快速康复外科理念护理干预应用于腹腔镜子宫肌瘤手术的效果

目的探讨快速康复外科(FTS)理念护理干预应用于腹腔镜子宫肌瘤手术的效果。方法选取2018-09—2019-02间接受腹腔镜子宫肌瘤手术的150例患者,按入院时间分为2组,各75例。对照组采用常规护理干预,观察组采用FTS理念的护理干预。比较2组术后禁食时间、首次排气时间、下床活动时间、住院时间、术后12 h及24 h疼痛评分、患者满意度。结果观察组术后禁食、首次排气、下床活动、住院时间短于对照组,术后12 h、24 h疼痛评分低于对照组,患者满意度高与对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 FTS理念的护理干预应用于子宫肌瘤腹腔镜手术患者,可缩短术后禁食及下床活动时间,缓解术后疼痛,促进术后恢复,提高患者满意度。     

正念减压训练结合快速康复护理在结肠癌患者根治术后的效果观察

为观察正念减压训练结合快速康复护理在结肠癌患者根治术后的效果,将腹腔镜结肠癌根治术后98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例.对照组患者采用快速康复护理,观察组患者在此基础上结合正念减压训练进行术后康复,比较2组患者术后康复效果.结果显示,观察组患者首次下床时间、首次排气时间、首次排便时间、静脉输液时间、住院时间均...     

肝癌术后早期下床活动方案的构建及应用

目的制订肝癌术后早期下床活动方案,探讨实施效果。方法按照入院时间将93例肝癌行肝切除术患者分为对照组45例和观察组48例。对照组实施术后常规活动护理;观察组实施早期下床活动循证实践方案,通过检索数据库获取最佳证据及整合证据,制定肝癌术后早期下床活动实践方案及流程。结果观察组术后24 h内下床活动率、首次下床时间及术后活动量指标显著优于对照组,术后排气排便时间、胃管留置时间显著短于对照组,术后24 h疼痛评分、疼痛控制满意度显著优于对照组(P0.05,P0.01);两组早期活动不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肝癌术后早期下床活动最佳实践方案的实施,可加快肝癌患者术后康复,促进患者安全(并不增加患者安全事件)。     

健康教育路径在急性阑尾炎治疗中的应用

目的:探讨健康教育路径在急性阑尾炎患者中的应用效果.方法:2008年7月至2010年6月在我院行阑尾切除术治疗的患者156例,随机分为观察组和对照组各78例.对照组采用常规的教育方法进行宣教,观察组按照健康教育路径实施宣教,比较两组患者的术后排气时间,自行排尿时间,24h内首次下床活动例数及患者的满意度.结果:观察组患者的术后排气时间,24h内首次下床活动例数,自行排尿时间均明显早于对照组(p＜0.05);患者的满意度显著高于对照组(p＜0.05).结论:健康教育路径有助于促进阑尾切除患者的术后胃肠道功能恢复,术后排气排尿时间提前,有效促进患者早期下床活动及疾病康复,提高了患者满意度.     

超前镇痛对胰腺癌患者术后快速康复的影响

目的探讨超前镇痛对促进胰腺癌患者术后快速康复的作用。方法将60例胰十二指肠切除术患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组术后常规采用镇痛泵镇痛;观察组在使用镇痛泵的同时,每天静脉注射帕瑞西布钠2次,按时给药。评价两组患者术后疼痛评分,首次离床活动时间,首次肛门排气时间,住院日及患者对镇痛护理满意度。结果观察组术后各时间段疼痛评分及不良反应发生率显著低于对照组(P0.05,P0.01),两组首次离床活动时间、首次肛门排气时间均提前于对照组,住院日显著短于对照组,满意度显著高于对照组(均P0.01)。结论超前镇痛可有效缓解胰十二指肠切除患者术后疼痛程度,促进快速康复。     

加速康复理念在腹腔镜胃癌D2根治术中的临床应用

目的探讨加速康复外科理念应用于腹腔镜胃癌D2根治术的临床效果。方法回顾分析本院2017年12月至2018年12月期间行腹腔镜胃癌D2根治术病人80例,其中采用康复外科(Enhanced recovery after surgery,ERAS)理念进行围手术期处置病人40例(观察组),同期行传统围手术期处置病人40例(对照组),对比两组病人术后48小时疼痛VAS评分、术后首次下床活动时间、术后肛门排气时间、术后并发症发生率方面的差异。结果观察组和对照组比较,观察组在术后肛门排气时间及下床活动时间提前,术后48小时VAS评分及并发症发生率降低,差异具有统计学意义(P0.05)。在术后并发症发生方面,观察组最多见的并发症为腹胀,其次为肠梗阻,而对照组最多见的则为肺部感染。结论加速康复外科理念应用于腹腔镜胃癌D2根治术能减轻患者术后疼痛,促进患者快速康复,但应根据患者具体情况制定个性化方案。     

快速康复护理在腹腔镜胆总管手术患者中的应用研究

目的探讨腹腔镜胆总管探查取石Ⅰ期缝合围手术期的快速康复护理的临床效果。方法对本院32例腹腔镜胆总管探查取石Ⅰ期缝合术的患者作为研究对象,分为对照组和实验组,每组16例,对照组给予常规护理,实验组采用快速康复护理。比较两组患者术后疼痛评分、首次下床活动时间、并发症发生率、住院时间、患者满意度。结果实验组术后首次下床活动时间、住院时间明显短于对照组、术后疼痛评分、并发症发生率低于对照组、患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论快速康复护理能显著提高腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术患者术后康复,提高患者满意度及社会效益。     

围术期康复教育及疼痛管理用于老年腹腔镜疝修补术的价值分析

目的 探讨围术期康复教育及疼痛管理用于老年腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的价值。方法 回顾性分析商丘市第一人民医院2019-07—2021-07行TEP治疗的60例老年腹股沟疝患者的临床资料。依据围术期护理方法分为2组,各30例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上开展康复教育和疼痛管理干预措施。比较2组患者术后6 h、12 h、24 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,以及术后下床活动时间、住院时间、并发症发生率、患者和家属对临床护理工作的满意度。结果 观察组患者术后6 h、12 h、24 h的VAS评分低于对照组,术后下床活动时间和住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,患者及其家属对护理工作的满意度高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 围术期康复教育及疼痛管理用于行TEP治疗老年患者,可降低患者术后的疼痛程度,有利于早期下床活动、降低并发症发生率和缩短住院时间,能够获得患者及其家属对临床护理工作的高度认可。     

腹腔镜结肠癌根治术围术期系统性健康教育临床效果分析

目的 探讨腹腔镜结肠癌根治术围术期系统性健康教育的临床效果。方法 回顾性分析2020-11—2022-12许昌市人民医院普外科行腹腔镜结肠癌根治术治疗的76例结肠癌患者的临床资料,按围术期健康教育方法分为常规健康教育组(对照组)和在对照组基础上联合系统性健康教育组(观察组),各38例。比较2组患者的基线资料和术后临床指标。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分评价2组患者干预前后的负性情绪。统计术后并发症发生率和对临床护理工作的满意度。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后下床活动时间、肛门恢复排气时间、进半流食时间和排便时间均短于对照组,术后48 h时静止及活动时的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后2组患者的SAS、SDS评分均较干预前显著改善,且观察组患者的改善效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,对临床护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜结肠癌根治术围术期系统性健康教育...     

经自然腔道取标本手术在完全腹腔镜中高位直肠癌根治术中的应用体会

目的:探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)完全腹腔镜中高位直肠癌根治术的可行性及临床疗效。方法:分析2016年1月至2018年9月72例符合NOSES纳入标准的中高位直肠癌患者的临床资料,随机分为NOSES组与对照组(行常规腹腔镜手术),每组36例。对比分析两组术中出血量、手术时间、术后疼痛、首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间等相关指标;术后随访6～32个月,观察肿瘤复发情况。结果:手术均顺利完成,术后无吻合口漏发生,患者均康复出院。两组术中出血量、手术时间差异无统计学意义(P>0.05),NOSES组术后疼痛、首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访两组均无肿瘤复发。结论:NOSES完全腹腔镜中高位直肠癌根治术切实可行,具有术后疼痛轻、下床活动早、肛门排气早、住院时间短、腹部无辅助切口、美容等优点,可在符合条件的患者中推广应用。     

改进后临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨改进后临床护理路径在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用。 方法选择2020年6月至2021年5月于安庆市第一人民医院收治的72例拟行腹腔镜疝修补术的腹股沟疝患者作为研究对象,按照护理方式不同分为2组,每组患者36例。对照组采用改进前临床护理路径,试验组采用改进后临床护理路径。评估2组患者术后的疼痛程度、生活质量,对比2组患者的首次肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,分析2组患者的护理满意度、并发症发生率。 结果术后3、6 h,试验组患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）评分明显低于对照组（P<0.05）;术后12 h,2组患者的VAS评分无统计学差异（P>0.05）;试验组患者的下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显低于对照组,总体健康、生理功能、生理职能、躯体角色评分均明显高于对照组（P<0.05）;试验组患者的护理满意度（97.22%）明显高于对照组（83.33%）,并发症发生率（8.33%）明显低于对照组（30.56%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论改进后临床护理路径可有效缓解腹股沟疝患者行腹腔镜疝修补术后的疼痛,促进患者术后康复,并提高护理满意度,减少并发症。     

单孔腹腔镜和常规腹腔镜手术对前列腺癌根治患者术后康复的影响

目的 探讨单孔腹腔镜与常规腹腔镜手术对前列腺癌根治患者术后康复的影响.方法 对36例局限性前列腺癌患者行前列腺癌根治术,其中20例行常规腹腔镜前列腺癌根治术,16例行单孔腹腔镜前列腺癌根治术.观察两组患者的术后康复进程,比较其术后恢复情况、疼痛评分及并发症发生情况.结果 两组术后引流管和尿管的拔除时间、术后住院时间、并发症发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05);单孔腹腔镜组的肛门排气时间、下床活动时间较常规腹腔镜组早,且疼痛评分低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔腹腔镜前列腺癌根治患者术后疼痛轻,早活动,胃肠道功能恢复快,有利于患者术后康复.     

多模式镇痛在达芬奇机器人辅助根治性膀胱全切除联合原位回肠新膀胱术中的应用

目的探讨多模式镇痛在达芬奇机器人辅助根治性膀胱全切除联合原位回肠新膀胱术中的应用价值。方法择期行达芬奇机器人辅助根治性膀胱全切除联合原位回肠新膀胱术中的患者60例,根据前后顺序分为2组(n=30),多模式镇痛组和对照组。多模式镇痛组的镇痛方案具体为:(1)帕瑞昔布钠的静脉使用;(2)腹横肌平面阻滞;(3)无阿片类药物的静脉镇痛泵。对照组只使用传统静脉镇痛泵。观察两组患者术后疼痛评分、镇痛相关不良反应发生率以及术后康复情况。结果 M组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h疼痛评分明显低于对照组。多模式镇痛组术后恶心、呕吐、嗜睡、低血压发生率、追加止痛药及追加止呕药发生率均低于对照组。多模式镇痛组术后下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间明显早于对照组。结论多模式镇痛能有效减轻行达芬奇机器人辅助根治性膀胱全切除联合原位回肠新膀胱术患者的术后疼痛,促进早期下床活动,有利于患者术后康复,缩短住院时间。     

加速康复外科理念在腹腔镜胰体尾切除术 围手术期的应用体会

目的:评估腹腔镜胰体尾切除术中实施加速康复外科(ERAS)相关管理措施的可行性与安全性。方法:收集2018年5月至2018年10月行腹腔镜胰体尾切除术61例患者的临床资料,根据是否实施ERAS相关管理措施分为ERAS组(n=31)与对照组(n=30)。对照组接受常规围手术期治疗与护理方案,ERAS组施行ERAS相关管理措施,包括多模式镇痛,术后早期下床活动,早期拔除胃管、尿管及腹腔引流管,早期进食等。对比分析两组术后临床数据、并发症发生率等情况。结果:ERAS组术后首次饮水时间、首次排气时间、首次下床活动时间、术后疼痛评分、胃肠道功能恢复时间、术后首次进食时间、胃管拔除时间、尿管拔除时间、腹腔引流管拔除时间、术后住院时间等均优于对照组(P<0.05)。结论:在腹腔镜胰体尾切除术中实施ERAS相关管理措施安全、有效,可加速患者术后胃肠道功能的恢复,早日下床活动,缩短住院时间,值得临床推广。     

团队合作护理结合专科护理在结肠癌腹腔镜根治术后的应用效果

目的:探讨团队合作护理结合专科护理在结肠癌腹腔镜根治术后的应用效果。方法:选取2019年1月至2021年12月，本院80例结肠癌腹腔镜根治术患者，按入院顺序分为观察组和对照组，各40例。观察组采用团队合作结合专科护理模式，对照组仅行专科护理模式。对比2组术后恢复情况、心理状态及生活质量等指标。结果:观察组术后首次下床活动时间、肛门排气时间、首次进食时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组焦虑、抑郁和压力评分低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:结肠癌腹腔镜根治术后采用团队合作护理结合专科护理，有利于患者术后恢复，缓解负面情绪，改善生活质量，值得推广应用。     

胃癌术后罗哌卡因持续切口浸润麻醉对患者镇痛及早期康复的影响

目的评估罗哌卡因持续切口浸润麻醉对开腹胃癌根治术后的镇痛效果及对早期康复的影响。方法回顾性分析2011年6月至2014年10月期间榆林市第二医院普通外科开腹行胃癌根治术的50例患者的临床资料,根据镇痛方法不同分为罗哌卡因持续切口浸润麻醉组(简称"罗哌卡因组")和生理盐水对照组(简称"对照组"),每组均为25例。所有患者均使用静脉自控麻醉泵,比较不同时间点(术后4 h、8 h、16 h、24 h、48 h)视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适度(BCS)评分、术后恶心呕吐评分,以及2组间累计静脉自控镇痛药物使用量、首次下床活动时间、肠功能恢复时间、住院时间、切口感染发生情况。结果罗哌卡因组在术后4 h、8 h、16 h、24 h、48 h时的VAS评分均明显低于对照组(P0.05)、BCS评分均明显高于对照组(P0.05)。罗哌卡因组48 h时舒芬太尼用药量明显少于对照组(P0.05)。与对照组相比,罗哌卡因组患者肠功能恢复时间、首次下床活动时间、术后住院时间均明显缩短(P0.05),恶心呕吐评分明显降低(P0.05)。2组切口感染发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论罗哌卡因持续切口浸润麻醉用于开腹胃癌根治术后镇痛安全、有效,能够促进患者早期康复。     

快速康复外科理念联合赋能教育对直肠癌术后早期康复效果的影响

目的:探究快速康复外科理念联合赋能教育对直肠癌术后早期康复效果的影响。方法:将96例直肠癌患者随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组患者术后给予常规康复治疗，观察组在对照组的基础上给予快速康复外科治疗联合赋能教育治疗，比较2组患者术后首次排气时间、下床活动时间、疼痛评分、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、生存质量以及术后并发症发生情况。结果:观察组患者术后首次排气时间、下床活动时间均短于对照组(P<0.05);疼痛评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者生存质量中身体功能、情绪功能评分高于对照组(P<0.05),便秘、食欲下降评分低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科理念联合赋能教育的应用能够减少手术对机体的刺激和创伤，有利于直肠癌患者的早期康复。     

腹腔镜与开腹胃癌根治术后康复的比较

【摘要】目的 评价腹腔镜与开腹胃癌根治术后康复情况。方法 对2010年6月至2011年6月早期胃癌施行的腹腔镜胃癌根治术患者28例与开腹胃癌根治术23例患者的术后康复进行比较,观察指标包括术后疼痛、肛门排气时间、胃管拔除时间、进食流质时间、尿管拔除时间、下床活动时间、伤口愈合时间。结果 两组在术后疼痛、肛门排气时间、胃管拔除时间、进食流质时间、尿管拔除时间、下床活动时间、伤口愈合时间上均有统计学意义﹙P＜0.01﹚。结论 腹腔镜下胃癌根治术患者的术后康复明显忧点开腹术,护理有效可行。     

基于RoSCo评分系统的早期下床活动时机在肾部分切除术患者中的应用

目的 探讨基于RoSCo评分系统的早期下床活动时机在肾部分切除术患者中的应用效果。方法 将108例肾部分切除术患者按照住院时间分为对照组53例和试验组55例。对照组采用常规加速康复外科理念下的早期下床活动,根据患者术后意识、生命体征、疼痛、引流液量等评估结果决定下床活动时机,试验组在对照组的基础上术前基于RoSCo评分系统的手术并发症风险等级综合确定术后早期下床活动时机。结果 试验组术后首次下床活动时间、首次排气时间、术后住院时间显著短于对照组(均P<0.05),两组术后并发症及30 d内再入院率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 基于RoSCo评分系统确定早期下床活动时机有利于促进肾部分切除术后患者快速康复,且不增加手术并发症的发生率及非计划性再入院率。     

围术期加速康复外科策略在腹腔镜膀胱癌根治术麻醉管理中的应用

目的探讨围术期加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)在腹腔镜膀胱癌根治术患者麻醉管理中的应用效果及对患者术后疼痛及恢复质量的改善作用。方法 2016年6月至2018年3月行腹腔镜根治性膀胱切除术治疗患者70例,男57例,女13例,年龄18～75岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组:ERAS组(E组,n=31)和对照组(C组,n=39)。ERAS组基本要素包括:术前积极宣教、取消常规肠道准备、术前2h摄入含糖饮料、术中体温监测、优化液体管理、避免或减少放置引流、多模式镇痛、术后早期进食及下床活动等。记录术后2、6、12、24 h VAS评分及PCIA有效按压次数以及术后引流管拔管时间、胃管拔除时间、首次排气时间、首次下地时间、首次普食时间和术后住院时间。结果与C组比较,E组术中瑞芬太尼用量明显减少(P0.01),术后2、6、12和24 h VAS评分明显降低,术后24 h内有效按压次数明显减少(P0.05);E组术后引流管拔管时间、胃管拔除时间、首次排气时间、首次下地时间和首次普食时间明显缩短(P0.05);E组术后恶心呕吐发生率明显降低(P0.05)。两组术后住院时间差异无统计学意义。结论在行腹腔镜膀胱癌根治术的患者围术期麻醉管理中实施ERAS策略可以明显改善术后恢复质量。