资料进行常规统计分析，对慢性病死亡情况进行PYLL及DALY分析。结果 1999年城乡高血压患病率分别高达28．93％和22．40％，是首要的公共卫生问题；慢性病死亡构成占全死因的71．79％；1～70岁人群慢性病死亡造成19329个PYLL损失，占全死因PYLL的78．09％；推测慢性病死亡和伤残造成的DALY损失为6．6万个健康生命年。结论 慢性病造成了较为沉重的疾病负担，积极开展社区综合防治是有效途径。     

宁波市区居民四种主要慢性病的疾病负担研究

目的分析宁波市城区居民四种主要慢性病的疾病负担.方法采用疾病负担的测量指标即伤残调整健康生命年(DALY)为单位进行评价.结果观察人群的DALY损失为135.38人年,DALY损失率为13.42%,推算全人群的DALY损失为6.41%.结论宁波市慢性病负担高于全国平均水平.     

昆山市慢性病流行现状与防治对策

目的：了解昆山市慢性病的流行现状与疾病负担，探讨其防治对策。方法：对昆山市1999年慢性病基线调查资料与生命统计资料进行常规统计分析，对慢性病死亡情况进行PYLL及DALY分析。结果：该市城乡高血压患病分别高达28.93％和22．40％，是首要的公共卫生问题；慢性病死亡构成占全死因的71．79％；1～70岁人群慢性病死亡造成19329个PYLL损失，占全死因PYLL的79．09％；推测慢性病死亡和伤残造成的DALY损失为6．6万个健康生命年。结论：慢性病造成了较为沉重的疾病负担，积极开展社区综合防治是有效途径。     

利用DALY对哈尔滨市人群健康问题的研究

目的研究哈尔滨市的疾病负担,提出哈尔滨市人群主要健康问题. 方法利用残疾调整生命年(DALY)为疾病负担测量单位. 结果 1999年哈尔滨市疾病谱前四位主要疾病是心血管疾病、神经精神疾病、呼吸道疾病、恶性赘生物.其中45岁以上人群承担比重最大.在性别方面分布也不同,男性大于女性.哈尔滨市疾病负担强度(每千人DALY值)为141.72,即每千人1999年因疾病损失为141.72个人年,说明哈尔滨市居民的健康状况在全国居于领先地位. 结论哈尔滨市疾病负担以慢性病为主,卫生防治工作重点应继续加强对慢性病的预防.     

兵团团场居民慢性非传染性疾病现状和经济负担

目的:了解兵团团场居民慢性病非传染性疾病患病现状和经济负担.方法:依据兵团2008年慢性病调查资料,利用二步模型法和人力资本法,测算兵团居民慢性病的经济负担.结果:2008年兵团团场调查居民慢性病患病率为223.1‰,调查居民患病率居前5住的依次是:高血压、心脏病、慢性胃肠炎、糖尿病、胆结石胆囊炎;[45,55)岁、[55,65)岁、[65,∞)岁3个年龄段团场居民慢性病患病率分别为290.1‰、490.8‰、604.9‰;慢性病疾病总经济负担为14.03亿元,其中,直接经济负担是11.82亿元、间接经济负担是2.21亿元.结论:必须积极开展控制高血压病和心脑血管疾病的干预活动,进行宣传、健康教育;防治慢性病对于减轻个人、家庭和社会的经济负担至关重要;应该调整卫生资源的投入比例,改善慢性病管理工作现状.     

糖尿病的疾病负担分析

目的了解我国糖尿病的疾病负担现状。方法通过2002年中国居民营养与健康调查和第三次国家卫生服务调查结果,采用患病率、死亡率、去死因期望寿命等指标对糖尿病健康损失进行估计;并计算了糖尿病导致的直接经济损失。结果目前,我国共有2300万例患者正经受着糖尿病的困扰;每年有大约9万例死于糖尿病;去死因期望寿命计算结果显示,糖尿病导致的期望寿命损失在城市中为0．21岁,农村为0．08岁,全国合计为0．15岁;糖尿病导致的直接经济负担约为107．1亿元人民币,约占2002年我国卫生总费用的1．88％。结论无论是健康损失还是经济损失,糖尿病都给社会和政府造成了一定的压力。     

肥胖疾病负担的研究现状

随着世界上许多国家工业化和城市化进程的加快,肥胖的发病率和死亡率显著增高。过去肥胖在发达国家人数较多,而现在,肥胖人数在发展中国家亦明显地快速增长。全球目前有超过10亿的超重人口,其中至少3亿是肥胖,如不采取措施加以控制,到2015年将有15亿肥胖人口。发展中国家将要面对肥胖带来的无法估量的慢性病负担。1．肥胖疾病负担研究的重要意义：疾病负担是指疾病造成的健康、经济、资源的损失与产生的生物、心理和对社会的危害,以及对疾病结局如死亡、失能和康复等所带来的后果     

我国慢性病与疾病负担的国际比较

目的 研究我国慢性非传染性疾病（NCD）导致的主要死亡原因和健康寿命损失年,与相关国家比较发现我国主要慢性病的危害程度与疾病负担特点.方法 根据世界卫生组织发布的各国因病（伤害）的死亡人数、死亡率、标准化死亡率、健康寿命损失年、每10万人健康寿命损失年、每10万人年龄标准化健康寿命损失年,按传染性疾病、慢性非传染性疾病、伤害进行大类分类,按疾病（伤害）类别进行中级分类,按病种进行小类分类后按照类别,选用R2.15分析软件绘图比较.结果 我国慢性病疾病死亡的绝对数每年约737.6万人,健康寿命损失1.41亿年,年龄标化死亡率627人/10万人,年龄标准化健康寿命损失10 829年/10万人.因慢性病导致的死亡占全死因死亡数的79.4％,健康寿命损失年占全死因健康寿命损失年的70.3％.结论 我国慢性病死亡率与健康寿命损失前三位分别为心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病与神经精神疾病、心血管疾病、感官疾病.在中国、英国、美国、加拿大、日本、韩国、印度7个国家中,我国疾病负担仅次于印度,其中食管癌、慢性阻塞性肺疾病的健康寿命损失为世界平均水平的6倍、2倍,糖尿病患病人数增长速度居世界前列.     

南京市中老年慢性病病人直接疾病经济负担研究

目的：为了解慢性病病人疾病经济负担,开展社区慢性病防治。方法：对南京市鼓楼区慢性病病人进行抽样调查,并测算疾病直接经济负担。结果：单纯高血压、糖尿病、高血脂症及同时患两种、三种疾病的年人均直接疾病经济负担分别为3438．00元、3079．05元,1341．29元、3803．55元、5492．63元。结论：患三种慢性病给家庭及社会带来的疾病负担远远高于患两种或单纯患一种慢性病所带来的负担,加强高血压及糖尿病的社区防治迫在眉睫。     

新疆生产建设兵团慢性非传染性疾病经济负担

目的分析新疆生产建设兵团居民慢性非传染性疾病的经济负担。方法按经济和地理状况,抽取新疆生产建设兵团3个师所在地和10个团场,共调查居民3 018户,计8 347人;调查其2008年慢性病患病及费用支出情况,采用二步模型法和人力资本法,测算居民慢性病的经济负担。结果2008年新疆生产建设兵团调查居民慢性病患病率为248.5‰,患病率居前5位慢性病依次是高血压、糖尿病、胃炎、其他类型心脏病、冠心病;慢性病疾病总经济负担为19.41亿元,其中直接经济负担为17.13亿元,间接经济负担是2.28亿元;居慢性病疾病经济负担前5位疾病为心脏病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、恶性肿瘤,其总经济负担合计为9.46亿元,占慢性病总经济负担的48.74%。结论新疆生产建设兵团慢性病患病率较高,给患者个人、家庭及社会带来沉重经济负担;应逐步提高慢性病门诊费用报销比例,降低兵团居民慢性病经济负担。     

中国超重和肥胖造成相关慢性疾病的经济负担研究

目的评价由超重和肥胖造成的4种慢性疾病（高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中）的直接经济负担,预测不同超重和肥胖率比值下的医疗负担变化.方法利用2002年中国居民营养与健康状况调查、2003年国家第三次卫生服务需求调查等相关资料,分别计算与超重和肥胖相关的4种慢性疾病的患病相对风险和人群归因危险度百分比,计算4种慢性疾病的直接疾病负担;根据人群归因危险度百分比计算超重和肥胖造成4种慢性病的直接经济负担.结果2003年中国超重和肥胖所造成的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的直接经济负担分别为89.7、25.5、22.6和73.3亿元,4种病合计归因于超重和肥胖的直接经济负担高达211.1亿元人民币,占4种病合计直接疾病负担的25.5%.如果不采取相应措施,当超重与肥胖率比值达到1.1：1时,归因于超重和肥胖导致4种病的直接经济负担将达到369.9亿元,将比2003年上升75.2%.结论目前超重和肥胖所造成的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的直接经济负担,分别占2003年中国卫生总费用和医疗总费用的3.2%和3.7%.     

重庆市2010-2013年人群疾病负担研究

目的 分析重庆市人群所患疾病的健康损失和经济损失负担,为制定疾病防控策略提供可靠的科学依据。方法 采用伤残调整生命年(DALY)测量重庆市2010-2013年人群疾病的健康损失,以二步模型法计算直接经济负担,将DALY与人力资本法结合测算疾病的间接经济负担。结果 2010-2013年重庆市DALY(/1 000人)损失分别为123.90、127.01、123.30和125.99。其中疾病负担模式以非传染性疾病为主(83%~87%),其次为损伤,最低的为传染性疾病。2010-2013年前五位疾病分类均为呼吸系统疾病、循环系统疾病、恶性肿瘤、意外伤害、精神神经疾病。2013年重庆市疾病总经济负担为1 621.34亿元,其中直接经济负担和间接经济负担分别为794.42亿元和826.92亿元,主要负担在循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤、恶性肿瘤和肌肉骨骼和结缔组织疾病等疾病。结论 呼吸系统疾病、循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤给重庆市居民带来了严重的健康和经济损失负担,应重点加强这些疾病的预防和控制。     

2006-2007年乳山市居民死亡水平及疾病负担研究

[目的]了解乳山市居民死亡水平及流行现状,应用伤残调整寿命年（DALYs）测量疾病负担,找出严重影响居民健康的主要疾病,为卫生决策提供科学依据。[方法]以2006-2007年乳山市全人口死因监测资料为基础,描述人群死亡概况．利用世界卫生组织（WHO）提供的方法计算不同疾病造成的DALYs,其中,YLDs根据WHO公布的亚太区2002年疾病负担数据进行估算。将DALYs与人力资本法（HCA）相结合。利用人均国内生产总值（GDP）计算各类死因的间接经济负担。[结果]心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害、慢性呼吸道疾病和其他肿瘤居死因谱前5位;恶性肿瘤、伤害和心脑血管疾病为人群期望寿命和工作寿命损失的前3位原因,77．86％的PYLL和78．59％的WPYLL为这3类疾病所致;各种疾病导致的疾病负担为11．74万个健康生命年损失。其中因早死所致的健康生命年损失为6．40万个YLLs,因伤残所致的健康生命年损失为5．34万个YLDs;精神神经系统疾病、心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害和肌肉骨骼疾病为人群前5位疾病负担原因;各种疾病造成的人均间接经济负担为2372．87元,估计导致的间接经济负担为13．61亿元,占2007年国内生产总值（GDP）的5．41％。[结论]2006～2007年乳山市人群总死亡水平低于山东省同期水平,粗死亡率随时间变动呈上升趋势,经标化后则下降趋势明显,提示人口老龄化程度加剧。男性人群死亡水平高于女性,50岁以上年龄组死亡概率和风险增大明显。应用CDR、PYLL和DALY三种指标综合分析显示．无论从哪个角度来衡量,心脑血管疾病、恶性肿瘤、伤害已经成为威胁人群健康的最主要“杀手”,且对人群健康的危害正日益加重。     

浙江城市社区高血压患者疾病经济负担分析

目的 分析浙江省城市社区高血压患者经济负担,为高血压防控策略制定提供依据.方法 采用分段回顾性问卷调查的方法收集1 038名城市社区高血压患者疾病负担信息,采用患病率法测算2009年浙江城市社区所有高血压患者直接经济负担以及每一患者的例均直接负担.结果 2009年浙江省城市所有高血压患者的直接经济负担约为66.50亿元,每一患者的例均直接负担为1 186.92元;大城市和中小城市患者例均负担分别为2 220.01元和228.06元,有并发症和无并发症患者例均负担分别为3 171.53元和804.48元;其中日常门急诊费用所占比例最高为70.69％.结论 有效防控高血压减少并发症、完善慢性病医保政策可降低疾病的经济负担.     

我国高血压和糖尿病的疾病负担分析

目的了解我国高血压和糖尿病的疾病负担状况。方法通过2002年中国居民营养与健康调查和第三次国家卫生服务调查结果,采用患病率、死亡率、去死因期望寿命、潜在寿命损失年、早死指数等指标对高血压和糖尿病的健康损失进行估计;并计算这两种疾病导致的直接经济损失。结果我国目前至少有1.74亿高血压患者,每年大约22万人死于高血压;去死因期望寿命计算结果显示,高血压导致的期望寿命损失在男性中为0.362岁,女性为0.359岁,全国合计为0.36岁;高血压引起的潜在寿命损失约为254万寿命年;平均每一个高血压病人死亡,将会导致11.4年的“早死”;每年用于高血压的医疗费用为318.9亿元人民币,约占2002年我国卫生总费用的5.6%。目前,我国共有2300万人正经受着糖尿病的困扰;每年有大约9万人死于糖尿病;去死因期望寿命计算结果显示,糖尿病导致的期望寿命损失在城市中为0.21岁,农村为0.08岁,全国合计为0.15岁;糖尿病引起的潜在寿命损失约为130万寿命年;平均每一个糖尿病人死亡,将会导致14.4年的“早死”;糖尿病导致的直接经济负担约为107亿元人民币,约占2002年我国卫生总费用的1.88%。结论无论是健康损失还是经济损失,高血压和糖尿病导致的疾病负担都是非常巨大的。     

2002年我国高血压的疾病负担分析

目的了解2002年我国高血压的疾病负担状况。方法通过2002年中国居民营养与健康调查和3次国家卫生服务调查结果,采用患病率、死亡率、去死因期望寿命、潜在寿命损失年、早死指数等指标对高血压的健康损失进行估计;并计算了高血压导致的直接经济损失。结果我国2002年至少有1.74亿高血压患者,每年大约22万人死于高血压。去死因期望寿命计算结果显示,高血压导致的期望寿命损失男性为0.363岁,女性为0.359岁,全国合计为0.36岁。高血压引起的潜在寿命损失约为254万寿命年;平均每个高血压病人死亡,将会导致11.4年的″早死″。每年用于高血压的医疗费用为318.9亿元。结论无论是健康损失还是经济损失,高血压导致的疾病负担都是非常巨大的。     

开展肿瘤疾病负担研究,推动肿瘤防治科学决策

肿瘤已成为影响居民健康最重要的公共卫生问题之一。2015年中国居民营养与慢性病状况报告显示,中国居民癌症年发病率为235.0/10万,死亡率为144.3/10万,每年癌症死亡占全球的26.9%,癌症发病占全球的21.8%。本期"肿瘤疾病负担"栏目的7篇论著采用全球疾病负担的研究方法,对全国及各省自1990年以来主要癌症的发病、死亡和寿命损失加以阐述,并对影响肿瘤疾病负担的危险因素和防治策略进行深入分析,为确定肿瘤防控的目标人群,合理安排卫生资源以及干预措施的评价提供了重要依据。