阳痿的诊断进展

阳痿又称为男子勃起功能障碍,指男子不具有阴茎勃起以完成全部性过程所需要的能力。阳痿分为功能性（心理性）与器质性两大类,器质性阳痿还可进一步分为血管性、神经性、内分泌性及混合性阳痿。现对其诊断进展概述如下。１　临床表现典型心理性阳痿的特点为突然发生阳痿,但睡眠醒来有勃起反射或手淫时阴茎勃起正常,其性欲正常。器质性阳痿者勃起能力减退,发病缓慢,睡眠醒来或性交时,阴茎勃起的坚硬度逐渐下降,且病程较长,对此类患者尤应注意有无心理障碍治疗史,特别是与性功能障碍有关的疾病治疗史,如高血压、高血脂、吸烟、糖尿…     

徐福松教授治疗男子性功能障碍临床经验及用药特点

男子性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等病症 ,在临床上相当常见 ,对病人的精神状态有很大影响。徐教福松授在中医男科门诊中 ,用辨证和辨病论治相结合的方法治疗此类疾病 ,有其独到的用药特点和经验。兹就复习有关文献 ,并结合临床随诊体会 ,介绍于下。1　中医对男子性功能障碍的认识　　中医虽无男子性功能障碍的名称 ,但早在《内经》中就载有“阳痿”、“遗精”、“滑精”、“白淫”等常见的性机能障碍疾病。如《灵枢·经筋篇》说 :“足厥阴之筋 ,其病阴器不用 ,伤于内则不起。”《灵枢·邪气脏腑病形篇》说 :“肾脉大甚为阴痿。…     

高血压病的联合用药治疗

高血压病是一个由多种病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征,可导致心脏和血管功能改变.降压达标是高血压治疗的核心,而联合用药是大多数患者有效降压的保证.     

联合用降压药对中青年高血压患者性功能的影响

目的 探讨氨氯地平联合厄贝沙坦或美托洛尔两种降压方案对男性中青年高血压病患者性功能的影响.方法 109例中青年高血压患者随机分为两组,A组57例,予苯磺酸氨氯地平片5 mg/d,厄贝沙坦胶囊150mg/d.B组52例,予苯磺酸氨氯地平片5 mg/d,美托洛尔缓释片47.5 mg/d.于治疗即刻、24周用国际男性性功能问卷(IIEF)评价患者性功能.结果 A组治疗后性欲积分值增高(P＜0.05),B组勃起功能积分值下降(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于苯磺酸氨氯地平片联合美托洛尔缓释片,苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦胶囊可能更有益于男性中青年高血压病患者性功能.     

体液免疫水平及其在药物治疗中的变化(附蒙古族老年高血压病80例分析)

观察80例蒙古族老年高血压病体液免疫水平,其IgG及C_3水平较正常组增高(P<0.001),且不受民族差异影响,表明免疫损伤可能是老年高血压病病因之一。IgG及C_3在不同病期均显著增加,并随病期严重程度而提高,可见,检测IgG及C_3水平可为老年高血压病的病情程度提供早期判断手段。药物治疗过程中,免疫球蛋白及C_3变化与血压变化不呈正相关,强烈提示血压下降并不意味血管壁损伤逆转,因此治疗该病应积极寻找降压以外的途径。     

高血压病和微量白蛋白尿[俄]／АРakeЛЯНЦ AA…／／Tep Apx

高血压病是心血管疾病的最常见病因与死因。近年在发达国家由于广泛应用有效的抗高血压药物及时进行治疗而使高血压病心血管合并症的病死率急剧下降，如美国从1970年～1994年脑卒中的病死率下降60％，冠心病的病死率下降53％。高血压病仍是10％-30％终末期肾功能不全的病因，及时用ACE抑制剂和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗剂治疗不仅有肯定的降压作用，     

改善微循环障碍对原发性高血压病人血压及胰岛素抵抗的影响

目的观察改善微循环障碍对高血压病病人胰岛素抵抗的影响。方法将符合纳入标准的高血压病病人65例随机分为治疗组(35例)和对照组(30例),其中治疗组予常规降压药加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉输注治疗,对照组予卡托普利等常规西药治疗,疗程均为4周。观察并比较各组治疗前后血压、血糖、血清胰岛素和胰岛素抵抗指数、甲襞微循环。结果治疗组降压总有效率为94.69%,明显优于对照组的86.67%(P<0.05);治疗组治疗后可降低空腹血糖和胰岛素,升高胰岛素抵抗指数,改善微循环障碍(P<0.05)。结论微循环障碍的改善对治疗高血压病胰岛素抵抗有较好的疗效。     

牵引套入法尿道吻合治疗外伤性后尿道狭窄

采用改良的牵引套入法尿道吻合治疗２８例外伤性后尿道狭窄。术后随访１０个月以上，排尿均好。术前有性功能障碍７例（伤前阳痿１例），性功能正常的２１例，术后均未发生医源性性功能障碍。     

刺五加注射液治疗原发性高血压病的临床研究

目的：从社会心理因素对高血压病病人影响的角度，探讨使用刺五加注射液改善原发性高血压病的治疗效果。方法：对单纯降压药物治疗不理想的焦虑病人加用刺五加注射液静脉输注，对高血压病不同的分级、分期、年龄、病程组进行治疗后效果比较。结果：对于伴焦虑症状的原发性高血压病病人加用刺五加注射液治疗总有效率89．74％。结论：高血压病是多种因素作用的结果。刺五加注射液可以作为焦虑病人高血压病的二级预防和病因治疗用药。     

降压九穴治疗原发性高血压临床疗效观察

目的观察降压九穴治疗轻、中度高血压病的临床疗效,旨在为临床上针灸疗法治疗高血压病提供规范、有效的治疗方案。方法治疗选用百会、风池(双)、曲池(双)、降压穴(双)、太冲(双)这九个穴位来治疗原发型高血压中的1级和2级,留针30min,针刺前后观察血压变化,对其降压效应进行研究。结果针刺降压九穴治疗早期轻中度高血压病显效率28.98%,有效率42.02%,总有效率72.46%。结论降压九穴可以有效治疗轻、中度高血压病。     

高血压病患者血小板活化状态和纤溶活性的变化

目的观察高血压病患者血小板活化状态和纤溶活性的变化并用缓释异搏定、开博通降压治疗后观察上述指标的变化。方法采用发色底物法、放射免疫法检测对象为Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者５０例、正常对照者２５例的组织型纤溶酶原激活剂（ｔＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ１）的活性，其中高血压病患者３０例、正常对照者１７例测定了活化血小板α颗粒膜蛋白（ＧＭＰ１４０）的含量。５０例高血压病患者中２１例接受缓释异搏定治疗，１９例用开博通治疗，疗程１２周。结果高血压病患者ＰＡＩ１活性、ＧＭＰ１４０含量较正常高，ｔＰＡ活性低于正常；缓释异搏定和开博通降压治疗１２周后，ＰＡＩ１活性、ＧＭＰ１４０含量下降，ｔＰＡ活性增强，与治疗前比，差异有显著性（Ｐ值分别＜００５，００１）。结论提示Ⅰ、Ⅱ期高血压病患者血小板活化功能增强，纤溶活性降低。缓释异搏定和开博通均能在降压治疗的同时改善高血压病患者异常的血小板活化和纤溶活性     

得了糖尿病真能性冷淡吗？

应该说，糖尿病患者无论是男性还是女性都可能存在有性功能的障碍。男子性功能包括性欲、阴茎勃起和射精，其中勃起功能功能障碍（英文简称ED）占男性性功能障碍中的大多数，也就是说在超过25％的性交中，不能达到或维持足够时间的勃起来获得满意的性生活。据统计，糖尿病患者ED的发病率为35％-75％，发生年龄比非糖尿病患者提前出现10-15年。对于女性糖尿病患者，虽然没有男性糖尿病患者出现性功能障碍明显、频发，但也有许多患者表现为性高潮障碍、性欲减低、阴道分泌物减少、月经异常等性功能异常。     

高血压病治疗的现代观点

高血压病治疗的现代观点郑德裕⒇高血压病是我国最常见的心血管疾病，其血压幅度与转归呈直线相关，血压越高，将来发生脑卒中（出血，缺血），充血性心力衰竭，肾功能衰竭及心肌梗死的发生率越高。原发性高血压的病因还不清楚，治疗主要是对症，即降压治疗，需长期坚持服...     

糖尿病与男子性功能障碍

约200年前英格兰医生首先提出糖尿病患者易引起性功能障碍。于本世纪初,许多学者认为阳萎是糖尿病的一个不可避免的并发症。至50年代在糖尿病患者中获得了确切的植物神经病变的组织学证据。近十多年来有关糖尿病和性功能障碍的基础和临床研究有了许多进展,本文拟作一简述。发病率及自然病程男子完整的性功能包括:性欲、勃起、性交、射精和情欲高潮等。上述任何一项或一项以上异常(主要指低下或缺如)均属性功能障碍,其中以阳萎和射精异常最为常见且重要。男性糖尿病患者发生性功能障碍的确切发病率     

缺血性脑卒中病人急性期合理控制血压对预后的影响

目的探讨缺血性脑卒中病人急性期血压的合理控制对神经功能恢复程度的影响。方法将80例缺血性脑卒中病人随机分为降压干预组(治疗组)与对照组。对照组30例采用传统治疗,血压超过正常值即行降压治疗;治疗组50例治疗方案为既往有高血压病,血压在(160～180)/(100～105)mmHg,或既往无高血压病,血压在(100～180)/100mmHg的病人,不需降压治疗,维持上述血压水平1周后再加用降压药物。若确诊为脑卒中者血压>220/110mmHg则在急性期启动降压治疗,并维持血压在上述水平1周,再降至正常水平。结果治疗7d后治疗组神经功能恢复程度总有效率为92%,明显优于对照组的70%(P<0.05)。结论合理降压干预疗法治疗急性缺血性脑卒中病人,能明显改善脑缺血病人的神经功能恢复,并可降低致残率。     

高血压病患者的性功能不全

高血压病患者性功能不全的发生率相当高,而在抗高血压药物治疗时更高。早期的研究曾显示,约15％～68％的男性高血压病患者在药物治疗期间有一种或数种不同程度的性功能不全症状,其主要表现为性行为次数减少、勃起困难或不持久、射精异常。同样,女性高血压病患者在药物治疗期间也存在着发生性功能不全的危险性,根据1994年的调查,有50％以上年龄≥60岁的女性患者     

高血压病的药物治疗进展

大量临床试验已证明,高血压病目标降压药物治疗具有重要临床意义。参考有关文献,现就其治疗近况综述如下:1 降压目标 1998年6月公布的一项国际多中心前瞻性,随机及开放性终盲临床试验—HOT试验(Hyperten-sion optimal treatment)结果显示,高血压患者经药物目标降压治疗,可以使主要心血管事件(CVE)发生明显降低,因此降压治疗应使血压降至正常或理     

老年人的性功能失调

本文对老年人的正常性功能特征作了介绍.老年人的性功能失调的发生率随年龄而增加.高血压及糖尿病患者性功能失调发生率显著增高,在未治疗的高血压的性功能失调的发生率是正常血压者的两倍,男性糖尿病的性功能失调发生率在28～75％之间,女性在5～53％之间。老年人的血浆睾丸素水平降低,促性腺激素水乎增高。血管病变、Widower’s综合征、多种药物都能引起性功能障碍。     

高血压病患者血浆降钙素基因相关肽和内皮素浓度的变化

目的 :探讨血浆降钙素基因相关肽 （CGRP）和内皮素 （ET）与高血压病之间关系。方法 :放射免疫方法检测 2 5例正常人和 36例高血压病患者降压治疗前后血浆 CGRP和 ET浓度 ,同时测量高血压病患者血压。结果 :1高血压病患者血浆 CGRP浓度低于正常人 ,与平均动脉压呈负相关 ;ET浓度高于正常人 ,与平均动脉压呈正相关。2有效降压治疗后 ,高血压病患者血浆 CGRP浓度回升 ,ET浓度下降 ,CGRP/ ET比值明显升高。结论 :血浆 CGRP和ET浓度失衡可能是高血压病发生的重要原因之一 ;有效降血压可能与 CGRP和 ET的变化有关。     

降低血浆内皮素1对高血压病患者早期肾损害的影响

为观察普罗布考降低血浆内皮素 1对高血压病患者早期肾损害的影响 ,将 12 0例高血压病患者随机分为高血压对照组和抗氧化治疗组 ,分别予长效心痛定、长效心痛定加普罗布考治疗 12周。另设正常对照组。比较治疗前后血脂、内皮素 1、血、尿 β2 微球蛋白及尿微量白蛋白的变化。结果发现 ,高血压病患者存在内皮功能和早期肾功能损害 ;降压治疗后 ,内皮素 1、甘油三酯、低密度脂蛋白、血、尿 β2 微球蛋白及尿微量白蛋白明显下降 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;而抗氧化治疗组上述指标下降更明显 (P <0 .0 1)。抗氧化治疗较单纯降压治疗更能改善血管内皮功能 ,逆转高血压病患者的早期肾损害 ,提示内皮功能损害可能参与了高血压病患者的肾损害。