131I治疗分化型甲状腺癌骨转移

甲状腺恶性肿瘤较常见，大部分为分化型甲状腺癌，且多数病人就诊时已属晚期，尤其是甲状腺癌骨转移病人不能手术治疗，而放化治疗收效甚微，且毒副反应突出。因此我们观察了45例分化型甲状腺癌骨转移病人，采用不同剂量^131I体内照射，取得了很好的疗效，现报道如下。     

卡莫氟对骨转移癌的放射增敏的临床研究

在骨转移癌治疗中化疗药物作为放疗增敏的临床研究少见，我们对126例临床确诊的骨转移癌病人随机分组应用卡莫氟（HCFU）合并放射治疗与单纯放射治疗进行前瞻性研究，对比观察其对骨转移癌疼痛的治疗效果，现将结果报道如下。     

放疗并艾本治疗骨转移癌60例分析

骨转移是恶性肿瘤的常见并发症，以剧烈骨痛为其主要表现，它影响病人的生存质量，临床治疗极为棘手，2001年8月-2003年8月，我院应用放疗并大剂量艾本治疗骨转移癌60例，取得了较好效果，现报告如下。     

^153Sm—EDTMP治疗骨转移癌疼痛的现状

以往骨转移癌病人疼痛治疗的常用方法是放疗和阶梯性使用止痛药物。随着核医学的发展，亲骨性放射性核素越来赵多地用于癌症的治疗，尤其是骨转移癌的止痛治疗。其中＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ在缓解疼痛，改善生活质量，减少新的骨转移病灶发生，及降低治疗费用等方面都有很大优势。     

放射性核素治疗顽固性骨疼痛：着重^89Sr

^32P作为全身放射性核素疗法用于治疗骨痛已有40多年的历史，然而通常导致严重的血相降低，限制了它的应用，亲骨性放射性药物^89Sr、^153Sm-乙二胺四甲基磷酸、^186Re-羟乙烯基磷酸盐被作为临床严重骨疼痛病人的姑息疗法，临床效果比外照射疗法好，而全身和血液学副作用较小，对具有疼痛性前列腺癌骨转移病人，在停止最补的激素治疗后，需要采用全身放射性核素治疗。此疗法对许多进展期乳腺癌骨转移的治疗亦将起作用，放射性核素对其它恶性肿瘤骨转移的治疗作用仍在继续研究之中。     

扩散加权MRI评估前列腺癌骨转移灶的反应

目的评估前列腺癌骨转移病人化疗有效和无效者骨转移灶的ADC值变化是否有明显差异。方法确诊的26例前列腺癌骨转移病人于化疗前、化疗12周分别行脊柱及骨盆的扩散加权MRI。同时用基于CT分期和PSA检测的     

乳腺癌根治术后病人全身骨显像结果分析

放射性核素骨显像诊断肿瘤骨转移，已经证实能较Ｘ线检查更早期地发现病灶。乳腺癌病人易发生骨转移，而且术前及术后均有较高的发生率，故放射性核素骨显像对乳腺癌病人具有重要的临床价值。本文对５６例乳腺癌根治术后的病人进行了放射性核素骨显像，现将结果报告如下。材料与方法乳腺癌根治术后病人共５６例，全部女性，年龄３２～６６岁，平均为４８．３岁，均为单侧乳腺癌，全部病例于术后６个月～１１年，分别进行了１～４次核素骨显像检查。受检者静注９９ｍＴｃ－ＭＤＰ７４０—１１１０ＭＢｑ以后，嘱病人多饮水，多排小便，以减低…     

骨转移瘤 预后 诊断 治疗

大多数骨转移病人在乳腺、肺或前列腺有其原发灶,患有上述三种癌肿的病人中有相当比例的病例发生骨转移。尸检发现27％的癌症病人有骨转移。死于乳腺癌的病例中47～85％的有骨转移,前列腺癌中为33～85％,肺癌中为32～60％,骨扫描发现常见肿瘤的首转移率为43～67％,包括胃肠道肿瘤。骨转移病人的预后不良,在制定治疗计划时应考虑到这一点。应避免在疾病终未期治疗过度。但也有许多病例通过积极治疗获益较大甚致能生存数年。前列腺癌、肺癌、乳腺癌骨转移患者的存活率有很大不同。乳腺癌乳腺癌发现远处转移后的中数生存时     

55例肺癌骨转移患者骨显像分析

５５例肺癌骨转移患者骨显像分析宋厂义，孙步洲，杨栓盈，刘元庆，雷立新，黄林肺癌骨转移临床上较为常见。现就１９９０年－１９９３年在我院门诊及住院的９１例肺癌病人的全身骨显像结果分析如下。一、资料与方法经病理证实的肺癌患者９１例，其中鳞癌３５例，腺癌２７...     

18F-FDG SPECT/CT诊断肺癌骨转移的价值:与全身骨显像比较

目的：探讨^18F—FDG SPECT／CT肿瘤代谢显像在诊断肺癌骨转移方面的应用价值。材料和方法：对32例肺癌患者分别进行^18F—FDGSPECT／CT显像和^99Tc^m-MDP全身骨显像，间隔时间不超过2周。其他影像学和临床随访结果为确诊依据，比较两种方法诊断骨转移的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果：11个病人共48个病灶最终诊断为骨转移。^18F—FDG SPECT／CT诊断11个病人有骨转移^99T^m-MDP全身骨显像诊断10个病人。按病灶分析，FDG和MDP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为94％、71％、89％、92％、77％和83％、64％、79％、89％、53％。”F—FDGSPECT／CT的敏感性和准确性优于^99Tc^m-MDP全身骨显像（P〈0.05）。结论：^18F—FDG SPECT／CT显像在诊断肺癌骨转移方面的敏感性和准确性高于^99Tc^m—MDP全身骨显像。     

~（153）Sm－EDTMP治疗多发性骨转移癌的临床研究

用~（１５３）Ｓｍ－乙二胺四亚甲基磷酸（ＥＤＴＭＰ）治疗４１例多发性骨转移癌，其原发癌均有病理检查证实，按１４．８～２９．６ＭＢｑ／ｋｇ计算，每次剂量范围７４０～２１０９ＭＢｑ．一般病人接受１～３次治疗，１例接受５次．两次治疗间隔３～５周．止痛有效率为９２．７％（３８／４１），治疗后部分病人骨转移灶缩小变淡和消退．文中讨论了剂量、不良反应和影响疗效的因素等，认为用~（１５３）Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗多发性骨转移癌疗效好，副反应小，使用安全，值得临床推广应用．     

MRI与骨扫描诊断前列腺癌骨转移的比较

目的 通过比较MRI与核素骨扫描对前列腺癌骨转移的诊断,以选择最优的无创成像手段来明确前列腺癌的分期。材料与方法 回顾性分析2011年1月-2013年6月经病理证实为前列腺癌的病人252例。年龄57~88岁,平均年龄（73±7.98）岁,分别获取并比较MRI和骨扫描对前列腺癌骨转移诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（ＮＰＶ）。结果 54例病人诊断为骨转移（成骨性骨转移48例,混合性骨转移6例）。80%（41/54）的前列腺癌骨转移病人的前列腺特异性抗原（PSA）>50 ng/mL,而92%（182/19８）的前列腺癌无骨转移病人的PSA<50 ng/mL。MRI诊断前列腺癌骨转移的敏感度、特异度、准确度、PPV、NPV分别为85.1%、100%、96.8%、100%、96.1%;全身骨扫描诊断前列腺癌骨转移的敏感度、特异度、准确度、PPV、NPV分别为92.5%、84.3%、86.1%、61.7%、97.6%。结论 MRI对前列腺癌骨转移的诊断特异度、准确度及PPV较高,骨扫描的敏感度较高。MRI与骨扫描可以实现优势互补,利于前列腺癌的准确临床分期。     

153Sm-EDTMP与体外放疗治疗癌性骨痛的疗效评价

原发骨肿瘤的主要症状为疼痛 ,其他恶性肿瘤发生骨转移后 ,70 %以上的病人也会出现剧烈的骨痛 ,严重影响了病人的生存质量。因此 ,镇痛治疗成为改善病人生活质量的关键 ,也是治疗晚期癌症的目标之一。我们对那些不能手术切除的原发骨肿瘤和单发或多发骨转移的病人用153Ｓｍ或186Ｒｅ标记的磷酸盐化合物作为内照射药物 ,重点部位配合体外放疗 ,取得一定疗效 ,现报告如下 :1 材料和方法 :经病理证实原发和或复发的骨肿瘤 5例 ,各种类型单发和多发性骨转移病人 49例。原发肿瘤骨肉瘤 5例、肺癌 2 7例、乳癌 12例、滑膜肉瘤、鼻咽癌、腮腺癌各 2…     

全身骨扫描时不典型的一两个浓聚灶的特异诊断

众所周知，全身骨扫描对于发现骨病变有较高的灵敏度但特异性低。本研究的目的在于揭示全身骨扫描对一些没有明确转移现象而骨扫描有一两个不典型浓聚灶的恶性肿瘤病人的诊断价值。１９９３ 年 １０ 月至 １９９４ 年 ５ 月间 １ ２８６ 例肿瘤患者近期随访无转移迹象，其中 １７２ 例病人发现以下部位有一两个放射性浓聚灶：颈椎横突、胸骨柄、第 ５腰椎横突或骶椎横突、肩和肋软骨高达 ４ 个热点、单一肋骨和胸琐关节，１３５ 例病人通过至少６ 个月后的骨扫描和术后组织学诊断或尸检获得最终诊断，剩下的那些未进行特殊治疗而自愈的为良性病变。结果：１３５ 例病人中 ２３ 例有两个浓聚灶，１１２ 例只有一个。１３５ 例病人中原发肿瘤是乳腺癌的为４７例，黑色素瘤 ２２ 例，前列腺癌 １６ 例，支气管癌 １５例，肾癌７ 例，肉瘤６ 例， Ｅｗ ｉｎｇ′ｓ 肉瘤５ 例，淋巴瘤３例，其它肿瘤 １４ 例。大约 １２０ 例病人（８８９％ ）随访发现骨转移阴性，剩下的 １５ 例病人被证实有骨转移，包括 ４ 例乳腺癌，３ 例支气管癌，１ 例黑色素瘤，１例肾癌，１ 例肉瘤，５ 例其它肿瘤。所有的前列腺癌、淋巴瘤和 Ｅｗ ｉｎｇ′ｓ 肉瘤的病人都显示为骨转移阴性，但由于病例太少，统计学上无显著差异     

骨转移的单次与多次分割姑息性放疗的研究

对52例来自不同部位的单发或多发骨转移病人进行了姑息性放疗.根据病历记载可作回顾性评估的有34例病人,包括82个转移部位。     

^153Sm—EDTMP治疗多发性骨转移癌的临床研究

用＾１５３Ｓｍ－乙二胺四亚甲基膦酸（ＥＤＴＭＰ）治疗４１例多发性骨转移癌，其原发癌均有病理检查证实，按１４．８￣２９．６ＭＢｑ／ｋｇ计算，每次剂量范围７４０￣２１０９ＭＢｑ。一般病人接受１￣３次治疗，１例接受５次。两次治疗间隔３￣５周。止痛有效率为９２．７％（３８／４１），治疗后部分病人骨转移灶缩小变淡和消退。文中讨论了剂量、不良反应和影响疗效的因素等，认为用＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗多发性骨转     

骨转移癌单次与分次放射治疗的随机研究

骨转移癌常作为一些恶性肿瘤如乳腺癌、前列腺癌和肺癌等扩散的首要证据而出现,即使预后很差,也应积极地对症治疗。其目的是缓解疼痛、防止病理性骨折发生、改善活动度和功能,并尽可能延长生存期。局部放疗是骨转移癌疼痛的非常有效的治疗方法。为了比较单次和分次放疗的疗效,作者对Aarhus等多中心1989～1994年间241例骨转移癌病人的随机性资料作了回顾性分析。该组病人的原发灶为乳腺癌(39％)、前列腺癌(34％)、肺癌     

He—Ne激光静脉内照射加骨膦治疗骨转移癌性疼痛的探讨

为了提高治疗骨转移癌疼痛的效果，我们有膦和骨膦加Ｈｅ－Ｎｅ激光静脉内照射治疗骨转移癌疼痛病人５０例，单纯骨膦治疗组总有效率为６８％（１５／２２），显著缓解率为１４％；激光加骨膦综合治疗组总有效率为９６％，显著缓解率为５７％，两职效有非常显著性差异，，说明骨膦加Ｈｅ－Ｎｅ激光静脉内有较好地缓解疼痛。     

核医学与X射线联合骨显像对寻找骨转移灶的临床应用(附500例分析)

本文报告核医学与 X 射线联合骨显像对寻找骨转移灶中的临床应用情况;并对500例骨转移病例进行分析。自1987年12月至1989年12月对各种类型恶性肿瘤临床可疑骨转移病人,以双盲法进行核医学与 X 射线联合骨显像寻找全身及局部骨转移灶。共检出500例骨转移病人。其中,核医学检出例与 X 射线检出例均为阳性者467例(93.4%);核医学检出例为阳性,X 射线检出例为阴性者25例(5.0%);核医学检出例为阴性,X 射线检出例为阳性者4例(0.8%);核医学检出例与 X 射线检出例均为阴性者4例(0.8%)。分析表明,核医学与 X 射线联合骨显像即可提高阳性率;又提高符合率。     

放射学检查乳腺癌骨转移的疗效

乳腺癌骨转移有多种表现,故难以估计其治疗效果。本文通过分析接受联合化疗的50例乳腺癌骨转移病人的X 线照片及同位素扫描,初步描述所观察的X 线表现,并提出如已知原始表现,结合病史