股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的手术护理配合

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折患者的手术护理配合方法与效果。方法:将2017年8月1日～2018年7月31日收治的120例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规手术护理配合措施,观察组给予强化手术护理配合措施。比较两组患者干预效果。结果:观察组患者手术时间(64.05±12.26)min、术中出血量(167.55±23.64)ml,对照组手术时间(79.56±14.37)min、术中出血量(212.85±29.42)ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良事件发生率3.33%,低于对照组15.00%(P0.05);观察组患者术后髋关节功能恢复优良率、满意度均高于对照组(P0.05),且观察组医生对手术护士配合情况的满意度高于对照组(P0.05)。结论:强化手术护理配合应用于老年股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术,护理效果确切,对手术顺利进行、减少不良事件具有良好的促进作用,有助于患者术后髋关节功能的恢复。     

加速康复护理在股骨近端防旋髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用

目的:探索加速康复护理在股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创治疗老年股骨粗隆间骨折应用的效果。方法:选择我院收治的股骨粗隆间骨折老年患者222例作为研究对象,随机等分为对照组、观察组,均应用髓内钉PFNA内固定方式进行治疗。对照组给予常规护理,观察组给予加速康复护理。将两组患者治疗效果进行对比。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均显著少于对照组(P0.05);观察组疗效显著优于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:应用PFNA对股骨粗隆间骨折老年患者进行治疗结合围手术期加速康复护理,其手术时间短,出血少,患者康复快,具有极大的推广应用价值。     

临床护理路径在老年股骨粗隆间骨折中的应用研究

目的观察临床护理路径在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法将符合纳入标准的老年股骨粗隆间骨折患者67例随机分为观察组34例和对照组33例,对照组采用常规治疗及护理措施,观察组采用已设计好的临床护理路径进行健康教育,观察比较2组患者的住院时间及术后并发症等。结果观察组平均住院时间、术后并发症均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径可有效减少老年股骨粗隆间骨折患者的住院时间和术后并发症,并提高护理质量。     

人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果

目的探讨人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择100例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗,观察组给予人工股骨头置换治疗,比较两组临床疗效、术后恢复情况及并发症。结果观察组术后下床时间、住院时间低于对照组(P0.05);观察组优良率(90.00%)高于对照组(74.00%)(P0.05);术后3、6个月时观察组Harris评分分别为(84.18±3.81)分、(91.45±2.29)分,高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率(6.00%)低于对照组(20.00%)(P0.05)。结论老年不稳定股骨粗隆间骨折,采取人工股骨头置换治疗和有良好效果,从近期治疗效果来看,人工股骨头置换治疗效果更佳,可以减少患者卧床时间、下床时间,值得临床推广应用。     

悬灸中医护理对股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓影响的临床研究

目的将悬灸中医护理应用于股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床干预, 为悬灸在预防骨折术后DVT中的临床应用提供理论依据。方法采用临床对照试验方法, 以便利抽样法选取于2021年1月至2022年9月在绍兴市柯桥区中医医院接受骨科手术的股骨粗隆间骨折患者100例, 按照随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组给予常规护理干预, 观察组在对照组的基础上应用悬灸中医护理干预。观察并记录2组患者干预前与干预14 d后凝血功能指标、血液流变学指标、血流动力学指标、患肢肿胀程度评分、患肢疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况, 以及2组患者干预1、3、7、14 d后的下肢深静脉血栓(DVT)的发生情况。结果干预14 d后, 观察组D-二聚体、纤维蛋白原及凝血酶原时间分别为(380.64 ± 41.78) μg/L、(4.51 ± 0.49) g/L、(10.46 ± 1.04) s, 均优于对照组的(464.91 ± 46.81) μg/L、(4.82 ± 0.56) g/L、(12.85 ± 1.12) s, 差异均有统计学意义(t=9.50、2.95、11.06, 均P<0...     

老年髋部骨折患者营养状况及其对手术预后影响的系统评价

目的基于近10年的文献分析,了解老年髋部骨折患者的营养现状及其对术后功能恢复、并发症及死亡率的影响。方法检索PubMed、Medline、Embase Database、万方数据库、CNKI、中国生物医学文献数据库,收集2010年1月1日—2019年5月31日公开发表的相关研究。采用单个率的Meta分析,整合营养不良患病率及死亡率,采取定性系统评价的方法,分析营养状况与手术预后的关系。结果最终纳入文献11篇,患者21791例。Meta分析结果显示,使用血清白蛋白(ALB)浓度评定法,老年髋部骨折患者住院期间营养不良平均患病率为46%(95%CI:45%~47%),而使用微型营养评估(MNA)评定法,老年髋部骨折患者住院期间营养不良平均患病率为17%(95%CI:12%~22%),营养不良风险患病率为42%(95%CI:45%~47%)。定性评价结果显示,营养不良风险组(MNA简表为8~11分)较营养良好组(MNA简表为12~14分)术后4个月活动能力下降(OR=2.03,95%CI:1.24~3.31),且MNA评分减少1分,死亡风险增加15%(HR=0.869,95%CI:0.757~0.998);营养不良组(ALB<3.5 g/dl)的脓毒症(P<0.001)、肺部感染发生率更高(P=0.019),且ALB减少1 g/dl,死亡风险升高0.59倍(RR=0.59,95%CI:0.53~0.65)。结论老年髋部骨折营养不良或营养不良风险发生率极高,这对患者术后活动功能、并发症及死亡发生率有不良影响,且营养状况越差,预后越差。建议将ALB和MNA同时纳入老年髋部骨折的护理计划中,当通过ALB未能诊断营养不良时,进一步采用MNA评定法,以便更早发现患者存在的营养问题,从而提前进行营养干预。     

循证护理对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后早期康复的影响

目的:探讨循证护理对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后康复的影响。方法:选取2010年1月~2013年1月88例老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者为研究对象,随机等分成对照组和观察组,对照组予常规护理;观察组予循证护理,观察护理后相关指标变化情况。结果:对照组较观察组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组住院时间较对照组缩短,护理满意提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:循证护理能提高老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后康复水平,减少并发症发生率。     

手术室整体护理对老年股骨粗隆间骨折患者的治疗效果的影响

目的探讨手术室整体护理对老年股骨粗隆间骨折患者的影响。方法选取2014年1月～2016年1月我院收治的行手术治疗的股骨粗隆间骨折老年患者68例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组行常规护理,观察组行手术室整体护理。比较两组护理效果。结果观察组手术时间和术后住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折手术患者行手术室整体护理的效果显著,可有效缩短手术时间,促进疾病康复,且患者满意度高,值得在临床上推广应用。     

股骨粗隆间骨折患者应用循证护理对术后并发症及不良心理的影响

目的探讨在股骨粗隆间骨折患者中应用循证护理的意义及效果。方法选取本院2016年1月～2017年10月收治的100例60岁以上股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施循证护理。比较两组患者术前疼痛程度以及术后第5天的疼痛程度、术后并发症、焦虑自评量表评分以及护理满意度。结果术前对照组疼痛评分为(7.63±1.61)分,高于观察组的(6.37±1.37)分,差异有统计学意义(P0.05),术后第5天对照组疼痛评分为(5.31±1.73)分,高于观察组(3.92±1.31)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生肺部感染、泌尿系统感染、下肢深静脉血栓、褥疮总人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组患者SAS评分为(59.2±15.2)分,明显高于观察组的(41.31±7.55)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理总满意度(90.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论循证护理可以有效降低股骨粗隆间骨折的并发症发生率,缓解患者术前术后疼痛情况,减少焦虑情况,提高护理满意度,值得在临床推广。     

多元化康复模式在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用

目的:探讨多元化康复模式在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用方法及效果。方法:将102例老年股骨粗隆间骨折患者按护理方法不同分为对照组和观察组各51例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施多元化康复模式,比较两组护理效果。结果:两组护理后1、2、3、4周Harris评分高于护理前(P0.05),观察组护理后1、2、3、4周Harris评分高于对照组(P0.05);两组护理后4周生活质量评分高于护理前(P0.05),观察组护理后4周生活质量评分高于对照组(P0.05);观察组护理后1个月并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:多元化康复模式可改善老年股骨粗隆间骨折患者的髋关节功能,提高生活质量,降低并发症发生率。     

股骨近端防旋刀片髓内钉治疗老年患者股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨股骨近端防旋刀片髓内钉(PFNA)治疗老年患者股骨粗隆间骨折的效果。方法选取90例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察组,均采取PFNA治疗;另选择同时期到院采取动力髋螺钉(DHS)治疗的老年股骨粗隆间骨折患者70例作为对照组,比较2组手术情况。结果观察组手术时间、住院时间以及完全负重时间、术中出血量显著优于对照组(P0.05);2组治疗优良率和术后并发症发生率无显著差异(P0.05)。结论采取PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有手术时间短、术中出血量少等优点。     

早期序贯康复护理在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果

目的:探讨老年股骨粗隆间骨折早期序贯康复护理的可行性及实施策略。方法:将69例实施闭合复位微创内固定结合抗骨质疏松治疗的老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组(35例)和对照组(34例)。观察组入院后即开始康复护理干预,实施个体化超早期序贯康复训练护理计划;对照组给予常规护理。术后随访12个月,对两组患者的疗效、并发症发生率及住院时间进行统计分析。结果:观察组患者术后12个月的临床疗效优于对照组(P<0.05),并发症发生率和住院天数均低于对照组(P<0.05)。结论:早期序贯康复护理有助于提高老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效,缩短骨折愈合时间及住院时间,减少并发症的发生率,值得临床推广应用。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床体会

目的研究股骨近端防旋髓内钉对比动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的优势。方法将2010年10月~2012年10月100例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采取动力髋螺钉内固定处理,观察组则实施股骨近端防旋髓内钉处理,观察两组手术情况以及术后恢复情况。结果观察组患者的术中出血量为109.44±22.36ml,手术用时为47.62±7.15min,明显优于对照组的125.72±30.15ml、52.33±9.20min,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的髋关节功能评分明显优于对照组(P0.05)。结论在老年股骨粗隆间骨折治疗方案中,股骨近端防旋髓内钉较动力髋螺钉内固定手术用时短,对患者的创伤小,出血量少,患者的髋关节功能恢复更优。     

肠内营养干预对ICU危重患者营养状况的影响

目的观察肠内营养干预对ICU危重症患者营养状况的影响。方法 74例ICU重症患者根据营养方式不同观察组和对照组。对照组37例患者给予肠外营养治疗和相应的肠外营养护理,观察组37例患者给予肠内营养治疗及相应的肠内营养护理。比较2组患者治疗1周后的营养状况。结果治疗1周后,观察组患者血清总蛋白(67.27±3.04)g/L,血清白蛋白(39.14±3.03)g/L,分别高于对照组的(61.21±2.89)g/L和(33.47±2.90)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养治疗可有效提高ICU重症患者的营养状况。     

互动干预模式在老年股骨粗隆间骨折患者围术期中的应用

目的:探讨互动干预模式在老年股骨粗隆间骨折患者围术期中的应用效果。方法:将160例老年股骨粗隆间骨折围术期患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予围术期常规护理,观察组实施互动干预模式,比较两组护理效果。结果:两组住院时间、并发症发生率、护理满意度、自我管理能力及生活质量评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:互动干预模式可缩短老年股骨粗隆间骨折围术期患者住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度,提升术后生活质量及自我管理水平。     

环境护理理论在老年股骨粗隆间骨折患者康复指导中的应用

目的分析环境护理理论在老年股骨粗隆间骨折患者住院康复及出院指导中的应用效果。方法选取本院2013年9月~2015年12月期间收治的老年股骨粗隆间骨折患者120例,将所有患者随机分为2组,各60例。对照组采用常规护理理论进行护理指导,观察组在对照组基础上采用环境护理理论进行护理指导,分析比较2组住院情况、术后疗效及护理满意度。结果观察组患者住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,患者术后恢复效果优于对照组;观察组患者护理满意度96.7%显著高于对照组的83.3%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论环境护理理论在老年股骨粗隆间骨折患者的住院康复及出院指导中应用效果显著,可促进患者恢复,改善患者预后,缩短治疗时间,具有临床推广价值。     

不同体位下防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:总结侧卧位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年6月-2016年6月我科收治的采用PFNA固定治疗的股骨粗隆间骨折患者72例的临床资料,根据患者体位不同分为对照组(n=39,平卧位)与观察组(n=33,侧卧位),比较两组患者的手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白(Hb)差。结果:观察组与对照组的手术时间[(70.1±11.5)vs(72.7±9.6)min]、术中出血量[(113.8±37.8)vs(129.2±20.7)ml]、术前术后Hb差[(18.1±3.7)vs(17.2±5.5)g/L]均无统计学意义(P0.05)。结论:侧卧位下PFNA治疗粗隆间骨折的临床疗效好,节省术前牵引床准备时间,为无骨科牵引床医院采用PFNA治疗股骨粗隆骨折提供依据。     

优质护理对于老年股骨粗隆间骨折患者术后关节功能的影响

目的探讨优质护理对于股骨粗隆间骨折患者术后关节功能的影响。方法 2011年2月-2015年2月,本院收治老年股骨粗隆间骨折患者68例,随机分为观察组和对照组(各34例)。对照组采取临床护理常规,而观察组在常规护理的基础上进行优质护理干预,比较两组术后关节功能Harris评分及视觉模拟疼痛评分。结果两组术后VAS评分和Harris评分均较术前明显改善(P0.05),而观察组术后具有更低的VAS评分和更高的Harris评分(P0.05)。结论优质护理可以较好地减轻老年股骨粗隆间骨折患者术后的疼痛,改善关节功能。     

透析营养客观评分法在慢性肾病血液透析患者营养状况评估中的应用

目的 探讨透析营养客观评分法在慢性肾病血液透析患者营养状况评估中的应用.方法 2018年6月—2019年6月选取慢性肾病维持血液透析患者92例,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各46例.对照组血液透析期间实施常规营养指导,观察组血液透析期间应用透析营养客观评分对患者营养状况进行评估,并根据评估结果对患者实施针对性营养干预,比较两组干预前后营养状况及生活质量.结果 干预后观察组转铁蛋白(TRF)(2.68±0.52)g/L、血清白蛋白(ALB)(35.55±5.72)g/L、血红蛋白(Hb)(132.15±11.42)g/L、前白蛋白(PA)(212.45±12.59)mg/L水平明显高于对照组(1.92±0.64)g/L、(29.12±5.62)g/L、(118.42±10.29)g/L、(185.20±10.52)mg/L,两组有统计学意义(P<0.05).观察组透析感染率、营养不良率、贫血发生率及透析退出率低于对照组(P<0.05).干预后观察组总体生活质量评分及各维度高于对照组(P<0.05).结论 基于透析营养客观评分法的营养干预能有效改善慢性肾病血液透析患者营养状况,降低血液透析相关并发症发生率,提高患者透析期间生活质量.     

护理干预对老年股骨粗隆间骨折术后疗效的影响

目的 探讨术后护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者术后疗效的影响.方法 将行锁定钢板内固定老年股骨粗隆间骨折患者70例按随机数字表法分为对照组及观察组,每组35例.对照组患者采取骨折术后常规护理;观察组患者采取骨折术后常规护理的基础上采用计划的康复护理指导,帮助患者进行功能锻炼,术后随访6 ～ 12个月.观察两组术后髋关节功能及并发症发生情况.结果 观察组病人术后早期并发症及内科合并症观察组较对照组明显减少(P＜0.05).髋关节功能评分观察组优良率为94.29％,对照组为77.14％％(P＜0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折术后正确系统的康复护理干预措施,不仅有利于患者术后功能康复,还能尽快恢复髋关节功能.