规范使用人乳头瘤病毒疫苗，努力消除子宫颈癌

        子宫颈癌等人乳头瘤病毒（HPV）相关疾病已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。世界卫生组织（WHO）2018年发出全球消除子宫颈癌的行动计划［1］。我国作为子宫颈癌发病人数众多的国家，面临巨大的挑战。2019年我国发表的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》［2］，全面介绍了HPV相关疾病，特别是详细介绍了关于HPV疫苗的相关问题，对于我国规范使用HPV疫苗有重要的指导意义。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

人乳头瘤病毒疫苗基本原理及免疫有效性

<正>子宫颈癌在女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均高居第4位，仅次于乳腺癌、结直肠癌和肺癌，是严重威胁全球女性健康的恶性肿瘤，但也是病因明确、可防可治的癌症。绝大多数子宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)持续感染引起。除了子宫颈癌，阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌等都与HPV相关。HPV是无包膜、双链的脱氧核糖核酸(DNA)病毒，属乳头瘤病毒科，目前已知的HPV基因型有200多种，     

人乳头瘤病毒持续性感染与子宫颈癌的研究进展

宫颈感染人乳头瘤病毒(HPV)非常普遍,大部分女性可通过宿主免疫反应清除HPV,感染通常呈一过性,但仍有小部分HPV感染持续存在并最终发展成子宫颈癌。HPV持续性感染是子宫颈癌的重要致病因素,HPV感染的持续性受宿主因素(遗传、免疫抑制和社会行为)和病毒因素(基因型、病毒载量和整合)的影响。本文对HPV持续性感染、病毒整合、免疫逃逸和病毒载量的相关研究进展做一综述。     

2019年美国阴道镜和子宫颈病理学会子宫颈癌筛查和管理指南在中国的参考意义和启示

子宫颈癌是当代严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤,与人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关.中国从2009年开始实施女性乳腺癌和子宫颈癌筛查项目,但由于各种原因,子宫颈癌筛查覆盖率低.结合中国筛查现状,2017年我国发布了《中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识》和《子宫颈癌综合防控指南》[1～3].中国在子宫颈癌防治...     

人乳头瘤病毒在子宫颈癌筛查中的意义和作用

<正>病因学和流行病学研究已证明,持续感染高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是子宫颈癌发生的必要条件。宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是重要的子宫颈癌前病变,从CIN发展为浸润性子宫颈癌大约需要10~20年~[1],为子宫颈癌的筛查提供了有利时机。随着HPV检测技术的突破和HPV疫苗的上市,子宫颈癌有望成为第一个可通过综合性预防措施消除的恶性肿瘤。一、HPV和子宫颈癌的关系(一)HPV     

人乳头瘤病毒感染分子流行病学研究

该文回顾了宫颈癌、生殖器疣等与人乳头瘤病毒(HPV)相关的主要疾病,总结了HPV在世界范围和中国人群及疾病中的分子流行状况及型别分布的最新进展。     

人乳头瘤病毒与子宫颈癌的研究进展

子宫颈癌发病原因及机制尚未完全清楚.大量研究表明,子宫颈癌的发病与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,尤其高危型HPV感染是引发子宫颈癌重要原因之一.HPV持续感染使子宫颈癌发病大大增加.但在子宫颈癌发生的全过程中HPV的检出率不同,不同种类的HPV与子宫颈癌的组织学分型也有区别,所以HPV与子宫颈癌关系还未完全清楚.针对HPV基因的疫苗研究发展迅速,已成为预防和治疗子宫颈癌研究新热点.对HPV的结构、致癌机制、HPV与端粒酶及机体免疫学上的研究进展等综述.     

治疗性人乳头瘤病毒疫苗的展望

<正>高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papilloma virus, HR-HPV)的持续感染与子宫颈癌的发生密切相关。预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗在过去几年中取得了很大进展,但对已经感染HPV的女性无明显疗效。且由于各国之间提供的资源不均衡,发展中国家HPV预防性疫苗接种率明显低于发达国家。因此,对于大量在这类低接种率国家中已经感染HPV的妇女和发生子宫颈病变的女性,治疗性HPV疫苗存在巨大潜在临床应用价值。     

人乳头瘤病毒与子宫颈癌临床关系研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)在女性人群中感染率较高,与子宫颈癌及癌前病变关系密切。目前公认HPV是引起上述病变的主要致病因素。子宫颈癌是一种常见妇科恶性肿瘤,其发病率逐年上升,全世界每年约有四十七万新发病例,并导致23万人死亡。随着分子生物学与流行病学的发展,对HPV的检测和治疗成为预防子宫颈癌的重要手段。HPV疫苗研究及临床应用也进入崭新的时代。对HPV与子宫颈癌相关性的研究进展综述。     

人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识

人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效方法,是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。低龄人群接种HPV疫苗的效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。HPV疫苗不仅适用于一般普通人群,同样推荐用于高危、特殊人群。对具有遗传易感、高危生活方式和人类免疫缺陷病毒感染的适龄女性应优先推荐接种HPV疫苗。不论是否有HPV感染、细胞学是否异常的适龄女性均可接种HPV疫苗。近期有妊娠计划和妊娠期、哺乳期女性不宜接种HPV疫苗。接种HPV疫苗后仍应进行子宫颈癌筛查。     

人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识(2021年版)解读

<正>人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。2021年，中华医学会妇科肿瘤学分会与中国优生科学协会阴道镜和子宫颈病理学分会(CSCCP)组织专家联合制定了《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》[1](简称HPV临床应用共识)。该共识涵盖了HPV及疫苗介绍、HPV疫苗接种人群的选择和不同推荐级别和接种时机(尤其高危、特殊人群)、不良反应(AR)和不良事件(AE)及其处理、注意事项等多方面内容，本文对备受关注点的热点进行解读和背景分析。     

基于HPV检测的自取样方法是子宫颈癌筛查的可行之路

正当前子宫颈癌仍然是严重威胁我国女性健康的恶性肿瘤,2015年我国子宫颈癌新发病例9.89万,死亡病例3.05万[1]。基于已知高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染与子宫颈癌的发生密切相关,以及HPV检测技术的高敏感性、高阴性预测值及客观性,HPV检测作为筛查方法已经成为子宫颈癌筛查的主要方法之一。一、自取样标本检测HPV方法的确立     

聚焦人乳头瘤病毒

人乳头瘤病毒(HPV)与人体多器官恶性肿瘤存在诸多的相关性,成为研究热点.全国子宫颈癌协作组2011年4月23日在北京召开第九次全国子宫颈癌协作组工作会议暨HPV疫苗与子宫颈癌防治研讨会,国内外的专家学者提出了很多的观点,HPV作为肿瘤病毒的观点被广泛承认.介绍近年HPV的研究现状并加以论述,同时提出实际工作中预防、筛...     

子宫颈胃型腺癌临床诊治中国专家共识（2021年版）

在我国,子宫颈癌是发病率最高的女性生殖道恶性肿瘤。绝大部分子宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）持续感染相关,但也有少数与HPV感染无关,主要是部分子宫颈腺癌。因此,国际子宫颈腺癌标准和分类（International Endocervical Adenocarcinoma Criteria and Classification,IECC）将子宫颈腺癌分为HPV相关型和非HPV相关型2大类［1-2］。     

年轻女性子宫颈高级别鳞状上皮内病变的管理

<正>子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamousintraepithelial lesion, HSIL)的发展与持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)有关。如果不及时治疗HSIL,有发展为子宫颈癌的可能。子宫颈HSIL在组织学上相当于子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)2和CIN3。通过筛查程序检测HSIL并对其进行治疗与降低子宫颈癌的发病率、死亡率相关。     

HPV检测联合细胞学检查在宫颈病变中的意义

高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌发生的主要病因，现就高危型HPV检测联合细胞学检查在子宫颈癌筛查中的意义。报告如下。     

HPV持续感染作为子宫颈癌预防性疫苗有效性终点的可行性分析

宫颈癌严重危害女性健康,许多研究已充分证明高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是发生子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌的必要病因,从HPV感染发展至宫颈癌的进程长达10~20年。HPV持续感染作为HPV疫苗的有效性评估终点获得越来越多研究者的证实。本文就目前最新进展做一综述。     

人乳头瘤病毒与子宫颈癌的研究进展

子宫颈癌发病原因及机制尚未完全清楚。大量研究表明，子宫颈癌的发病与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。尤其高危型HPV感染是引发子宫颈癌重要原因之一。HPV持续感染使子宫颈癌发病大大增加。但在子宫颈癌发生的全过程中HPV的检出率不同，不同种类的HPV与子宫颈癌的组织学分型也有区别，所以HPV与子宫颈癌关系还未完全清楚。针对HPV基因的疫苗研究发展迅速。已成为预防和治疗子宫颈癌研究新热点。对HPV的结构、致癌机制、HPV与端粒酶及机体免疫学上的研究进展等综述。     

妊娠期人乳头状瘤病毒感染母婴传播及预后的研究进展

目前,大多数国家人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染呈逐年上升趋势,研究表明,HPV除了通过性接触传播外,另一个重要的传播途径是母婴传播。妊娠期感染HPV引起母婴传播,可能的机制有垂直传播和水平传播。妊娠各时期的感染率不同,感染后可以引起流产、早产,新生儿、青少年则可引起乳头瘤病毒的相关疾病,该病毒可以潜伏至成年,甚至可以引起癌变。探究妊娠期HPV感染母婴传播途径、转归及分娩方式是研究者目前关注的热点。现将妊娠期人乳头瘤病毒感染的母婴传播的研究状况综述如下。     

阴道镜在阴道上皮内瘤变诊治中的作用

人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染不仅会导致子宫颈癌前病变以及浸润癌,也会影响下生殖道以及肛门,导致癌前病变以及浸润癌.虽然阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VaIN)相对于子宫颈上皮内瘤变少见,但随着子宫颈癌筛查覆盖面的扩大、更敏感...