ICU后综合征心理功能障碍的研究进展

随着人口老龄化和重症医学的进步,ICU住院和转出的患者越来越多,ICU转出患者的生活质量受到了广泛的关注,ICU后综合征的出现严重影响了患者的生活质量.本文综述了ICU后综合征心理功能障碍的临床特点、影响因素和护理干预措施,提出临床及社区工作者应重视ICU转出患者的心理健康,采取预防和干预措施,提高ICU转出患者心理健...     

探讨ICU日记对ICU转出病人ICU后综合征及家属迁移应激的影响

目的:探讨重症监护(ICU)日记干预对ICU转出病人ICU后综合征发生情况及其家属迁移应激水平的影响.方法:选取2018年5月—2019年4月入住医院ICU科室且符合纳入排除标准的89例危重病人为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理和治疗,观察组在对照组基础上实施ICU日记干预,比较两组病人转出ICU时家属迁移应激水平以及1个月后病人ICU后综合征发生情况.结果:观察组病人家属迁移应激得分为(36.96±1.82)分,明显低于对照组的(39.11±2.26)分(P<0.05),观察组病人转出ICU1个月后ICU后综合征发生率为11.11％,低于对照组的36.36％(P<0.05).结论:通过ICU日记记录病人入住ICU期间发生的事情,能够帮助填补病人的空白记忆,改善病人及其家属的负性情绪,降低病人转出ICU时家属迁移应激水平和病人ICU后综合征发生率.     

ICU综合征的相关因素及护理进展

ICU综合征是患者在ICU监护期间出现的以精神障碍为主的一组临床综合征,文献报道其发生率较高。ICU综合征的发生可加重患者的原发疾病,增加术后并发症和病死率,并可导致患者延迟康复。为防止该综合征的发生,国内外学者近年来对其进行了诸多研究。本文就ICU综合征的基本概念、临床表现、发生的相关因素及护理进展作一综述。 SSS     

ICU综合征的病例分析及护理

目的探讨影响ICU综合征发生的因素,制定并实施相应有效的护理计划和措施,预防和减少ICU综合征的发生。方法观察患者在ICU住院期间出现与原发疾病无关临床症状,利用护理程序缓解ICU综合征对患者影响。结果通过对患者施以全程、全方位的临床护理,患者出现ICU综合征减少,缩短在ICU住院时间。结论病因分析、合理用药及切实有效的护理措施是预防和减少ICU综合征发生的重要手段。     

ICU后综合征患者症状体验和心理感受的质性研究

目的 探讨ICU后综合征患者症状体验及心理感受,为制定该人群症状自我报告评估工具和相关康复策略提供依据。方法 采用目的抽样法,选取2021年8月—2022年3月贵州省某三级甲等医院综合ICU转出患者13例进行半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果 ICU后综合征患者症状体验和心理感受可归纳为7个方面主题：患者生理和心理症状复杂多样（疲劳、感觉减退、睡眠质量食欲下降和疼痛等生理症状,痛苦、自卑、愧疚感和担忧等负性情绪,恐惧、不安、回避等创伤后应激障碍反应）;患者性情改变和认知障碍;患者日常生活受限;重返社会有一定困难;总体社会支持增加;社会价值感降低;患者康复积极性及策略存在个体差异。结论 ICU后综合征患者面临生理、心理、社会等多重困扰,医务人员应及时完成症状评估,并实施多学科针对性干预措施,以促进患者身心健康,改善其生活质量。     

穴位按摩结合情志护理对ICU综合征患者护理效果的研究

目的 探讨穴位按摩结合情志护理对ICU综合征患者护理效果的研究 方法 采用方便抽样的方法对148名ICU患者评价意识障碍情况的发生率和睡眠质量情况的研究。 结果 穴位按摩结合情志护理组可降低ICU综合征患者的发生率,提高患者满意度,对ICU综合征患者的失眠有显著疗效。 结论 穴位按摩结合情志护理对改善ICU综合征患者睡眠障碍有效果。     

ICU综合征的护理研究进展

通过阐述ICU综合征的现状,归纳ICU综合征的影响因素及预防ICU综合征的护理措施,指出护理干预措施对于预防ICU综合征研究的主要进展,以期为临床护理实践和护理科研提供信息和支持。     

肿瘤全麻术后ICU综合征原因分析及护理对策

ICU综合征是患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具其他表现的一组临床综合征[1].一般是人ICU后经过一定的意识清醒期,随后表现出精神症状,如谵妄、定向障碍、记忆力和判断力受损、昏睡、焦虑、幻想、恐惧和抑郁,甚至拒绝治疗等,并持续2～3 d或出ICU时,部分患者出ICU后一段时间才能恢复,一般不留任何后遗症[2].但它的出现,可导致康复延迟,使住院天数延长和治疗费用增加[3],甚至加重病情.此综合征在肿瘤患者全麻术后表现尤其具有特征性.2007年2月～2008年3月,我院ICU收治肿瘤全麻术后患者中发生ICU综合征典型病例21例,报告如下.     

舒适护理在ICU护理中的应用效果研究

目的 探讨舒适护理在ICU护理中的应用效果.方法 选取住院的ICU患者33例,随机分为对照组(17例)和干预组(16例).对照组实施常规护理,干预组实施以ICU综合征及睡眠问题为导向的综合护理干预方案,观察两组患者ICU综合征发生率及睡眠质量、关怀行为评价的差异.结果 干预组ICU综合征比例显著低于对照组(P=0.027);除日间功能障碍维度外,干预组患者在PSQI总分及睡眠效率、睡眠障碍等维度改善程度上均显著优于对照组;除“帮助解决困难”维度外,两组患者在协助满足基本需求、提供良好的环境、助人信任感的人际关系等关怀行为评价三个维度上均有显著性差异.结论 以ICU综合征及睡眠问题为导向的综合护理干预方案能够有效减少ICU综合征发生率,改善ICU患者睡眠质量,提高ICU患者对关怀行为的感知程度.     

ICU日记应用研究进展

ICU患者在离开ICU后常存在严重的心理问题,会对患者产生不同程度的负面影响。而ICU日记能降低ICU转出患者及其家属焦虑、抑郁的发生率,因此本文对国内外ICU日记的研究进行综述,总结了ICU日记的实施现状,医护人员、患者及家属对ICU日记的认知情况及ICU日记的实施效果,以期为我国ICU护士应用ICU日记工作提供参考。     

ICU转出患者睡眠障碍及其评估工具的研究进展

睡眠障碍在患者转出ICU后普遍存在,给患者的生理、心理及长期预后带来很多不利影响。对ICU转出患者睡眠障碍的研究现状、评估工具的研究进展及影响因素等进行综述,为临床正确选择评估工具提供依据,为ICU转出患者制订个性化康复策略提供参考。     

急诊ICU后综合征患者疲乏影响因素分析及护理对策

目的 分析急诊ICU后综合征患者疲乏影响因素及护理对策。方法 采用整群抽样法,选取2019年5月-2022年5月我院收治的150例急诊ICU后综合征患者为研究对象,采用一般资料表进行基线资料收集,采用Piper疲乏修订量表(RPFS)进行疲乏现状调查和程度判定,采用单因素及多重线性回归分析明确影响因素,并提出相应护理对策。结果 150例急诊ICU后综合征患者中发生疲乏症状82例,占54.67%,平均得分为(5.78±2.59)分;未出现疲乏症状68例,占45.33%。多重线性回归分析结果显示,年龄≥60岁、机械通气时间≥3d、入住急诊ICU时间≥7d、有呼吸系统疾病史、APACHE II评分≥15分是急诊ICU后综合征患者疲乏的独立影响因素。结论 急诊ICU后综合征患者疲乏的影响因素较多,临床应充分重视高危患者,制定针对性护理对策,降低急诊ICU后综合征发生风险及疲乏程度,改善其治疗结局和预后。     

广东省ICU专科护士对ICU综合征认知情况的调查

目的 了解广东省ICU护士对ICU综合征的认知情况.方法 采用调查问卷的方式对广东省选派的首批赴香港ICU专科护士培训班学员进行调查.收集的信息包括个人的相关信息及对ICU综合征的相关知识.结果 调查对象对ICU综合征的知识匮乏,且与个人的工作年限、职称、学历、职务均无相关性;绝大部分被调查者在临床工作中未曾关注此病;大部分科室没有制订针对ICU综合征的护理指南;绝大多数被调查者在评估ICU综合征时依据临床经验,而没有一个是通过"用于ICU的精神混乱评估方法 (CAM-ICU)";只有很少部分人是在院校学习时获取的ICU综合征相关知识.结论 在工作及学习中,广东省ICU护士应当重视ICU综合征,加强相关知识的学习,有必要推广CAM-ICU,建立规范化的评估体系及干预措施.     

ICU日记对ICU机械通气患者创伤后应激障碍的干预效果

目的 探讨ICU日记在预防ICU机械通气患者创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD中的效果。方法 采用随机数字表法将152例ICU机械通气患者分为观察组和对照组,各76例。观察组在转出ICU 1个月后应用ICU日记进行干预,对照组仅进行常规护理。观察2组患者在转出ICU 3个月后的ICU相关记忆、PTSD发生率、焦虑抑郁情况、睡眠质量以及生活质量。结果 转出ICU 3个月后,观察组ICU事实记忆数量多于对照组（Z=-3.310,P=0.010）,PTSD发生率、匹兹堡睡眠质量调查问卷总分均明显低于对照组（χ2=3.967,P=0.046;t=-2.612,P<0.001）;观察组生活质量总分明显高于对照组（t=2.181,P=0.013）。结论 ICU日记法可部分改善ICU机械通气患者ICU相关记忆,并降低PTSD发生率,提高患者睡眠质量和生活质量。     

护理干预在心脏术后引发ICU综合征患者中的应用

ICU综合征也称为ICU精神障碍,是患者在ICU监护过程中出现各类精神障碍的症状（如烦躁、认知障碍）的一种临床综合征[1-2]。随着医疗技术发展,常规开胸及内镜下微创心脏手术逐步普及,ICU综合征正成为心脏术后患者常见的并发症之一[3]。本院对伴发ICU综合症患者35例实施护理干预,取得了良好的治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.     

心内科ICU综合征的护理分析

【】目的：如何更好的预防ICU综合征;方法：通过收集2007年1月-2011年12月,我院心血管内科监护室ICU综合征患者46例资料,分析其发病原因并总结了针对性的护理对策,结果：ICU综合征起因及护理有其规律性,结论：加强护理能减少和预防ICU综合征的出现。     

ICU综合征的相关因素及护理研究进展

ICU综合征是患者在ICU监护期问出现的以精神障碍为主的一组临床综合征,文献报道其发生率较高。ICU综合征的发生可加重患者的原发疾病,增加术后并发症和病死率,并可导致患者延迟康复。为防止该综合征的发生,国内外学者近年来对其进行了诸多研究。本文就ICU综合征的基本概念、临床表现、发生的相关因素及护理进展作一综述。     

标准化沟通模式在ICU患者转出交接中的应用

目的探讨标准化沟通模式在ICU患者转出交接中的应用效果。方法设计标准化沟通模式交接表,根据标准化沟通交接单评估患者心理及病情等情况,按照交接单中的项目,逐条评估。结果运用标准化沟通交接模式后,患者转出交接时间缩短,转出交接问题发生率降低,患者满意度提高(P0.01)。结论标准化沟通模式应用于ICU患者转出交接中有助于降低转出交接时间与转出交接问题发生率,提高交接质量。     

一例胃癌术后合并急性腹腔问室综合征的监测与护理

腹腔间室综合征(abdominl compartment syndrome,ACS)是由于各种原因引起的腹腔内压力急剧升高到一定程度后,持续不缓解,而引起的一系列生理功能障碍,最终导致多器官系统功能障碍的一组临床综合征[1].2007年10月20日我院ICU收治了一例胃癌术后合并急性腹腔间室综合征的患者,现将有关监测与护理报告如下.     

一例胃癌术后合并急性腹腔间室综合征的监测与护理

腹腔间室综合征（abdominl compartment syndrome，ACS）是由于各种原因引起的腹腔内压力急剧升高到一定程度后，持续不缓解，而引起的一系列生理功能障碍，最终导致多器官系统功能障碍的一组临床综合征^[1]。2007年10月20日我院ICU收治了一例胃癌术后合并急性腹腔间室综合征的患者，现将有关监测与护理报告如下。