阿尔茨海默病患者家庭照顾者负担及影响因素分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者家庭照顾者负担及影响因素。方法采用整群抽样方法,选取2017年7月至2018年3月在北京市某三甲医院神经内科特需门诊临床确诊的AD患者和照顾者各57例。患者采用一般资料问卷、简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)对其认知功能和日常生活能力进行评估。照顾者采用一般资料问卷、照顾者负担问卷(CBI)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、生活质量(QOL)、直观式健康状况量表(VAS)、社会支持评定量表(SSRS)对照顾者负担进行评估,所有数据录入SPSS25. 0软件进行统计分析。结果 (1) AD患者照顾者的负担总分为(40. 56±13. 16)分,其中以时间依赖型负担和发展受限性负担最重,分别为(11. 96±3. 55)分和(10. 54±3. 34)分。(2)照顾者负担分别与照顾者年龄、每日照顾时间、焦虑状况、患者年龄、生活自理能力呈正相关,与照顾者的生活质量、社会支持及患者的认知功能呈负相关。(3)多元线性回归分析显示,对照顾者负担评分有影响的因素有其他照顾者身份、照顾者的焦虑程度。结论 AD患者的照顾工作大部分由配偶和子女承担,照顾者负担处于中度水平。其他照顾者身份和焦虑状况是影响照顾者负担的主要因素。     

社区失智老人居家照顾者照护能力及生活质量的相关性研究

[目的]了解社区失智老人居家照顾者照护能力、生活质量现状及两者之间的相关性。[方法]应用失智老人居家照顾者照护能力问卷、世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)对80名社区失智老人居家照顾者进行测评。[结果]社区失智老人居家照顾者照护能力得分(22.59±7.14)分,生活质量WHOQOL-BREF得分(48.85±6.21)分,照顾者照护能力与生活质量呈正相关(r=0.452,P0.01)。[结论]社区失智老人居家照顾者照护能力不足、生活质量较差,社区医护人员应对居家照顾者实施照护技能培训和护理指导,给予心理支持,从而提高他们的照护能力及生活质量。     

老年冠心病患者支架植入术后自我感受负担的调查

目的：调查老年冠状动脉内支架植入术后患者自我感受负担( SPB)状况,探讨其相关影响因素。方法采用一般情况问卷、SPB量表、一般自我效能量表( GSES),对96例老年冠心病支架植入术后患者及其家属进行调查分析。结果患者SPB平均得分为(31.21±6.51)分,照顾者自我效能得分为(28.43±3.38)分,均处于中等水平,多元逐步回归分析显示,家庭月收入、病情了解程度、病情严重程度、生活自理能力、照顾者健康状况及照顾者自我效能是患者SPB的预测因子(P<0.05),共可解释SPB总变异的53.62%。结论多数患者存在不同程度的自我感受负担,护理人员应及时给予针对性干预,重视照顾者行为特点对患者的影响,提高患者生存质量。     

脑卒中主要照顾者心理弹性及影响因素研究

目的探讨脑卒中患者主要照顾者心理弹性现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料问卷和心理弹性量表对220名住院脑卒中患者主要照顾者进行问卷调查。结果脑卒中患者主要照顾者心理弹性得分为(69.96±13.69)分,处于中等水平;主要照顾者的性别、年龄、照顾时间和压力是主要照顾者心理弹性的影响因素(P<0.01或P<0.05)。结论脑卒中患者主要照顾者心理弹性水平有待提高,护理人员应针对影响因素给予主要照顾者个体化的干预措施,促进主要照顾者积极应对,提高主要照顾者的心理弹性,使其更好地照顾患者,提高生活质量。     

COPD患者及家庭照顾者健康素养现状及影响因素调查分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者及家庭照顾者健康素养现状及影响因素。方法2020年2—10月选取吉林省3所三级甲等医院的COPD患者238例与照顾者238名为研究对象,使用自制的一般资料调查表和慢性阻塞性肺疾病健康素养量表(COPD-Q)对其进行调查。结果患者及照顾者COPD-Q量表最低得分为0分,最高得分为12分,平均得分分别为6.04±2.65分和6.03±2.68分,得分率为46.5%和46.4%,健康素养处于中下水平。多元线性回归分析结果发现,居家吸氧行为是否规范是影响患者与照顾者健康素养的共同因素(P<0.05);患者1年内急性加重次数、家庭月收入、患者有无合并其他慢性病及婚姻情况是患者健康素养的主要影响因素(P<0.05)。照顾者的文化程度是其健康素养的主要影响因素之一(P<0.05)。结论对COPD患者及家庭照顾者同步进行健康教育,可以提高其健康素养水平,提升其自我管理行为能力,提高其生活质量。     

基于蒙台梭利法的培训在阿尔茨海默病照顾者中的应用研究

目的:探讨蒙台梭利法在阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease, AD)照顾者照护能力培训中的应用效果。方法:于2021年7月—2021年9月,选取湖南省养老机构的AD照顾者为主要研究对象,采用随机抽样法将照顾者分为对照组和试验组,对照组接受常规AD照顾者培训,试验组在常规培训的基础上使用蒙台梭利法进行培训,干预前后分别采用老年病人家庭照护能力量表(FCCSE)、照顾者负担量表(CBI)、照顾者积极感受量表(PAC)评价两组AD照顾者照护能力、照顾负担和积极感受变化。结果:干预12周后,试验组AD照顾者FCCSE总分为(26.84±5.22)分,高于对照组的(23.66±5.14)分(P<0.05),PAC总分为(36.63±2.34)分,高于对照组的(24.78±1.79)分(P<0.05),CBI总分为(32.28±2.20)分,低于对照组的(50.59±2.84)分(P<0.05)。重复测量方差分析显示,不同时间两组AD照顾者FCCSE、CBI、PAC得分比较差异有统计学意义(P<0.05),且时间因素和分组因素均存在交互效应(P<0.0...     

直肠癌患者主要照顾者疲劳感及其影响因素研究

目的调查直肠癌患者主要照顾者的疲劳感及其影响因素,为照顾者疲劳应对方式提供有效建议,以缓解照顾者压力,降低其疲劳程度。方法通过便利抽样,抽取2017年3月～2018年3月在本院内科就诊的直肠癌患者主要照顾者为调查对象。运用一般资料调查问卷、疲劳量表和简易应对方式问卷进行问卷调查。结果直肠癌患者主要照顾者疲劳感得分为(11. 26±3. 01)分,其中躯体疲劳感得分为(6. 31±1. 88)分,脑力疲劳感得分为(4. 02±1. 77)分。应对方式:积极应对得分为(21. 77±5. 21)分,消极应对得分为(14. 21±3. 99)分。照顾者疲劳感得分受患者生活自理能力,照顾者应对方式、健康状态、照顾时间长短的影响。结论直肠癌患者主要照顾者存在不同程度的疲劳感,且照顾者应对方式、健康状态及照顾时间长短、患者生活自理能力是影响患者主要照顾者疲劳感的独立因素。     

自我放松训练对胶质瘤化疗患者照顾者照顾负担的影响

目的探讨自我放松训练对胶质瘤化疗患者主要照顾者照顾负担及生存质量的影响,评价其应用效果。方法选择2015年5—11月吉林大学第一医院胶质瘤化疗患者主要照顾者96例,随机分为观察组和对照组各48例,观察组采用自我放松训练,对照组行常规护理干预,干预3个月后应用照顾者负担问卷及癌症患者主要照顾者生存质量量表来评价主要照顾者照顾负担得分和生存质量情况。结果干预3个月后观察组照顾者照顾负担得分(41.15±1.04)分,低于对照组(47.58±1.59)分(P0.05);观察组照顾者生存质量得分(157.95±29.69)分,高于对照组(133.29±29.74)分(P0.05)。结论自我放松训练能够改善胶质瘤化疗患者主要照顾者照顾负担,提高其生存质量,且主要照顾者生存质量的改善能够对患者生存质量产生积极的影响。     

癌症患者照顾者反应水平调查及其相关因素分析

目的调查癌症患者主要照顾者反应状况,分析其影响因素。方法采用照顾者一般资料调查表、照顾者反应评估量表对192名癌症患者的主要照顾者进行问卷调查。结果照顾者反应各维度平均得分从高到低依次为自尊(4.15±0.48)分、时间安排受打扰(3.61±0.69)分、经济问题(3.21±1.04)分、健康状况(3.08±0.81)分、家庭支持缺乏(2.44±0.72)分;照顾者反应各维度的影响因素各不相同。结论癌症患者照顾者既有较高的照顾负担,同时又有积极感受,护理人员应根据照顾者反应的状况及影响因素对其实施个性化的干预措施。     

照顾者负荷对化疗期妇科恶性肿瘤病人生活质量的影响

[目的]探讨照顾者负荷对化疗期妇科恶性肿瘤病人生活质量的影响。[方法]采用自制的一般情况调查表、主要照顾者负荷量表、世界卫生组织生活质量测定简式量表对201例化疗期妇科恶性肿瘤病人及其照顾者进行调查。[结果]化疗期妇科恶性肿瘤病人生活质量得分为86.25分±10.54分,处于较低范围;照顾者负荷以身体性负荷得分(14.07分±2.31分)最高;不同照顾负荷病人的生活质量得分不同(P0.01)。[结论]应建立多种渠道的信息支持,提高社会支持度,同时给予照顾者更多的情感和精神支持,以降低照顾者负荷、提高病人生活质量。     

老年性痴呆患者亲属照料负担与心理健康的相关性分析

目的；了解老年性痴呆患者家庭照料者的照料负担和心理健康状况，提高患者的家庭照料质量和延缓疾病进程，为社区心理卫生服务提供目标依据。方法；采用自编一般情况问卷表、照料负担量表（BCS）、照料者生活变化问卷及90项症状清单量表（SCL-90）对275例老年性痴呆患者的家庭照料者进行问卷调查。结果：共216位照料者接受调查。BCS及照料者生活变化问卷测评显示，老年性痴呆患者的照料负担依次为经济负担〉心理健康〉家庭生活〉家庭关系〉躯体健康〉家庭活动。SCL-90测评显示照料者心理健康水平均有不同程度下降，且照料负担与SCL-90总分呈正相关性，提示家庭照料负担越重，对照料者心理健康影响越大。结论；医生应帮助照料者认识该病，了解照料技巧，适应生存环境及改善其负性心理；同时加强对社区内老年性痴呆疾病的健康宣教，提高收治率，以解决照料者的后顾之忧。     

老年痴呆患者照顾者生活质量现状及其影响因素分析

目的探讨老年期痴呆患者照顾者生存质量及其影响因素。方法采用一般情况调查表、健康状况问卷（SF 36）对50例老年期痴呆患者的照顾者进行生存质量的测量与评定,采用Spearman相关分析和多元回归分析影响因素。结果老年痴呆患者家属SF 36评分及其8个维度的评分均低于常模,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中总体健康感（44.39±17.31）分,精神状态（42.99±22.39）分。影响照顾者生活质量的因素有性别、年龄、文化程度、经济状况、照顾时间、费用支付方式、患者痴呆的严重程度、精神行为症状及与患者的关系。结论老年期痴呆患者照顾者生活质量较差,影响因素是多方面的。提示社会在关心老年期痴呆患者的同时,也应关心照顾者,应将医疗机构、社区服务及家庭护理结合起来,减轻照顾者的负担,提高其生活质量。     

1218例严重精神障碍患者监护人照顾负担现状及影响因素的调查分析

目的 调查分析重庆市某区部分在管严重精神障碍患者监护人照顾负担现状及相关影响因素。方法 借助该区严重精神障碍患者清查评估专项行动,对该区登记在册的1218例严重精神障碍患者进行诊断评估复核及危险分级,同时调查患者的文化程度、家庭收入、监护人关系、服药依从性等情况,并采用Zarit照顾者负担量表（Zarit Caregiver Burden Interview,ZBI)测量监护人照顾负担。采用多元线性逐步回归分析监护人照顾负担的影响因素。结果 监护人中高照顾负担占76.0%,ZBI得分（46.38±5.61)分;低照顾负担占24.0%,ZBI得分（31.80±5.91)分。正规用药治疗患者仅占30.8%。服药依从性、危险分级、疾病类别是影响严重精神障碍患者监护人照顾负担的主要因素。结论 重庆市该区严重精神障碍患者监护人照顾负担偏高,精神分裂症患者监护人高照顾负担人数占比最大,服药依从性低导致监护人负担增加,危险分级4级 以上患者监护人照顾负担增加尤为明显。     

认知行为干预对老年痴呆患者照护者的影响

目的探讨认知行为干预对老年痴呆患者照护者的负担和积极感受的影响,为临床和社区护理服务提供依据。方法采用便利抽样的方法,选取就诊的轻、中度老年痴呆患者的照护者90例,随机分为干预组和对照组各45人。干预组给予认知行为干预为基础的综合护理干预,对照组仅给予神经内科常规护理。干预时间6个月,并采用SF-12健康量表、照护者负担量表（CBI）、照护者积极感受量表（PCI）于患者干预前和干预后6个月评价干预效果。结果干预前两组照护者SF-12健康评分、负担评分、PAC水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,干预后干预组照护者SF-12心理健康总分、积极感受明显提高,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;干预后两组SF-12生理健康评分和负担评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论认知行为干预措施能较好的改善照护者的心理健康,显著提高其积极感受。     

老年慢性病病人照顾者的负担及其影响因素

[目的]了解老年慢性病病人照顾者的照顾负担现状,分析照顾者负担的影响因素。[方法]以老年慢性病病人及其照顾者的一般资料调查表、照顾者负担量表为研究工具,采用方便抽样法对212例老年慢性病病人照顾者进行问卷调查。[结果]老年慢性病病人主要照顾者的负担总分为（34.55±17.78）分;影响照顾者负担的因素有照顾者与病人的关系、病人年龄、病人病程、家庭经济状况。[结论]老年慢性病病人照顾者存在不同程度的照顾负担,社会应重视老年慢性病病人照顾者的负担,并采取积极有效的应对措施。     

护理干预对老年性痴呆患者认知功能障碍的影响

目的 改善早、中期老年性痴呆（Alzheimer disease,AD）患者的认知障碍,提高其日常生活能力。方法 对39例早、中期AD患者进行认知功能训练1年,包括心理护理、记忆障碍的护理、智力障碍的护理、逻辑思维障碍的护理、日常生活能力的护理、安全护理。干预前后采用简明精神状态量表（mini mental state examination,MMSE）、日常生活能力量表（activities of daily living,ADL）进行评定。结果 干预后,患者的ADL得分明显降低（P〈0．05）,MMSE得分无显著差异（P〉0．05）。结论 对认知功能障碍有效地护理可提高患者的日常生活能力,延缓病情的进展。     

乳腺癌术后化疗期患者配偶疲乏、照顾负担和心理弹性状况及相关性研究

目的调查乳腺癌患者配偶在患者术后化疗期间的疲乏、照顾负担及心理弹性状况。方法选取我院2015年8月-2016年2月接受术后化疗的乳腺癌患者的配偶120人作为研究对象,运用Zarit护理者负担量表、心理弹性量表(CD-RISC)和疲乏评定量表(FAI)开展问卷调查。运用SPSS17.0统计软件进行数据分析。结果本研究中配偶照顾者FAI总得分为(4.68±0.74)分;以一般性疲乏和中度疲乏为主(P0.001);配偶的ZBI总分为(32.87±13.64)分,总体处于中度负担水平;个人负担得分为(20.07±7.32)分,责任负担得分为(12.10±7.67)分,差异有统计学意义(P=0.024);配偶的心理弹性水平为(62.12±13.48)分。经多元Logistic回归分析,影响配偶疲乏的主要因素包括:配偶的年龄(年龄越大,疲乏感越重)、合并慢性疾病(高血压、糖尿病、冠心病等)、需要照顾其他家人、患者的肿瘤分期;影响患者配偶照顾负担的因素主要有配偶生活应激事件、家庭人均月收入、需要照顾其他家人和患者的肿瘤分期;影响患者配偶心理弹性的因素主要有配偶的年龄、家庭人均月收入、配偶的生活应激事件。相关性分析发现:配偶的疲乏总分、配偶的照顾负担总分与心理弹性总分均呈显著负相关,r值分别为-0.622和-0.435(P0.01)。结论配偶作为癌症患者的主要照顾者,应成为医护人员关注的焦点。将患者的护理与照顾者的护理视为一体,才能提高照顾者的身心健康水平和照顾能力,综合提升乳腺癌患者及其家庭照顾者的生活质量。     

乳腺癌患者照顾者自我感受负担状况及影响因素研究

目的调查乳腺癌患者照顾者自我感受负担状况并探讨其影响因素。方法选取乳腺癌患者的主要照顾者218人为研究对象,采用照顾者负担量表和症状自评量表进行调查。结果乳腺癌患者照顾者自我感受负担得分(33.53±14.51)分,处于中度负担水平;心理健康水平低于常模(P0.01);影响照顾者自我感受负担状况的因素有肿瘤分期、每天照顾时间、家庭人均月收入、焦虑和恐怖(P0.01或P0.05)。结论护理人员应当注重乳腺癌患者照顾者的自我感受负担状况,为其提供针对性的服务,减轻他们的照顾负担,使其更好地照顾患者,提高生活质量。     

Caregiving at the end of life: Perceptions of health care quality and quality of life among patients and caregivers

This study explored the association between perceptions of health care quality and quality of life in patients with advanced metastatic cancer and their informal caregivers (n=39). Patients' and caregivers' perceptions of health care quality, mental health, health-related quality of life, symptoms, and burden were measured. The key findings included the following: 1) patients' mental health and depression scores correlated with those of caregivers, suggesting that the mental health of patients and their caregivers are associated; 2) patients and caregivers shared similar perceptions regarding health care quality; 3) the presence of depression in caregivers correlated with caregivers being less satisfied with the health care being given to their patients (this correlation did not exist for patients, a finding that may be due in part to the protective buffering effect that caregivers provide their patients as illness progresses); and 4) a modified Primary Care Assessment Survey, originally designed for primary care patients, was a useful measure of health care assessment for both patients and caregivers. These data suggest that patients with advanced disease and their caregivers share similar perceptions and evolve as a "unit of care," and caregivers, as unique and important members of the patient's health care team, are also in need of care. When depressed, caregivers may unilaterally lose trust by becoming less satisfied with the quality of health care being provided to their patients.     

老年人家庭照顾者身体健康状况与照顾负担的关系分析

目的：探讨老年人家庭照顾者自身的身体健康状况及与照顾负担的关系。方法采用Zarit照顾者负担量表调查1517名老年人家庭照顾者负担情况,同时调查人口学资料及健康状况,分析不同健康状况的老年人家庭照顾者的照顾负担情况。结果本次调查的老年人家庭照顾者中有61．0％（926/1517）有明确诊断的疾病,77．5％有自我感觉不适症状,10．8％自我健康评价水平低。926名有疾病的老年人家庭照顾者中轻、中、重度照顾负担的比例分别为35．3％,18．5％,4．4％,高于无明确诊断疾病者（分别为31．5％,10．7％,2．7％）,差异有统计学意义（Z＝-5．632,P＜0．01）。有自我感觉不适症状的老年人家庭照顾者轻、中、重度照顾负担分别为35．7％,16．7％,4．4％,高于无症状者（分别为27.5％,11．1％,1．5％）,差异有统计学意义（Z＝-5．573,P＜0．01）。不同自我健康评价水平的老年人家庭照顾者间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论身体健康状况差的老年人家庭照顾者照顾负担重,护理人员应重视其身体健康状况,提供照顾相关知识和技能,缓解照顾压力。