腹腔镜术后瘢痕子宫妊娠期自发性破裂一例

孕妇30岁,妊1产0,孕38+4周,因"停经9个月,腹部隐痛2 h"于2007年12月7日18:00入院.患者平素月经规律,5 d/30 d,末次月经2007年3月10日.停经后无明显早孕反应,孕期定期产前检查无异常.入院当晚洗热水澡3 h后出现腹痛,持续性,伴腰痛,无阴道流血及流液.     

部分性葡萄胎伴正常胎儿1例报道并文献复习

<正>1病例简介患者,女,31岁,因"停经3个半月,无明显诱因出现阴道流血6+h"于2013年3月25日收入院。患者LMP 2012年12月18日,2013年3月中旬出现胎动。停经3个月时曾发生1次阴道流血,当地医院超声检查示:双顶径2.7cm,胎心率152次/min;胎盘位于前壁,胎盘下缘距宫颈内口约0cm。遂嘱患者卧床休息,给予保胎止血治疗。3月25日16时患者无明显诱因出现阴道流血,量多似月经量,无腹痛。为进一步诊治,于3月25日23时收入我院。患者平素月经规     

自然妊娠并发卵巢过度刺激综合征和卵巢蒂扭转一例

正一、病例摘要患者,28岁,因"停经11周+3,下腹隐痛2周,加重3 d"于2017年8月9日入院。患者末次月经2017年5月21日,停经第40天测尿h CG(+)。2017年7月26日无明显诱因出现下腹隐痛,无阴道出血。2017年8月1日B超示:宫内见一孕囊,内见卵黄囊及原始心搏,左右卵巢大小分别为3.8 cm×3.2 cm和4.6 cm×3.5 cm,内见数个囊性回声,盆腔内见2.2 cm液性暗区。未予特殊处理,继续观察。8月6日右下腹剧烈疼痛,放射至腰部及右侧大腿,当日行B超示:宫内见一活胎,左右卵巢大小分别为6.6 cm×4.2 cm和5.2 cm×6.7 cm,内见多个无回声暗区,盆腔内见2.3 cm     

异位葡萄胎诊治探讨——附输卵管部分性葡萄胎一例

一、病例摘要 患者28岁,主因“停经68d,阴道不规则出血25d,腹胀痛5d”于2006年12月19日入院。患者平素月经规律,7／30d,末次月经2006年10月11日,25d前开始阴道少量出血1周,似月经量,4d后减少,淋漓至今。10d前出现厌食、恶心、呕吐症状,5d前无明显诱因突然脐周疼痛,次日始全腹胀痛。     

孕中期凶险性前置胎盘状态流产大出血1例

正1病例报告患者,G6P1,36岁,因孕17+3周,发热3天,阴道流血1天于2015年2月20日急诊入院。患者平素月经规律,月经周期28~30天,经期5~6天,末次月经2014年10月21日。停经30+天出现阴道流血2次,出血量大于月经量,后自行停止。孕16+周外院产前检查1次,自诉未发现明显异常。入院前3天不明诱因出现间歇性寒战、发热,无咳嗽、呕吐、腹泻、阴道流     

妊娠早期输卵管卵巢脓肿破裂伴自然流产一例

正患者28岁,主因停经53 d,腹痛2 h于2016年10月3日4:20急诊入院。患者末次月经2016年8月10日,停经30多天自测尿妊娠试验阳性,轻微恶心、呕吐、厌油等早孕反应,停经43 d曾无诱因出现发热,最高体温38.3℃,伴轻微腹痛及阴道淋漓出血,于当地医院对症退热、保胎治疗1周后症状减轻,未进一步诊疗。2 h前无明显诱因出现右下     

中孕期腹腔镜成功治疗输卵管积脓一例CSCD

一、病例摘要患者26岁,因“孕17+6周,间断下腹痛12 d,加重1 d”于2016年2月24日急诊入北京大学第一医院。平素月经规律,否认盆腔炎病史,既往体检无异常。末次月经:2015年10月22日,早孕期曾间断少量阴道出血,超声示宫内孕活胎,双附件区未见异常。停经16+2周无诱因出现间断下腹痛,不重,无阴道出血、恶心、呕吐及发热,未就诊。1 d前腹痛加重,外院予静脉抗生素治疗效果不佳,遂转诊北京大学第一医院。患者自发病以来饮食如常,二便可,无里急后重。     

巨大弥漫性子宫平滑肌瘤病合并妊娠一例

孕妇34岁,妊3产2,主因"发现盆腔肿物3年,停经35+5周,阴道流水11d"于2011年8月13日入院.入院前11d出现阴道流水,无腹痛及阴道出血.3年前B超检查发现"子宫肌瘤,直径2.5 cm".末次月经2010年12月5日,预产期2011年9月12日.平素月经规则,无经量增多、经期延长及腰酸、腰痛等不适,定期复查B超提示子宫肌瘤缓慢增大,未治疗.1999年足月自然分娩1男婴,多发畸形死亡;2008年足月自然分娩1女婴,出生体重2900 g,现体健.     

停经下腹坠痛阴道出血

病例介绍：患者34岁。已婚，G2P1。因停经39d，下腹坠痛2d，阴道少量出血1d于2005年3月31日入院。患者平素月经规律，3—4／28，量中，无痛经。末次月经：2005年2月20日。停经32d出现恶心、未吐。停经34d自测尿妊娠试验呈弱阳性反应。停经37d无明显诱因出现下腹轻微坠痛，不伴肛门憋坠感，未诊治。停经38d晨出现少量阴道出血，暗红色，无血块，遂就诊于外院。     

子宫角部妊娠1例

患者 30岁 ,住院号 15 5 34。因停经 2个月 ,不规则阴道流血 1个月 ,于 2 0 0 3年 4月 9日入院。平素月经规律 ,孕 3产 0 ,末次月经 2 0 0 3年 2月 9日 ,停经 2 6d起阴道少量流血 ,暗红色。停经 38d查尿妊娠试验阳性 ,B超示宫内1 1cm妊娠囊 ,在门诊行人流术 ,吸出物未见绒毛。 1周后患者仍有早孕反应 ,复查B超报宫内见 2 0cm× 1 0cm混合回声 ,再次刮宫 ,刮出物仍未见绒毛。 2周后患者仍有少量阴道流血 ,查血 β HCG为 15 6 6IU/L(>5IU/L为妊娠或其他疾病 ) ,B超见宫腔左侧一个 1 4cm× 1 1cm混合回声 ,故在B超引导下行异物吸刮术 ,…     

罕见腹膜后妊娠伴轻度贫血一例

正一、病例摘要患者33岁,主因"停经64 d,阴道不规则出血1次"于2019年7月14日1:46收入唐山市工人医院。患者平素月经规律,7/24～25 d,末次月经2019年5月11日,色量正常,停经后无明显早孕反应,2019年6月16日自测尿妊娠阳性,2019年6月20日无诱因发生阴道不规则出血1次,量相当于以往月经,伴腰痛,持续10余天干净,曾有烂肉样组织排出,于唐山市第三医院就诊,查妇科彩超     

宫骶韧带妊娠伴失血性休克一例

一、病例摘要 患者18岁,因“下腹胀痛22h,加重12h”于2013年3月17日入院。患者平素月经规律,末次月经2013年2月27日。3d前无诱因出现下腹胀痛,无阴道出血。     

子宫肌壁间节育环嵌顿处妊娠破裂1例

患者,36y。因停经80d,突发性下腹痛6h于1998年6月29日来诊。患者平素月经规律,末次月经1998年4月2日,量同以往。停经后无明显早孕反应,于停经50d时有少量阴道流血,色暗红,持续7d,自认为月经来潮来就诊。6h前无诱因地突发剧烈腹痛,并晕厥1次。5年前患者在当地医院行取环术,主诉操作困难,取环后未再采取避孕措施。查体：P102次／min,BP9／5kPa,重度贫血貌,神志淡漠,心肺（一）,腹微隆,压痛、反跳痛明显,移动性浊音（＋）。妇科检查见阴道（－）,宫颈抬举痛明显,后穹窿触痛。子宫后位,如孕50d大,质软,宫底部压痛明显…     

妊17周,帆状胎盘,胎膜血管自发破裂出血1例

患者25岁，孕1产0，既往体健。末次月经2004年2月18日。停经36d尿妊娠试验阳性，早孕期少量阴道出血2d。妊17周，无诱因无痛性阴道出血月经量5h，于2004年6月15日下午收入院。     

姐妹3人首次妊娠均为葡萄胎病例报道

例1.患者24岁(大姐),因停经4+个月,阴道流血2d,于1995年5月20日入院。患者既往体健,孕期及孕前无服药史。平素月经规律,末次月经1995年1月2日,停经后无明显早孕反应,停经42d化验尿妊娠试验阳性,此后未行超声及其他孕期检查。一直未感胎动,直到出现阴道流     

子宫颈妊娠药物流产后大出血行宫颈缝扎一例

患者38岁。因停经63 d,阴道少量出血26 d,于2003年9月11日入院。患者平素月经规律,孕2产1。2年前人工流产(人流)1次,于2003年1月行剖宫产术,胎儿畸形未存活。本次停经后36 d有少量阴道出血。于外院测定尿人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性,B超提示:宫内探及3.9 cm×     

不典型晚期妊娠子宫破裂1例报告

患者26岁。因"停经34+5周,腹痛1周,加重3d"于2009-11-02入院。患者平素月经规律,末次月经2009-03-04,预产期2009-12-11。孕期无阴道流血,未定期产检。入院前1周出现左上腹隐痛不适,呈阵发性,进食后加重,伴     

妊娠中期合并中央性前置胎盘及胎盘植入综合处理一例

患者28岁,因"停经20周,阴道出血1d"入院.患者平素月经规律,末次月经2010年7月6日,停经40 d,测尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)阳性,伴恶心、呕吐等早孕反应,停经6周B超检查提示子宫下段近宫颈内口处可见妊娠囊2.1 cm×1.6 cm×0.8 cm,子宫前壁下段肌层最薄处厚度为0.3 cm,考虑子宫瘢痕部位妊娠,患者未遵医嘱终止妊娠.妊娠20周无诱因出现阴道出血,似月经量,来我院就诊.B超提示胎儿头位,双顶径5.0 cm,股骨长3.4 cm,羊水深度6.0 cm,胎盘附着于子宫前壁下段,覆盖宫颈内口向后壁反折,官颈内口与胎盘之间见不规则暗区,范围2.5 cm×6.3 cm×2.6 cm,彩色多普勒超声显示其内可见血流信号,前壁胎盘基底部与膀胱之间血流丰富,似有血流与膀胱后壁相通,膀胱内后壁血流丰富(图1).2008年妊娠足月行子宫下段剖官产术1次,所产男婴体健;2010年人工流产1次.入院体格检查:体温36.5℃,脉搏90次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),一般情况好,双肺听诊呼吸音清晰,心率90次/min,律齐,无杂音;腹软,耻骨联合上方可见手术瘢痕,宫体及瘢痕部位无压痛,宫底脐下1指,无宫缩,胎心率140次/min.入院诊断:妊娠20周,妊3产1,子宫瘢痕,中央性前置胎盘,胎盘植入.     

子宫肌瘤剔除术后子宫肌壁间妊娠诊治一例

正一、病例摘要患者28岁,因"停经46 d,不规则阴道流血14 d"于2019年6月14日收住杭州市妇产科医院妇科。患者平素月经规律,6/30 d,既往无妊娠史,末次月经:2019年4月29日。2年前因子宫肌瘤(位于右侧宫底部,大小6.8 cm×7.2 cm×5.7 cm)于外院行"腹腔镜下子宫肌瘤剔除术",术中穿透子宫内膜层,无其他手术及外伤史。患者于2019年5月31日出现少量阴道流血,无腹痛腹胀,入院时查体:生命体征平稳,下腹无     

晚期妊娠合并横结肠腺癌一例

孕妇39岁,孕5产0,停经35+3周,因“反复无痛性阴道出血12周余,加重伴大量便血3d”于2010年11月1日收入院.患者平素月经规律,量中,无痛经,末次月经不详.2010年6月22日B超提示孕16+4周,推算末次月经2010年2月26日,预产期2010年12月3日.定期产前检查,妊娠17周时血红蛋白( hemoglobin,Hb)115 g/L,妊娠23+周无诱因出现阴道出血,B超提示胎盘完全覆盖官颈内口,诊断为完全性前置胎盘,予抑制官缩、抗炎、补液等治疗好转.此后患者仍间断有无痛性阴道出血,间隔约30 d,每次持续约12～24 h,血量小于平时月经量,休息后可自止.多次B超提示胎盘覆盖官颈内口3.7～5.1 cm,予盐酸利托君片10 mg,12h1次,口服,患者未遵医嘱,仅于阴道出血时口服.妊娠28周Hb 107 g/L,补充铁剂治疗.患者孕前及妊娠早、中期大便每天1次,为成形软便.妊娠33周起大便次数增加,2～3次/d,稀便,混有暗红色血,未予重视,亦未进行便常规检查.近3d便血加重,为紫红色血便,4～5次/d,每次量约40～50ml,同时阴道出血加重,每天出血量等同于月经量,最多时伴头晕、乏力、心慌等不适,无腹痛、发热、恶心呕吐.食欲一般,孕期增重20 kg.既往体健.无肿瘤家族史.既往药物流产3次,人工流产1次.工具避孕.