慢性心力衰竭患者血清胱抑素C水平与疾病严重程度及预后的相关性研究

目的 研究慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清胱抑素C(CysC)水平与疾病严重程度及预后的相关性.方法 选取201 3年1月-2015年5月收治的92例CHF患者作为观察组,另选92例同期体检正常者作为对照组,比较对照组及观察组中不同心功能分级患者之间脑钠肽(BNP)、CysC、左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张术期内径(LVEDd)水平,并比较观察组治疗前后以及有无发生不良心血管事件患者问BNP和CysC水平.结果 不同心功能分级观察组BNP、CysC和LVEDd水平均高于对照组,LVEF低于对照组(P＜0.05).在观察组患者中,随着心功能等级的升高,BNP、CysC和LVEDd水平均明显丌高,且LVEF逐渐降低(P＜0.05).不同心功能分级观察组患者治疗后BNP和CysC水平均低于治疗前(P＜0.05) 治疗前后不同心功能分级观察组患者随着心功能等级的升高.BNP和CysC水平均明显升高(P＜0.05).发生不良心血管事件患者BNP和CysC水平均明显高于未发生不良心血管事件患者(P＜ 0.001).结论 CysC表达水平的高低与CHF的严重程度及预后有着密切的关系,可判断CHF的病情程度.     

充血性心力衰竭患者脑利钠水平检测的临床诊断价值

目的　研究脑利钠肽 (brainnatriureticpeptide ,BNP)的临床检测及其对充血性心力衰竭(congestiveheartfailure ,CHF)的诊断价值。方法　选择 65例CHF患者 (心功能Ⅲ～Ⅳ级 )及 48例正常对照组。采用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定组血浆BNP水平 ;超声心动图测定左心室指数 (LVMI)。并将CHF患者的BNP水平与左室质量指数 (LVMI)作相关性分析。结果　患者的BNP水平与LVMI显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,BNP水平与LVMI呈显著正相关 (r =0 .3 87,P <0 .0 1) ,在CHF组 ,血浆BNP浓度在不同心功能分级之间 (P <0 .0 5 )。结论　血浆BNP水平对于CHF具有较高的诊断价值     

黛力新治疗慢性心力衰竭伴心理障碍患者的效果研究

目的：探究黛力新对慢性心力衰竭(CHF)伴心理障碍患者心功能以及预后的影响。方法：选取2020年5月—2021年5月本院收治的CHF伴焦虑抑郁症状的患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组予以常规抗心力衰竭治疗，观察组在对照组基础上予以黛力新治疗，比较两组治疗前后心功能、血清指标、心理状况及预后。结果：治疗后3周，两组SV、CO以及EF高于治疗前，且观察组高于对照组(P<0.05)；两组BNP、hs-CRP水平低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)；两组SAS、SDS评分低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.05)。随访6个月，观察组LVEF下降、心功能分级恶化以及再次住院发生率均低于对照组(P<0.05)。结论：黛力新在改善CHF患者焦虑抑郁症状的同时，可降低血清BNP以及hs-CRP水平，改善患者心功能并促进预后。     

阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的治疗效果。方法 86例老年(>60岁)CHF患者,随机分为阿托伐他汀治疗组(47例)和对照组(39例),对照组给予强心、利尿、扩血管治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐伐他汀,剂量为20mg,每晚1次,疗程6个月,随访心功能变化、心脏多普勒超声检查和检测血浆钠尿肽(BNP)水平。结果 6个月时治疗组心功能改善有效率与对照组相比差异有统计学意义。治疗组左室射血分数(LVEF)较对照组LVEF升高更明显(P<0·05)。入选患者在治疗前BNP水平均高于正常,治疗后血浆BNP水平均下降,但治疗组与对照组比较下降更明显(P<0·05)。两组患者血浆BNP水平与LVEF呈负相关(P<0·01)。结论长期应用阿托伐他汀可以改善老年CHF患者心功能和降低血浆BNP水平。     

甲状腺功能亢进性心脏病诊断与心功能分级中血浆BNP的价值体现

目的：探讨血浆B型脑钠肽(BNP)在甲状腺功能亢进性心脏病诊断、心功能分级中的应用价值。方法抽取甲亢性心脏病患者40例,为观察组,根据NYHA心功能分级,其中Ⅰ级12例,Ⅱ级7例,Ⅲ级13例,Ⅳ级8例,选择同期行健康体检的50例正常人群为对照组,通过ELISA(酶联免疫吸附法)对两组BNP水平进行测定。结果观察组BNP(663.30±59.05)pg/ml,与对照组的(30.56±5.78)pg/ml比较差异有统计学意义(P<0.01)。另外, BNP水平与心功能分级程度成正相关性(F=50.14, P<0.01)。结论血浆BNP可作为甲亢性心脏病诊断、心功能分级评估的重要指标。     

磷酸肌酸钠对心瓣膜病慢性心功能不全患者心功能和BNP的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠对心瓣膜病慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和BNP的影响。方法心瓣膜病慢性心力衰竭患者90例,治疗组45例,对照组45例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠,疗程2周。根据纽约心脏协会心功能(NYHA)分级法评价两组患者治疗前后的临床心功能分级情况、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)的改善情况及血浆BNP水平的变化。结果治疗2周后,治疗组总有效率、心功能改善情况及血浆BNP下降水平显着高于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠联合常规治疗心力衰竭药物能显着改善心瓣膜病CHF患者心功能、降低血浆BNP水平。     

血浆NT-pro BNP在心力衰竭诊断和治疗中应用及其预后的价值

目的探讨血浆NT-pro BNP水平在心力衰竭（HF）诊断和治疗中的应用和其预后的价值。方法测定128例明确诊断为HF的不同病因、不同心功能分级的患者入院时、治疗开始后48h及出院时血浆NT-pro BNP水平,进行治疗前后对比观察,并与50名健康对照组比较,随访观察患者心脏事件的再发生。结果各组患者NT-pro BNP水平均显著高于对照组NT-pro BNP水平（2.59士0.12ng/mL）,心功能分级升高,NT-pro BNP亦呈升高趋势（P〈0.05）,出院前NT-pro BNP水平与入院时相比明显下降（P〈0.05）。随访患者发生心脏事件组血浆血浆NT-pro BNP出院时浓度明显高于未发生心脏事件组（P〈0.05）。结论检测BNP可为临床诊断CHF及治疗提供依据。对心力衰竭的危险程度具有重要的评估价值。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者脑钠肽及心功能探讨

目的探讨曲美他嗪在慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能治疗中的应用价值。方法选择136例CHF患者,随机分为2组,每组68例。两组均常规给予ACEI／ARB,β-受体阻滞剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、利尿剂等药物治疗。观察组在此基础上加用曲美他嗪治疗。观察治疗前后血浆BNP水平及心功能变化情况。结果患者心功能分级越高,血浆BNP水平越高（P〈0．05）;两组治疗后BNP水平较治疗前显著降低,且观察组下降水平明显高于对照组（P〈0．05）,观察组临床总有效率86．7％,对照组总有效率67．1％,观察组显著优于对照组（P〈0．05）。结论应用曲美他嗪治疗CHF能显著降低血浆BNP水平,对改善心功能、判断及预后CHF有重要的应用价值。     

慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、BNP水平变化及临床意义

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清CA125、B型脑钠肽(BNP)水平与心功能变化及左室射血分数(LVEF)的关系及临床意义。方法:94例患者按NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,测定血清CA125、BNP水平及左室内径及LVEF值,另选取55例同期心功能正常(NYHAⅠ级)的心血管患者为对照组。结果:①CHF组血清CA125、BNP水平明显高于对照组,心功能Ⅳ级组>Ⅲ级组>Ⅱ级组,治疗后CA125、BNP水平随心衰好转而显著下降(P<0.01);②CA125、BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈负相关,与左室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关。结论:血清CA125水平和血浆BNP一样对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的早期诊断、疗效评估及预后判断有重要临床意义。     

脑钠肽和NT—Pro BNP检测在心力衰竭诊断中的意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆B型脑钠肽（BNP）及NT-proBNP改变及其临床意义。方法对该院明确诊断为CHF的120例不同病因、不同心功能分级的慢性充血性心衰患者及50例对照组,测定人院时血浆NT—proBNP及LVEDD、LVESD、LVEF变化,并进行治疗前后对比观察。结果CHF组总体血浆NT-proBNP水平明显高于对照组（P〈0．05）,NYHAI级心功能时血浆BNP明显高于对照组（P〈0．05）,且Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP依次递增（P〈0．05）。CHF在治疗后明显低于治疗前（P〈0．05）。结论血浆NT-proBNP的水平对CHF的诊断、严重程度和预后评价有重要价值。     

脑钠肽在心力衰竭诊断及预后中的应用探讨

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者脑钠肽（BNP）水平在CHF诊断和预后中的价值。方法选择106例CHF患者为观察组,100例健康者为对照组,分别检测血浆BNP水平和测定左室射血分数（LVEF）。随访3个月,观察患者病死率、再住院率。结果观察组BNP平均水平显著高于对照组（P〈0．01）,观察组平均LVEF水平明显低于对照组（P〈0．05）。BNP水平随心功能级数上升而增高,各分级组间BNP水平差异明显（P〈0．05）。患者LVEF水平随心功能级数上升而下降,NYHA心功能分级Ⅲ、IV级患者LVEF水平较II患者下降明显,差异明显（P〈0．05）。CHF患者BNP水平与LVEF呈显著负相关。出院时BNP〉110pg／mL患者终末事件发生率77.3％,BNP〈110vg／mL患者终末事件发生率3．6％,两组终末事件发生率相比,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论BNP对CHF的诊断及预后均有重要临床价值。     

环磷腺苷葡胺对老年慢性心力衰竭患者心功能及B型利钠肽的影响

目的探讨环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的影响。方法将54例老年CHF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础上加用环磷腺苷葡胺,疗程12 d。给药前及治疗后12 d分别测定血浆BNP浓度,并观察NYHA心功能分级改善状况。结果治疗组心功能分级改善明显优于对照组(P<0.05),血浆BNP浓度比对照组显著降低(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺可改善老年CHF患者的心功能,降低血浆BNP浓度。     

充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的关系

目的探讨充血性心力衰竭患者（CHF）血浆脑钠素（BNP）浓度变化,及与心功能级别和30d再住院率的关系。方法随机选择78例CHF患者进行心功能分级（NYHA分级）,并测定其入院及出院当天血浆BNP浓度,选择20例健康中老年健康体检者作为对照组。结果CHF组较对照组血浆BNP浓度明显升高（476．94&#177;243．6）pmol／L对（184．3&#177;54．2）pmol／L（P〈0．01）;不同心功能分级之间均有显著差异,NYHAⅡ-Ⅳ级血浆BNP浓度分别为（263．4&#177;56．3）pmol／L、（412．1&#177;163．6）pmol／L、（769．7&#177;141．7）pmol／L（各组间P〈0．01）;33例CHF患者出院时血浆BNP浓度小于300pmol／L,30d再住院率6．1％,45例CHF患者出院时血浆BNP浓度大于300pmoL／L,30d再住院率26．7％（P〈0．05）。结论血浆BNP浓度可作为诊断CHF的参考指标,随着心衰的加重,血浆BNP浓度逐渐升高,当血浆BNP浓度降至300pmol／L以下时,患者30d再住院率明显下降。     

纳洛酮对慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽水平及心功能的影响

目的 观察纳洛酮对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆B型利钠肽(BNP)水平及心功能的影响.方法 CHF患者102例随机分为纳洛酮组和对照组各51例,对照组采用常规治疗方法,纳洛酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮.治疗2周后比较2组血浆BNP水平及6min步行距离.结果 2组患者治疗后BNP水平低于治疗前,6min步行距离大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);且治疗后纳洛酮组BNP水平低于对照组,6min步行距离大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纳洛酮可改善CHF患者心功能,有效降低血浆BNP水平.     

瘦素与心功能不全关系的研究

目的:探讨瘦素与心功能不全的关系。方法:观察60例慢性心力衰竭(CHF)患者及30名正常人的血清瘦素水平变化,并分析不同心功能分级的CHF患者的血清瘦素水平。结果:CHF组的血清瘦素水平较正常对照组明显升高(P<0.01);CHF患者血清瘦素水平有随心功能分级的加重而逐渐降低的趋势,但差异无统计学意义;3例住院期间死亡的CHF患者的血清瘦素水平极低。结论:CHF患者的血清瘦素水平较正常人升高,不同心功能分级的CHF患者的血清瘦素水平无统计学差异,血清瘦素对严重CHF患者的近期预后有预测价值。     

血浆C型利钠肽和脑钠肽浓度与心力衰竭不同分级的关系

目的 观察C型利钠肤(CNP)与脑钠肤(BNP)在心力衰竭不同分级时浓度的变化,并探讨二者与不同心力衰竭分级间的关系.方法 各种病因导致心力衰竭患者30例,按NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组,并设体检正常对照组10例,用竞争性放射免疫分析法测定血浆中CNP和BNP浓度.结果 心力衰竭患者血浆BNP浓度较正常对照组明显升高(P＜0.01),随心功能级别变化,BNP水平增高,纽间差异均显著(P＜0.01).心力衰竭患者血浆CNP浓度较正常对照组无明显升高(P＞0.05),各组间血浆CNP浓度差异亦无显著性(P＞0.05).结论 血浆BNP水平是判断是否发生心力衰竭及其严重程度的可靠指标,而测定血浆CNP水平对判断是否发生心力衰竭及其严重程度可能没有帮助.     

冠心病合并2型糖尿病心功能不全B型钠尿肽的变化

目的探讨冠心病合并2型糖尿病心功能不全血浆B型钠尿肽水平(BNP)变化的意义。方法采用免疫荧光法测定63例冠心病合并2型糖尿病心功能不全(观察组)及62例冠心病心功能不全患者(对照组)血浆的BNP水平,并用心脏超声测定左室射血分数(LVEF)数值,以了解左心室功能,然后对两组数据进行临床对比分析。结果观察组BNP水平明显高于对照组,而观察组LVEF值低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间更长。结论观察组BNP水平、LVEF值与对照组比较有统计学意义。因此,对冠心病合并2型糖尿病心功能不全患者,可以通过血浆BNP水平的测定,早期准确地诊断心力衰竭及判断心衰分级,以利于临床上及时有效地调整治疗方案,尽早纠正心衰,缩短住院时间,减少病死率。     

阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者脑钠肽和超敏C-反应蛋白的影响

目的观察阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及左室射血分数(LVEF)的影响,以探讨其作用机理。方法冠心病CHF患者66例随机分为治疗组和对照组各33例,另选健康体检者32例作为健康对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀钙治疗。比较2组血浆BNP、hs-CRP水平及LVEF,并与健康对照组比较。结果治疗后治疗组和对照组血浆BNP、hs-CRP水平及LVEF情况均优于治疗前,且治疗组各指标改善情况均优于对照组,但仍差于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论阿托伐他汀可通过降低冠心病CHF患者血浆BNP和hs-CRP水平,改善心功能和预后。     

慢性心力衰竭患者血清总胆红素水平的临床观察

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者血清总胆红素水平与NYHA心功能分级及预后的关系。方法78例CHF患者分别于入院后次日及治疗后7～10d空腹采静脉血检测血清总胆红素,根据心功能分组,并与30例正常对照组比较。结果CHF组血清总胆红素明显高于正常对照组,心功能Ⅲ级及Ⅳ级组均高于心功能Ⅱ级组;但心功能Ⅲ级组与心功能Ⅳ级组比较无统计差异。结论CHF患者血清总胆红素水平与NYHA心功能分级及预后关系密切,随着心衰程度的加重,血清总胆红素水平增高。     

监测NT-proBNP对扩张型心肌病预后判断的观察

目的研究扩张型心肌病患者脑利钠肽前体(NT-pro BNP)监测在扩张型心肌病预后判断中的作用。方法连续选取2012年1月至2013年6月在我院心内科及老年病科住院的扩张型心肌病心力衰竭患者120例,依据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案,按心力竭程度分为3组,随访6个月,测定入院时的血浆NT-pro BNP水平,对扩张型心肌病的主要终点事件进行判断。结果扩张型心肌病NYHA心功能Ⅱ^Ⅳ级患者,血浆NT-pro BNP逐渐升高,各级之间NT-pro BNP浓度比较,P<0.05,血浆NT-pro BNP水平与NYHA心功能分级之间存在明显的正相关;在NYHA心功能分级为同一级别的患者中,NT-pro BNP水平越高,再住院率及病死率越高。结论 NTpro BNP水平与扩张型心肌病患者心功能分级有明显相关性,而且在同一组患者中,NT-pro BNP越高,其预后越差。