甲状腺手术合理美容切口的探讨(附175例报告)

目的:探讨甲状腺手术切口的美容选择策略。方法:回顾分析175例甲状腺美容手术切口患者的临床资料,分析其手术适应证及优缺点。结果:美容切口主要包括衣领式开放手术切口、完全腔镜、腔镜辅助三种,其中衣领式切口广泛用于甲状腺良恶性疾病(35 vs.27),在良恶性病变治疗美容效果上衣领式切口美容满意度VAS评分低于完全腔镜甲状腺手术[(3.2±0.7)vs.(4.3±0.2),(3.4±0.5)vs.(4.6±0.3)];完全腔镜主要应用于良性疾病、早期恶性疾病(87 vs.18),美容满意度VAS评分高于其他两种手术方式;腔镜辅助切口可用于肿瘤较大[(2.8±1.8)cm]、淋巴结数量较多[(9.4±2.6)]的进展期甲状腺癌患者(n=8),与开放衣领式切口美容效果类似,VAS评分为(3.1±0.6)vs.(3.4±0.5)。结论:根据患者病灶大小、淋巴结转移情况及年龄等合理选择手术方式可在有效治疗疾病的基础上获得一定的美容效果。     

腔镜甲状腺手术缝合技术与缝合材料选择中国专家共识（2021版）

正随着甲状腺外科疾病发病率逐渐增高,国内甲状腺外科治疗方式呈现出多元化趋势。腔镜甲状腺手术作为甲状腺手术的一种入路方式,借助腔镜或机器人腔镜设备可使手术切口远离颈部,达到隐蔽化、美容化及微创化效果,实现切除病灶与美容兼顾的目的。腔镜甲状腺手术因其特殊的入路、器械及视野,使其操作流程和技巧与开放手术有很大区别,尤其是腔镜缝合技术。中华医学会外科学分会组织国内部分专家参考近年文献,结合学科进展,     

完全经口腔镜甲状腺切除术的研究进展

传统的甲状腺切除术后颈部留有长5～8 cm的瘢痕,不能满足患者尤其是女性患者的美容要求.腔镜技术逐步应用于甲状腺的外科手术治疗.腔镜甲状腺切除术充分利用腔镜手术微创、图像放大、远距离操作控制等优点,实现了手术精密化、切口微小化、创伤最小化、美容效果最大化的目标,备受外科医生和患者青睐.完全经口腔镜甲状腺切除术具有上述优点,是微创化手术的有益探索.     

腔镜甲状腺手术的发展现状

多年来的临床实践证明,腔镜甲状腺手术是一项可行、安全的手术方式,与传统开放甲状腺手术相比有着创伤小、出血少、恢复快、美容效果好等明显的优势。已逐渐被广大患者所接受。目前,三种常用腔镜甲状腺手术方式为:颈入路、胸入路及腋入路。随着腔镜机械及技术的发展,腔镜甲状腺手术适应证的范围越来越广,手术并发症的发生率也越来越低。因此,相信经过一段时间的努力探索,腔镜甲状腺手术将有可能取代传统手术成为某些特定甲状腺疾病治疗的金标准。     

乳晕入路全腔镜下甲状腺癌根治术与小切口甲状腺癌根治术的临床对比分析

目的:对比全腔镜下甲状腺手术与小切口甲状腺手术治疗甲状腺癌的手术效果及美容效果。方法:将33例术前行甲状腺细针穿刺抽吸诊断为甲状腺乳头状癌的患者随机分为两组,其中16行乳晕入路腔镜下甲状腺癌根治术(腔镜组),17例行腔镜辅助小切口甲状腺癌根治术(小切口组)。对比分析两组患者手术时间、淋巴结清扫数量、术后引流时间、术后并发症发生率、患者切口满意度等指标。结果:小切口组手术时间、术后引流时间均明显少于腔镜组(P0.05);两组淋巴结清扫数量、术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05);而腔镜组患者满意程度明显优于小切口组(P0.05)。结论:小切口甲状腺手术与腔镜甲状腺手术均属于美容手术,两者均具有良好的手术安全性及根治效果,小切口手术在手术时间、术后引流等方面优于腔镜手术,但颈部仍有2~3 cm的瘢痕。腔镜手术具有术后颈部无瘢痕的美容效果,美容效果更佳,但应严格掌握适应证。     

腔镜甲状腺手术的现状及进展

传统甲状腺手术于颈部留有较大手术瘢痕,创伤大、美容效果差,腔镜手术具有微创特点,深受医患青睐,特别是年轻女性患者。现将腔镜手术治疗甲状腺疾病的进展作一综述。     

机器人甲状腺全切加颈淋巴结清扫的过去、现在与未来

<正>传统开放性甲状腺全切加颈淋巴结清扫是目前治疗甲状腺癌的标准。腔镜辅助及完全腔镜下甲状腺手术等多种微创技术的应用,在有效治疗肿瘤的同时可减少颈部瘢痕,给患者带来较好的美容效果。但腔镜甲状腺手术也存在一定的局限性,包括操作范围受限、二维视野、手眼协调受损、最小的触觉感受及复杂的学习曲线。机器人手术系统整合了腔镜与开放甲状腺手术的优势,优化手术操作,保证较好的肿瘤控制及美容效果的同时提高了手术安全性,     

微创内镜甲状腺手术入路设计与创口闭合的美容效果分析

目的探讨完全腔镜下甲状腺良性肿瘤手术的手术人路、创口闭合、临床疗效与美容效果。方法回顾性分析自2012年1月至2013年12月女性甲状腺良性肿瘤手术98例患者资料,其中按照美容原则闭合创口的改良胸乳入路完全腔镜下甲状腺部分切除术患者48例,传统手术患者50例,比较两种术式的近期临床疗效与美容效果。结果两组患者手术均获成功,无严重并发症发生。手术时间、术中出血量、术后引流量差异无统计学意义;切口瘢痕评定及美容满意度腔镜组明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论与传统术式比较,采取美容原则闭合创口的完全腔镜下甲状腺部分切除术治疗甲状腺良性肿瘤,安全可行,具有良好的美容效果,值得临床推广应用。     

腔镜甲状腺手术应用于甲状腺癌可行性的病例分析

腔镜甲状腺手术是一种治疗甲状腺疾病的外科新方法,有显著的美容效果.随着腔镜外科医生的经验积累和手术器械的不断改进(如超声刀的应用),腔镜甲状腺手术的适应证逐步扩大[1-2].我们对2006年1月至2007年6月本院收治的4例因接受腔镜手术治疗导致再手术的甲状腺癌患者的临床资料进行了回顾性分析,旨在探讨腔镜甲状腺手术用于甲状腺癌治疗的可行性.     

经胸骨前径路腔镜甲状腺手术与开放手术的对比研究

目的:对比研究腔镜甲状腺手术和开放手术两种术式,探讨经胸骨前路径腔镜甲状腺手术的难度、安全性及美容效果。方法:回顾分析55例腔镜甲状腺切除术(腔镜组)和51例开放甲状腺切除术(开放组)患者的临床资料,比较两组手术时间、出血量、术后疼痛、术后并发症、住院时间、美容效果及患者主观满意度。结果:两组患者的一般资料、住院时间、手术时间及术后并发症差异无统计学意义(P0.05),出血量、引流量、术后美容效果及患者主观满意度差异有统计学意义(P0.05)。结论:腔镜甲状腺手术安全、有效、可行,具有术中出血少、损伤小、美容效果好等优点,尤其适于有美容要求的年轻患者。     

经胸乳入路腔镜治疗158例甲状腺肿瘤的护理体会

<正>甲状腺肿瘤女性发病率相对男性高,鉴于对生活质量的高要求,颈部手术的瘢痕令女性患者难以接受,经胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺肿瘤,受到了广大女性患者的青睐。1997年Hüscher等[1]成功完成首例腔镜甲状腺手术,良好的美容效果是腔镜甲状腺手术发展的源动力。我科在进行了大量的腹腔镜手术护理工作的基础上,积累了丰富的腔镜甲     

腔镜及机器人甲状腺手术入路与方式的演变现状

腔镜及机器人甲状腺手术不仅能治愈各类甲状腺外科疾病,还可将传统甲状腺手术切口缩小或隐藏至隐蔽部位,显著提升对外观有较高需求患者的美容效果,部分术式还具有微创效果,因此,愈来愈受到广大医患的青睐。但是,腔镜及机器人甲状腺手术发展至今,其衍生的术式及入路种类繁多,不同的术式及入路具备各自的优劣势,治疗甲状腺疾病的适应证亦有区别,现对腔镜及机器人甲状腺手术的不同入路、方式及优缺点作一综述。     

腔镜经胸乳入路与低位小切口甲状腺手术的临床疗效比较

目的:探讨经胸乳入路腔镜甲状腺手术与低位小切口手术的临床疗效。方法:选取2015年8月至2017年8月诊断为良性甲状腺结节的260例患者,其中130例经胸乳入路行腔镜甲状腺手术(腔镜组),130例行低位小切口甲状腺手术(小切口组)。比较两组患者术前临床资料、术后并发症及美容效果。结果:两组患者年龄、性别、肿块大小、住院时间及并发症发生率差异无统计学意义;腔镜组出血量、引流量及引流管放置时间少于小切口组,但手术时间长于小切口组,差异有统计学意义(P0.05);腔镜组美容效果更佳。结论:经胸乳入路行腔镜甲状腺手术与低位小切口甲状腺手术均具有较好的临床疗效,但腔镜手术的美容效果更佳。     

经胸前乳晕入路达芬奇机器人辅助下甲状腺或甲状旁腺手术的围术期护理体会

<正>甲状腺结节是甲状腺外科的常见病,手术是临床治疗的主要方法,包括传统的开放性甲状腺手术和腔镜甲状腺手术^[1]。传统甲状腺手术后对颈部外观造成一定的影响,给患者的生活带来困扰。腔镜甲状腺手术具有较好的美容效果,但由于甲状腺手术操作空间狭小,普通腔镜的二维图像制约其在甲状腺手术中的发展^[2]。     

腔镜甲状腺手术临床分析(附26例报告)

目的:探讨腔镜技术用于甲状腺手术,以避免甲状腺手术后颈部留有永久疤痕,获得美容效果的临床应用价值。方法:回顾总结26例腔镜甲状腺手术方法、手术适应证及体会。结果:经腋路途径为26例甲状腺单发良性肿瘤行切除术,全部获得成功,术后颈前无手术疤痕,无皮肤色泽改变,未发生并发症。结论:腔镜甲状腺手术可获得很好的美容效果,手术安全、恢复快,有着传统开放甲状腺手术不可比拟的优点,是治疗女性甲状腺良性肿瘤的首选方法之一。     

经口腔前庭入路与完全乳晕入路腔镜甲状腺手术的对比研究

目的:对比研究经口腔前庭入路与完全乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床疗效与应用价值。方法:回顾分析2015年10月至2016年12月为42例患者行甲状腺手术的临床资料,根据手术方式分为经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术组(经口腔组,n=21)与完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术组(乳晕组,n=21),对比分析两组患者术中及术后相关情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、白细胞计数、红细胞沉降率、C-反应蛋白差异无统计学意义(P0.05),术后疼痛评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:经口腔前庭腔镜甲状腺手术具有更好的美容效果,术后患者疼痛轻,结合中国人下颌骨扁平的特点,手术方式值得推广与应用,且在保证良好手术效果的同时满足了年轻甲状腺疾病患者的美容要求。     

完全腔镜治疗甲状腺疾病的适应证及手术技巧

完全腔镜甲状腺手术将传统的颈部手术切口转移至隐蔽部位,也称为颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术（scarless endoscopic thyroidectomy, SET）。其具备卓越的美容效果和一定程度的微创特征,兼顾了治疗与美容效果,故称为甲状腺肿瘤美容手术（oncoplastic thyroidectomy）。回顾SET15余年的发展历程,其能够同时完成双侧甲状腺手术、中央区以及外侧区清扫。     

腔镜下甲状腺手术的护理配合

腔镜甲状腺手术以美容微创为特点,与传统甲状腺手术相比,具有美容效果好、术后疼痛轻、住院时间短等优点,深受广大患者特别是青年女性的欢迎。我院自2004年5月至2005年2月开展经胸部入路腔镜甲状腺腺瘤切除术28例,取得满意效果。现将手术配合报道如下：     

普外科肿瘤的微创治疗：甲状腺肿瘤的腔镜手术

甲状腺肿瘤分为良性肿瘤（腺瘤、囊肿、甲状腺肿等）和恶性肿瘤（甲状腺癌），是临床常见病、多发病，手术是甲状腺肿瘤最有效的治疗方式。传统的甲状腺手术需要在颈部作一长约6～8cm的切口，手术留下的瘢痕影响了颈部的美观，不可避免地给患者，尤其是中青年女性患者造成了心理上的创伤。而腔镜甲状腺手术则克服了这一缺点，把手术切口微小化并隐藏起来，达到了裸露的颈部没有手术瘢痕的美容效果。     

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤患者的临床效果

目的通过比较不同方式治疗甲状腺肿瘤患者的效果来指导临床合理选择治疗方案,提升患者生活质量。方法回顾性分析2017年7月至2020年7月于医院行手术治疗的70例甲状腺肿瘤患者资料,其中采用开放性手术治疗者为对照组,采用无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗者为观察组,每组各有35例。对比两组手术情况、术后并发症及美容效果。结果观察组平均手术时间为(114.35±21.62)分钟明显长于对照组(76.85±19.64)分钟,术中出血量明显少于对照组,术后引流量明显多于对照组,住院费用和术后美容评分明显高于对照组,P0.05。两组患者住院时间无明显差异,P0.05,观察组并发症发生率明显低于对照组,P0.05。结论无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术用于临床治疗甲状腺肿瘤患者具有较好的美容效果;但该手术存在手术时间长和费用高等不足,因此患者可根据实际合理选择治疗方案。