350例重型颅脑损伤临床治疗分析

重型颅脑损伤是各种外伤中最严重的损伤,伤残和病死率较高,其治疗方法仍是神经外科研究的重要课题.我院自1995年5月至2006年6月共收治该患者350例,占同期颅脑损伤患者的27.6%.现对其治疗经过及预后进行分析.     

重型颅脑损伤手术治疗180例临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤的手术治疗效果.方法 选取2002年1月～2009年12月期间笔者所在医院收治的重型颅脑损伤患者180例为研究对象,采用对照研究法,将患者随机分为对照组和观察组,采用不同的治疗方式,比较两组患者的治疗疗效和预后情况,探讨重型颅脑损伤手术治疗的临床价值.结果 两组治疗效果和预后各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率明显优于对照组,治疗组与对照组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术治疗组的患者疗效与预后明显优于对照组,提示了手术治疗的有效性和临床价值.颅脑损伤的患者,入院明确诊断后,应争取在最短时间内开颅手术,以达到减少伤残率,提高治愈率和生存质量的治疗目的 .     

重型颅脑损伤双瞳孔散大29例临床分析

报告颅脑损伤双瞳孔散大２９例，手术２１例，非手术８例，手术病死率４６％，非手术病死率１００％。对其死亡原因，术前抢救，手术及并发症的防治等进行探讨。     

重型颅脑损伤63例临床分析

颅脑损伤是神经科的常见病。国内统计重型颅脑损伤占颅脑损伤总数的9．1％～24．3％。近年来由于诊疗技术的发展，死亡率明显下降，但仍高达25％～50％。我院自2000年5月至2005年10月，共收治颅脑损伤267例，按格拉斯哥（GCS）昏迷计分法8分以下即重型颅脑损伤者63例，占颅脑损伤住院总数23．6％。其手术率为53．9％，     

重型特重型颅脑损伤516例临床分析

我院1997年9月至2004年9月共收治516例重型特重型颅脑损伤患者．所有病例均经CT诊断．并按GCS分型．以入院GCS3～5分为特重型．GCS6～8分为重型．诊断标准和出院时患者的状态判定结果(自动出院按死亡统计)．现报告如下。     

重型颅脑损伤临床诊治分析

目的:了解重型颅脑损伤患者的综合救治方法。方法:回顾性分析重型颅脑损伤59例临床资料。结果:59例重型颅脑损伤患者治愈33例,占55.9%;残疾11例,占18.6%;死亡15例,占25.5%。结论:重型颅脑损伤是基层医院神经外科工作的重点,及时诊断、早期正确选择治疗方法,并及时处理合并伤,重视并发症的治疗;同时进行细致周到的良好护理,才能提高重型颅脑损伤患者的成活率,明显改善重型颅脑损伤患者的预后。     

192例重型颅脑损伤临床分析

目的 总结192例重型颅脑损伤救治经验,探讨有效的治疗措施和方法,以改善患者的预后.方法 对本院1998～2005年192例GCS 3～8分急重型颅脑损伤住院患者进行回顾性分析总结.结果 192例重型颅脑损伤患者存活151例(78.6%),其中恢复优良82例(42.7%)、中残33例(17.2%)、重残26例(13.5%)、植物生存 10 例(5.2%),死亡41例(21.4%).结论 早期诊断与急诊处理、早期意识的严密观察、手术时机的选择、加强支持治疗、积极防治并发症等,是改善预后的关键措施.影响急重型颅脑损伤预后的因素众多,必须全面考虑,才能提高疗效,改善预后.     

重型颅脑损伤合并严重多发性损伤57例临床分析

重型颅脑损伤合并严重多发性损伤因其损伤范围广 ,波及多个重要器官 ,失血量大 ,器官代偿能力减弱 ,在抢救过程中往往出现多种生理功能紊乱 ,病情变化快。我科自 1 991年 1月— 2 0 0 1年 1月共收治该类病人 5 7例 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人男 46例 ,女 1 1例 ;年龄1 9～ 62岁 ,平均年龄 2 6.5岁。车祸伤 49例 ,坠落伤6例 ,挤压伤 2例。伤后至就诊时间 ,1 5 min以内者1 0例 ,1 5～ 30 min者 31例 ,31～ 60 min者 9例 ,61min以上者 7例。其中深昏迷 2 8例 ,中度昏迷 1 5例 ,浅昏迷 9例 ,意识朦胧 5例 ;一…     

基层医院救治重型颅脑损伤104例临床体会

目的分析总结GOS评分3分～8分重型颅脑损伤诊治。方法回顾分析104例急性重型颅脑损伤的临床资料。其中手术66例,非手术治疗38例。采取规范化综合治疗,积极防治并发症、合并症。结果死亡24例,植物生存2例,重残4例,中残17例,恢复良好57例。死亡率(包括植物生存)23%。结论尽早明确诊断,及时处理,加强监测,重视合并症的防治,是降低死亡率和伤残率的关键。我院自2002年至2007年收治急性重型颅脑损伤,GOS评分3分～8分104例,治疗效果满意,结合文献总结分析如下:     

基层医院救治重型颅脑损伤164例临床体会

目的:分析总结GOS评分3分～8分重型颅脑损伤诊治。方法:回顾分析164例急性重型颅脑损伤的临床资料。其中手术96例,非手术治疗68例。采取规范化综合治疗,积极防治并发症、合并症。结果:死亡34例,植物生存2例,重残4例,中残19例,恢复良好105例。死亡率(包括植物生存)22%。结论:早诊断,具备手术指征积极手术,规范化综合治疗,积极防治并发症,加强营养支持,重视康复期治疗,是降低死亡率、致残率的关键。     

重型颅脑损伤并发呼吸机相关性肺炎90例临床分析

目的了解重型颅脑损伤患者并发VAP的高危因素,并探讨其预防和治疗的措施。方法分析90例重型颅脑损伤并发VAP患者的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养及药敏的结果。结果呼吸机相关性肺炎的主要致病菌以革兰氏阴性菌多见。常见革兰氏阴性菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。三代头孢对革兰氏阴性菌的耐药率明显升高,而亚胺培南和哌拉西林/三唑巴坦的敏感性相对较好,革兰氏阳性菌以葡萄球菌为主,血浆凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素仍敏感,真菌以白色假丝酵母菌及白色念珠菌为多见。结论了解重型颅脑损伤患者并发VAP的高危因素和主要致病菌,可为治疗和预防提供有效的措施。     

重型颅脑损伤153例临床分析

1998年1月～2006年5月我院共收治153例重型颅脑损伤患者,经头颅CT诊断并按GCS分型,以入院GCS≤8分为重型诊断标准和出院时病人的状态判定结果(自动出院按死亡统计)分析报告如下.     

重型颅脑损伤437例分析

目的　探讨综合治疗重型颅脑损伤的价值。方法　 4 37例重型颅脑损伤采取手术、药物、针灸、高压氧、家庭疗法等综合治疗措施。结果　良好 2 16例 ,中残 6 2例 ,重残 4 6例 ,植物生存 2 8例 ,死亡 85例。结论　及早手术并术后采用综合治疗措施 ,能降低重型颅脑损伤患者的死亡率 ,提高生存质量     

32例重型颅脑损伤护理体会

目的 探讨人工全髋关节置换术的护理情况,以提高护理质量,减少手术并发症.方法 对36 例髋部手术患者实施全面细致的护理.术前护理包括心理护理、术前常规准备等.术后护理包括一般护理、功能锻炼、预防并发症等.结果 36 例患者全部康复出院.结论 对人工全髋关节置换术患者做好围手术期护理是手术成功的关键.     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿21例分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗。方法 回顾性分析10年来治疗的21例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿患者的临床资料，分析其临床表现和治疗方法、疗效。结果 21例患者存活10例，死亡11例。结论 重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿21例分析

目的探讨重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿的诊断和治疗。方法回顾性分析10年来治疗的21例重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿患者的临床资料,分析其临床表现和治疗方法、疗效。结果21例患者存活10例,死亡11例。结论重型颅脑损伤合并神经源性肺水肿是导致患者死亡的重要因素之一。     

重型颅脑损伤60例临床诊治分析

目的介绍重型颅脑损伤治疗经验。方法通过我院1996～2004年收治的60例重型颅脑损伤,分析总结治疗方法及其治疗效果。结果60例中,急诊手术41例。治愈及好转27例,轻残19例,死亡14例。结论早期诊断、正确选择治疗方法及手术方法,配以积极的综合治疗,能明显改善患者预后。     

重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤38例诊治分析

目的总结探讨38例重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤患者的诊治方法。方法对38例重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析,并对治疗结果随访1～3年。结果38例患者中恢复良好20例,占52.6%;中残4例,占10.5%;重残5例,占13.1%;植物生存3例,占7.9%;死亡6例,占15.9%。结论早期应明确腹部损伤伤情,避免漏诊、误治,重视休克的防治,避免继发性脑损伤,是提高重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤患者救治成功率的关键。     

老年开放性颅脑损伤60例临床分析

目的　对老年开放性颅脑损伤的特点进行分析 ,探讨早期处理与预后关系。方法　对 60例患者手术治疗结果进行回顾分析。结果　本组 60例患者手术治疗后痊愈 2 8例 ,残愈 11例 ,死亡 2 1例。结论　依靠影像学检查、早期避免漏诊、保持呼吸道通畅、建立输液通路 ,并给予早期手术清创止血及预防癫痫是提高治愈率的关键。     

重型颅脑损伤合并多发伤的临床救治

目的 评估重型颅脑损伤合并多发伤的临床救治结果。方法 对371例重型颅脑损伤合并多发伤的救治回顾性总结。结果 按GOS评分恢复良好129例（34．7％），轻残81例（21．8％），重残52例（14．0％），植物生存16例（4．3％）。死亡93例（25．1％）。结论 早诊断早治疗能提高重型颅脑损伤合并多发伤的治疗效果，同时是减少致残率及降低死亡率的最佳选择。