肝脏恶性肿瘤术后化疗患者的临床护理

目的探讨肝脏恶性肿瘤术后化疗的有效和可行的护理方法,提高肝脏恶性肿瘤临床治疗效果。方法总结接受肝脏恶性肿瘤术后化疗的28例患者,通过加强静脉注射、口腔护理及心理护理,从而提高患者的治疗质量和生活质量。结果 28例肝脏恶性肿瘤术后化疗患者,通过给患者详细介绍护理的目的和方法,做好心理护理,至今存活26例,最长37个月,死亡2例,死亡原因均为肿瘤转移。结论对肝脏恶性肿瘤患者术后辅助化疗患者做好心理护理,营养支持及早预防,可有效减轻患者痛苦,提高肝脏恶性肿瘤术后化疗患者的治疗质量和生存质量,延长患者生存期。     

超声引导下经皮冷极射频消融治疗肝脏恶性肿瘤71例临床疗效观察

目的评价超声引导下冷极射频消融（RFA）在肝脏恶性肿瘤治疗中的作用。方法对71例肝脏恶性肿瘤行彩超引导下经皮肝穿刺冷极射频消融（RFA）治疗,共计病灶176个。治疗后经彩超和CT检查确定患者肿瘤的完全射频消融率,治疗后1月复查增强CT显示消融区域超越肿瘤、边缘清晰、无增强者定为肿瘤无活性（完全消融）,肿瘤边缘模糊、有增强、彩色超声检查局部显示有血流者定为部分残留（不完全消融）。结果71例患者共176个肿瘤结节,直径〈3em的113个肿瘤结节中80．5％（91／113）完全消融,直径在3—5cm的35个肿瘤结节中60．0％（21／35）完全消融,直径〉5cm的28个肿瘤结节中28．6％（8／28）完全消融。1年后随访,71例患者中肿瘤稳定者28例,进展者33例,死亡10例,治疗总临床受益率约39．4％。结论超声引导下经皮冷极射频消融是治疗肝癌的一种安全、有效的新手段,对肿瘤直径〈3cm的小肝癌效果十分肯定,为肝脏恶性肿瘤的非手术治疗提供了一种安全、可靠的姑息性方法。     

肝脏良恶性肿瘤超声造影前后血流灌注定量分析

探讨了肝脏良恶性肿瘤超声造影(CEUS)前后血流分级、血流平均密度(MFD)的变化,评价CEUS前后血流分级和定量指标MFD对判断肝脏良恶性肿瘤血流灌注的临床应用价值。     

避孕药与肝脏肿瘤

自从Ｂａｕｍ等于１９７３年首次报道口服避孕药的年轻妇女中发生７例良性肝肿瘤以来,性激素与肝脏肿瘤的研究报告逐渐增多,已引起人们的关注。目前使用的避孕药主要由不同类型的雌激素和孕激素按不同剂量组成,其关键避孕作用是抑制排卵。１流行病学自从使用口服避孕药以来,肝脏良性肿瘤的发病率增加。长期口服避孕药后肝脏腺瘤的发生率从０．１／１０万上升至３．４／１０万。病例对照研究表明,良性肝肿瘤与口服避孕药之间呈剂量效应关系。Ｎｅｕｂｅｒｇｅｒ指出口服避孕药５年以上,肝腺病的相对危险性约为对照组的１００～５００倍…     

以解剖性肝切除为基础的精准肝切除治疗肝胆恶性肿瘤的临床研究

目的:分析在解剖性肝切除术治疗肝胆恶性肿瘤的过程中,采取精准肝切除的效果.方法:本次研究于本院随机抽取了90例2020年1月-2021年1月接诊的肝胆恶性肿瘤患者进行,按照电脑排序均分为2组,各45例.其中,接受常规治疗的为参照组,接受以解剖性肝切除为基础的精准肝切除治疗的为研究组,将不同方案下的效果进行对比.结果 于...     

腹腔镜切除肝脏良性肿瘤的可行性与安全性评价

目的探讨腹腔镜切除肝脏良性肿瘤的可行性与安全性。方法 2008年11月至2010年12月我院为16例(观察组)肝脏良性肿瘤患者施行了不同类型的腹腔镜肝切除术,并与同期的32例(对照组)开腹切除肝脏良性肿瘤患者进行情况对比。结果观察组疗效明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论通过腹腔镜切除肝脏良性肿瘤是可行的、安全的。     

腹腔镜切除肝脏良性肿瘤的可行性与安全性评价

目的探讨腹腔镜切除肝脏良性肿瘤的可行性与安全性。方法2008年11月至2010年12月我院为16例（观察组）肝脏良性肿瘤患者施行了不同类型的腹腔镜肝切除术,并与同期的32例（对照组）开腹切除肝脏良性肿瘤患者进行情况对比。结果观察组疗效明显优于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论通过腹腔镜切除肝脏良性肿瘤是可行的、安全的。     

肝动脉栓塞和射频消融治疗原发性肝癌

肝癌是我国常见的恶性肿瘤，多年来手术是治疗原发性肝癌（以下简称肝癌）的首选措施。肝癌早期诊断困难，且多数患者受肿瘤部位、大小、数目、血管、肝外转移及患者全身状况的影响，只有少数患者适合手术切除或就诊时已为晚期，不能手术切除。肝动脉栓塞化疗（transcatheterar terial chemoembolization，TACE），     

白细胞介素2及其受体与肝癌的相关性研究

在机体免疫系统的正常调控防御机制中,白细胞介素-2(IL-2)发挥着重要作用.通过了解肝癌患者血清中白细胞介素-2(IL-2)及其受体(IL-2R)水平的变化,有助于早期发现并治疗,以及了解病情进展和判断预后.近年来,随着分子生物学、生物化学及免疫学的发展,IL-2在肝癌治疗中的作用越来越引起重视.     

肝内胆管结石185例的临床治疗

目的：总结肝内胆管结石的外科手术治疗效果。方法：单纯胆道T管引流60例,肝叶（段）切除和胆肠内引流89例,胆总管切开并胆道镜钬激光碎石术取石＋T管引流36例。结果：总治疗优良率81.1%,并发症率14.2%,死亡率1.1%,结石残石率14.1%。胆总管切开合并胆道镜碎石术应用者明显优于其他组。结论：利用先进的诊疗技术,选择合理的术式,可有效提高治疗效果,降低并发症及残石率。     

四肢转移性肿瘤合并病理性骨折治疗研究

目的对于合并骨转移的晚期肿瘤患者,一旦发生病理性骨折应给予积极的预防和治疗,本研究旨在对转移性骨肿瘤引起的病理性骨折的诊断和治疗进行分析和探讨。方法收集2009年8月～2010年8月选择在某院接受住院治疗的四肢转移性肿瘤合并病理性骨折患者25例,其中股骨颈骨折5例、股骨粗隆间骨折5例、股骨骨折7例、肱骨干骨折5例、肱骨外科颈骨折3例。针对这些患者分别性肿瘤假体置换术、动力髋螺钉内固定术、髓内钉闭合复位内固定术、切开复位骨水泥填充及钢板固定治疗。并分析其治疗后随访情况、疼痛、肢体功能及生活质量评分情况。结果本组25例四肢转移性肿瘤合并病理性骨折患者行手术治疗的患者后,均获得随访,随访时间2～36个月,平均(21.50±8.25)个月。其中有5例患者于随访期间死于多器官转移等其他并发症,其余20例患者经化疗、放疗、双膦酸盐治疗及中西医结合等治疗后,至今存活。本组25例患者的术前VAS评分为(8.25±1.30)分,术后VAS评分为(3.18±1.12)分,经统计比较发现患者术后VAS评分较术前明显降低,且差异有统计学意义(t=4.38,P﹤0.05),表明本组患者于手术后疼痛明显改善。本组存活的20例患者在术后3个月均能恢复行走或扶拐行走;Enneking评分结果显示本组20例患者中优6例,良8例,中2例,差1例,优良率达85.00%。本组存活的20例患者的Kanofsky评分结果显示,其中显效3例,有效8例,无效4例,总有效率为75.00%。结论手术治疗四肢转移性骨肿瘤的病理性骨折可以有效减轻患者的疼痛,保存和改善肢体功能,提高生活质量,从而延长生存期。     

经皮射频治疗肝癌及其活体穿刺活检结果的实验研究

目的探讨经皮超声或CT引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌及转移性肝癌的分体活检针穿刺活捡的诊断价值与安全性方法前瞻性分析48例经皮超声或CT引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性及转移性肝癌并作了穿刺活检的病人的临床资料结果46例病人取得病理诊断，2例未能诊断，无严重并发症结论经皮超声或CT引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌应用分体活检针穿刺活俭安全有效，诊断率高。     

TPT1真核表达载体的构建及在肝癌细胞系SMMC-7721中的表达

目的：构建TPT1真核表达载体，并转染肝癌细胞系SMMC-7721，为进一步研究奠定基础。方法：通过PCR的方法在TPT1 ORF（open reading frame，开放读码框）两侧添加EcoRI和BamHI的识别序列，将其定向插入真核报告表达载体pEGFP-N3中，构成pEGFP-N3TPT1重构体，卡那霉素筛选阳性克隆，碱裂解法抽提质粒，Sanger法测序，VeeScreen和BLAST分析测序结果，lipofeetAMINE转染肝癌细胞系SMMC-7721，荧光显微镜及RT-PCR方法检测表达效率。结果：成功扩增了带有特异性核酸内切酶识别位点的TPT1 ORF片段，双酶切后连入pEGFP-N3，测序结果证明，rPT1正确插入pEGFP-N3中，转导SMMC-7721后，在荧光显微镜下，可见细胞发出明亮的绿色荧光，转染效率在30％左右。RT-PCR分析显示，pEGFP-N3TPT1转导的细胞，TPT1 mRNA水平较对照高0．78倍（P〈0．05）。结论：成功构建了TPT1的真核报告表达载体pEGFP-N3TPT1，pEGFP-N3TPT1可在SMMC-7721细胞内高效表达。     

肝癌合并肝硬化患者术后不同剂型肠内营养的临床效果

目的 比较氨基酸型和整蛋白型肠内营养制剂用于肝癌合并肝硬化患者术后营养治疗的临床效果。方法　肝癌合并肝硬化术后患者207例,等热量等氮肠内联合肠外营养连续至少5 d,按肠内营养剂型分为氨基酸型制剂组（氨基酸为氮源,104例）和整蛋白型制剂组（整蛋白为氮源,103例）。观察肠道通气时间、术后住院时间、腹泻发生率、术后并发症发生率等临床结果,以及电解质、肝功能相关生化指标。结果　2组患者术前及术中资料差异无统计学意义（P>0.05）;氨基酸型制剂组较整蛋白型制剂组腹泻发生率高（23.08%比8.74%,P=0.005）,肠道通气时间早［（55.87±10.12）h 比（68.27±9.07）h,P=0.000）］;两组患者腹胀发生率（10.58%比13.59,P=0.506）、术后住院时间［（10.30±3.50）d 比（10.12±4.26） d,P=0.738］、并发症发生率（43.27%比33.98%,P=0.170）及术后7 d钾［（4.02±0.50） mmol/L比（3.98±0.55） mmol/L,P=0.644］、钠［（136.29±3.55）mmol/L比（136.23±2.74）mmol/L,P=0.913］、丙氨酸氨基转移酶［（90.22±64.29）U/L比（96.01±59.74）U/L,P=0.556］、天门冬氨酸氨基转移酶［（36.01±19.68）U/L比（39.00±18.88）U/L,P=0.329］、总胆红素［（15.39±8.64）μmol/L 比（15.43±8.33）μmol/L,P=0.978］差异均无统计学意义（P>0.05）;氨基酸型制剂组较整蛋白型制剂组白蛋白水平高［（32.87±3.54） g/L 比（31.37±3.50） g/L, P=0.008］、前白蛋白水平高［（11.41±4.32)mg/dl比（9.84±3.64）mg/dl,P=0.014］,但凝血酶原时间活动度水平低［（66.94±7.24） s比（70.63±8.49）s,P=0.017）］。结论　两种制剂均有利于肝癌合并肝硬化患者术后肝功能恢复,氨基酸型制剂更有助于肠功能恢复和蛋白质合成,整蛋白型制剂肠道耐受性较好并促进凝血功能恢复。     

胃肠道间质瘤48例临床诊治探讨

目的探讨胃肠道间质瘤的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析我科收治的48例患者的病史资料及病理结果。结果48例临床表现均无特异性,行CT、内镜、腹部超声等检查发现肿瘤,其中位于胃32例,空肠、回肠10例,十二指肠2例,结肠2例,直肠1例,肠系膜1例,均行外科手术治疗,CD117阳性率为91．7％（44／48）,CD34表达阳性率为75％（36／48）。结论胃肠道间质瘤临床表现无明显特异性,术前明确诊断较为困难,目前手术仍是唯一有效的治疗方式,伊马替尼的应用可以改善预后。     

原发性小肠(空回肠)肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨原发性小肠肿瘤临床表现、诊断、治疗。方法 对26例原发性小肠肿瘤症状、诊断方法及手术疗效进行分析。结果 原发性小肠肿瘤发生率低，以恶性肿瘤为主。手术治疗效果较差。结沦 原发性小肠肿瘤症状不典型，早期诊断困难，应采用综合检查方法，并首选手术治疗。     

结肠脂肪瘤的诊断与治疗分析

目的：通过对5例结肠脂肪瘤的诊断与治疗作回顾性分析,总结出结肠脂肪瘤的临床特点及治疗方法。方法收集经我院诊治的5例结肠脂肪瘤患者的资料,对其诊断及治疗作分析总结。结果：结肠脂肪瘤主要表现为腹痛、腹部肿块、粘液血便及并发肠梗阻为多见,可通过纤维结肠镜、钡灌肠、CT等辅助检查加以诊断。治疗以手术为主,结论：结肠脂肪瘤无特殊临床表现,诊断困难,术前确诊率低,误诊率高。     

妊娠合并卵巢肿瘤68例的诊断与治疗

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断与治疗方法。方法对2009年1月至2012年1月我院妇产科收治的68例妊娠合并卵巢肿瘤患者采用常规妇科检查、B超检查和肿瘤标志物AFP监测,以手术治疗为主,辅以药物治疗。结果 68例妊娠合并卵巢肿瘤患者中,良性肿瘤67例(98.53%),交界性肿瘤1例(1.47%),未发现恶性卵巢肿瘤;2例卵巢肿瘤蒂扭转行附件切除术,余66例在孕晚期行剖宫产,同时行卵巢肿瘤剥除术或卵巢部分切除术,治疗效果满意。结论孕早期常规妇检和超声检查是妊娠期卵巢肿瘤诊断及监测的重要手段,综合考虑孕周、肿瘤部位、大小、性质等因素,选择适宜的手术治疗时机和手术方式,可以有效地防止并发症,且不影响妊娠结局,对于确保孕妇和胎儿安全具有重要的临床意义。