miR-93在多囊卵巢综合征患者血清中的表达及临床意义

目的:探讨miR-93在多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清中的表达及临床意义。方法:利用实时荧光定量PCR分别检测PCOS患者（25例）和正常对照（25例）血清中miR-93的相对表达量,并分析miR-93与PCOS临床特征（高雄激素血症、胰岛素抵抗）的关系;绘制 ROC曲线评价血清miR-93诊断PCOS的价值。结果:与对照组相比,miR-93在PCOS患者血清中的相对表达量明显升高（Z =7.614,P < 0.01）;体质指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、血清总睾酮（TT）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）在PCOS患者中均升高（P < 0.05）。在对照组,血清miR-93的水平与TT、HOMA-IR的相关系数r值分别为0.03、0.39（均P > 0.05）;在PCOS组,血清miR-93的水平与TT、HOMA-IR的相关系数r值分别为0.33、0.28（均P > 0.05）。ROC曲线分析显示,血清miR-93用于诊断PCOS的曲线下面积为0.73,敏感度为70%,特异度为78%。结论:miR-93在PCOS患者血清中表达上调,可能与PCOS的发生发展相关,且用于诊断PCOS具有一定的价值。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效

目的观察二甲双胍单用及联合应用氯菧酚胺治疗多囊卵巢综合征（PCOS）患者的疗效。方法30例PCOS患者应用二甲双胍治疗3及6个周期，比较治疗前、后的体重指数、腰臀比、月经周期、排卵率、受孕率、空腹血糖、胰岛素、稳态模式评估胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、性激素和血脂的变化。22例加用氯菧酚胺治疗3个周期，观察月经周期、卵泡反应、排卵率及受孕率。结果二甲双胍治疗3及6个周期后，空腹胰岛素、HOMA—IR、总睾酮、游离睾酮、黄体生成素均显著下降（P值均〈0．01）；排卵率分别为43％及54％，受孕者各2例。联合治疗组排卵率为74％，4例受孕。结论二甲双胍治疗可显著改善PCOS患者的胰岛素抵抗、高雄激素血症、性激素异常及月经紊乱，改善卵泡发育，增加排卵率，提高受孕机会。     

新疆地区维吾尔族多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与高雄激素血症的关系分析

目的:探讨维吾尔族多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与高雄激素血症的相关性。方法:回顾性分析2014年4月-2015年5月就诊于本院的58例维吾尔族PCOS患者的临床资料,将PCOS患者分为两组:胰岛素抵抗(IR)组28例,非胰岛素抵抗(NIR)组30例,比较两组的性激素水平、血糖、胰岛素以及胰岛素抵抗等指标。另外选择31例正常育龄期维吾尔族妇女作为对照组。结果:(1)维吾尔族PCOS患者T水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001),维吾尔族PCOS患者的HA患病率为38%(22/58)。(2)IR组睾酮水平显著高于NIR组(P<0.05)。(3)PCOS组中IR与T呈正相关(P<0.05)。结论:高雄激素血症是维尔族PCOS患者的主要特征,维吾尔族PCOS患者的胰岛素抵抗与高雄激素血症之间呈显著正相关。     

多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征的研究

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是生育期年龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病，临床以高雄激素血症、持续无排卵和卵巢多囊改变为特征，可伴有胰岛素抵抗（IR）。高胰岛素血症和胰岛素抵抗被认为是PCOS患者糖代谢异常和生殖功能障碍的原因之一。     

高尿酸血症患者血脂代谢异常及胰岛素抵抗的研究

目的探讨高尿酸血症患者血脂代谢异常及胰岛素抵抗的发生情况。方法随机选择68例高尿酸血症患者和40例健康体检者为研究对象，检测血脂、血糖和血清胰岛素水平，并计算稳态模型胰岛素抵抗（HOMA-IR）指数，比较胰岛素敏感度的差异。结果高尿酸血症患者的血脂代谢异常率和HOMA—IR指数显著高于正常对照者（P〈0．05）。结论高尿酸血症患者的血脂代谢异常率高于正常人，并与其胰岛素抵抗的发生、发展可能相关。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的临床研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢特征,为PCOS的正确诊断、合理治疗提供依据。方法1)随机选择PCOS患者50例,选择体检正常的妇女42例作为对照组,对比两组患者空腹及糖负荷后各个时点胰岛素水平。2)根据葡萄糖负荷60min、120min血胰岛素≥160mu/L分为胰岛素抵抗组28例,非胰岛素抵抗组22例。对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素水平。结果PCOS患者血清中胰岛素值明显高于对照组(P<0.05);PCOS患者胰岛素抵抗组睾酮高于PCOS非胰岛素抵抗组,黄体生成素水平低于非胰岛素抵抗组(P<0.05)。结论PCOS患者存在高胰岛素血症,其性激素有不同改变,胰岛素抵抗者以睾酮升高为主,非胰岛素抵抗者以黄体生成素升高为主要变化。     

多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是最常见的妇科内分泌疾病之一,临床上主要表现为功能性雄激素血症、持续不排卵和胰岛素抵抗。自从1980年Burghen等首次提出胰岛素抵抗（IR）参与PCOS的病理过程以来,有关PCOS胰岛素抵抗的研究不断深入,近二十年的研究发现,PCOS伴有明显的胰岛素抵抗与高胰岛素血症,且随着年龄增加而恶化,并与高雄激素血症互为因果,本文就胰岛素抵抗有关研究情况作一综述。     

多囊卵巢综合征患者的糖耐量和胰岛素测定

目的探讨多囊卵巢综合征患者（PCOS）糖代谢和胰岛素分泌的特征。方法49例PCOS患者和21例对照组按体重指数（BMI）分为3组：对照组、PCOSI组（BMI〈25kg／m^2）、PCOSⅡ组（BMI≥25kg／m^2）。比较3组的糖耐量及胰岛素水平。结果与对照组比较,PCOS Ⅰ组空腹及口服葡萄糖后各组血糖差异均无统计学意义（P〉0．05）;胰岛素除空腹差异无统计学意义外（P〉0．05）,其余各组胰岛素释放量均有统计学意义（P〈0．05）。PCOSⅡ组口服葡萄糖后1h、2h血糖明显升高（P〈0．05）;胰岛素各组释放量差异均有统计学意义（P〈0．05）。与PCOSI组比较,PCOSⅡ组口服葡萄糖后1h、2h胰岛素释放量也有统计学意义（P〈0．05）。结论PCOS患者胰岛素释放量明显增加,肥胖可加重患者的胰岛素释放,导致PCOS患者高胰岛素血症进一步发展,且更易出现糖代谢异常,增加糖尿病发生的危险性。     

多囊卵巢综合征患者甲状腺激素研究

目的探讨甲状腺激素在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中的分布情况。方法112例育龄期PCOS患者作为观察组,100例健康育龄期女性作为对照组,比较两组患者甲状腺激素（TSH、T3、T4、FT3、FT4）的分布差异,同时根据有无甲状腺功能异常将观察组分为甲减组和非甲减组,比较两组患者PCOS主要症状发生情况。同时甲状腺激素与PCOS的主要症状指标进行线性回归。结果观察组中43．8％（49／112）的患者伴有甲状腺功能减退,对照组13．O％（13／100）的患者伴有甲状腺功能减退,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组TSH、T3、T4、FT3、Fr4水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。伴甲减的PCOS患者中伴高雄激素血症、高胰岛素血症、肥胖、月经紊乱者比例分别是65．3％、71．4％、42．9％、53．1％,均明显高于非甲减组（P〈0．05）。线性回归分析结果显示：TSH、T4、FT4与PCOS患者的T呈正相关（r=0．612、0．473、0．581,P〈0．05）,TSH、T4、FT4与PCOS患者的FINS呈正相关（r=0．449、0．352、0．533,P〈0．05）。结论PCOS患者伴有明显的甲状腺激素分泌失常,甲状腺激素与多囊卵巢综合征之间有着密切的关系。     

高血压病伴高胰岛素血症与脂代谢异常及交感活性的关系

目的：探讨交感神经活性在高血压病伴高胰岛素血症及脂代谢异常中的意义。方法：测定３２例轻中度高血压病患者（１８例伴高胰岛素血症，１４例血胰岛素水平正常）和１８例正常人的空腹血糖、血清胰岛素、胰岛素敏感指数、动态血压、尿中儿茶酚胺水平、血脂、载脂蛋白Ａ１和Ｂ。结果：高胰岛素血症高血压病组尿儿茶酚胺水平明显高于胰岛素血浓度正常的高血压病组及正常对照组，且其血脂代谢紊乱明显，胰岛素敏感指数降低，血压亦明显     

基于蛋白质组学技术的PCOS伴HA患者血清差异蛋白质检测及意义

目的：运用蛋白质组学技术检测多囊卵巢综合征（PCOS）伴高雄激素血症（HA）患者血清差异蛋白质，探讨PCOS及HA的可能发病机制，为筛选PCOS特异性血清差异蛋白质提供实验室依据。方法采用表面增强激光解析电离飞行时间质谱技术和弱阳离子交换蛋白质芯片分别对70例PCOS患者[其中伴HA患者35例（ PCOS－HA组）、无HA患者35例（ PCOS－NHA组）]（ PCOS组）及50例正常育龄妇女（正常对照组）血清中的蛋白质图谱进行检测，使用PBSII－C型蛋白质芯片阅读机读取数据，采用Ciphergen Protein Chip 5．0分析软件采集数据，读取蛋白质峰高值，进行统计学处理。结果在质荷比（m／z）1500～20000 Da 范围内，PCOS 组与正常对照组相比有14个差异蛋白质峰，在差异蛋白质中筛选标记分子建立决策树模型，两组间经交叉盲法验证准确率为92．5％（111／120），灵敏度为94．3％（66／70），特异度为90．0％（45／50），阳性预测值为92．9％（66／71），阴性预测值为91．8％（45／49）。 PCOS－HA组与正常对照组相比有9个差异蛋白质峰。 PCOS－NHA组与正常对照组相比有10个差异蛋白质峰。 PCOS－HA与PCOS－NHA组间相比有7个差异蛋白质峰。结论 PCOS患者与正常对照者比较血清蛋白质表达存在差异，HA与NHA状态比较亦存在差异蛋白，这些差异蛋白可能与PCOS及HA的发生与发展有关。蛋白质芯片技术对于发现和筛选PCOS血清特异性差异蛋白是一种有效、快速的工具。     

二甲双胍对高胰岛素血症的多囊卵巢综合征患者的治疗应用

目的：探讨二甲双胍对高胰岛素血症的多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗作用。方法：2007年5月～2008年12月251例确诊为多囊卵巢综合征的不孕患者中筛选出40例高胰岛素血症患者,测量其性激素及血糖值,均给予二甲双胍治疗,3个月后复查上述血清学指标？结果：血清胰岛素水平均有不同程度降低,排卵增加：结论：二甲双胍对因高胰岛素血症引起的PCOS治疗有效,能够改善月经,并促进排卵,增加受孕几率。     

多囊卵巢综合征病因与治疗的研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是神经、内分泌及代谢系统和卵巢局部的调控因素失衡引起的疾病,育龄妇女的发病率高达5％～10％。PCOS患者中肥胖者比例超过50％,98％的肥胖患者合并高血压、脂代谢紊乱和高血糖等代谢综合征,而青少年肥胖尤其易发展为PCOS。过去认为高雄激素血症是PCOS的主要特征。近年的研究证明,PCOS与高胰岛素血症及胰岛素抵抗的关系密切。因涉及下丘脑一卵巢轴、肾上腺、胰腺及遗传等因素,PCOS的生化及临床表现有高度的异质性,其病因仍不明了,治疗也还颇有争议。现从病因和治疗两方面对PCOS的研究进展作一综述。     

肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征患者的临床特征

目的：探讨肥胖与非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床特征。方法：筛选PCOS患者50例,根据体重指数（BMI）把PCOS患者分为肥胖组26例,非肥胖组24例,对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素、体重指数、各个时点的血糖水平以及胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数（ISI）、胰岛素抵抗指数（IRI）。结果：PCOS患者肥胖组糖负荷后血糖水平、胰岛素水平及胰岛素抵抗指数高于非肥胖组,血清胰岛素敏感指数低于非肥胖组,血清睾酮水平高于非肥胖组,黄体生成素（LH）水平低于非肥胖组（P〈0.05）。结论：PCOS患者性激素有不同改变,肥胖者以睾酮升高为主,非肥胖者以黄体生成素升高为主要变化,肥胖加重胰岛素抵抗,更容易出现糖耐量异常。     

多囊卵巢综合征临床内分泌代谢对子宫内膜病变的影响

目的：研究多囊卵巢综合征（PCOS）临床内分泌代谢对于子宫内膜病变的影响。方法：收集2010年1月至2014年1月,我院收治的PCOS患者68例,分为PCOS伴子宫内膜病变组（A组）与子宫内膜正常组（B组）,选择同期非卵巢障碍性不孕或者卵巢良性肿瘤患者30例作为对照组,检测并比较三组的血清内分泌激素水平、胰岛素以及血糖。结果：A组高雄雌激素血症发生率31．2％,与B组的33．3％无明显差异（P＞0．05）;A组胰岛素抵抗率75．0％,显著高于B组38．9％（P＜0．05）;三组血清 E2无明显差异（P＞0．05）;A、B 组 T、LH/FSH 及 HOMA -IR显著高于对照组（P＜0．05）。结论：PCOS患者合并高胰岛素血症是引起子宫内膜的主要原因,胰岛素水平增高可能促进子宫内膜异常增生。     

胰岛素抵抗指数在多囊卵巢综合征中的诊断价值

目的探讨胰岛素抵抗（IR）在多囊卵巢综合征（PCOS）中的诊断价值。方法筛选PCOS患者60例作为研究组,并根据睾酮水平分为Ⅰ组（增高组）和Ⅱ组（正常组）;同期选择月经周期规律、B超或尿黄体生成素监测有正常排卵的育龄妇女20例作为对照组。采用化学发光法检测PCOS患者与正常对照组黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）及空腹胰岛素（FIN）浓度,用氧化酶法检测空腹血浆葡萄糖（FBG）浓度,计算胰岛素抵抗指数（IRI）、胰岛素敏感指数（ISI）,比较研究组和对照组两组间生殖激素、FIN及IRI、ISI的值。结果研究组的T、LH/FSH与IRI值明显高于对照组（P〈0.05）,ISI明显低于对照组（P〈0.05）;T增高组（Ⅰ组）的T值与IRI值成明显正相关关系（r=0.892,P〈0.01）;IRI的阳性率明显高于T、LH/FSH的阳性率,且与后两者联合检测PCOS的阳性率显著提高。结论 IRI在多囊卵巢综合征的诊断中具有重要价值。     

多囊卵巢综合征患者血管内皮功能损伤的研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血管内皮功能损伤的情况,以及其与代谢性指标相关性的研究。方法30例PCOS患者和20例的正常妇女（对照组）为研究对象;于月经期第3天抽取空腹静脉血去血清,检测血清选择素E（E—selectin）、内皮素-1（ET-1）和血管内皮vWF因子水平及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平变化;测定空腹胰岛素及血糖（FBG）水平。结果PCOS组血浆E—selectin和vWF、TG和LDL-C、血浆空腹血糖和胰岛素水平明显高于正常对照组（P均〈0．05）。PCOS患者血浆E．selectin与血糖、胰岛紊及血三酰甘油呈正相关,r值分别为0．44、0．56和0．61,P均〈0．05;尚不能认为与血胆固醇相关。PCOS患者血浆vwF与血糖、胰岛素及血三酰甘油呈正相关,r值分别为0．48,0．52和0．63,P均〈0．05：尚不能认为与血胆固醇相关。PCOS组患者血ET-1仅与总胆固醇呈正相关性,r值为0．49,P〈0．05。结论PCOS患者中E．selectin和vwF的升高提示了其血管内皮功能受损,血糖、高胰岛素和血脂升高是PCOS中影响血管内皮损伤的重要因子。     

高尿酸血症与老年2型糖尿病合并脑梗塞的关系

目的探讨高尿酸血症与老年2型糖尿病脑梗塞患者危险性的关系。方法46例老年2型糖尿病并发脑梗塞患者（观察组）及38例老年2型糖尿病非脑梗塞患者测量身高、体重及血压；采用全自动生化分析仪检测血尿酸、空腹及餐后2h血糖、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及载脂蛋白B（ApoB），采用放射免疫计数器检测空腹胰岛素。并对两组的血尿酸、血糖、血脂及血清胰岛素水平等进行比较。结果（1）观察组血尿酸、空腹及餐后2h血糖、TC、TG、ApoB、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、收缩压及舒张压均明显高于对照组（P〈0.01，P〈0．05），HDL-C明显低于对照组（P〈0．01）；（2）观察组高尿酸血症的发生率明显高于对照组（P〈0.01）。结论高尿酸血症与高血糖、高血脂、高胰岛素血症、高血压是老年2型糖尿病合并脑梗塞的高危因素，应适时监测，积极干预。     

多囊卵巢综合征患者糖耐量及胰岛素水平的意义探讨

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者糖代谢和胰岛素释放的临床意义。方法：检测分析56例PCOs患者组和60例对照组的糖耐量及胰岛素水平。结果：体重指数（BMI）〈25的PCOS患者空腹和口服葡萄糖后1小时、2小和3小时的血糖水平与对照组无显著性差异（P〉0．05）,胰岛素水平均显著高于对照（P〈0．05）。BMI〉25的PCOS患者空腹及口服葡萄糖后1小时、2小时和3小时的血糖和胰岛素水平均显著高于对照组和BMI〈25的PCOS患者（P〈0．05）。结论：肥胖PCOS患者更易出现糖代谢异常,肥胖可能加重糖代谢异常和胰岛素抵抗。动态检测糖耐量及胰岛素水平可指导PCOS患者的治疗。     

不同方药对多囊卵巢综合征高瘦素血症的影响

 目的 观察不同方药对多囊卵巢综合征（patients with polycystic ovary syndrome,PCOS）患者血清瘦素（leptin）的影响。方法 选择PCOS患者共43例（PCOS组），其中肾阴虚证患者25例，采用滋阴降火方药治疗（滋肾阴组），脾气虚证患者18例，采用健脾益气方药治疗（补脾气组）；年龄相同健康女性20例（对照组）。各组分别检测体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、腰围（WC）及血清Leptin、睾酮（T）、胰岛素（INS）的浓度，比较PCOS组和对照组之间，以及PCOS各组治疗前后各项指标的差异。结果 治疗前PCOS组的BMI、WHR、WC，及血清Leptin、T、INS水平均明显高于对照组（P＜0.01）；去除BMI、WHR、WC的影响后仍有显著性差异；43例PCOS患者中有33例的血清Leptin升高，但在两种证型之间分布无显著性差异（P＞0.05）；治疗后PCOS组（滋肾阴组、补脾气组）BMI、WHR、WC无明显变化，而血清Leptin、T、INS水平较治疗前降低（P＜0.05－P＜0.01）；其中滋肾阴组的血清T、INS水平较治疗前降低（P＜0.05～P＜0.01）；补脾气组的血清INS水平较治疗前有显著降低（P＜0.01）。滋肾阴组、补脾气组的血清leptin较治疗前有下降趋势，但无统计意义（P＞0.05）；结论 血清Leptin水平异常增高是PCOS的发生发展中不可忽略因素，不同方药均有降调血清Leptin水平趋势，且能改善PCOS患者的高睾酮血症、高胰岛素血症状态，至于Leptin、T、INS因果问题，还有待进一步深入研究。