腹腔镜下子宫切除术后穿刺孔子宫内膜异位症1例

1 病例报告 患者,40岁,因腹腔镜下子宫鞘内次全切除术后左下腹穿刺孔瘢痕处周期性疼痛及包块1年,于2007年4月16日入我院.患者因月经增多2年,加重2月,B超检查发现多发性子宫肌瘤,于2004年9月20日在我院行全身麻醉下经腹腔镜子宫鞘内次全切除术.术中未发现双侧附件异常病灶及盆腔内粘连.术中用切割机绞碎子宫及肌瘤并经左下腹穿刺孔取出.术后病理检查证实为"子宫平滑肌瘤".术后每月仍有2～3天少量月经样阴道流血,术后2年左下腹穿刺孔瘢痕处出现与月经周期有关的疼痛及包块,每月阴道流血时包块长大约6 cm×5 cm ×5 cm,阴道流血后包块逐渐缩小到3 cm×2 cm×2 cm.     

黏膜下子宫肌瘤致产后出血1例

正1病例报告患者,34岁,因宫内孕38周,羊水偏少1天于2016年2月5日入院。孕妇平素月经规律,量中等,无痛经,末次月经:2015年5月15日。于2015年7月12日阴道B超检查示:早孕,子宫肌瘤(右侧壁肌壁间探及5.6 cm×4.9 cm低回声,边界清,周边及内部探及五彩血流)。孕17周因阴道流血伴阵发性下腹痛,诊断为"先兆流产",给予保胎治疗8天出院,当时产     

阴道不规则流血半年

1病历摘要患者,41岁,G3P1,因阴道不规则流血半年于2011年6月1日入院.患者既往月经规则,经期有轻微下腹胀,末次月经:2011年4月22日.半年前无明显诱因出现阴道不规则流血,无腹痛.3月前当地医院考虑"子宫内膜炎"予中药口服治疗,当时腹部超声见宫内节育器、左附件囊性包块3.4 cm ×2.9 cm,药物治疗2个月后症状持续.1+月前再次于当地医院就诊,妇科检查提示后穹隆有2个赘生物,大者2cm×1 cm,小者0.5 cm ×0.5 cm,静脉麻醉下行"宫内节育器取出术和阴道赘生物摘除术",术后病理检查结果:子宫内膜来源息肉,并伴腺体单纯性增生.     

侵蚀性葡萄胎误诊为子宫肌瘤致子宫切除一例

一、病例摘要 患者女,47岁。因子宫全切术后8d,病理诊断葡萄胎1d于2010年10月10日转入本院。患者平素月经规律,周期5～6d/30d,末次月经2010年7月2日,停经2个月开始出现阴道少量出血,淋漓不尽。于2010年9月22日在当地卫生院行B超检查：子宫增大12.5cm×9.3cm×10.5cm,肌层回声不均,后壁见范围9.2cm×7.7cm稍强回声,考虑子宫肌瘤合并子宫腺肌病可能。于2010年9月24日以＂子宫肌瘤＂收入当地医院。     

子宫肌壁间妊娠误诊侵蚀性葡萄胎1例

1病例报告患者,40岁,G3P1,有2次人工流产史.因清宫术后13天,血β-HCG升高、阴道流血2天于2010年9月22日二次入院.该患者9月9日因下腹隐痛伴阴道流血1天首次入住我科.该患者平素月经规则,7/30天,量中,色红,无痛经,LMP:2010年8月26日,月经量、经期均正常,因9月8日无诱因出现下腹隐痛,为持续性坠痛伴阴道流血,色暗红,量多于月经量就诊.彩超检查示:宫腔内见0.7 cm无回声区,周围见杂乱回声4.1 cm ×2.4 cm,宫腔内未见明显孕囊,子宫后方探及5.6cm×2.4 cm,前方探及6.9 cm ×3.7 cm不规则液性暗区.     

血HCG阴性输卵管妊娠破裂一例

正患者,31岁,G_5P_2,因"腹痛4h"于2019年1月14日急诊入院。患者平素月经规律,周期37～40天,经期7天,末次月经2018年12月15日。4h前无明显诱因出现下腹坠胀痛,进行性加重,伴恶心呕吐、大汗,伴肛门坠胀感,大便后腹痛加重,无阴道流血。经阴彩超示:右附件区不均质回声,约13.4cm×8.0cm×6.5cm大,子宫后方积液深约1.0cm,肝周积液厚约1.7cm,脾周积液厚约2.1cm,右侧腹部积液厚约3.2cm,左侧腹部积液厚约2.2cm,右髂窝积液厚约1.6cm。HCG 7.68m IU/ml(参考值0～13     

子宫肌瘤剔除术后3个月输卵管绒癌1例

患者,40岁,因子宫肌瘤剔除术后3个月,发现盆腔肿物14天于2006年8月30日入院。患者于3个月前因不规则阴道出血5个月在当地医院诊断为"子宫肌瘤",行子宫肌瘤剔除术。术中见子宫前壁肌瘤大小约6cm×5cm×4cm,双侧附件未见异常,病理结果:子宫平滑肌瘤。术后为控制肿瘤复发,口服米非     

孕36+1周,阵发性下腹胀痛伴持续性右侧腹痛10小时

1病历摘要 患者33岁,G3P0+2.因孕36+1周,阵发性下腹胀痛伴持续性右侧腹痛10小时,于2011年9月11日入院.患者平素月经规则.孕早期无阴道流血、腹痛、药物及毒物接触史.孕19+1周外院建卡,B超检查提示"子宫肌瘤",7.0 cm×6.5 cm,未作特殊处理.孕5月感胎动至今.孕中晚期,无胸闷、气紧、头晕、眼花、皮肤痉痒、多饮、多食、多尿及双下肢水肿等.入院前10小时感阵发性下腹胀痛及持续性右侧腹痛,无阴道流血、流液,自诉胎动如常.孕期体重增加10 kg.患者1996年剥除右侧乳房纤维瘤,1998年因阑尾炎行阑尾切除术,1999年患肺结核,自诉已治愈,2004年行2次人工流产.个人史、家族史无特殊.     

阔韧带妊娠并葡萄胎1例

患者34岁。孕3产1,住院号040878。因“停经91d,不规则阴道流血2次,下腹痛6d”,于2004年2月19日入院。末次月经:2003年11月21日,停经后少量阴道流血两次,入院前6d突然左下腹阵发性针刺样痛。妇科检查:子宫略大,质软,左宫旁扪及一约8cm×6cm×6cm囊性包块,轻压痛。尿HCG( ),CA12520U/L,B超示:左附件区见囊性包块8cm×8cm×8cm,分割状,壁厚,血流丰富,子宫内未见妊娠囊。入院诊断:盆腔包块,宫外孕?卵巢肿瘤?2004年2月20日行剖腹探查术。术中见左输卵管充血,管腔无明显缺损,阔韧带内一囊性包块约7cm×6cm×6cm,表面光滑,紫红色,无破裂口,周围…     

子宫内膜癌合并阑尾低级别黏液性肿瘤并腹膜假黏液瘤误诊一例

正一、病例摘要患者58岁,因"绝经9年,下腹痛5+月,阴道流血14 d"于2017年8月11日入住中南大学湘雅三医院妇科。患者49岁绝经,5个月前无明显诱因出现偶发右下腹隐痛,不剧烈,无发热,大便正常。2017年7月28日出现阴道流血,量少,无需使用卫生垫,无异味,无腹胀。就诊于中南大学湘雅三医院,彩超检查提示:宫内膜不均匀增厚,较厚处1.8 cm,盆腔右侧见一2.8 cm×2.2 cm混合性包块,     

宫腔镜子宫内膜电切术后子宫角部妊娠1例

患者39岁,住院号141839。因药物流产后7d,发现盆腔包块1d于2004年5月14日入院。患者于2003年8月因月经量增多,诊断为子宫内膜息肉,在我科行宫腔镜子宫内膜电切术,术后月经量明显减少,月经按月来潮。末次月经为2004年3月24日,停经后有轻度恶心,于13d前在当地行尿HCG检查阳性,给予米非司酮和米索前列醇药物流产(服药前未行B超检查)。服米索前列醇后出现腹痛,持续1d,阴道有少量出血,暗褐色,5d后阴道流血停止,无烂肉样组织排出。近1周偶感下腹胀痛,来我院就诊。B超提示,宫腔内未见妊娠囊,右宫角可见一约4.3cm×3.5cm大小混合性占位病变,子宫直…     

卵巢平滑肌瘤1例

患者40岁,住院号02081.因发现子宫肌瘤2年于2004年7月19日入院.患者婚后10年同居未孕,2年前体检发现子宫肌瘤.月经规律,无痛经.入院查体:一般情况好,心、肺、腹未见异常.妇科检查:外阴无异常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫后位,大小7cm×5cm×6cm,后壁突出约3cm×3cm×3cm,质硬.     

绒毛膜癌脑转移1例

<正>1病例报告患者,34岁,G_5P_2,因剖宫产术后47天,异常阴道流血20天于2014年10月17日由外院转入我院。2014年8月31日患者在当地医院行剖宫产,产后27天出现大量阴道流血,急诊行子宫动脉栓塞术后阴道流血减少,B超检查发现宫腔内1.9 cm×0.7 cm无回声区。血β-HCG未测。10天后阴道流血增多,再次住院。B超检查示:宫腔内3.7 cm×3.1 cm中央低     

原发性腹膜癌误诊为子宫肌瘤一例及文献复习

<正>一、病例摘要患者57岁,因"绝经后5年,发现子宫肌瘤1周,阴道出血5 d"于2016年01月04日入南京医科大学附属无锡市人民医院治疗。患者既往月经规律,周期6~7/25~30 d,量中,无痛经,52岁绝经,绝经后无异常阴道流血。患者自诉50岁时体检发现子宫肌瘤,较小(具体不详),未特殊治疗。1周前无明显诱因出现少量阴道流血,色鲜红,无腹痛腹胀,无发热,无恶心、呕吐,无尿频、尿急,无便秘、肛门坠胀,遂来院,门诊B超提示:绝经后子宫附件改变,     

子宫憩室妊娠甲氨蝶呤治疗成功1例

患者28岁。因人工流产术后17d,下腹胀痛伴阴道流血4d于2010年9月12日入院。患者平素月经规律,G1P0,末次月经2010年7月12日。患者于17d前因停经45d在外院行人工流产术,具体情况不详。术后出现少量阴道流血,色暗,2d后流血自止,并有轻微恶心、呕吐,未治疗。     

子宫角部妊娠1例

患者 30岁 ,住院号 15 5 34。因停经 2个月 ,不规则阴道流血 1个月 ,于 2 0 0 3年 4月 9日入院。平素月经规律 ,孕 3产 0 ,末次月经 2 0 0 3年 2月 9日 ,停经 2 6d起阴道少量流血 ,暗红色。停经 38d查尿妊娠试验阳性 ,B超示宫内1 1cm妊娠囊 ,在门诊行人流术 ,吸出物未见绒毛。 1周后患者仍有早孕反应 ,复查B超报宫内见 2 0cm× 1 0cm混合回声 ,再次刮宫 ,刮出物仍未见绒毛。 2周后患者仍有少量阴道流血 ,查血 β HCG为 15 6 6IU/L(>5IU/L为妊娠或其他疾病 ) ,B超见宫腔左侧一个 1 4cm× 1 1cm混合回声 ,故在B超引导下行异物吸刮术 ,…     

子宫内膜癌误诊为黏膜下子宫肌瘤一例

<正>1病史资料患者45岁,因"经期延长2月,检查发现子宫肌瘤14天"于2011年08月30日收住院。患者平素月经规律,轻痛经,经量中等,近2月无明显诱因经期由4天延长至10～15天,经量略增多,经间期及痛经情况无明显改变,2011年08月16日B超示:1.子宫实质占位病变(多考虑多发性子宫肌瘤,最大直径2.2cm)2.宫颈管内实质非均质占位(4.1×3.5×3.0cm),性质待查,考虑:黏膜下肌瘤可能。3.双附件未见明显异     

青年女性子宫峡部腺肉瘤1例

正1病例简介患者,女,27岁,因"不规则阴道流血2个月"于2014年12月16日收入院。患者7年前曾行剖宫产术,娩出一健康男婴。患者2月前无明显诱因阴道持续不规则流血,尿妊娠试验阴性。1个月前于当地医院行取环术,阴道流血未见减少,遂就诊于我院。妇科超声示:子宫前位,正常大,宫腔线清,内膜厚1.0cm;宫颈管内见2.7cm×1.5cm囊实性混合回声,界限欠清,形态欠规则,内无血流,宫壁回声均匀。患者     

停经三个月阴道流血一个月的病例分析

病历摘要患者楚××,35岁,住院号85512。因停经3个月,持续阴道流血伴恶臭味1个月于1987年11月18日入院。末次月经1987年7月23日,停经后无恶心厌食,90天后下腹阵痛伴阴道少量出血,色暗红,无烂肉样组织排出,否认有剧烈腹痛、昏厥史。曾以不全流产在外院行清宫术,术中未见胚胎组织。术后持续阴道流血,色淡,逐渐有恶臭味。入院查体:T36.7℃,P92次/分,慢性病容,心肺无异常。腹软,无压痛     

剖宫产后子宫憩室一例

患者49岁，因发现子宫肌瘤6年余，经期延长5年余，于2003年1月10日入院。生育史：G1P1，末次妊娠1987年为剖宫产，该次妊娠前曾做人工流产2次。1996年5月外院普查发现子宫肌瘤，大小不清，因无不适未就诊。1997年4月起经期延长，即月经基本干净后再次少量阴道流血，持续一周后净，但周期规则无痛经。2000年外院CT检查示盆腔有一肿块直径4cm。2002年12月我院阴道超声检查：子