治疗糖尿病神经病的三环类抗抑郁药

三环类抗抑郁药通常作为治疗糖尿病患者的疼痛性神经病的一线药物,而这些药物抗胆碱能副作用通常难以接受,一项旨在确定是否所有三环类抗抑郁药物具有同等疗铲的文献调研结果表明：阿米替林,丙米嗪和去甲丙米嗪在治疗糖尿病神经病中明显优于安慰剂,其中抗胆碱能副作用较小的去甲丙米嗪优于阿米替林和丙米嗪,是治疗此类疾病的首选药物。     

洛非帕明的药效学、药动学及对抑郁症的疗效

洛非帕明(lofepramine)是一种三环类抗抑郁药,其结构与丙咪嗪相似,它大量代谢为地昔帕明(脱甲丙咪嗪)。它的抗抑郁作用似起因于抑制摄入而促进去甲肾上腺素神经传递,也可能促进5-羟色胺神经传递。它对伴有焦虑的不同程度抑郁病人的综合疗效堪与丙眯嗪、阿米替林、氯米帕明、麦普替林和米安舍林相比拟。口干是使用洛非帕明常用治疗剂量时最常见的副作用,但口干及其它抗胆碱能副作用的发生率较丙咪嗪为低。洛非帕明对心功     

氯丙咪嗪治疗强迫性神经症37例临床分析

37例强迫症患者用氯丙咪嗪治疗,按疗效作了随机对照研究。氯丙咪嗪剂量为20-80mg/d,疗程为1mo(月)。结果:有效率76％,对照组用阿米替林有效率为56％。两者在统计学上无明显差异。本文结果提示,氯米咪嗪与阿米替林相比,在治疗强迫症方面疗效无差异。然而,对顽固的强迫行为疗效均欠佳。在强迫症无更有效的药物治疗前,氯丙咪嗪仍是可供选择的药物。     

本期新旧药名对照

<正> amitriptyline阿米替林(阿密替林,Amitid,Amitril,Elavil,Endep);bupivacaine布比卡因(丁吡卡因、丁哌卡因、麻卡因、勃庇伏卡因,Marcaine,Marcain);chlordiazepoxide氯氮(艹卓)(利眠宁、甲氨二氮((艹卓),Librium);chlorpromazine氯丙嗪(氯普马嗪、可乐静、冬眠灵,aminazine,chlorproma-dos,chlorpromanyl,wintermine);chlorprothixene泰尔登(氯丙硫蒽,chlorprothixan,Tardan);cimetidine西咪替丁(甲氰咪胍、甲腈咪呱、甲腈咪胺,Tagamet)clozapine氯氮平(氯扎平,leponex,lepotex);diazepam地西泮(安定、苯甲二氮(艹卓),Valium);doxepin多塞平(多虑平、凯舒);glutaral戊二醛(glutaraldehyde,pentanedial,glutaric dialdehyde,Cidex);imipramine丙米嗪(丙咪嗪,     

读者·作者·编者

<正> alprazolam阿普唑仑(三唑安定),amitriptyline阿米替林(阿密替林,Amitid,Amitril。Elavil,Endep);aspirin阿司匹林(乙酰水杨酸、醋柳酸;acidum acetylsalicylicum);carbamazepine卡马西平(酰胺咪嗪、痛惊宁、叉颠宁、氨甲酰苯(艹卓),Tcgretol);chlorpromazine氯丙嗪(氯普马嗪、可乐静、冬眠灵,aminazine,chlorpromados,chlor-promanyl,CPZ,wintermine);chlorprothixene泰尔登(氯丙硫蒽;chlorprothixan,chlothixen,Tardan);cyclophosphamide环磷酰胺(环磷氮芥、癌得星、安     

精神药物的不良作用

说明:对主要不良作用出现率的估计,系根据本刊顾问医师的临床经验以及文献报道。妊娠及哺乳期使用这些药物的安全性尚未确定。抗抑郁药三环类(阿米替林、氯哌氧(艹卓)、去甲丙咪嗪、多虑平、丙咪嗪、去甲替林、普罗替林、三甲丙咪嗪)。常见:抗胆碱能作用、低血压、嗜眠、体重增加。     

本期新旧药名对照

<正> amiodarone胺碘酮(乙胺碘呋酮、安律酮,Cordarone);amitriptyline阿米替林(阿密替林,Amitid,Amftril,Elavil,Endep);captopril卡托普利(甲巯丙脯酸,巯甲丙脯酸,Capoten,Lopirin SQ-14225);carbamazepine卡马西平(酰胺咪嗪、痛惊宁、痛痉宁、镇痉宁、痛可宁、叉颠宁、氨甲酰苯(艹卓),氨甲酰氮(艹卓),卡巴咪嗪、立痛定、退痛,Tegretol);chlorpromazine 氯丙嗪(氯普马嗪、可乐静、冬眠灵,wintermine,aminazine);chlorprothixene泰尔登(氯丙硫蒽,Tardan);cimetidine西咪替丁(西米替丁、甲氰     

维拉帕米对偏头痛的防治效果

偏头痛的防治对偏头痛有预防效果的药物包括(1)β阻滞剂,如普萘洛尔、纳多洛尔、阿替洛尔和美托洛尔;(2)抗抑郁药,如阿米替林(Amitriptyline)、去甲替林(Nortriptyline)、丙米嗪(Impramine)、地昔帕明(Desipramine)和多塞平(Doxepin);(3)麦角制剂,如麦角胺和美西麦角(Methysergide);(4)非甾体抗炎药;(5)钙拮抗剂,如维拉帕米、硝苯啶、地尔硫革、氟桂嗪和尼莫地平等。传统疗法:防治偏头痛的传统用药为β阻滞剂、麦角制剂和抗抑郁药。β阻滞剂预     

国产盐酸氯丙咪嗪与阿米替林抗抑郁疗效及副作用的临床观察

国产盐酸氯丙咪嗪与阿米替林抗抑郁疗效及副作用的临床观察０５００００河北医学院附属第二医院丁勤璋我们用国产盐酸氯丙咪嗪（Ｃｈｌｏｒｉｍｉｐｒａｍｉｎｅ）与阿米替林（Ａｍｉｔｒｉｐｔｙｔｉｎｅ）进行１００例对照研究，以观察两药抗抑郁的临床疗效。研究对象为...     

抗忧郁药、抗躁狂药及其用法

一、抗忧郁药及其用法 1.抗忧郁药的种类:当前主要的抗忧郁药是三环类抗忧郁药与四环类抗忧郁药。在三环类中以往使用最多的是丙咪嗪和阿米替林等。较新的有阿莫沙平(amoxapine)。最近非三环类抗忧郁药有所发展,常用的是四环类的马普替林和米安舍林(mianserin)。此外,还有单胺氧化酶(MAO)抑制剂哌异丙肼(safrazine)。 2.三环类抗忧郁药:丙咪嗪是它的代表,适用于忧郁症及各种抑郁状态。具有抗忧郁和兴奋情绪的作用。日剂量为30～250mg,轻症用30～60mg,一般程度的抑郁状     

盐酸曲唑酮及其片剂的紫外分光光度法测定

盐酸曲唑酮(trazodone hydrochloride)为抗抑郁药。临床上广为使用,效果良好,具有抗抑郁、抗焦虑、镇静、安眠的活性;而不良反应相对较少。根据美国16个医疗单位治疗抑郁症患者1962例的疗效对比结果,证实盐酸曲唑酮缓解抑郁症的效果与阿米替丁、丙米嗪、氟西汀及米安舍林基本一致。我所于1996年研制开发了盐酸曲唑酮及其制剂。美国药典采用HPLC法测定其含     

常用精神药物对心血管系统的影响

常用抗精神病药物如吩噻嗪类(氯丙嗪等)、泰尔登、氟哌啶醇、利血平;抗焦虑药安宁、安定、利眠宁;抗忧郁药利它林、单胺氧化酶抑制剂(苯乙肼等)、三环类(丙米嗪、阿米替林、多虑平等);抗躁狂药锂盐等。这些药物除可引起多种心血管损害的症状外,心电图异常的发生率亦较高,国内一组病例EKG 异常的总发生率竟高达59.5%,短期使用者为20%,长期者可达54.3～845,提示长期服药易致心肌损害。现拟就常用精神药物对心血管系统的影响作一文献复习。一、低血压以氯丙嗪为代表的抗精神病药投试临床的早年就注意到低血压及心动过速等不良反应,其降压作用在服药初期比较明     

抗抑郁药使用过量的病人的急救

抑郁症病人日趋增多,因而,服用抗抑郁药(主要是多虑平、阿米替林、氯丙咪嗪、丙咪嗪等三环类,略称TCA)的患者也随之增加。抑郁症病人几乎都有自杀企图或自杀行为,TCA又是他们采用的自杀手段之一,故TCA使用过量与中毒的病人也不断增加,占服药死亡者的10％。TCA的毒副作用特殊,主     

三环类抗抑郁剂对心脏毒性的临床观察

本文分析126例抑郁症患者服用三环类抗抑郁药后的ECG改变。服药后有62例(49.2％)患者出现了心动过速,43例(34.1％)患者有心肌损害,发生率随年龄增长而递增。ECG异常率:阿米替林组>多塞平(多虑平)组>丙米嗪组。因此,作者认为定期监测ECG应作为服用三环类抗抑郁药时的常规之一。老年患者服用三环类抗抑郁药,应从小剂量开始,逐渐增至有效量.     

阿密替林的合成方法

阿密替林((Amitriptyline),化学名为3-(10,11-二氢-5H-二苯并[a,d]环庚烯-5-叉)-N,N-二甲基丙胺的盐酸盐,或称5-(3-二甲基胺基丙烯)二苯并[a,d]环庚烯盐酸盐,系属于三环抗抑郁药物,是二苯并环庚烯的衍生物,化学结构与丙米嗪和太尔登相似,因此,既有抗抑郁作用,又有较强的镇静作用,同时还有抗胆碱作用,并能阻滞肾上腺素能神经末稍对去甲肾上腺素的回收,增加突触间隙中肾上腺素的含量。     

特拉唑嗪的药效学综述

<正> 特拉唑嗪(Terazosin;HYTRIN;A45975)是一种喹唑啉类降血压药物,其化学结构类似于哌唑嗪。与哌唑嗪的不同之处在于特拉唑嗪具有饱和的呋喃环,从而使之具有比哌唑嗪大得多的水溶性(特拉唑嗪为28.1mg/ml,哌唑嗪为1.1mg/ml)。另外,饱和的呋喃环为特拉唑嗪提供了一个光学活性中心,这样就使特拉唑嗪具有两种光学对映体而不同于哌唑嗪。国外使用特拉唑嗪的消旋物进行了大量的药效学研究,现综述如下:     

吗氯贝胺治疗抑郁症

目的 :比较吗氯贝胺和丙米嗪治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法 :10 7例抑郁症分成 3组。吗氯贝胺双盲组 (吗氯贝胺组 ) 2 5例 (男性 16例 ,女性 9例 ;年龄 36a±s 10a) ,予吗氯贝胺 2 0 0mg ,po ,bid。丙米嗪双盲组 (丙米嗪组 ) 2 6例 (男性 14例 ,女性 12例 ;年龄 36a± 12a) ,予丙米嗪 10 0mg ,po ,bid。吗氯贝胺开放组 (开放组 ) 56例 (男性 2 7例 ,女性 2 9例 ;年龄 39a± 13a)予吗氯贝胺 2 0 0mg ,po ,bid ;均 4wk为一个疗程。结果 :吗氯贝胺组有效率 96% ,丙米嗪组 96% ,Ridit分析P >0 .0 5,开放组 95%。药物不良反应发生率丙米嗪组高于吗氯贝胺组。结论 :吗氯贝胺与丙米嗪治疗抑郁症疗效相同 ,不良反应少     

文拉法辛与丙米嗪治疗抑郁症的对照研究

目的 比较文拉法辛与丙米嗪治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 将80例抑郁症的患者,采用随机单盲对照的方法,使用文拉法辛与丙米嗪分别治疗8周,用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)于治疗前和治疗2、4、8周末分别评定疗效和不良反应.结果 治疗2周末文拉法辛组HAMD评分较丙米嗪组下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应各有差异,文拉法辛组少而轻.结论 文拉法辛治疗抑郁症疗效好,起效快,安全性高,不良反应少而轻,患者依从性好.     

米氮平和阿米替林治疗脑卒中后抑郁临床对照观察

目的:比较米氮平和阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法:48例脑卒中后抑郁患者,随机分成两组,分别用米氮平与阿米替林治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和不良反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应。结果:两组治疗后各周HAMD和SDS均较治疗前下降(P均＜0．05);其中治疗1周、2周末米氮平组评分下降较阿米替林组更明显,两组比较差异有显著性(P＜0．05),但治疗4、6、8周末比较,两组比较差异均无统计学意义(P＞0．05);米氰平组不良反应较阿米替林组少而轻。结论:米氮平治疗脑卒中后抑郁疗效与阿米替林相当,但起效较快,安全性高,不良反应轻微。     

组织趋向性药代动力学

Azithromycin是一组新抗菌药azalides中的第一个成员,化学结构与大环内酯类红霉素相似,不同之处是在大糖苷配基环上9a处的N原子代替了甲基。这一化学结构的改变使azalides与大环内酯不同,后者环中只含C及O、N原子的嵌入明显地改变了药物的化学、微生物学及药代动力学性质。它们与β-内酰胺、大环内酯及喹诺酮抗生素相反,azilide中的azithromycin显示出明显较高的