放射诊疗正确性判断的价值意义

目的 探讨正当性判断医疗照射的具体实施问题。方法 依据相关法规、标准和国际放射防护委员会新出版物,应用放射防护原则。结果 介绍了医用辐射实践中正当性原则适用的三个层次,对医疗照射正当性判断的原则要求、策略和特殊考虑进行了讨论。结论 由于医用辐射实践的独特性质,对患者所受医疗照射,需要采取与其他计划照射情景不同的、更加细致的正当性判断方法;应用特定放射诊疗程序的正当性判断,是执业医师的一项重要职责,应当给予高度重视。     

湖州市“九五”期间医疗照射的调查

为了解湖州市从事X射线诊断的单位、设备及工作人员的基本状况,调查本地公众接受各类型X射线诊断照射频率,特对湖州市二县三区进行“九五”期间医疗照射调查,现将调查结果报告如下。1 对象与方法1.1 调查对象 湖州市三区及两县内所有从事X射线诊断的各级医疗单位。1.2 调查方法 根据浙江省“九五”期间医疗照射调查工作方案,表格采用全国统一表07、表10。2 结果2.1 共调查湖州市二县三区97家医疗单位,市级5家、县级12家、乡镇80家。现有放射工作人员267名。1996、1998年各级医     

我国医疗照射卫生防护相关标准简介

为了保障患、公众、放射工作人员的健康和环境的安全，医疗照射，包括放射诊断学、放射治疗学和核医学实践中的卫生防护工作，必须遵守相应的国家法规和国家标准。本简要介绍了我国当前有效的医疗照射卫生防护相关法规。     

现行放射诊疗卫生防护相关法规标准对医疗照射的控制

目的 分析现行法规标准对医疗照射的控制,探讨降低医疗照射的途径。方法 综合现行法规标准有关规定,对影响医疗照射的各种因素进行讨论。结果 现行法规标准在人员、设备和质控以及正当性判断与最优化、剂量指导水平等方面都提出了明确的要求。结论 通过提高准入条件,加强正当性判断、最优化和质量保证工作,推行医疗照射指导水平,合理降低医疗照射剂量,是目前放射诊疗卫生防护工作的重点。     

广东省医疗照射频率与剂量水平调查研究

目的 掌握目前广东省各种医疗照射的应用频率与剂量水平，为制定放射卫生防护法规与标准等积累资料，以提高全省放射卫生监督监测和管理水平。方法采用面上普查与典型调查相结合方式，全省统一开展调查、统一控制质量。结果显示广东省X射线诊断、临床核医学和肿瘤放射治疗的基本情况；公众每年接受各种类型X射线诊断、临床核医学和肿瘤放射治疗的诊治频率；受检者与患者在各种医疗照射中受照射剂量水平。结论广东省X射线诊断、临床核医学和肿瘤放射治疗的总应用频率分别为每千人口224．80人次、1．39人次和0．33人次，X射线诊断和临床核医学应用频率高于全国平均水平，而肿瘤放射治疗则低于全国平均水平。     

非正当化医疗照射的调查与分析

为合理使用医疗照射,综合济南市近几年医疗照射发展现状,发现存在一些非正当化医疗照射现象,究其原因主要是辐射危害认识不足以及利益驱使等,因此急需加强宣教,完善监管制度,从而保护公众的健康与安全。     

放射诊断的医疗照射指导水平

医疗照射主要是专指受检者与患者因疾病诊断治疗目的或各种健康查体需要,接受包含有电离辐射的医学检查或治疗而受到的照射^[1]。     

安阳市“九五”期间医疗照射水平调查第一阶段结果及分析

电离辐射技术在各行业的日益广泛应用中,当属X射线,核医学和放射治疗等医学应用历史最久,普及最广、影响最大。随着医疗卫生事业的不断发展,因疾病诊断目的以及各种健康需要,而接受医疗照射的受检者与患者日益增多,众多受检者与患者的防护,理所当然地成为放射卫生的工作重点之一。 医疗照射防护不仅直接关系到广大受检者与患者的健康与安全,而且关系到合理控制医疗照射所致群体剂量,保护广大公众及其后代,同时还关系到促进电离辐射医学应用的更好发展。根据“九五”期间全国医疗照射水平调查方案及河南省调查实施     

医疗照射防护中有关放射诊断的放射卫生标准现状分析

目的 为我国医疗照射防护中放射诊断相关的标准及标准化工作提供有益的意见和建议。方法 根据医疗照射防护的原则,分析我国放射诊断相关的放射卫生标准现状,提出合理的建议。结果 至2018年12月,医疗照射防护中有关放射诊断的现行有效放射卫生标准共21项,标准内容较为全面,基本覆盖了在放射诊断过程中实践医疗照射防护原则所需要的各个方面,但诊断参考水平等标准需要加强。结论 我国医疗照射防护中有关放射诊断的放射卫生标准较为完备,标准内容涵盖全面。在诊断参考水平、设备质量控制检测等方面需进一步完善。     

江苏省2016年度医疗照射频度调查

目的 本研究旨在探讨我省医疗照射频度发展状况,寻找医疗照射频度调查有效方法。方法 随机抽取31家医疗机构开展医疗照射频度调查,调查2016年相关放射诊疗活动,采用门急诊量、工作人员数和住院人数3因素回归拟合,建立线性预测模型并根据全省3因素总量估算2016年江苏省医疗照射总频度。结果 2016年江苏省医疗照射总频度为926.62 人次/千人口,其中X射线诊断911.70 人次/千人口,放射治疗1.85 人次/千人口,核医学应用（诊断和治疗）7.97人次/千人口。CT检查、放射治疗和核医学的五年平均增长率依次为158%、58.7%和107%。结论 多因素回归估算医疗照射频度好于单因素估算,本次调查结果受样本量和代表性限制,有待进一步调查研究核实。CT检查和核医学诊断发展速度占前两位,应加强医疗照射防护,实现医疗照射利益最大化。     

关于医疗照射指导水平

医疗照射指导水平是医疗业务部门选定并取得审管部门认可的剂量、剂量率或活度值,用以表明一种参考水平,高于该水平时则应由执业医师进行评价,以决定在考虑了特定情况并运用了可靠的临床判断后是否有必要超过此水平。本文简要讨论了医疗照射指导水平的概念、目的、实际应用和制定程序。     

芜湖市医疗照射频度水平调查

本文报道了芜湖市 1996年和 1998年医疗照射频度水平。调查结果表明 :X线诊断、临床核医学、放射治疗的年频度分别为 177.14、0 .5 9、0 .34和 182 .2 2、0 .36、0 .44人次 /千人口。其中透视的年频度逐年减少 ,摄片的年频度逐年增加 (P <0 .0 1)。同时还分析了医疗照射随年龄、性别、季节及地区变化等情况。     

医务人员HIV职业暴露与防护

目的对医务人员HIV职业暴露的特点进行分析,探讨HIV职业暴露的防护策略。方法回顾性分析成都市传染病医院28例医务人员HIV职业暴露情况、预防措施及监测结果。结果 28例HIV职业暴露者中护士最多(19例,占67.86%),暴露发生地点病房最多(21例,占75%),暴露途径针刺伤及接触暴露各占50%,暴露级别2级暴露最多(14例,占50%),暴露源类型重度最多(18例,占64.29%),污染物来源血液最多(26例,占92.86%)。28例医务人员HIV职业暴露后局部紧急处理,其中22例预防性用药,医学监测1年,所有暴露者HIV抗体均为阴性。结论 28例医护人员HIV职业暴露者均未感染HIV,暴露人员中病房护士最多,一旦发生HIV职业暴露后局部紧急处理,危险性评估,联合预防性用药,是防止HIV职业暴露和暴露后感染HIV的关键措施。     

医务人员血源性职业暴露现状调查

目的 了解医务人员血源性职业暴露的特点和危险因素,探讨防范对策.方法 对四川省人民医院在2009-01月/2010-12期间92名职业暴露医务人员的资料进行整理、分析.结果 职业暴露发生率:护士4.91％,临床医师2.53％,检验和实验室研究人员1.19％,外科系统人群职业暴露率远高于内科系统和医技系统,护士的职业暴露率远远高于医生,差异有统计学意义(P＜0.01);暴露方式以针刺伤为主(47.8％),其次是手术中锐器损伤(28.3％);暴露源前3位依次为乙型病毒性肝炎、丙型肝炎和梅毒,分别占53.7％、10.9％和9.8％.结论 职业暴露是医务人员面临的职业问题,应加强职业暴露的安全管理和培训,提高医务人员的防控意识,最大限度防止职业暴露的发生,降低职业风险.     

医务人员职业暴露调查分析

目的探讨医务人员发生职业暴露的危险因素与预防措施。方法对某综合医院2008-01/2009-12临床登记上报的职业暴露进行分析。结果共发生职业暴露150例次,其中锐器伤130例次,占86.67%;黏膜暴露20例次,占13.33%。护士92例次,占61.33%;医生51例次,占34%;检验人员2例次,占1.33%;保洁人员1例次,占0.67%;其他人员4例次,占2.67%。5年以下93例次,占62%;5年以上57例,占38%。发生锐器伤的物品主要是注射针头(注射器、输液器、采血器、静脉导管)占64.62%;其次是缝合针,占32.31%,。关联操作是回套针帽和处理针头。结论针对锐器伤发生的危险因素,应采取专人管理、完善制度、加强职业安全教育等措施降低锐器伤发生率。     

医务人员职业暴露监测分析及其对策

目的 探讨医院医务人员发生职业暴露的原因及防护措施.方法 通过询问调查、查询登记资料的方式,分析2005年1月-2008年3月全院医务人员发牛职业暴露的原因、方式、暴露后的处理措施及其预防对策.结果 共发生职业暴露76人,其中护士51人(67.11%)、医师18人(23.68%)、其他人员7人(9.21%);20～30岁年龄段发生职业暴露最多,共52人(68.42%);76人中针刺和锐器伤61人(80.26%),不完整皮肤接触13人,黏膜溅染2人;暴露后均能正确处理伤口76人职业暴露无1人感染.结论 一线医务工作者对职业暴露的防护意识淡簿,应加强对医务人员职业暴露的防护知识的培训,增强医务人员对职业暴露的警觉意识.     

莱芜市医疗照射水平调查

目的 探讨由医疗照射电离辐射引起受检者与患者健康的潜在影响和可采用的有效控制管理技术措施,以改善医疗照射电离辐射防护卫生质量。方法 通过对医疗照射水平的调查研究,合理配置与使用医疗照射卫生资源,采用降低受检者与患者一次医疗照射电离辐射照射剂量,提高医疗照射检查阳性率和医疗技术成果控制医疗照射所致公众电离辐射剂量负担。结果 莱芜市1996年,1998年医疗照射检查频率每1 000人口分别是200.70人次和223.23人次,男、女性别之比为1:1.21;1996年、1998年医疗照射检查阳性率分别是64.48%,69.24%,X射线诊断检查平均每人次受照有效剂量3.61 mSv;1996、1998年度X射线受检者所致电离辐射集体剂量分别是529.680人·Sv和646.810人·Sv;1998年每次X射线诊断受检者平均辐射危险度40.89×10^-6。结论 公众所受电离辐射最大人为因素主要源于医疗照射。对其加强监督管理和有效防护是改善医疗照射电离辐射防护卫生质量主要措施。     

武汉市医疗照射水平调查

目的 调查武汉市医疗照射年频率。方法 依据卫法监卫发[1998]第4号文的调查方案,采取普查、分层抽样和典型调查的方法。结果 1996年及1998年X射线诊断年频率为345.69、355.40人次/千人口;放射治疗年频率为0.71、0.66人次/千人口;临床核医学的年频率为2.17、2.25人次/千人口。结论 武汉市医疗照射服务仍处于较低水平。     

医疗照射风险管理及策略

为使医疗照射在更好地服务于人类的同时,控制其辐射危害,文章借鉴风险管理的基本理论,探讨其在医疗照射中的应用,并分析存在的问题,从而给出医疗照射风险管理的具体策略.     

医学影像曝光剂量个体化控制

介绍了电离辐射的利弊,探讨了CT曝光剂量增加对临床诊断及患者造成的影响,指出放射防护不应该变成主观遐想或臆断,应加强对患者CT检查放射剂量个体化控制,合理使用低剂量。