彩色多普勒血流会聚法定量评估二尖瓣返流严重程度的研究

彩色多普勒血流会聚区（ＦＣＲ）法是近几年发展起来的一定量二尖瓣返流的新方法。本文应用该方法，对５５例显示血流会聚区的二尖瓣返流患者行ＦＣＲ法与返流束面积法（ＳＲ）、返流束面积与左房面积之比法（ＳＲ／ＳＬＡ）相比较，相关系数分别为０．８２２及０．７３２（Ｐ值均小于０．０１），并应用ＦＣＲ法定量测定二尖瓣返流率。按不同的返流率将二尖瓣返流分为轻、中、重三度。本文认为血流会聚法为定量评估二尖瓣返流（特别是中至重度返流）一较为理想的无创性方法，具有广泛的理论研究及临床应用前景。     

彩色多普勒血流会聚法在生理性二尖瓣返流诊断中的价值

采用常规彩色多普勒技术（常规法）和彩色多普勒血流会聚法（会聚法）对５２例生理性二尖瓣返流和８７例病理性二尖瓣返流患者进行了对比研究。结果发现：３３／５２（６３％）例生理性二尖瓣返流和８７／８７（１００％）例病理性二尖瓣返流可于二尖瓣左室面显示血流会聚区；与常规法定量测值（返流束长度和面积）相比，会聚法定量测值（返流率和每搏返流量）在生理性与病理性二尖瓣返流之间的重叠程度较小。表明会聚法在生理性二尖瓣返流的诊断及鉴别诊断中优于常规法。     

彩色超声多普勒评价不同体位时静脉返流的临床意义

彩色超声多普勒评价不同体位时静脉返流的临床意义中国医科大学第一临床学院（１１０００１）心功能科唐力龚传斌李淑芬彩色超声多普勒的问世，为周围血管疾病特别是下肢深静脉返流的诊断方面，提供了一种无创伤、可定量的检查方法。资料与方法选择经静脉造影确定有返流的...     

彩色多普勒过返流口宽度与射流参数评估二尖瓣返流的对照研究

目的：研究彩色多普勒过返流口宽度评估二尖瓣返流的价值。材料与方法：测量３１例二尖瓣关闭不全患者彩色多普勒过返流口宽度、返流长度、返流面积、瞬间返流容积及返流量和返流分数。结果：彩色多普勒过返流口宽度、返流长度、返流面积及瞬间返流容积与返流量的相关性分别为ｒ＝０．８７、０．４８、０．６５和０．６４；上述彩色多普勒参数与返流分数的相关性分别为ｒ＝０．８９、０．６１、０．７１和０．６４。彩色多普勒过返流口宽度预报重度二尖瓣返流的准确度（９３．５％～９６．８％）显著高于返流长度、返流面积及瞬间返流容积预报重度二尖瓣返流的准确度（７１．０％～７４．２％），Ｐ＜０．０５～０．０１。结论：彩色多普勒过返流口宽度是一种比返流束更好的评估二尖瓣返流的指标。     

不同射流口径对彩色多普勒射流面积的影响

本研究通过离体模型实验改变不同射流口径，观察了射流量及射流速度对彩色多普勒射流面积的影响。结果显示：相同射流量、不同射流口径时，彩色多普勒射流面积不同。射流口径越小（射流速度越大），射流面积越大（Ｐ＜０．００１）。射流面积与射流量及射流速度均显著相关，但射流面积与射流速度的关系（ｒ＝０．９３，Ｐ＜０．０００１）比射流面积与流量的关系（ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．００１）更为密切。研究提示临床超声诊断瓣膜返流时，在返流速度范围较小的条件下，彩色多普勒返流面积具有一定半定量诊断意义；但若返流速度范围较大，除广返流量之外，返流速度对彩色多普勒返流面积也有较大影响。     

六种超声参数估测主动脉瓣返流程度的对照研究

本文应用二维及彩色多普勒超声心动图对４０例主动脉瓣关闭不全患者的返流程度用六种超声参数进行综合评估。这六种超声参数为：（１）主动脉瓣返流面积（ＡＲＡ）；（２）左室面积（ＬＶＡ）；（３）返流面积与左室面积比值（ＡＲＡ／ＬＶＡ）；（４）返流束长度（ＡＲＬ）；（５）返流速度（ＡＲＶ）；（６）左室内径（ＬＶＤ）。结果表明：ＡＲＡ与ＬＶＡ相关最好，ｒ＝０．８３９，其次为ＬＶＤ与ＡＲＡ，ＬＶＤ与ＡＲＡ／ＬＶＡ，ＡＲＡ／ＬＶＤ与ＡＲＬ，相关系数分别为０．７７５，０．７５５，０．７１３，而ＡＲＶ除与ＡＲＬ相关（ｒ＝０．６３１）外，与其他参数均不相关。提示我们用ＡＲＡ，ＬＶＡ，ＡＲＡ／ＬＶＡ，ＡＲＬ和ＬＶＤ综合分析，才能更合理估测主动脉瓣返流程度。     

彩色多普勒血流显像评价不同病因的二尖瓣返流血流形态特征

本文利用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）技术，分析了１０１例不同病因的二尖瓣返流（包括扩心病、二尖瓣脱垂、冠心病、风心病及生理性返流）的返流形态特征。在心尖四腔切面，扩心病的返流特征为起始于瓣膜闭合点的“卵圆形”返流束。二尖瓣脱垂其基本血流形态为“偏心水滴样”返流。当前瓣脱垂时，返流束偏向左房侧壁；后瓣返流时，返流束偏向左房外侧壁。有节段性室壁运动异常合并返流和冠心病的返流束方向与受累室壁有关，前外     

彩色多普勒超声心动图对冠心病静息状态下的观察分析

彩色多普勒超声心动图对冠心病静息状态下的观察分析湖南资兴矿务局总医院Ｂ超室童隆盛本文采用超９型彩色多普勒血流显像仪对临床诊断的２０例冠心病患者静息状态下心脏多项指标（包括左、右室、左冠动脉内径，左室二尖瓣舒张期频谱即Ｅ、Ａ峰最大流束及其比率、左室射血...     

彩色多普勒新方法定量二尖瓣返流(Ⅱ)

彩色多普勒新方法定量二尖瓣返流（Ⅱ）候家声，姜春峰，胡述德，李萍香，雷雨彩色多普勒（ＣＤ）评价二尖瓣返流（ＭＲ）的“近端血流汇聚（ＰＦＣ；Ｐｒｏｘｉｍａｌｆｌｏｗｃｏｎｖｅｒｇｅｎｃｅ）等速球面法”产生不久，另一种ＣＤＰＦＣ中心线加速（ＣＬＡ；ｃｅｎ...     

彩色多普勒定量诊断瓣膜返流及其影响因素

彩色多普勒定量诊断瓣膜返流及其影响因素第四军医大学西京医院超声科张军瓣膜返流的定量诊断一直是临床心血管病研究的一个难题。被认为是“金标准”的Ｘ线心血管造影对瓣膜返流的定量诊断能力有限。仅属一种半定量诊断技术（１）。近十年来，大量的研究工作证明彩色多普...     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全超声与X-线造影比较研究

目的探讨彩色多普勒超声与X-线静脉逆行造影在原发性下肢深静脉瓣膜功能不全中的诊断价值。方法206例（300条肢体）不同程度下肢浅静脉曲张患，用彩色多普勒技术在Valsalva试验后，测量股浅静脉胭静脉内返流持续时间，同时与X-线静脉逆行造影比较。结果判断深静脉瓣膜返流程度彩色多普勒与X-线静脉逆行造影比较总的诊断符合率为88％。结论彩色多普勒诊断下肢深静脉瓣膜功能不全具有较高的可信度，并能对受损瓣膜部位作出更直接的诊断，且具有无创伤性、快速、简便，可以广泛运用于临床。     

超声多普勒测定二尖瓣返流的有效返流口面积

为探讨返流口面积大小对评价二尖瓣返流（ＭＲ）严重性的价值，对３５例ＭＲ患者进行了多普勒超声有效返流口面积（ＲＯＡ）测定及心导管检查。发现彩色多普勒血流会聚法（ＦＣＭ）及多普勒血流量法测得的ＲＯＡ与心导管左室造影返流程度，每搏返流量及返流分数均密切相关（相关系数分别为０．８６，０．８４；０．８９，０．８７；０．８０，０．７８；Ｐ＜０．００１）。两种超声方法的ＲＯＡ测值总体上无显著差异（Ｐ＞０．０５），但ＦＣＭ的结果优于多普勒血流量法，且ＦＣＭ计算ＲＯＡ更为方便。本文亦提出以ＲＯＡ估计ＭＲ程度的定量标准。     

近场射流宽度在评价三尖瓣返流中的应用探讨

本文观察了39例三尖瓣返流患者的彩色返流束，根据返流束是否偏心分为中心返流组（A组）和偏心返流组（B组），并把两组返流束大小参数同多普勒法计算的每搏返流流率进行相关分析。结果发现，近场射流宽度与三尖瓣返流流率间在A、B两组均呈良好相关（r＝0.75，和0.71，P＜0.05），返流束长度及面积在A组与运流流率间呈中度相关（r＝0.58，和0.54，P＜0.05），而在B组则无明显相关（P＞0.05）。结论：（1）近场射流宽度可以较准确地评价三尖瓣返流程度;（2）在偏心三尖瓣返流时彩色返流束长度和面积低估返流程度。     

彩色多普勒血流显像的三维重建定量评价心脏瓣膜返流—瓣口形态和混叠速度对返流容积的影响

本研究采用体外血流模型实验评价三维（3D）超声重建的方法定量瓣膜返流的大小，并与二维（2D）彩色血流显像对照。实验中选择三种返流瓣口（圆形、矩形和三角形）。仪器使用InterspeApogee彩色多普勒超声仪，探头附着在一种机械臂上，在TomTec计算机控制下进行0°至180°的旋转扫描获得三维重建的数据。结果示：2D彩色多普勒血流显像的最大面积与实际返流容积和最大返流量呈中等度相关（r=0．84和0．81）。3D重建后的返流容积与实际测定的返流容积（ml／beat）和最大返流量（L／min）相关良好（r=0．92和0．88）；当分别测定单瓣口重建的返流容积时，其结果与实际返流容积相关更好（圆形，r=0．96；矩形，r=0．99及三角形，r=0．99）。结论：尽管3D重建返流容积的大小同样受混叠速度、瓣口形状的影响，但3D重建与实际返流量对照研究的结果仍明显优于2D彩色血流面积法，说明3D重建是定量评价瓣膜反流较准确的方法。     

彩色多普勒血流会聚法对偏心性二尖瓣返流程度的评估

作者2000年3月～2001年9月,将彩色多普勒血流会聚法用于评估偏心性二尖瓣返流的程度,与返流束面积法进行对照,探讨彩色多普勒血流会聚法在判断偏心性二尖瓣返流程度的临床价值.     

以立体角代替平面角彩色多普勒血流会聚法评估三尖瓣返流程度

目的　探讨彩色多普勒血流会聚法在评估三尖瓣返流程度中的应用价值。方法　应用不同的血流会聚方程对３２例三尖瓣返流患者的返流程度进行测量, 并与传统法所测指标进行比较。结果　应用立体角会聚方程计算的返流率（Ｆ２）与传统方法测得的返流束指标ＳＲ／ＳＲＡ、ＶＰ 以及二维多普勒方法计算的每搏返流量Ｑ之间的相关关系（ｒ分别为０．４８, ０．４６, ０．９８）优于应用平面角会聚方程计算的返流率（Ｆ１）, 与上述指标之间的相关关系（ｒ分别为０．４６, ０．４４, ０．９２）。而且ＳＶ１明显低估返流程度,ＳＶ２更接近于实际值。结论　应用立体角会聚方程代替平面角会聚方程能更为准确地评估三尖瓣返流程度     

多普勒超声心动图的压差法检测肺动脉高压的评价

多普勒超声心动图的压差法检测肺动脉高压的评价温州医学院附属一医林超西，卢中秋本文应用彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）的三尖瓣返流速度推算的三尖瓣返流压差（压差法）估测肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）与手术中经主肺动脉测定的ＰＡＳＰ作对比研究，探讨压差法估测肺动...     

彩色多普勒超声心动图评价正常人的三尖瓣返流

彩色多普勒超声心动图评价正常人的三尖瓣返流邮政编码２７３３００山东省平邑县人民医院周苏东，张开颜，刘忠厚，李瑞昌，周付录本文应用彩色多普勒超声心动图对９４例正常人进行分析，发现其三尖瓣返流发生率为８９．４％，均为轻度返流，其返流束长度和面积均较小．且...     

彩色多普勒过返流口宽度估价二尖瓣关闭不全程度

本文比较了彩色多普勒过返流口宽度与返流长度、面积及瞬间返流容积在二尖瓣关闭不全程度评价中的作用。二尖瓣关闭不全程度用频谱多普勒测定的有效返流口面积确定。３０例二尖瓣关闭不全患者彩色多普勒过返流口宽度为：轻度关闭不全２．５７±０．４０ｍｍ，中度关闭不全３．２３±０．３６ｍｍ，重度关闭不全５．５２±１．１０ｍｍ。组间差异显著（Ｐ＜０．０１～０．００１）。彩色多普勒过返流口宽度、返流长度、返流面积及瞬间返流容积与有效返流口面积的相关系数分别为０．８５（Ｐ＜０．００１），０．４８（Ｐ＜０．０１），０．６９（Ｐ＜０．００１），０．６９（Ｐ＜０．００１）。彩色多普勒过返流口宽度受血流动力学影响小，能够更准确地判断二尖瓣关闭不全程度     

测量有效返流口面积在二尖瓣关闭不全定量诊断中的价值

用彩色多普勒血流会聚方法测量了二尖瓣有效返流口面积，并探讨了该指标在二尖瓣关闭不全定量诊断中的价值。结果表明，这一指标与二尖瓣返流容积、返流分数，彩色多普勒返流起始宽度、返流面积具有良好的相关性（分别为ｒ＝０．８９、０．８４、０．８２及０．６７，Ｐ＜０．００１～０．０００１）。有效返流口面积≥３０ｍｍ２区别轻、中度与重度返流的准确度为９５．７％。有效返流口面积是一种较好的反映二尖瓣关闭不全的指标。