小针刀疗法治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的效果观察与护理

目的观察小针刀疗法治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的临床疗效,并总结其护理经验。方法将2015年6月至2016年3月30例退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的患者设为对照组;2016年4月至12月30例退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症的患者设为观察组,在对照组基础上增加小针刀疗法,观察两组的治疗效果。结果观察组治疗效果优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用小针刀疗法治疗退行性腰椎滑脱合并腰椎管狭窄症,有效地缓解患者的痛苦,提高了临床疗效。做好治疗期间病情观察和护理可保证治疗的顺利进行,正确指导和督促患者进行锻炼对降低疾病的复发具有重要的意义。     

选择性减压治疗退行性腰椎管狭窄症手术体会

目的：探讨腰椎管狭窄症手术方法，选择性减压手术临床应用。方法：总结我院15年治疗腰椎管狭窄症经验。结果：我院自1990年7月-2005年7月共收治退行性腰椎管狭窄症患者197例，均采用选择性减压手术治疗，术后185例症状明显改善或消失，症状改善但不完全能耐受者12例，手术成功率94％。结论：选择性减压治疗退行性腰椎管狭窄症是行之有效的方法。     

退行性腰椎管狭窄症38例围术期护理

目的：探讨退行性腰椎管狭窄症围术期的护理方法。方法：对38例退行性腰椎管狭窄症患者术前行全面评估,及早发现并存的内科疾病并认真做好护理,术后严密观察病情,把健康教育贯穿于整个住院过程中。结果：38例患者经精心治疗与护理,均顺利度过围术期,痊愈出院。结论：对退行性腰椎管狭窄症患者做好术前、术后护理。可使患者顺利度过围术期,提高手术效果。     

退行性腰椎管狭窄症38例围术期护理

目的:探讨退行性腰椎管狭窄症围术期的护理方法.方法:对38例退行性腰椎管狭窄症患者术前行全面评估,及早发现并存的内科疾病并认真做好护理,术后严密观察病情,把健康教育贯穿于整个住院过程中.结果:38例患者经精心治疗与护理,均顺利度过围术期,痊愈出院.结论:对退行性腰椎管狭窄症患者做好术前、术后护理,可使患者顺利度过围术期,提高手术效果.     

外科治疗对老年退行性腰椎管狭窄症的影响

目的:探讨老年退行性腰椎管狭窄症患者外科减压治疗的效果。方法:退行性腰椎管狭窄症患者63例中,40例行单纯椎板切除减压术,10例行椎管扩大椎板成形术,13例采用椎板减压、椎弓根固定、椎间植骨融合术,对手术疗效和并发症进行回顾性分析,采用日本骨科学会(JOA)29分法进行评分并进行统计学分析。结果:无围手术期死亡病例。出现并发症12例次,经对症处理后好转。平均随访32个月,JOA评分从术前的(13.81±1.10)分改善至(5.24±1.12)分,改善率96%。术前平均评分与随访时平均评分比较差异有显著性(P<0.001)。所有患者连续行走距离从术前不足100m改善到至少500m。结论:术前控制伴发疾病,积极预防和处理术后并发症,手术治疗老年退行性腰椎管狭窄症是一种很好的选择。     

独活寄生汤加减治疗退行性腰椎椎管狭窄症的临床分析

目的对应用独活寄生汤加减对患有退行性腰椎椎管狭窄症的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将92例患有退行性腰椎椎管狭窄症的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组46例。采用传统非手术治疗方式对对照组患者实施治疗;在传统非手术治疗方式基础上采用独活寄生汤加减对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者退行性腰椎椎管狭窄症病情治疗效果明显优于对照组;腰椎管状态恢复正常时间和药物治疗方案实施总时间明显短于对照组;两组患者用药期间均未出现任何药物不良反应。结论应用独活寄生汤加减对患有退行性腰椎椎管狭窄症的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

经皮椎间孔镜不同入路双侧减压治疗退行性腰椎管狭窄症的效果和安全性

目的研究经皮椎间孔镜不同入路双侧减压治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效和安全性。方法选取2015年1月至2017年8月河南省立医院收治的60例退行性腰椎管狭窄症患者,将其按随机数表法分为对照组和试验组,每组30例,对照组接受经皮椎间孔镜单侧入路行双侧减压治疗,观察组实施经皮椎间孔镜双侧入路行双侧减压治疗,比较两组患者手术相关指标及术前、术后1周、2个月、3个月患者疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及术后并发症发生率。结果 60例患者的手术全部顺利完成,两组患者手术相关指标比较,差异未见统计学意义(P0.05);术后两组1周、2个月、3个月VAS评分均低于术前(P0.05),但两组比较差异未见统计学意义(P0.05);试验组术后并发症发生率为0.00%(0/30),低于对照组[20.00%(6/30)],差异有统计学意义(P0.05)。结论退行性腰椎管狭窄症采用经皮椎间孔镜单、双向入路双侧减压治疗技术治疗均能够有效松解治疗椎管狭窄情况,但经皮椎间孔镜双向入路双侧减压治疗技术能够更好地降低并发症发生率,是治疗退行性腰椎管狭窄症安全有效的微创手术。     

改良后路经皮内镜下减压术治疗退行性腰椎管狭窄症对VAS、ODI评分的影响

目的探讨改良后路经皮内镜下减压术治疗退行性腰椎管狭窄症对患者视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分的影响。方法选取退行性腰椎管狭窄症患者70例为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组与观察组,每组35例。对照组行常规后路镜下减压术,观察组行改良后路经皮内镜下减压术。比较两组患者术前、术后VAS与ODI评分。结果两组患者术后ODI与VAS评分均低于术前,差异均有统计学意义(P0.05);两组术后ODI与VAS评分比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论采用后路经皮内镜下减压术治疗退行性腰椎管狭窄症可降低VAS、ODI评分,缓解疼痛,改善功能障碍,促进患者早期恢复。     

退行性腰椎管狭窄症治疗的争议与进展

退行性腰椎管狭窄症是老年人腰腿痛最常见的原因,目前,对于退行性腰椎管狭窄症治疗存在诸多争议,例如手术的适应证、手术方法的选择等。该文对相关问题作了介绍,供临床工作者参考。     

多窗扩大减压术治疗腰椎管狭窄症38例

目的：分析多窗潜行椎管扩大减压术治疗老年退行性腰椎管狭窄症，评价其疗效。方法：对38例老年退行性腰椎管狭窄症进行多窗潜行式扩大减压手术的方法治疗。结果：术后患者随访1—5年，平均3．4年，按照日本骨科学会腰痛疾病治疗成绩评估标准：优29例(76.3％)。良6例(15．8％)，可3例(7．9％)，术后未出现腰椎不稳，无症状加重。结论：说明本术式是治疗老年退行性腰椎管狭窄症的一种安全，有效的方法。     

检核表法在预防骨科术后患者尿潴留中的作用

骨科术后患者由于切口疼痛,患者不习惯床上排尿,导致膀胱过度充盈,逼尿肌收缩乏力、敏感性降低,从而发生尿潴留。尤其是行硬膜外麻醉的患者,因支配膀胱的骶神经被阻滞后恢复较慢,通常会发生尿潴留。留置导尿管预防尿潴留,既会给患者带来痛苦和不便,又会增加尿路感染的机会,且可延长住院日,增加患者医疗费用。     

皮下隧道式腰大池外引流治疗结核性脑膜炎的护理

目的：探讨皮下隧道式腰大池外引流治疗结核性脑膜炎的护理。方法在常规抗痨基础上行皮下隧道式腰大池外引流。在置管操作时，配合医生完成操作，术后护理注意保持穿刺部无菌，防止脑脊液外漏，引流管牢固固定，观察脑脊液颜色变化，记录每日引流量，确保颅内压平稳，出现引流管脱落或堵塞，要及时处理。结果置管时间较常规腰大池外引流明显延长，8例患者带管时间14～28 d ，平均19 d。结论患者均安全平稳度过结脑急性期，为后期的抗痨治疗创造了机会。     

前路病灶清除植骨联合后路腰骶骨盆重建内固定治疗腰骶椎结核患者的护理

腰骶椎结核是一种能造成椎体结构破坏的感染性疾病,脓肿形成可压迫脊髓,造成患者残疾。由于腰骶椎结构的特殊,难以固定,给临床治疗带来一定的困难。我院自2004年1月至2008年10月采用前路病灶清除植骨联合后路腰骶骨盆重建内固定治疗8例腰骶椎结核患者,取得满意的效果。现对护理方法总结如下。     

经患肢外周穿刺中心静脉置管在乳腺癌改良根治术后化疗患者中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治术后经患肢外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的可行性。方法选取乳腺癌改良根治术后需PICC化疗患者96例,对健侧无法置管的31例(试验组)采取经患肢置管,并与健侧置管(对照组)的65例进行比较,观察两组置管后并发症的发生情况及导管留置时间。结果两组并发症的发生率及导管留置时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术后健侧无法置管的患者可以经患肢PICC进行化疗。     

概念图在护理专业学生评判性思维培养中的应用研究进展

随着医疗实践水平的不断发展,护士应该在全面考虑患者各种护理需求基础上,综合各学科相关知识,进行独立思考,为患者提供安全有效的护理。因此要求护士角色必须向评判思维者、问题解决者和有效决策者转变。目前,评判性思维能力的培养已成为近年护理教育领域的研究热点。国际护理认证委员会（the Commission on International Certification of Nursing）在护理课程设置中已把评判性思维作为一种必需的技能[1]。     

严重颌面颅脑外伤患者经鼻盲探气管插管术的配合及护理

经鼻盲探气管插管具有创伤小且可避免强行经口气管插管造成的损伤和引起咽心反射（反射性的呼吸心搏停止的优点,尤其适用于有自主呼吸而张口困难的颅脑外伤患者和严重的颌面部外伤患者。我科从2008年1月至2009年5月对17例颅脑外伤及严重的颌面部外伤患者进行了急诊经鼻盲探气管插管术,现将手术配合及护理报告如下。     

综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响

目的探讨综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响。方法将60例适于胎龄的早产低体重儿随机分为对照组和干预组,各30例。两组均用同一种配方奶喂养,对照组采用常规治疗及喂养,干预组在常规治疗及喂养的基础上实施非营养性吸吮、微量泵间断胃管喂养、喂养后俯卧位及腹部抚触等综合护理干预措施。并每日记录早产低体重儿体重。结果干预后干预组终末体重2.18±0.31kg,比对照组2.02±0.28kg高,有显著性差异（P〈0.01）,干预组平均每日增长体重0.015±0.15kg,比对照组0.0046±0.16kg高,有显著性差异（P〈0.01）。结论对早产低体重儿实施综合护理干预可促进其体重增长。     

中美两国护士注册制度的比较及其启示

目的通过中美两国护士注册制度的比较,以期为我国的护士注册制度发展和完善提出启示及建议。方法在文献研究基础上,采用布雷迪（Bereday G．）经典“比较四步法”对两国护士注册制度进行描述、解释、并列和比较。结果中美两国护士注册制度在护士注册分类、护士课程要求、执业考试、执业记录、执照更新、注册机构等方面仍存在着一些差距。结论建议中国完善立法建立分层次护士注册制度、专科护士注册及准人制度和护士执照延续注册标准。     

中专儿科护理技能实践教学改革的效果分析

目的了解儿科护理技能强化训练的效果,为提高护理专业中专学生儿科护理技能提供依据。方法查阅资料,了解医院及市场对儿科护理方面人才的需求。调整教学内容,增加实验室设备。发放《儿科综合技能调查表》,调查学生实习期间操作技能和工作能力情况。结果学生的儿科护理技能有所提高。结论以市场需求为导向的儿科护理技能强化训练有助于提高护理专业中专学生的儿科护理实践能力。     

子宫动脉栓塞治疗中期妊娠胎盘前置状态出血引产的观察与护理

目的探讨中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的护理。方法中期妊娠胎盘前置状态患者行子宫动脉栓塞治疗同时,应用利凡诺羊膜腔注射或米非司酮配合米索前列醇引产治疗,术前、术中、术后全程监护,密切配合医生,予以严密的观察和护理。结果 13例中期妊娠前置胎盘状态出血患者中,行介入治疗同时行利凡诺羊膜腔注射7例,术后平均31.5h胎儿及其附属组织娩出;行介入治疗同时行米非司酮配合米索前列醇引产治疗6例,术后平均7.5h胎儿及其附属组织娩出,13例术后均未发生产后大出血,平均出血量约130ml。结论子宫动脉栓塞术应用在中期妊娠胎盘前置状态引产中,可有效降低引产中阴道大出血的发生,改变了该类产妇传统以剖宫产作为终止妊娠的方式,同时加强全过程的观察与护理,可减少产后出血和其他并发症的发生。