彩色多普勒超声检查在结肠肿瘤诊断中的应用

目的 探讨经腹超声检查在结肠肿瘤诊断中的价值.方法 采用彩色多普勒血流显像(color Doppler flowimage)CDFI观察肿块内部周边血流特点,脉冲多普勒(PW)检测血流频谱,测定收缩期、舒张末期峰速及阻力指数(RI)、搏动指数(PI).回顾性分析73例经手术病理证实的结肠肿瘤患者,分析超声检查在结肠肿瘤中的应用价值.结果 73例肿块中超声诊断结肠肿瘤的符合率93.15％(68/73),恶性肿瘤血流信号显示明显多于良性肿瘤.恶性肿瘤RI为0.86±0.08,良性肿瘤RI为0.64±0.10,差异有统计学意义;良性肿物PI为1.26±0.10,恶性肿物PI为1.41士0.16,两者差异无统计学意义.结论 超声在鉴别结肠良恶性肿瘤中有较高的价值.     

胰腺癌超声诊断难点探讨

目的 探讨胰腺癌超声诊断难点，提高诊断正确率。方法 回顾性分析13例胰腺癌．将超声与CT和病理诊断进行对照分析。结果 10例与CT和病理诊断相符．诊断正确率为77%；3例肿块≤10mm被误诊(2例)和精诊(1例)。结论 肿瘤≤10mm超声诊断难度较大，受多种因素制约，需认真分析临床表现，正确评价其它检查，仔细扫查胰腺各部及周围组织结构．努力提高图像显示率。     

结肠体表超声投影及肿瘤定位诊断

目的：通过滞肠后结怕体表投影超声观察,并与常规经腹超声对结肠肿瘤定位诊断结果对照研究,分析超声对结肠肿瘤的定位诊断及误诊原因,方法：91例灌肠后超声检查,其中21例肠道恶性肿瘤为常规经腹超声（未灌肠）首诊发现,作对照研究。结果：升结肠及联系人结肠位置相对固定,位于侧腹。乙状结肠变化较大,13％达左肋缘及左肋间,1％达右肋缘,10％与回盲部紧邻;横结肠2％达左下腹与乙状结肠及降结肠相邻;结肠杆菌2％,脾曲1％达腋中线等4－5肋间。21例常规经腹超声首诊发现的结肠肿瘤中,3例部位误诊。结论：结肠肿瘤部位误诊与肠道分布变化有关,了解肠道肿瘤为化及其与邻近脏器的关系。有助于提高诊断率。     

超声对乳腺肿块的诊断价值

目的 探讨超声对乳腺肿块的诊断价值。方法 使用AgilentDx型超声诊断仪对104例乳腺肿块的病人双侧乳腺多切面对比扫查。结果 104例乳腺肿块均行手术切除及病理组织学检查，其中恶性肿块64例，良性肿块40例：结论 超声可实现动态观察，根据乳腺肿瘤的声像图特点，可大大提高乳腺肿块的超声诊断率一     

肾上腺髓性脂肪瘤的影像学诊断

目的 探讨肾上腺髓性脂肪瘤影像学诊断及鉴别诊断价值。方法 搜集肾上腺髓性脂肪瘤10例，全部病例行彩色多普勒超声检查，CT扫描7例，分析其超声及CT表现。结果 彩色多普勒超声检查肿块呈高回声8例；混合回声2例，内部伴不规则低回声；5例CT表现为境界清晰、圆形或卵圆形低密度肿块，CT值小于-20Hu，内见条索状或团片状小阴影。2例呈混杂密度，以脂肪密度为主，其中1例肿瘤破裂并腹腔出血。结论 彩色多普勒超声及CT检查对肾上腺髓性脂肪瘤诊断及鉴别诊断具有重要价值，可为临床治疗方案选择提供必要的影像学依据。     

超声对纵隔肿瘤的诊断价值

目的评价常规超声及介入超声对纵隔肿瘤的诊断价值。方法对临床诊断前纵隔肿瘤的56例患者进行超声：检查，并对其中46例进行超声引导下穿刺活检。结果56例前纵隔肿块超声均能显示，显示率100％；纵隔肿瘤穿刺活检者获确切病理诊断的占73．0％(32／44)，可疑诊断及不能帮助诊断者各占13．5％(6／44)。无并发症发生。结论常规灰阶超声能对大多数前纵隔肿瘤作出定位诊断；实时超声观察能清楚地显示肿块与心脏大血管的关系，从而准确地引导穿刺活检，使超声引导下纵隔肿瘤的穿刺活检成为一项安全可靠、简便、价廉的技术。     

肾母细胞瘤的超声诊断

目的　评价超声诊断肾母细胞瘤的临床价值。方法　回顾性分析 46例病理证实的肾母细胞瘤的超声资料。结果　肾母细胞瘤超声诊断正确率为 91.30 % ,超声分期正确率为 80 .43%。超声表现为不均质低回声为主且常伴液化坏死的实性肿块 ,49%的肿块内部显示散在点状强回声 ,部分伴声影。彩色多普勒超声显示肿瘤血供丰富 ,内部常探及高速、高阻动脉样血流 ,RI值 >0 .63有较高的诊断价值。 46.81%的病例可以显示残余肾脏 ,且残肾基本无血供。结论　超声诊断正确率较高 ,能为临床提供极有价值的影像学信息 ,应成为首选的影像学检查方法     

经阴道超声检查对早期宫外孕的诊断价值

目的 探讨应用经阴道超声检查对早期宫外孕的诊断价值。方法对临床疑诊为宫外孕但经腹部超声检查不明确的186例患者进行经阴道超声检查，记录宫外孕肿块超声图像、彩色血流特点及彩色血流阻力指数。结果经阴道超声诊断结合血液HCG检查结果诊断早期宫外孕179例，漏诊7例，超声诊断符合率96．2％。结论经阴道超声检查，对早期宫外孕的诊断具有重要的价值，为诊断早期宫外孕的首选方法。     

彩色多普勒超声诊断胆囊癌（附28例分析）

原发性胆囊癌是一种恶性程度较高的肿瘤，由于早期无特殊症状，其诊断往往被延误。胆囊癌在X线造影时，多不显影，而超声检查直接显示胆囊壁的增厚和胆囊腔内肿块以及邻近器官和淋巴结的转移灶，从而显著提高胆囊癌的临床诊断水平。本文介绍我院超声科2005～2007年超声检查、手术及病理结果资料完善的胆囊癌共28例，总结其声像图特征及有关资料，分析误诊原因，探讨超声在此类疾病中的诊断价值。     

乳腺肿块超声血流显示的影响因素及其良恶性诊断价值

目的探讨乳腺肿块超声血流显示的影响因素及其对良、恶性肿块的鉴别诊断价值。方法对408个乳腺良、恶性肿块进行灰阶及彩色多普勒超声血流检查，分别记录其血流数、灰阶声像图特征进行回顾性分析。结果超声显示的血流数随肿块大小不同而具有显著差异，肿瘤后方衰减征象、内部坏死液性区征象在未检出血流的乳腺癌组中均显著高于有血流组。以超声检出的血流数为指标诊断乳腺良、恶性肿块的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较低。结论肿块大小、肿瘤后方衰减、内部坏死液性区征象均显著影响彩色多普勒超声对乳腺癌内血流的检测，超声检出的血流数不能作为乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的直接有效依据。     

急性阑尾炎的超声诊断及鉴别诊断

目的 探讨超声对急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断价值。方法 对168例临床疑诊为急性阑尾炎的患者进行超声检查。首先于右下腹阑尾疼痛最明显的部位进行加压多切面顺时针或逆时针旋转扫查，仔细寻找并观察阑尾的位置、形态、大小、壁厚、渗出液及周围组织改变。若无阳性发现，常规扫查右肾、输尿管及右附件区。结果 168例中，超声诊断急性阑尾炎143例，其中急性单纯性阑尾炎74例；急性化脓性阑尾炎48例；坏疽穿孔性阑尾炎21例（4例有粪石嵌顿），盲结肠肿瘤并不全梗阻4例，右侧输尿管中下段结石12例，右附件区宫外孕2例，右侧卵巢囊肿扭转2例，超声未能提供阳性诊断5例。结论 超声对临床疑诊的急性阑尾炎具有明确的诊断及鉴别诊断价值，可作为影像学首选的诊断方法，为外科手术提供了重要依据。     

B型超声鉴别结肠肿块良恶性73例分析

目的：探讨B超对结肠良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法：收集结肠肿块病例73例,对肿块图象特点,血流信号,受累淋巴结情况等进行综合对照分析。结果：结肠恶性肿瘤的特征性声像图为“假肾”征、“靶环”征及隆起包块等;良恶性肿块的彩色多普勒血流显像（color Doppler flow image,CDFI）显示率及阻力指数（resistant index,RI）周围淋巴结受累等情况存在显著差异。结论：超声在鉴别结肠良恶性肿块中有较高的价值。     

原发性输尿管癌的综合超声诊断

目的 探讨提高原发性输尿管癌超声初诊水平的方法。方法 回顾性分析1997年2月-2005年4月我院经手术及病理证实的51例原发性输尿管癌患者的经腹、经阴道或经直肠超声及三维超声检查的临床资料，包括部分患者的彩色多普勒血流成像（CDFI）及脉冲多普勒检测结果。结果 超声显示输尿管肿瘤24例、髂血管旁淋巴结肿大1例、腹膜后肿物2例、附件肿瘤1例、膀胱肿瘤5例、输尿管结石2例。超声诊断符合率为47．1％（24／51）、误诊率21.5％（11／51）、漏诊率31.4％（16／51）。位于输尿管内的肿瘤超声显示为均质的低回声，较输尿管积水回声略高，肿物沿输尿管轴向分布，轴向长径大于前后径，而位于输尿管末端突向膀胱内的肿瘤以中等同声为主，肿瘤形态不规则超声对输尿管上段肿瘤及输尿管下末段突入膀胱壁内的肿瘤显示较好，中段及中下段较差。对于下段可疑病变，可采用经阴道或经直肠超声检查，当肿瘤显示清晰时，对其进行三维重建，显示病变立体结构及与周围关系一超声确诊的24例输尿管癌患者CDFI显示肿瘤内血流丰富，可见花篮样、枝条状或棒样血流信号，脉冲多普勒显示肿瘤内血流频谱为动脉样频谱。结论 随着对原发性输尿管癌认识程度及超声诊断技术的提高，对有血尿及腰背痛的患者，超声检查要系统全面，尤其结合CDFI及经阴道或经直肠超声检查诊断更有意义。     

小肠肿瘤的超声诊断

本文报道２９例小肠肿瘤的超声诊断，所有病例均经手术病理证实。超声检查肿块显示率为８６．２％（２５／２９），声像图的特征性表现为“假肾征”或“靶环征”，同时可发现肠梗阻、胆道梗阻及转移浸润等间接征象。文中分析了误诊、漏诊的原因。作者认为超声作为无创性检查，对小肠肿瘤的诊断有较高的临床价值，不失为本病的主要检查方法。     

超声造影与彩色多普勒超声诊断肝脏病变准确性的对比研究

超声检查是诊断肝肿瘤的首选影像学方法,随着新型超声造影剂及其成像技术的快速发展,应用超声造影检查鉴别肝良恶性肿瘤已在临床广泛应用。本研究应用超声造影及彩色多普勒超声对常规超声检查发现的61例患者的68个肝脏肿块进行检查,观察注入造影剂后肝脏肿块图像与时相特点,探讨超声造影与彩色多普勒超声诊断肝脏病变的准确性。     

乳腺癌的二维超声与实时三维超声诊断的对比分析

目的探讨和对比二维彩色超声与实时三维超声成像技术在诊断乳腺癌中的价值。方法应用高频二维彩色超声及实时三维超声采集了51例乳腺癌的二维、三维灰阶图像、彩色血流图，所有图像储存在机器内，二维超声通过测量肿块的长、宽、高最大径，利用公式长×宽×高计算肿块的体积，而三维超声应用Vocal软件计算肿块三维体积，分析图像结果。所有病例被病理结果所证实。结果三维超声与二维超声技术相比，肿块的体积测量值小于二维测量值，结果更精确；彩色成像中，肿块内的血流丰富程度与二维超声相似，对穿入型血流可立体显示肿块内的血管树分布情况，更直观的反映出肿块内的血管数量，但对血流少肿块的血管立体构建不佳；冠状切面提供的肿块与周围腺体层交界处的组织关系即汇聚或毛刺征使诊断正确率提高11．8％。结论三维超声是对二维超声检查的一个补充，它为诊断乳腺肿块的良恶性多提供了一些观察的指标，尤其对那些在二维图像上不能明确诊断的小肿块，加用三维扫查，注重分析冠状切面特点，有助于提高诊断的正确率。     

肾上腺肿瘤B型超声定位诊断38例分析

目前B型超声在肾上腺肿瘤的诊断已成为重要的定位诊断方法之一，本文报道了我院１９８８年６月～２０００年１０月应用实时超声对３８例肾上腺肿瘤进行了探测，均经手术和病理诊断证实，分析肾上腺肿瘤超声显像定位诊断的价值及漏诊和定位错误的原因。１资料与方法３８例临床疑诊为肾上腺肿瘤，男２０例，女１８例，年龄１３～６７岁，平均４３岁。应用SIEMENS和HP５００型超声显像仪，探头频率３．５～５．０MHz，检查时采用仰卧位及侧卧位，在显示肾脏长轴的基础上将探头向前内上移动显示肾上腺区域，如果肾上腺病变过大，不易探清全…     

肠道肿瘤72例的超声诊断分析

目的：探讨超声对肠道肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析72例经内窥镜或手术、病理证实的肠道肿瘤确诊患者的超声声像图特点。结果：72例超声诊断肠道肿瘤58例，特征表现为“靶环征”和“假肾征”，其中结肠肿瘤39例、小肠肿瘤5例、直肠肿瘤14例；超声诊断肠结核2例，克罗恩病2例；超声误诊、漏诊或未能提供阳性诊断10例。结论：“靶环征”及“假肾征”并非肠道肿瘤所特有的超声表现，应与肠结核、克罗恩病等鉴别，以提高诊断准确性。     

超声对肺肿瘤的诊断价值

目的探讨超声对肺肿瘤的诊断价值和肿瘤声像图特征。方法应用超声检查肺肿瘤患者239例。结果超声对胸腔积液、肺不张的敏感性为100％，对肺实变内肿块检出率为90．38％。声像图特征表现为：(1)小肿块回声呈低等状。(2)较大的肿块内回声呈强光点或平行双线强光带。结论超声检查对肺肿瘤有辅助诊断价值，可作为肺肿瘤的一种检查手段。     

乳腺叶状肿瘤的影像学表现分析

目的：探讨乳腺叶状肿瘤的钼靶、超声及MRI的表现,以提高诊断水平。方法：回顾性分析28例经病理证实的乳腺叶状肿瘤影像学表现,钼靶及超声检查28例,MRI检查2例。结果：28例叶状肿瘤中,良性8例,交界性9例,恶性11例。钼靶多表现为均匀高密度、边缘清晰光滑的分叶状肿块,5例肿瘤内见钙化灶。超声多以不均匀中低回声为主,血流较丰富。2例MRI检查呈分叶状,平扫T1WI呈较低信号,T2WI及DWI呈高信号,1例有低信号的分隔,动态增强检查早期呈明显快速强化,时间-信号曲线分别为流入型及平台型,ADC值减低,病理诊断均为恶性。结论：钼靶、超声及MRI有助于乳腺叶状肿瘤的诊断,三者联合应用能提高本病的诊断,确诊仍需病理学检查。