肝吸虫感染1例误诊原因分析

患者，男，43岁，壮族，库区居民。反复上腹部胀痛，食欲不振，每天排稀便2～3次，乡村卫生单位反复按慢性胃炎治疗8个月无效。2008年2月6日市级医院B超提示为肝硬化，胆囊结石，胆囊炎。住院：反复上腹部胀痛1月余。查体：体温37．5℃，呼吸20次／min，脉搏62次／min，血压16／10kpa，体重68kg；肝病面容，面部皮肤、眼巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，     

肝吸虫致胆管梗阻误诊为胆管癌1例

患者男性，57岁，汉族，黑龙江籍，因上腹不适一月余，伴皮肤巩膜黄染2周人院。查体T：36．9℃P：84次／分，BP：17．0／11．0kPa，W：72kg．一般情况良好，皮肤巩膜中度黄染，颈部淋巴结无肿大。腹平软，右季肋区及上腹轻微压痛，无反跳痛．肝脏右肋弓下可触及，质中，边缘锐无触痛，Mur－phy’s征阴性，全腹未触及包块，移动性法音阴性。“B”超及CT提示高位梗阻性黄疽肝内胆管轻度扩张，胆囊不大，MRI显示肝内胆管及左右肝管扩张，考虑高位胆管梗阻，肝总管癌可能性大，肝脾胰无异常。GPT：144u／l，TBIL5.20mg／dl，DBIL：2．…     

肝吸虫病1例误诊分析

肝吸虫病被列为现阶段我国重点防治的五大寄生虫(包括肝吸虫、肺吸虫、包虫、绦囊虫、旋毛虫)病之一.主要流行于广东、山东等有吃生鱼片习惯的地区,河北极少见,现将我们收治的一位病人简介 如下:     

肝吸虫病108例临床分析

目的探讨肝吸虫病的发病年龄特点及并发症的发生,分析引起并发症的原因。方法回顾分析2010年2月～2013年2月住院的肝吸虫病患者108例的临床资料。结果感染者多为40岁以上人群（68．52％）,其中40-60岁占56．48％,男性为主,占78．70％。并发症主要以肝胆疾病为主,占67．59％,胰腺炎占1．85％,肝胆癌症占1．85％。引起并发症者均为慢性感染者,感染时间〉3年。结论肝吸虫病大都发生在中年以上男性人群,因早期临床表现轻微未进行驱虫治疗,以至虫体及虫卵在肝胆管内长期刺激引起肝胆等并发症的发生。严重者引起肝胆等癌症的发生。对于喜食淡水生鱼片者,要早期进行检查及驱虫治疗。     

肝吸虫团块致胆总管梗阻CT误诊分析

目的 探讨肝吸虫感染所致胆道梗阻的CT影像特点及误诊原因。方法 收集5例CT误诊的肝吸虫团块所致胆道梗阻病例,2例经胆总管探查术证实,3例经逆行胰胆管造影＋内镜下Oddis括约肌切开术证实。回顾性分析其CT征象和误诊原因。结果 5例肝吸虫团块所致胆道梗阻术前CT全部误诊。分别误诊为胆总管结石1例,胆总管癌2例,壶腹癌1例,胰头癌1例。4例CT表现胆总管梗阻扩张伴有肝内胆管扩张迂曲,肝包膜下小胆管呈囊状或杵状扩张,胆囊扩大。1例CT表现仅有胆总管梗阻扩张,肝内胆管扩张不明显。结论 在肝吸虫疫区,当CT影像表现为胆总管梗阻伴有肝包膜下小胆管呈囊状或杵状扩张时,需要考虑肝吸虫固块所致。     

胆结石误诊为冠心病36例的临床分析

心前区疼痛是临床上最常见的一种症状 ,对于心前区疼痛的诊断也较复杂 ,不少内科医师对冠心病警惕性较高 ,将胆囊炎、胆结石误诊为冠心病者屡见不鲜 ,临床上可通过正确的分析 ,及时、准确、无误的超声诊断为临床提供可靠的依据。我院 1997- 2 0 0 2年36例胆结石误诊为冠心病 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　 1997- 2 0 0 2门诊建议住院病人 36例 ,女 2 8例 ,男 8例 ,年龄 4 5～ 6 5岁 ,平均 5 5岁 ,主因心前区疼痛初诊时均诊断为冠心病。后行腹部 B超见 :胆囊体积明显增大 ,壁厚约 0 .3～ 0 .6 cm,胆汁无回声区消失 ,胆囊腔被无回…     

不典型肝吸虫病例2例报告

人体肝吸虫病又称华支睾吸虫病,是由华支睾吸虫(Clonorchis sinensis寄生在人或其他动物的肝胆管内所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患病,该病在我国流行范围广,感染率高,是当前最严重的食源性寄生虫病之一[1].其临床症状复杂多样,多有误诊现象发生.我院近2年收治不典型肝吸虫病2例,现报告如下.     

肝吸虫病误诊一例

患儿男,10岁.发热十余天,时有腹痛、腹泻;并食欲不振、乏力,发热时有寒战,无抽搐、皮疹症状.外院以"传染性单核细胞增多症"诊治无效,转我院治疗.     

胆结石超声诊断与误诊原因分析

目的:通过胆结石术前超声诊断与术后比较,总结漏诊及误诊原因,诣在提高诊断水平,尽可能减少漏误诊。方法:对372例经手术证实(包括腹腔镜302例),对超声诊断和手术资料进行分析。结果:对372例超声正确诊断率为95.97%(357例),漏诊率4.03%(15例)。结论:超声诊断胆石症的敏感性和特异性均好,但诊断胆总管结石有局限性。     

黑龙江省泰来县家犬肝吸虫保虫情况调查分析

肝吸虫病系肝吸虫寄生在肝胆管内所致的慢性地方性寄生虫病。多由于吃了含有本虫囊蚴的生鱼虾而感染,轻者无症状,重者可产生肝肿大、胆囊炎、胆管阻塞甚至肝硬化。犬是肝吸虫的保虫宿主。我们对泰来县9个乡家犬肝吸虫保虫率做了调查,进一步了解肝吸虫病的分布情况,为肝吸虫病的防     

35例肝吸虫病诊治分析

目的通过对35例入院前误诊或漏诊、入院后确诊肝吸虫病病例临床诊治过程进行分析,加深对该病临床特征的认识,从而减少误诊或漏诊,提高治疗水平。方法对2012年1月~2014年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院普外科确诊为肝吸虫病患者的临床表现、并发症、病原学检查、实验室检查、影像学检查、治疗经过结合文献进行回顾性分析。结果 35例患者入院诊断中均未包含肝吸虫病,漏诊及误诊率高达100%。1例患者确诊后转院治疗。16例患者因肝胆胰脾彩色多普勒超声(以下简称彩超)、磁共振胰胆管水成像(MRCP)等影像学报告考虑合并胆管系统疾病:7例行胆囊切除+胆总管切开+T管引流术,其中1例因行ERCP+ENBD后出现黄疸,再次行ERCP拖拽出虫体,黄疸消退后行胆囊切除、胆总管切开、T管引流术;9例行经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)或经内镜鼻胆管引流术(ENBD),其中2例行择期胆囊切除术。术后均予以吡喹酮驱虫治疗,待引流液中无虫体或虫卵查出,造影示胆管通畅后拔除引流管,继续观察3天。18例症状较轻者确诊后单纯予以吡喹酮治疗。34例同时选择性予以保肝、抗感染的综合治疗,效果良好均痊愈出院。结论肝吸虫病缺乏特征性临床表现,一次粪便虫卵检出率低且漏检率高,结合流行病学史、嗜酸性粒细胞、肝吸虫抗体、肝胆胰脾彩超、MRCP等影像学结果综合分析可减少对该病的误诊和漏诊。肝吸虫病合并胆管疾病、胆囊结石行胆囊切除后胆总管探查留置T管引流或ERCP中行十二指肠乳头括约切开术及鼻胆管引流术是有效治疗手段。     

肝吸虫病86例临床分析

肝吸虫病８６例临床分析王少林，荣志军（松原市扶余区第三医院１３１２２２）肝吸虫病的临床表现比较复杂、多样，加上临床医生对本病认识不够，警惕性不高易造成误诊误治。本文８６例已确诊的肝吸虫病例中，６６例被不同级医院误诊误治（７６％）。为此，我们总结我院自...     

胆结石误诊为心绞痛一例

胆囊结石一般会引起上腹部或右上腹疼痛,有的可向右肩或胸背部放射,但引起心前区疼痛的较为少见,本例患者本身有高血压病史,且临床表现与心绞痛极为相似,容易产生误诊，现报告如下。     

超声诊断肝吸虫病

目的 研究肝吸虫病声像图特点.方法 回顾分析62例肝吸虫病患者超声报告(应用Aloka-SSD1100及东芝SSH-340A超声诊断仅探测,观察声像图特点,摄取典型图片).结果 超声诊断肝吸虫病阳性率较高.结论 超声诊断肝吸虫病是一种有效的检查方法,简便易行.     

二种方法检测肝吸虫卵结果评定

<正>肝吸虫是我省常见的寄生虫病之一,它主要是由于生吃或半生吃鱼虾而引起的一种人畜共患的寄生虫病。为了解肝吸虫在我县的感染情况,2001年4月我们对肇源县南湖渔场部分职工肝吸虫感染情况进行调查,检测方法采用直接涂片便检法和改良加藤氏厚涂片法,随机抽取262人,年龄、性别无     

壶腹癌反复黄疸误诊为胆结石一例

1病例简介患者,男,86岁,因突然发热2h于2002年4月2日入院。患者入院前2h突发高热,体温达39.5℃,无咳嗽、咳痰,无尿频、尿急,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻等,为诊治急诊收入院。既往患高血压病,冠心病多年,口服药物治疗,曾诊断骨髓增生异常综合征,平时血白细胞在3×109/L左右。入院时体温38.8℃,脉搏90次/min,呼吸18次/min,心率90次/min,皮肤、巩膜无黄染及出血点,双肺未闻及干湿性罗音,全腹无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,墨菲征阴性,双下肢无浮肿。入院后检查血白细胞6×109/L,中性粒细胞占67%,谷丙转氨酶87U/L,胆红素正常,腹部B超检查见胆…