2000—2020年河南省5岁以下儿童死亡情况分析

目的 分析河南省2000—2020年5岁以下儿童死亡率变化趋势及主要死因,为制定相关干预措施提供循证依据。方法 收集2000—2020年河南省5岁以下儿童死亡监测资料,纳入所有监测点上报的5岁以下死亡儿童作为研究对象。采用R 4.1.0进行数据分析,用年度变化率百分比(APC)评价死亡率的年度变化趋势。结果 从2000年至2020年,河南省各年龄别死亡率均显著下降。新生儿死亡率(Neonatal Mortality Rate, NMR)、婴儿死亡率(Infant Mortality Rate, IMR)、5岁以下儿童死亡率(Under Five Mortality Rate, U5MR)年均下降速度分别为10.34%、8.91%、7.67%,NMR下降最快,U5MR下降最慢。新生儿死亡构成比呈逐渐下降而1～4岁儿童死亡构成比则呈逐渐上升的趋势(χ_趋势²=263.528,P<0.001)。早产或低出生体重、出生窒息、肺炎、先天性心脏病及意外窒息为河南省2000—2020年5岁以下儿童死亡的主要原因。尚未发现5岁以下儿童死前接受治疗及构成比...     

2011—2020年上海市崇明区<5岁儿童死亡监测分析

【目的】分析上海市崇明区<5岁儿童死亡资料及主要死亡原因,为降低<5岁儿童死亡率提供科学依据。【方法】从上海市崇明区妇幼保健信息系统获取2011—2020年崇明区<5岁儿童的相关资料,回顾性分析上海市崇明区<5岁儿童死亡率、主要死亡原因等。【结果】2011—2020年崇明区<5岁儿童平均死亡率为6.51‰,总体趋势稳定。其中非本市户籍<5岁儿童死亡率（11.44‰）显著高于本市户籍<5岁儿童死亡率（4.88‰）（P<0.05）。<5岁儿童主要死亡原因为意外死亡（溺水、意外窒息、交通事故）,婴儿主要死亡原因为先天性心脏病、早产或低出生体质量、先天异常、出生窒息以及肺炎。【结论】应加强儿童及监护人安全教育,加强非本市户籍儿童安全管理,扩大妇产科及儿科建设,适当增加高危及高龄产妇产前检查,进一步降低<5岁儿童死亡率。     

2006—2018年北京市西城区5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解北京市西城区5岁以下儿童死亡原因、死亡年龄的变化情况,探讨5岁以下儿童死亡相关因素,制定相应的干预措施。方法对2006—2018年北京市西城区5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果2006—2018年西城区新生儿死亡率(NMR)、婴儿死亡率(IMR)和5岁以下儿童死亡率(U5MR)总体呈下降趋势(P<0.05),年平均下降率分别为5.28%、3.97%和3.59%,其中NMR下降速度最快。男童死亡率高于女童。流动户籍儿童高于本地户籍儿童死亡率。5岁以下儿童死因顺位由前5年的先天性心脏病和出生窒息、早产低出生体重和其他先天异常变化为近5年的早产低出生体重、其他先天异常、先天性心脏病、出生窒息。结论加强流动儿童管理,加强围产期保健,提高产前筛查诊断技术,提高新生儿复苏技术是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

2010—2014年阆中市<5岁儿童死亡率及死因分析

目的了解阆中市<5岁儿童死亡率,并分析死因及变化趋势,为相关部门提供合理有效的干预措施。方法按照国际疾病分类法(ICD-10),对2010—2014年阆中市<5岁儿童的死亡资料进行分析研究。结果 2010—2014年阆中市<5岁儿童死亡率明显下降,从2010年的10.7‰下降至2014年的8.1‰,其中婴儿死亡占<5岁儿童死亡人数的75.4%,新生儿死亡占婴儿死亡人数的67.4%,7d内新生儿死亡占新生儿死亡人数的88.1%;2014年农村<5岁儿童死亡率为城市的3.26倍;前3位死因为出生窒息、肺炎、意外死亡。结论 2014年阆中市<5岁儿童死亡率已明显低于2020年全国<5岁儿童死亡率13‰的目标,但城乡仍存在差异。需加进一步强新生儿护理,做好儿童的保健工作。     

2004-2013年太仓市<5岁儿童死亡监测分析

目的了解2004-2013年太仓市5岁儿童死亡情况。方法对2004年10月1日-2013年9月30日在太仓市辖区内的儿童死亡资料进行回顾性分析。结果 2004-2013年太仓市5岁儿童死亡率为5.8‰,年龄别死亡率7d内死亡为1.9‰,7~27d为1.0‰,28d~12月为1.5,1~4岁为1.4‰。早产和低体重出生是本市儿童死亡的首要原因。人口出生缺陷社会化干预管理后,新生儿期和婴儿期死亡儿童的围产保健资料溯源率、早产和低出生体重死亡前治疗率均有提高,差异有统计学意义(P值均0.01)。结论 2004-2013年太仓市5岁儿童死亡率呈下降趋势,应加强围产期医护、孕妇及社区家庭教育,降低儿童死亡率。     

海口市2000～2006年5岁以下儿童死亡分析

目的:对2000～2006年海口市1167例5岁以下儿童死亡进行了分析。方法:收集海口市2000～2006年5岁以下儿童死亡报告资料。结果:2006年海口市婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为7.98‰、9.50‰,分别在2000年的基础上下降了53.46%、53.02%。婴儿前5位死因依次是早产、畸形、窒息、肺炎、意外死亡,构成比分别为22.48%、20.55%、16.89%、9.77%、5.19%。1～4岁儿童死亡前5位死因依次是意外死亡、畸形、肺炎、败血症、腹泻,构成比分别为38.59%、16.85%、11.96%、8.70%、6.52%。结论:海口市在降低儿童死亡方面采取的一系列措施产生了良好的效果,出生缺陷的发生率呈明显的上升趋势,全社会应重视这一问题。     

2010—2014年荆州市5岁以下儿童死亡原因分析

目的分析荆州市5岁以下儿童死亡原因和变化趋势,为制定科学合理的干预措施提供依据。方法对荆州市8个县(市、区)2010—2014年5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析。结果 5年来荆州市5岁以下儿童死亡1 140例,其中婴儿死亡819例,新生儿死亡590例,新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率年平均为2.08‰、2.88‰、4.01‰;5岁以下儿童前5位死因依次为早产或低出生体重、出生窒息、溺水、先天性心脏病、肺炎,死亡数及构成比分别为188例(16.49%)、152例(13.33%)、133例(11.67%)、124例(10.88%)、90例(7.89%);5岁以下儿童死在医院的构成比呈上升趋势,死前诊断级别在县(市、区)及以上医院的比例均稳定在75%以上。结论加强孕产妇和儿童的保健管理和健康教育,积极开展产前筛查和产前诊断工作,强化产、儿科医师急救技能培训,不断提高对高危孕妇、儿科重症的识别和救治能力,从而降低5岁以下儿童的死亡率。     

2010—2018年佛山市顺德区<5岁儿童死亡监测分析

目的 了解顺德区<5岁儿童死亡的时间变化趋势和主要死亡原因,为制定降低儿童死亡率的干预措施提供参考。方法 采用描述性流行病学方法对2010—2018年佛山市顺德区的<5岁儿童死亡信息进行回顾性分析。结果 5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率和新生儿死亡率均呈下降趋势,分别从2010年的5.66‰、4.45‰、3.52‰下降至2018年的3.37‰、2.35‰和1.16‰。户籍人口<5岁儿童死亡率从4.94‰下降至3.96‰,非户籍人口<5岁儿童死亡率从6.03‰下降至2.77‰。新生儿和婴儿死亡原因前3位均是出生窒息、早产或低出生体重和其他新生儿病。1～<5岁儿童死亡原因前3位是溺水、交通意外和意外窒息。结论 2010—2018年佛山市顺德区<5岁儿童死亡率呈下降趋势,服务均等化效果好。死因主要是出生窒息、早产或低出生体重和其他新生儿病。     

辽阳市2001~2005年5岁以下儿童死亡监测分析

目的:了解辽宁省辽阳市5岁以下儿童死亡状况,制定降低本地区5岁以下儿童死亡率的干预措施。方法:对辽阳市2001~2005年5岁以下儿童死亡的监测资料进行分析。结果:①辽阳市5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率和新生儿死亡率呈下降趋势;②5岁以下儿童死亡主要发生在婴儿期,婴儿死亡主要发生在新生儿期;③5岁以下儿童和婴儿死亡的前5位死因无明显变化,主要为:早产或低出生体重、出生窒息、肺炎、其它先天异常、先心病;④其它先天异常和先心病的死因顺位在上升,先天畸形的死亡专率有上升趋势。结论:提高围产保健技术,加强高危妊娠的管理,预防早产、出生窒息等的发生,进一步加强出生缺陷三级预防,提高安全意识,是今后降低5岁以下儿童死亡率的主要措施。     

嘉善县5岁以下儿童死亡分析

目的:了解嘉善县儿童的死亡水平,分析儿童死亡原因,提出对策。方法:调查1994~2003年5岁以下儿童死亡水平、死亡年龄构成、主要死因及顺位。结果:新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为6.43‰、8.68‰、13.55‰,新生儿死亡、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的构成分别为47.46%、64.02%,5岁以下儿童死因顺位依次为溺水、其他先天异常、先天性心脏病、早产和出生低体重、出生窒息、意外窒息。结论:降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;降低意外死亡已成为降低5岁以下儿童死亡的当务之急;预防出生缺陷刻不容缓;加强肺炎防治。     

宜春市5岁以下儿童死亡分析

目的:掌握宜春市5岁以下儿童死亡情况,为制定干预措施提供依据。方法:对1995~2004年宜春市管辖的10个县(区)5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果:2004年新生儿死亡率为10.31‰,婴儿死亡率为15.73‰,5岁以下儿童死亡率为21.08‰,与1995年相比,新生儿死亡率下降61.20%,婴儿死亡率下降69.87%,5岁以下儿童死亡率下降66.45%。10年期间,5岁以下儿童前5位死因依次为:肺炎、出生窒息、早产、意外窒息、溺水。结论:10年监测工作,效果显著,死亡率下降速度较快。加强对基层妇幼保健人员AR I标准病案管理及新生儿窒息复苏适宜技术培训,是降低5岁以下儿童死亡率的有力措施。     

鹤庆县5岁以下儿童死亡分析

目的:掌握鹤庆县5岁以下儿童死亡情况,分析死亡原因,探讨干预措施,降低死亡率。方法:对鹤庆县2001～2005年448例5岁以下儿童死亡情况、死因构成及相关因素进行回顾性分析。结果:新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为16.36‰、22.07‰、27.39‰,新生儿死亡、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的构成比分别为59.82%、80.58%,5岁以下儿童死因顺位依次为:肺炎、出生窒息、早产和低出生体重、意外、先天异常。结论:发展地区经济、加大对妇幼保健的投入,切实加强围产期保健,提高住院分娩率,是降低新生儿及婴儿死亡的关键。重视儿科队伍的建设,加强肺炎防治。大力宣传妇幼保健知识,预防儿童意外死亡及先天异常的出生是妇幼保健的重要工作。     

2008-2018年大连市5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的 分析2008-2018年大连市5岁以下儿童主要死亡原因和变化趋势,为减少儿童死亡,保护儿童健康、制定儿童生存、发展以及保护战略措施提供询证依据。方法 按照《中国5岁以下儿童死亡监测方案》和《辽宁省5岁以下儿童死亡监测方案》执行,对2008-2018年大连市5岁以下儿童死亡监测数据进行回顾性统计分析。结果 2008-2018年度大连市新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率均呈波浪式下降趋势,婴儿死亡率城市与农村比较差异无统计学意义(P>0.05),1~4岁儿童死亡率近年来城乡差异不明显;早产低出生体质量、其他先天异常、先天性心脏病、出生窒息及其他新生儿病等成为影响大连市婴儿主要死因;其他肿瘤、交通意外、先天性心脏病、其他神经系统疾病及白血病为1~4岁儿童死亡的主要原因。5岁以下儿童死亡大多进行住院治疗,死亡地点为医院与家中的比例相差不大。结论 早产低出生体质量儿和出生缺陷儿是婴儿死亡干预的重点对象,对1~4岁儿童加强安全教育是降低儿童死亡的重要举措。     

天津市汉沽2009-2018年5岁以下儿童死亡情况分析

目的分析天津市滨海新区汉沽2009-2018年5岁以下儿童死亡的主要原因及相关因素,为降低汉沽辖区内5岁以下儿童死亡率和制订行之有效的对策及干预措施提供科学依据。方法汇总汉沽辖区2009-2018年10个社区卫生服务中心上报的本市户籍5岁以下儿童死亡监测资料,进行统计学分析。结果 2009-2018年5岁以下儿童死亡率从8.01‰下降至3.47‰,经Cochran Armitage趋势检验总体呈现下降趋势。在死亡年龄构成中以婴儿死亡特别是新生儿死亡为主,且以早期新生儿死亡为主。汉沽辖区5岁以下儿童死亡的主要因素是早产、低出生体重、其他先天异常、先心病、其他肿瘤和其他神经系统疾病。结论汉沽辖区2009-2018年5岁以下儿童死亡率总体呈现下降趋势。要特别关注婴儿死亡特别是早期新生儿死亡,应进一步加强孕前、孕期及围产期保健,做好孕产妇早期筛查诊断及高危孕产妇系统管理,加强出生缺陷的预防,提高产科和新生儿科救治技术及能力,加强产儿科合作,进一步降低5岁以下儿童死亡率。     

2001-2016年兰州市城关区5岁以下儿童死亡趋势分析

目的分析兰州市城关区、全国及全省新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率的变化趋势及关系,为儿童保健工作的开展提供参考。方法基于城关区、全国及全省儿童死亡数据,分析儿童死亡率指标的增长速度及其之间的关系。结果2001-2016年城关区儿童死亡率低于全国及全省水平,但下降幅度小,波动大。5岁以下儿童死亡中以婴儿死亡为主,婴儿死亡中又以新生儿死亡为主,所占比例均达50%以上。2001年以来儿童死亡率逐渐下降,平均下降速度城关区<全国<全省,儿童死亡率指标平均下降速度也不同,其中城关区婴儿>5岁以下儿童>新生儿,全国及全省新生儿>婴儿>5岁以下儿童死亡率。结论兰州市城关区儿童死亡率已进入一个下降缓慢的"平台期",应采积极取措施防止儿童死亡率的反弹增加,新生儿死亡率下降速度较慢,婴儿、新生儿死亡一直占5岁以下儿童死亡的主要部分。     

长沙市开福区5岁以下儿童死亡分析

目的了解儿童死亡率,分析死亡原因,提出干预措施。方法对2000-2005年长沙市开福区5岁以下儿童死亡状况进行回顾性分析。结果新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率分别为4.39‰、6.36‰、8.28‰,新生儿、婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的构成分别为52.98%、76.82%;5岁以下儿童死因顺位前6位依次为出生窒息、其他先天异常、早产和低出生体重、肺炎、溺水、先天性心脏病。结论降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;降低新生儿病和出生缺陷的死亡;加强肺炎防治。     

1996～2005年5岁以下儿童死亡结果分析

目的:对天津市东丽区5岁以下儿童死亡原因、现状及相关因素的分析,探究儿童死因变化的趋势与规律,为制定降低东丽区5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率的卫生政策提供理论依据,并寻求相应的预防措施。方法:对东丽区从1996～2005年连续10年的5岁以下儿童死亡监测资料进行总结分析。结果:东阳区5岁以下儿童死亡率有明显下降,由1996年14.73‰下降至2005年8.46‰。新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡构成比例变化不大,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的81.58%,而新生儿死亡又占婴儿死亡的78.23%。死因顺位也逐年发生变化,先天性心脏病、其他先天异常升至第1、2位。结论:①降低5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率,应加强围产期保健。提示妇幼卫生工作应系统化、规范化。②先天性心脏病及其他先天异常已成为影响东丽区儿童生存和发展的主要危险因素。应加强孕前、孕期健康教育,提高产科质量,加强新生儿访视工作,对能引起先天性异常的各种因素要及时干预、预防,减少出生缺陷。     

5岁以下儿童死亡情况分析

目的:分析新会区5岁以下儿童死亡现状及动态变化趋势,探讨相关因素,提出科学有效的干预措施。方法:根据《中国5岁以下儿童死亡监测方案》对2001~2005年新会区5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析。结果:5岁以下儿童死亡率为11.56‰,新生儿死亡率为7.13‰,婴儿死亡率为9.38‰,1~4岁儿童死亡率为2.17‰。5岁以下儿童死因前5位为:早产和低体重儿、先天畸形、意外事故、出生窒息、肺炎。5岁以下儿童死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率在户籍类型和地区之间比较(经χ2检验),P值<0.005,均存在极显著性差异。结论:降低婴儿特别是新生儿的死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键,降低早产和低体重儿及先天畸形的发生率,提高新生儿窒息抢救水平,预防意外事故,加强农村和流动人口的妇幼卫生服务可降低5岁以下儿童死亡率。     

2003—2011年宁波市江东区5岁以下儿童死亡分析

目的：了解宁波市江东区5岁以下儿童死亡率、主要死亡原因的变化趋势并提出干预措施。方法：对2003—2011年江东区5岁以下儿童死亡资料进行分析。结果：9年来,江东区5岁以下儿童死亡率呈逐渐下降趋势,2003年5岁以下儿童死亡率为9．92‰,2011年5岁以下儿童死亡率为2．84％o;婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的87．34％,新生儿死亡占婴儿死亡的66．67％。出生窒息、先天异常、意外、早产低体重、其它新生儿疾病为前五位的死亡原因。结论：降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿和婴儿的死亡率。加强孕前保健咨询、优生知识的宣传、普及产前筛查,是减少畸形儿出生的重要措施。加强孕前、孕期、围产期保健,并在接生过程中要预防产伤,提高产科质量和新生儿窒息复苏能力,提高新生儿访视质量。同时加强活产儿童的生命监测和管理,是降低婴儿死亡率的关键。