腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段复杂性结石的应用研究

目的:探讨腹腔镜输尿管切开取石术对输尿管上段复杂性结石患者术后血清3-甲氧基4-羟基苯乙二醇(MHPG)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、胱抑素C(cystatin C,CysC)水平的变化及生活质量的影响。方法:选取2015年10月至2017年7月收治的68例输尿管上段复杂性结石患者,根据随机数字表法分为对照组(n=34)与研究组(n=34)。对照组行微创经皮肾镜取石术,研究组行腹腔镜输尿管切开取石术。统计两组手术情况(手术时间、术中失血量、结石清除率)、术后康复情况(下床活动时间、住院时间)、并发症及手术前后血清MHPG、PCT、CysC水平、生活质量(SF-36)评分。结果:研究组术中失血量较对照组减少,手术时间长于对照组(P0.05);两组结石清除率(100.00%vs.97.06%)差异无统计学意义(P0.05);研究组下床活动时间、住院时间优于对照组(P0.05);两组患者术后血清MHPG水平较术前降低,PCT、CysC水平较术前增高,研究组血清MHPG水平高于对照组,PCT、CysC水平低于对照组(P0.05);术后1个月,两组SF-36分值较术前增高,研究组高于对照组(P0.05);研究组并发症发生率(8.82%)低于对照组(32.35%,P0.05)。结论:腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段复杂性结石可减少手术创伤,促使机体功能康复,且可抑制血清MHPG、PCT、CysC水平的变化,减少术后并发症,改善患者生活质量。     

经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术治疗肾结石的临床疗效比较和对机体氧化应激状态的影响

目的 比较经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)和输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURL)治疗肾结石的临床疗效及对机体氧化应激状态的影响.方法 选取本院2015年8月至2016年8月收治的120例肾结石患者,按照随机数字表法进行分组,60例行FURL(FURL组),60例行PCNL(PCNL组).比较两组患者手术相关情况及术后氧化应激反应相关指标.结果 两组患者手术均顺利完成,无术中大出血等严重并发症.FURL组的术中出血量、术后住院时间及术后3d使用止痛药物次数均低于PCNL组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的手术时间、一期结石清除率和术后并发症比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术前1d及术后7d两组患者的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).FURL组术后1、3d血清MDA低于PCNL组,术后1、3d血清SOD及GSH-Px高于PCNL组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于10 ～ 20 mm单侧肾结石,FURL和PCNL总体疗效相当.但FURL创伤更小、恢复更快,且对机体的氧化应激反应影响更小.     

腹腔镜辅助胃癌根治术对患者术后并发症及应激反应的影响

目的:比较分析腹腔镜辅助与开放胃癌根治术对术后并发症及应激反应的影响。方法:将2015～2018年收治的104例胃癌患者作为研究对象,根据手术方式分为观察组(行腹腔镜辅助胃癌根治术,n=55)与对照组(行开放胃癌根治术,n=49),比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、手术切口长度、术后住院时间、淋巴结清扫数量)、术后相关并发症(吻合口漏、吻合口出血、粘连性肠梗阻、切口感染等)、机体应激反应指标(白细胞计数、游离甲状腺素水平、血清C反应蛋白)、肿瘤标记物指标(癌胚抗原、糖类抗原724)水平。结果:观察组术中出血量、术后住院时间、手术切口长度均少于对照组,淋巴结清扫数量多于开放组,差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组围手术期并发症发生率(10.91%vs. 30.61%)低于对照组(P0.05)。相同时段,两组白细胞计数、游离甲状腺素水平、血清C反应蛋白、癌胚抗原、糖类抗原724水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:相较开放手术,腹腔镜辅助胃癌根治术可降低术后近期并发症发生率,两种术式术后应激反应程度相似。     

精准肝切除联合胆道镜治疗肝胆管结石的术后应激及短期肝功能观察

目的探讨精准肝切除联合胆道镜对肝胆管结石患者术后应激反应与短期肝功能的影响。方法选取我院2016年10月～2018年10月收治的肝胆管结石患者108例,根据随机数字表法分成对照组(n=54)、观察组(n=54)。对照组行传统手术,观察组采用精准肝切除联合胆道镜治疗。比较两组围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、切口长度、术后进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间。于术前、术后3d采血检测血清皮质醇(Cor)、超氧化物歧化酶(SOD)、肾上腺素(ADR)水平,用于评价应激反应的变化。同时检测血清总胆红素(STB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平,评价肝功能变化情况,并记录术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术后进食时间、肛门排气时间、住院时间较对照组缩短,切口长度小于对照组,术中出血量低于对照组(P0.05)。两组术后血清Cor、SOD、ADR均高于术前,其中观察组仍低于对照组(P0.05)。两组术后血清STB、ALT、AST均高于术前,且观察组低于对照组(P0.05)。两组并发症发生率比较无显著差异(P0.05)。结论与传统手术相比,精准肝切除联合胆道镜治疗能促进肝胆管结石患者术后机体功能恢复,减轻应激反应与肝损害,并发症较少。     

三维可视化技术指导肝段切除联合胆道硬镜在复杂肝胆管结石治疗中的应用

目的:探讨应用三维可视化技术指导肝段切除联合胆道硬镜治疗复杂肝胆管结石病的临床效果。方法:选取采取三维可视化技术联合胆道硬镜治疗的复杂肝胆管结石病患者47例作为研究组,常规手术治疗的58例患者作为对照组,比较两组患者的手术效果、并发症及远期复发情况。结果:研究组患者的手术时间、手术出血量、输血量、肝脏血流阻断时间均低于对照组患者且差异均有统计学意义(均P0.05);研究组患者的结石清除率明显高于对照组患者的(95.74%vs.81.03%,P0.05);研究组术后的ALB水平明显高于对照组、白细胞水平明显低于对照组(均P0.05);研究组和对照组患者术后发生胆汁漏、胆管炎复发、肝段萎缩、腹痛的发生率差异均无统计学意义(均P0.05),但研究组术后黄疸、发热发生率明显低于对照组的(均P0.05)。结论:三维可视化技术有利于手术操作的精确性,减轻对患者的创伤、增加胆管结石的清除率,减少手术并发症。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的应用价值

目的:探讨与分析腹腔镜手术治疗急性胆囊炎患者的临床应用价值与意义。方法:选取2013年6月至2014年6月收治的116例急性胆囊炎患者,按手术方式将其分为研究组与对照组。对照组行传统开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC),研究组行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),对比分析两组患者的临床治疗情况。结果:研究组显效率为79.31%、有效率为17.24%,总有效率为96.55%,两组相比差异无统计学意义(P0.05);研究组手术时间、胃肠功能恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间、总住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。研究组切口感染、腹腔感染、胆漏、胆管损伤等并发症发生率(5.17%)明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后C反应蛋白水平显著降低,前白蛋白水平显著提高,差异有统计学意义(P0.01);结论:腹腔镜手术在改善急性胆囊炎患者的相关临床指标、降低不良反应、调节炎症因子水平方面具有一定的临床价值,可作为急性胆囊炎患者的首选治疗方法。     

经尿道输尿管软镜联合单通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的有效性及安全性分析

目的探讨经尿道输尿管软镜联合单通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法前瞻性选取2019年11月—2022年4月首都医科大学附属北京友谊医院收治的72例复杂性肾结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各36例。对照组患者采用单通道经皮肾镜碎石取石术,研究组患者采用经尿道输尿管软镜联合单通道经皮肾镜碎石取石术。比较两组患者的围手术期指标(手术时间、术后住院时间、术中出血量),结石清除效果,肾功能指标(血尿素氮、血肌酐),并发症发生率等。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果研究组患者的手术时间[(101.05±11.34)min比(107.84±10.28)min]及术后住院时间[(8.54±3.15)d比(12.36±4.08)d]明显比对照组更短,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术中出血量与对照组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者的一期结石清除率、总结石清除率分别为91.67%(33/36)和100.00%(36/36),均显著高于对照组的69.44%(25/36)和83.33%(30/36),差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后血尿素氮、血肌酐水平分别为(5.24±0.31)mmol/L和(90.65±25.57)μmol/L,对照组分别为(7.69±0.78)mmol/L和(131.96±37.80)μmol/L,研究组均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率明显低于对照组(5.56%比16.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道输尿管软镜联合单通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石的结石清除效果好,并发症少,并有助于改善肾功能,是治疗复杂性肾结石的理想术式。     

可视微通道经皮肾镜一期取石术联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床研究

目的观察可视微通道经皮肾镜一期取石术联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取80例复杂性肾结石患者为研究对象,随机分为对照组40例和观察组40例。对照组接受可视微通道经皮肾镜一期取石术,观察组则给予可视微通道经皮肾镜一期取石术联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术。比较两组手术情况,检测手术前后肾损伤因子水平,统计结石清除率和围手术期并发症发生率。结果观察组的术中出血量和住院时间均明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),而一期手术结石清除率明显高于对照组(P<0.05)。两组术后的NGAL、Cys-C、KIM-1和Scr水平均较术前明显升高(P<0.05),但观察组术后各项肾损伤因子水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论可视微通道经皮肾镜一期取石术联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石患者可有效提高一期手术结石清除率,并减少手术操作对肾脏的损伤,减少术中出血量和围手术期并发症发生,缩短住院时间,促进患者恢复。     

腹腔镜肝叶部分切除联合十二指肠镜、胆道镜治疗复杂性肝内外胆管结石的效果观察

目的:探讨腹腔镜肝叶部分切除术联合十二指肠镜、胆道镜治疗复杂性肝内外胆管结石的效果。方法:随机选取三镜联合治疗的复杂性肝内外胆管结石患者58例(观察组)与开腹手术治疗的复杂性肝内外胆管结石患者50例(对照组),对比两组患者的临床疗效与并发症情况。结果:观察组56例顺利完成胆总管一期缝合,1例留置T管,2例(3.4%)死亡,手术成功率98.28%,显著高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症发生率差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、住院时间、排便时间与住院费用均低于对照组;术后随访1年,观察组并发症发生率为1.72%,显著低于对照组(20%)(P0.05),观察组患者症状缓解状况优于对照组。结论:腹腔镜肝叶部分切除术联合十二指肠镜、胆道镜治疗复杂性肝内外胆管结石疗效显著,并发症发生率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜与传统手术对嵌顿性腹股沟斜疝患儿免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜与传统手术对嵌顿性腹股沟斜疝患儿免疫功能的影响。方法回顾性分析2014年2月至2016年10月,四川省德阳市第二人民医院64例嵌顿性腹股沟斜疝患儿的临床资料,根据治疗手术的不同分为研究组及对照组,每组患儿32例。研究组采取腹腔镜手术进行治疗,对照组则采取开放性手术行治疗。比较2组手术状况、手术前后免疫功能水平;记录2组并发症发生情况。结果研究组手术时间、肠鸣音消失时间、住院时间均显著短于对照组,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与术前相比,手术结束时2组血清IgM、IgA、IgG水平均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),且2组间上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05);术后2 d研究组上述指标水平与术前相比,差异无统计学意义(P0.05),对照组上述指标仍显著下降,且显著低于研究组及术前(P0.05);术后2组并发症发生率及复发率均无统计学意义(P0.05)。结论与传统手术相比,腹腔腔镜手术治疗嵌顿性腹股沟斜疝可显著改善患儿手术指标,促进其免疫功能恢复正常,有利于患儿康复及预后,临床效果显著。     

经胸入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺结节的疗效及术后引流液成分的比较

目的:对比经胸入路腔镜甲状腺手术与传统手术治疗甲状腺结节的临床效果,比较两种手术术后引流液的性质与成分。方法:选取2018年3月至2019年9月收治的124例甲状腺结节患者,根据随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组62例。对照组行传统甲状腺切除术,观察组行经胸入路腔镜甲状腺手术,对比两组手术指标、术后并发症及引流液成分等。结果:观察组切口长度、术中出血量、住院时间等指标优于对照组(P0.05);观察组术后并发症总发生率为8.06%,低于对照组的29.03%,差异有统计学意义(P0.05);观察组镇痛药使用率为6.45%(4/62),低于对照组的20.97%(13/62),差异有统计学意义(P0.05);观察组术后总引流量少于对照组(P0.05);术后第1天～第4天,两组引流量均逐渐减少,且观察组每天引流量小于对照组(P0.05);术后两组引流液透明度差异有统计学意义(P0.05),观察组引流液血清甲状旁腺激素低于对照组(P0.05);术后第1天,观察组血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子水平低于对照组(P0.05),但超敏C-反应蛋白水平差异无统计学意义(P0.05)。结论:经胸入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺结节疗效确切,具有切口小、疼痛感弱、对机体损伤小等优点,可有效减少术后并发症的发生,减轻机体创伤反应。     

自制水囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产产后出血患者的临床效果

目的探讨自制水囊宫腔填塞对前置胎盘剖宫产产后出血患者应激反应及血流动力学的影响。方法回顾分析2017年1月至2019年12月在本院因前置胎盘行剖宫产术患者60例,分为两组各30例。对照组采用纱布填塞治疗,观察组则行自制水囊宫腔填塞,对比两组患者手术指标、应激指标、血流动力学指标、术后不良反应和并发症情况。结果对照组患者术后出血量、手术时间均高于观察组(P0.05),术前两组患者丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)比较(P0.05),术后两组患者SOD均升高,且观察组水平高于对照组(P0.05);术后两组患者MDA均降低,且观察组水平低于对照组(P0.05);术前两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较(P0.05),术后两组的MAP、HR均上升(P0.05),但观察组MAP、HR低于对照组(P0.05)。结论采用自制水囊宫腔填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者可减少患者术后出血量,缩短手术时间、减轻应激反应,对血流动力学影响较小,操作简便高效,值得临床应用。     

LC治疗急性胆囊炎100例

探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。选择200例急性胆囊炎患者进行回顾性分析,其中100例患者采取LC手术治疗,100例患者采取传统的开腹手术治疗,对比两组手术相关指标、术后患者的血清炎症因子及应激反应指标。观察组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流率、术后肠道功能恢复时间、镇痛剂使用率、下床活动时间、住院时间均显著的低于开腹组(P0.05);术后24h,观察组患者的肾上腺素、皮质醇、IL-6、CRP、血糖测定值均显著的低于开腹组(P0.05);观察组患者的手术并发症率显著低于开腹组患者(P0.05)。LC治疗急性胆囊炎手术效果可靠,安全性高,值得临床推广。     

一期切除手术在结肠癌导致急性肠梗阻中的临床效果

探讨一期切除手术在结肠癌导致急性肠梗阻中的临床效果。采用回顾性研究的方法选取2012年3月—2014年5月接受手术治疗的70例结肠癌伴急性肠梗阻的患者为研究对象,根据患者术式的不同,分为研究组和对照组,每组各35例。其中,研究组给予一期切除吻合术,对照组给予结肠次全切分期手术。比较两组患者术中出血量、手术时间的差异;比较术后1个月两组患者术后并发症发生率及手术前后C-反应蛋白、白细胞和D-二聚体含量的差异;比较两组患者手术前和术后1个月结肠癌肿瘤标志物CEA、CA72-4和CA125水平的变化。研究组患者术中出血量、手术时间及肛门排气时间均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者吻合口瘘及腹腔感染发生率明显低于对照组(P<0.05);手术前两组患者C-反应蛋白、白细胞和D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05),手术后1个月研究组患者上述指标较对照组明显降低(P<0.05);手术前两组患者肿瘤标志物的水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月研究组患者CEA、CA72-4和CA125水平较对照组明显降低(P<0.05)。一期切除手术在治疗结肠癌导致急性肠梗阻方面能有效地降低术中出血量,减少并发症的发生,在缓解肠梗阻的同时,确保了结肠癌的根治性。     

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床研究

目的研究腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟复发疝的效果。方法选取本院2016年5月至2020年5月诊治的76例腹股沟复发疝患者根据不同术式进行分组,分为对照组与研究组各38例,分别行常规的无张力疝修补术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗,比较两组的手术指标、术后疼痛程度、应激反应指标以及并发症。结果研究组的手术指标优于对照组,P0.05;研究组术后6、12、24小时的VAS评分均低于对照组,P0.05;研究组术后1天的应激反应指标优于对照组,P0.05;研究组的并发症发生率低于对照组,P0.05。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟复发疝的疗效理想,可明显改善手术指标,减轻术后疼痛与应激反应,并发症少,值得推行。     

腹腔镜手术对结肠癌肠梗阻患者的手术效果及炎症指标的影响

目的:探讨2D腹腔镜手术治疗结肠癌肠梗阻患者的手术效果及对相应炎症指标的影响。方法:选取手术治疗的102例结肠癌肠梗阻患者临床资料进行回顾性分析,收集时间2012年2月—2017年2月,其中采用2D腹腔镜技术手术治疗51例(腹腔镜组)、采用传统开腹手术治疗51例(对照组);比较两组手术前后血清肿瘤坏死因子ɑ(TNF-ɑ)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)。结果:两组手术时间无统计学差异(P0.05);腹腔镜组术中出血量、切口长度、术后排气时间、住院时间均低于对照组(P0.05);术前两组患者的血清TNF-ɑ、IL-6、IL-10、CRP水平差异无统计学意义(P0.05),术后24、72h,腹腔镜组血清TNF-ɑ、IL-6、IL-10、CRP水平低于同时间点的对照组(P0.05);腹腔镜组手术并发症发生率显著低于对照组(7.84%vs.23.53%,P0.05)。结论:2D腹腔镜手术治疗结肠癌肠梗阻手术效果与开腹手术相当,且术后患者恢复快、并发症少、炎症应激反应程度低。     

开腹与腹腔镜阑尾切除对手术情况及人体血清C反应蛋白和降钙素原影响的比较

目的比较开腹与腹腔镜阑尾切除对人体血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)影响。方法阑尾炎病人96例,按照治疗方式不同分为对照组和研究组,每组48例。对照组采用开腹阑尾切除术治疗,研究组采用腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组病人手术指标、血清CRP、PCT、并发症发生情况。结果研究组病人术中出血量、肛门排气时间、住院时间分别为(12.65±1.70)ml、(20.23±2.90)小时和(3.41±0.45)天,对照组分别为(25.20±3.87)ml、(34.29±4.71)小时和(5.65±0.73)天,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组病人血清CRP、PCT比较无统计学差异(P0.05);术后24小时,两组病人血清CRP、PCT均上升,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后48小时,两组病人血清CRP、PCT均下降,研究组低于对照组(P0.05),且研究组PCT和术前比较,差异无统计学意义(P0.05),对照组CRP、PCT均高于术前(P0.05)。两组均有切口感染、肠梗阻等并发症发生,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术较开腹手术引起机体CRP、PCT的改变较小,术后病人恢复更快,并发症更少。     

单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的手术效果及对炎症应激反应的影响

目的:探讨单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的临床效果及对患者炎症应激反应的影响。方法:选取2015年1月至2017年6月胸腔镜手术治疗的140例单侧自发性气胸患者,分为单孔组(n=60)与两孔组(n=80),对比两组手术相关指标、手术前后患者血清炎症应激反应指标。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P0.05);单孔组术中出血量、切口长度、术后引流量、术后引流时间、住院时间、术后24 h疼痛评分均显著低于双孔组(P0.05);术前两组患者血清去甲肾上腺素、皮质醇、血管紧张素Ⅱ、肿瘤坏死因子-ɑ、白细胞介素-1、C反应蛋白水平差异无统计学意义(P0.05);术后第3天、1周,单孔组患者血清去甲肾上腺素、皮质醇、血管紧张素Ⅱ、肿瘤坏死因子-ɑ、白细胞介素-1、C反应蛋白水平均显著低于双孔组(P0.05);两组手术并发症发生率(3.33%vs.5.00%)差异无统计学意义(P0.05)。结论:单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的效果可靠,与双孔胸腔镜手术相比,术后患者疼痛程度、炎症应激反应更轻。     

多镜联合Ⅰ期治疗复杂性上尿路结石的临床研究

目的探讨多镜联合Ⅰ期治疗复杂性上尿路结石的临床效果及可行性。方法于2018年1月至2020年10月,将本院就诊的80例复杂性上尿路结石患者纳入研究,在患者中采取随机数字表法分为两组各40例。对照组实施经皮肾镜取石术,观察组实施多镜联合Ⅰ期手术,比较两组的手术情况、Ⅰ期结石取净率、术后疼痛评分、术后血清炎症因子指标、术后并发症发生率、术后恢复时间。结果观察组的手术时间长于对照组(P0.05),但观察组与对照组的术中出血量比较无显著差异(P0.05)。观察组的一期结石取净率为100.00%,高于对照组90.00%(P0.05)。术后12～48小时,观察组与对照组的疼痛评分比较无显著差异(P0.05)。术后观察组与对照组的C反应蛋白、降钙素原水平比较均无显著差异(P0.05)。观察组的术后并发症发生率为2.50%,与对照组5.00%比较无显著差异(P0.05)。观察组与对照组的术后排气恢复时间、血尿持续时间、卧床时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论多镜联合Ⅰ期手术治疗复杂性上尿路结石可有效提高Ⅰ期结石清除效率,避免结石残留,还可保证手术微创性,不加重手术创伤。     

无管化微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者的疗效及对CRP、IL-6、PCT水平的影响

目的研究无管化微通道经皮肾镜取石术对肾结石患者的疗效及对CRP、IL-6、PCT水平的影响。方法回顾性分析2015年4月至2017年4月本院收治的肾结石患者463例,按手术方式的不同分成研究组109例和对照组354例。对照组采用标准通道经皮肾镜取石术治疗,研究组予以无管化微通道经皮肾镜取石术治疗。分别比较两组结石清除率,各项手术指标水平,治疗前后血清CRP、IL-6、PCT水平,术后并发症发生情况,手术前后生活质量评分情况。结果研究组结石清除率高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、术中出血量、术后置管时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。术后研究组血清CRP、IL-6、PCT水平(0.92±0.31)nmol/L、(42.73±13.69)ng/L、(0.72±0.25)ng/L,均明显低于对照组的(1.33±0.40)nmol/L、(51.20±15.04)ng/L、(0.97±0.66)ng/L(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.59%(5/109),明显低于对照组的18.93%(67/354)(P<0.05)。术后研究组各项SF-36评分均明显高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无管化微通道经皮肾镜取石术可能成为治疗肾结石的有效手段之一,对患者早日康复,减少并发症的发生以及改善预后均可能具有一定的积极促进作用。