立复欣治疗结核性胸膜炎合并胸腔积液76例临床观察

目的观察立复欣治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法用立复欣针剂静脉点滴治疗结核性胸膜炎76例。4周为1个疗程。结果大部分患者咳嗽等症状消失,胸腔积液吸收,治疗总有效率为98.68%,1例无效。无胃肠道反应,无肝、肾功能损害。结论立复欣治疗结核性胸膜炎有较好的效果;无明显毒副作用。     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎临床疗效.方法:将66例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组36例予中医辨证分型,中西医结合治疗;对照组30例西药常规化疗加激素及胸腔穿刺抽水治疗,进行临床疗效观察.结果:治疗组愈显率94.44%;对照组愈显率80.0%,2组愈显率比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效明显优于西医常规治疗,且明显降低了并发症及复发率.     

160例溃疡性结肠炎中西医结合治疗效果分析

目的 探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法 将160例溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各80例,对照组采用口服柳氮磺胺吡啶,治疗组在对照组治疗基础上加用中药汤剂,治疗40天后比较临床疗效.结果 治疗组80例患者痊愈51例,好转23例,无效6例,总有效率92.5%;对照组80例患者痊愈38例,好转26例,无效16例,总有效率80%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 中西医结合治疗溃疡性结肠炎可明显提高治愈率.     

甘草酸二胺合短化治疗结核性渗出性胸膜炎

目的:探讨甘草酸二胺与抗痨药配伍治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效.方法:根据患者的就诊顺序随机分为两组,两组均用短程抗痨方案及胸腔穿刺抽液、激素治疗,治疗组加用甘草酸二胺治疗.结果:治疗组总有效率97.8%,对照组81.3%,两组比较差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论:甘草酸二胺治疗结核性渗出性胸膜炎有明显优势.     

中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法选择118例结核性渗出性胸膜炎住院患者,随机分为试验组和对照组,各59例,采用组间治疗前后疗效比较。结果两组治疗前后比较,治疗后（试验组）总有效率有明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。联用中药组（试验组）较对照组治疗后改善明显,两组临床疗效对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎较单纯应用西药治疗临床疗效好,作用快。     

47例渗出性结核性胸膜炎临床分析

目的:探讨渗出性结核性胸膜炎的临床特点和治疗方法。方法:77例渗出性结核性胸膜炎分为治疗组和对照组,在2HRZE/4HR方案及激素治疗的基础上,治疗组给于经皮留置中心静脉导管抽液、呼吸功能锻炼;对照组给予反复胸腔穿刺抽液,比较两组疗效。结果:治疗组痊愈率、明显好转率及部分好转率分别为76.60%、19.15%及3.26%;对照组为53.33%、33.33%及13.33%。治疗组痊愈率高于对照组,差异具有统计学意义;明显好转率及部分好转率差异无统计学意义。结论:全程化疗,联合口服激素、经皮留置中心静脉导管控制胸水及配合呼吸功能锻炼治疗渗出性结核性胸膜炎,是安全、有效的。     

左氧氟沙星辅助治疗结核性渗出性胸膜炎的临床效果观察

目的分析左氧氟沙星辅助治疗结核性渗出性胸膜炎的临床治疗效果。方法选取于2015年4月至2018年3月到本院接受诊治的320例结核性渗出性胸膜炎患者作为研究样本,依据不同的治疗方案分组,分为对照组和研究组。对照组(n=160)采取吡嗪酰胺治疗,研究组(n=160)采取左氧氟沙星进行治疗。比较2种药物的临床治疗效果。结果两组患者的临床总有效率、胸水吸收时间、抽胸水次数之间的差异无统计学意义(P0.05);研究组的药物不良反应发生率(1.88%)显著低于对照组(8.13%)(P0.05)。结论对结核性渗出性胸膜炎患者予以左氧氟沙星进行治疗,既保证了临床治疗效果,又降低了不良反应发生率,临床应用价值较高,值得推广。     

胸腔内早期注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎

目的观察尿激酶对结核性渗出性胸膜炎的治疗作用。方法69例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为2组,治疗组在胸腔内注入尿激酶10万u+NS20ml,保留1.5—3小时,3次/周。对照组在胸腔内注入NS20ml。结果结核性渗出性胸膜炎患者注入尿激酶组显效率78%,统计学上有显著性差异(P<0.05)。治疗组引流量优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论尿激酶胸腔内注入是早期治疗结核性渗出性胸膜炎的有效而安全的方法,对防止包裹性胸膜炎形成起着良好的作用。     

微创胸导管闭式引流术治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效观察

目的本文将对结核性渗出性胸膜炎患者进行微创胸导管闭式引流术治疗,以确定微创胸导管闭式引流术治疗结核性渗出性胸膜炎患者的临床疗效,从而提高结核性渗出性胸膜炎患者的生活质量.方法将所有患者随机平均分为研究组与对照组.研究组结核性渗出性胸膜炎患者采用微创胸导管闭式引流术引流胸腔积液;对照组结核性渗出性胸膜炎患者采用传统分次胸穿抽液引流法对体内胸腔积液进行引流.结果研究组结核性渗出性胸膜炎患者经微创胸导管闭式引流术对体内胸腔积液进行引流的总有效率为93.94%,明显高于对照组结核性渗出性胸膜炎患者经传统分次胸穿抽液引流法对体内胸腔积液进行引流的总有效率.结论经微创胸导管闭式引流术对结合性渗出性胸膜炎患者进行治疗可以达到较为理想的治疗效果,值得临床推广应用.     

立复欣与利福平治疗肺外结核的临床对照研究

目的　分析比较静脉应用立复欣 (利福霉素钠注射液 ) 3HR ZS(E) /9HR和口服利福平 3HRZS(E) /9HR的方案在肺外结核治疗中的作用。方法　选择经病理和 (或 )细胞学确诊的肺外结核患者 12 0例 ,按照随机原则将其分成对照组和实验组 ,实验组 6 2例用含静脉制剂立复欣全身加局部治疗 ,对照组 5 8例选用含口服利福平全身治疗加局部治疗的方案作为对照。结果　实验组和对照组治疗有效率 1个月分别为 38 7%、18 9% ,3个月分别为 5 9 7%、39 7% ,9个月分别为 80 6 %、5 8 6 % ,12个月治愈率分别为 96 8%、86 2 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,而且实验组在疗程、肝功能的损害、体温恢复正常的时间等方面皆具有明显的优越性。结论　应用含立复欣的方案在肺外结核的治疗中具有局部药物浓度高 ,作用快 ,副作用小的特点 ,其治愈率高 ,有较好的临床应用价值     

电子胸腔镜治疗包裹结核性胸膜炎双盲随机对照研究

目的:探讨电子胸腔镜对包裹性结核性胸膜炎近期疗效。方法:36例包裹性结核性胸膜炎患者在传统治疗(抗结核+抽胸腔积液+口服小剂量强的松)基础上行胸腔镜手术治疗。一月后复查X线胸片及胸部B超,比较2组胸膜腔粘连程度评分及患者抽取胸腔积液次数,并观察不良反应。结果:胸腔镜改善胸膜粘连的有效率达94.4%,高于传统治疗组(45%),抽胸腔积液次数也明显减少,无严重副反应。结论:胸腔镜治疗结核性胸腔包裹积液安全、有效。     

PCR早期诊断结核性胸膜炎的临床价值

目的探讨ＰＣＲ—ＴＢ－ＤＮＡ在结核性胸膜炎早期诊断的临床价值。方法应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对４８例结胸胸水进行结核菌ＤＮＡ检测，同时检测胸水结核菌、结核抗体及皮肤ＰＰＨ试验，并设２６例非结核性胸水作对照组，进行上述指标测定。结果４８例结核性胸水涂片抗酸染色、皮肤ＰＰＤ试验、结核抗体和ＰＣＲ检测阳性率分别为８．３３％、２０．８３％、８１．２５Ｍ和６８．７５％，后二者显著高于前二者（Ｐ均＜０．０１），而且，ＰＣＲ阳性结果出现早于结核抗体。结论ＰＣＲ对结胸胸水有早期病原学诊断价值。     

内科胸腔镜胸膜活检联合GeneXpert MTB/RIF对结核性胸膜炎的诊断价值研究

目的探讨内科胸腔镜胸膜活检联合GeneXpert MTB/RIF对结核性胸膜炎的诊断价值。方法以胸腔积液入院且临床诊断为结核性胸膜炎的患者为结核性胸膜炎组,以临床诊断为癌性胸腔积液的患者为对照组。入院后完善内科胸腔镜术前检查,所有患者入院后抽胸腔积液送结核菌涂片、结核菌培养,无内科胸腔镜手术禁忌证安排内科胸腔镜检查,内科胸腔镜下取胸膜病变组织送GeneXpert MTB/RIF和病理组织活检。结果结核性胸膜炎组纳入80例,对照组纳入20例。结核性胸膜炎组胸腔积液结核菌涂片阳性9例,阳性率11.3%,胸腔积液结核菌培养阳性4例,阳性率5.0%,病理活检确诊75例,阳性率93.8%,胸膜GeneXpert MTB/RIF阳性69例,阳性率86.3%,内科胸腔镜胸膜活检联合胸膜GeneXpert MTB/RIF阳性率可达到96.3%(77/80)。胸膜GeneXpert MTB/RIF利福平耐药基因检测阳性5例,其中4例患者结核菌培养阳性,药敏结果提示利福平耐药,而对照组患者胸腔积液结核菌涂片、结核菌培养及胸膜GeneXpert MTB/RIF均为阴性。结论内科胸腔镜胸膜活检联合胸膜GeneXpert MTB/RIF诊断结核性胸膜炎的特异性和敏感性均高,具有快速精准诊断价值,并因能早期判断是否存在利福平耐药而可用于早期指导抗结核化疗。     

IL-27与结核菌核酸检测在结核性胸膜炎诊断运用中的比较

目的 通过与胸水中结核菌核酸检测法比较,评价IL-27在检测结核性胸膜炎中的诊断价值。方法 选择2017年11月至2018年5月无锡市第五人民医院结核科收治的53例结核性胸膜炎患者和49例恶性胸腔积液患者,检测两组患者胸水及血清中IL-27水平,同时对两组患者胸水进行结核菌核酸检测,对检测结果进行统计分析。结果 结核组患者胸水IL-27浓度为（516±14） ng/L,高于恶性组（313±87） ng/L（P<0.001）,恶性组患者血清IL-27浓度虽高于结核组,但差异无统计学意义。胸水IL-27应用ROC曲线诊断结核性胸膜炎的敏感度为88.0%,特异度为78.0%。胸水IL-27检测诊断结核性胸膜炎的敏感度高于结核菌核酸检测（P<0.001）。结论 胸水IL-27检测用于诊断结核性胸膜炎具有较高的敏感度和特异度,是辅助诊断结核性胸膜炎的一种较为简便、高效的方法 。     

血、胸水结核感染效应T细胞检测联合胸水腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎的价值

目的 探讨外周血、胸水结核感染效应T细胞检测（T-cell spot test for tuberculosis infection, T-SPOT.TB）及两者间的量效关系,同时进一步评估联合胸水腺苷脱氨酶（adenosine deaminase, ADA）对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 对2017年1月至2020年12月在南通市第六人民医院就诊的80例结核性胸膜炎及70例非结核性胸膜炎相关检测数据进行分析。利用T-SPOT技术同时检测患者外周血及胸水中结核感染效应T细胞,采用速率法检测胸水中ADA。应用受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve, ROC）取胸水ADA最佳临界值,比较不同临界值时的灵敏度与特异度。应用Person相性分析外周血与胸水T-SPOT.TB相关性。将外周血、胸水T-SPOT.TB及胸水ADA三者检测进行数据整合。结果 当胸水ADA>45 U/L时,诊断结核性胸膜炎的灵敏度和特异度分别为50.0%、94.3%;而取>25.15 U/L时,其灵敏度和特异度分别为80.0%和72.9%。胸水ADA...     

联合检测胸水糖类抗原125、腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的意义

目的:探讨胸水糖类抗原125(CA125)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在结核性胸膜炎诊断中的临床意义。方法:应用电化学发光法测定54例结核性胸膜炎及40例恶性胸腔积液患者胸水CA125、ADA,同时检测胸水中癌胚抗原、CA199、神经特异性烯醇化酶、细胞角质素片段抗原。结果:结核性胸膜炎患者胸水CA125的水平[(702.67±367.30)u/ml]高于正常值,胸水ADA水平[(81.74±18.82)u/L]增高,胸水CA125的灵敏度(100.0%)高于胸水ADA(88.9%)。其余4项肿瘤指标阳性率低。胸水CA125联合ADA检测有较高的灵敏度(88.9%)及特异度(90.75%)。结论:胸水CA125测定对结核性胸膜炎的诊断具有临床价值,CA125联合胸水ADA检测可提高结核性胸膜炎的诊断阳性率,联合其他肿瘤指标测定有助于排除恶性胸腔积液。     

尿激酶对结核性胸膜炎患者的疗效及对胸膜肥厚和纤溶活性的影响

目的：研究尿激酶对结核性胸膜炎患者的疗效及对胸膜肥厚和纤溶活性的影响。方法：选择2012年9月～2014年12月在我院进行诊治的结核性胸膜炎患者106例,随机分为两组,两组抗结核化疗方案相同,均进行胸腔置管引流,观察组在胸穿抽液后注入尿激酶。分别在引流前后检测胸腔积液中组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活剂抑制因子-1和Ⅲ型前胶原,并检测胸膜厚度。结果：观察组的有效率为86.79%,明显高于对照组的69.81%;对照组治疗前后组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活剂抑制因子-1无明显变化,Ⅲ型前胶原水平明显降低,观察组的组织型纤溶酶原激活物/纤溶酶原激活剂抑制因子-1和Ⅲ型前胶原均与治疗前有明显差异,且观察组的Ⅲ型前胶原明显低于对照组;观察组的胸膜粘连发生率和胸膜厚度均明显低于对照组。结论：胸腔内注射尿激酶对结核性胸膜炎患者具有较好的疗效,能提高胸腔积液纤溶活性,减少胸膜粘连并减轻胸膜肥厚,值得应用推广。     

常规抗结核联合异烟肼、地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床疗效分析

目的 探讨常规抗结核基础上联合异烟肼及地塞米松胸腔注射治疗对结核性胸膜炎的临床疗效。方法收集本院感染科治疗的结核性胸膜炎患者194例作为本次试验的研究对象,随机分为两组,常规治疗组(n=96)和联合异烟肼地塞米松组(n=98)。常规治疗组患者予以常规四联抗结核治疗(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇),联合异烟肼地塞米松组患者在常规四联抗结核治疗的基础上,再加以异烟肼0.1 g、地塞米松5 mg胸腔内注射。比较两组患者的住院天数、胸水吸收情况、治疗的总效率以及治疗后的不良反应。结果联合异烟肼地塞米松组患者的住院天数和胸水的吸收时间均较常规治疗组缩短(P<0.05);联合异烟肼地塞米松组患者的治疗总有效率高于常规治疗组有效率(P<0.05);联合异烟肼地塞米松组患者治疗后的各项不良反应均少于常规治疗组(P<0.05)。结论联合异烟肼、地塞米松胸腔注射治疗结核性胸膜炎可以有效缩短住院天数、加快胸水吸收、减少胸膜增厚等不良反应,值得在临床大力推广。     

影响结核性胸膜炎临床预后因素的探讨

目的 探讨影响结核性胸膜炎临床疗效及临床预后的因素。方法对我院2001～2006年收治的206例结核性胸膜炎进行分析。结果结核性胸膜炎临床疗效及临床预后与就诊时间、抗结核治疗、胸水细胞数、胸水蛋白总量、胸穿抽液是否及时、激素应用及胸腔是否注入尿激酶有关,与胸水量、激素应用时间长短无关。结论临床工作中,积极抗结核治疗,积极胸穿抽液,短期使用激素,胸腔注入尿激酶对预后有积极意义。     

深部热疗辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的 观察深部热疗辅助治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法 120例胸腔积液为中等量或大量的结核性胸膜炎患者随机分为2组,每组60例,对照组采用常规治疗加微波治疗;热疗组采用常规治疗加深部热疗.治疗2周后对比2组的治愈率及总有效率.结果 热疗组与对照组相比较,治愈率具有统计学差异(P<0.05),总有效率无统计学差异(P>0.05).结论 深部热疗辅助治疗结核性胸膜炎可提高治愈率.