鼻腔冲洗护理在减轻鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连中的应用效果

目的探讨鼻腔冲洗护理在减轻鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连中的应用效果。方法选取2015年2月~2016年2月我科收治的60例鼻咽癌放疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用生理盐水进行鼻腔冲洗,每次冲洗时间约30min。观察组采用碳酸氢钠进行鼻腔冲洗,每次冲洗时间约15min。比较两组鼻腔黏膜反应的程度、鼻腔粘连发生率及生活质量。结果观察组鼻腔黏膜反应程度轻于对照组,鼻腔粘连发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用碳酸氢钠鼻腔冲洗能够减轻鼻咽癌放疗患者的鼻腔黏膜反应,减少鼻腔粘连的发生,提高患者放疗期间的生活质量。     

改良鼻腔冲洗方法对鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连的影响

目的:探讨改良鼻腔冲洗方法对鼻咽癌放疗患者鼻腔粘连的影响。方法:选择2013年1月~2014年12月鼻咽癌放疗患者43例为对照组,实施常规鼻腔冲洗方法;选择2015年1月~2016年12月鼻咽癌放疗患者49例为观察组,实施改良鼻腔冲洗方法。所有研究对象放疗过程中均给予护理干预措施。观察分析两组患者其放疗后鼻腔黏膜反应程度、鼻腔粘连发生情况、生活质量变化情况以及护理满意度。结果:观察组鼻腔粘连发生率低于对照组(P<0.05),且观察组鼻腔黏膜反应程度显著低于对照组(P<0.05)。观察组护理后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对鼻咽癌放疗患者实施改良鼻腔冲洗方法,有助于减轻鼻腔黏膜反应、预防鼻腔粘连,同时加强患者护理,有助于提高其生活质量,改善其预后。     

闭合式鼻咽冲洗法对减轻鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜反应的效果

目的:探讨闭合式鼻咽冲洗法对减轻鼻咽癌放疗后鼻咽黏膜反应的效果。方法:选取2016年6月~2017年6月本院耳鼻咽喉科收治的鼻咽癌放疗后出现鼻咽黏膜反应的患者84例,随机将患者等分为观察组及对照组,对照组采用常规开放式鼻腔冲洗法冲洗鼻咽部,观察组采用闭合式鼻咽冲洗法冲洗鼻咽部。比较两组患者冲洗效果及冲洗满意度。结果:观察组患者鼻咽黏膜反应程度、鼻咽分泌物分度较对照组轻(P0.05)。观察组口咽干燥、鼻腔粘连、鼻腔感染、呼吸困难等呼吸道反应发生率低于对照组(P0.05),而患者治疗满意率及舒适度比对照组高(P0.05)。结论:闭合式鼻咽冲洗法能有效减轻鼻咽癌放疗患者鼻咽黏膜反应,并有效降低呼吸道反应,可提高患者术后舒适度及治疗满意度。     

有效沟通对鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗及睡眠质量的影响研究

目的:探讨有效沟通对鼻咽癌放疗患者鼻腔冲洗及睡眠质量的影响。方法:选取2014年9月至2018年7月中科大附属第一医院安徽省立医院收治的鼻咽癌放疗患者116例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组58例。对照组进行常规鼻咽癌放疗护理,观察组在此基础上由病房责任护士进行有效沟通。比较2组的鼻腔冲洗效果及睡眠质量[匹兹堡睡眠指数(PSQI)]。结果:观察组的鼻腔冲洗时间、黏膜反应、并发症发生率及舒适度评分均显著优于对照组,PSQI评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:有效沟通可显著改善鼻咽癌患者鼻腔冲洗效果及睡眠质量。     

Orem自理模式理论在鼻咽癌放疗病人鼻腔冲洗中的应用效果

[目的]探讨Orem自护模式理论在鼻咽癌放疗病人鼻腔冲洗中的应用效果。[方法]将100例鼻咽癌放疗病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组应用完全补偿系统护理、部分补偿系统护理、支持-教育系统护理,采用自行设计舒适度评分表、焦虑自评量表(SAS)、睡眠质量指数量表(PSQI)、美国放射治疗协作组织(RTOG)分级标准评价两组病人的舒适度、心理情况、睡眠质量及鼻咽部黏膜反应症状程度,并对两组病人的护理效果进行比较。[结果]干预后观察组病人对鼻腔冲洗的掌握及坚持冲洗情况明显优于对照组,舒适度评分明显高于对照组,SAS评分、PSQI评分明显低于对照组,鼻腔放射性黏膜反应发生率明显低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]应用Orem自理模式理论在鼻咽癌放疗病人的鼻腔冲洗中,可强化病人自我护理意识,使病人正确掌握鼻腔冲洗的方法,保持鼻咽部清洁通畅,提高舒适度,减轻焦虑,促进睡眠,减轻鼻咽黏膜反应。     

闭合式鼻咽冲洗法在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的探讨闭合式鼻咽冲洗法应用于鼻咽癌放疗患者中的效果。方法采用不同病例前后对照的研究方法,将2017年2月至2018年1月本院收治行开放式鼻腔冲洗的鼻咽癌放疗患者56例设为对照组;将2018年2月至2019年1月行闭合式鼻咽冲洗的鼻咽癌放疗患者56例设为观察组,两组患者在放疗开始即分别采取不同鼻咽冲洗方法 ,1次/d,共30d,比较两组患者鼻咽状况、呼吸道不良反应及舒适度的差异。结果观察组患者鼻咽分泌物黏稠度、鼻咽黏膜反应状况及呼吸道不良反应发生率均低于对照组(P0.01);观察组舒适度高于对照组(P0.001)。结论对鼻咽癌放疗患者行闭合式鼻咽冲洗法可有效改善鼻咽状况,降低呼吸道不良反应发生率,提高舒适度,值得推广应用。     

鼻腔冲洗时间不同对鼻咽癌放疗患者舒适度的影响

目的 探讨鼻腔冲洗时间不同对鼻咽癌放疗患者舒适度的影响.方法 将60例鼻咽癌放疗患者随机分成两组,实验组30例,每日放疗前、21:00～21:30进行鼻腔冲洗.对照组30例,每日放疗前、15:00～17:00进行鼻腔冲洗.两组鼻腔冲洗1周后,在研究者的指导下,患者自评鼻腔干燥、鼻塞、鼻腔分泌物、烦躁、睡眠状况的舒适度.结果 实验组患者舒适度与对照组比较,差异有显著意义(P＜0.05).结论 实验组鼻腔冲洗法,有利于减轻鼻咽癌放疗患者的鼻腔干燥、鼻塞、鼻腔分泌物等不适,缓解患者的烦躁症状,改善睡眠状况,提高患者的舒适度.     

鼻可乐鼻腔冲洗与传统冲洗对鼻腔手术后黏膜恢复效果的比较

[目的]探讨鼻可乐冲洗器与生理盐水冲洗对术后鼻腔在鼻腔黏膜恢复效果的影响。[方法]随机将72例鼻腔手术后病人分为观察组和对照组各36例。观察组采用鼻可乐冲洗器加洗鼻剂冲洗鼻腔,对照组采用生理盐水内加庆大霉素冲洗鼻腔。观察两组疗效以及鼻腔的粘连率和鼻黏膜恢复情况。[结果]两组术后3个月疗效及3个月术腔黏膜上皮化发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组鼻腔粘连率明显低于对照组（P〈0.05）,2个月术腔黏膜上皮化发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]鼻可乐鼻腔冲洗器术腔冲洗较传统的鼻腔冲洗能明显缩短鼻腔黏膜术后上皮化时间、降低粘连率。     

鼻腔冲洗法在鼻腔术后病人护理中的应用

[目的]观察鼻腔冲洗法在鼻腔术后病人护理中的应用效果。[方法]将149例鼻腔术后病人随机分为两组,观察组76例,对照组73例,对照组单纯使用麻黄碱点鼻;观察组行鼻腔冲洗及麻黄碱点鼻。治疗10d后,观察并比较两组病人鼻腔粘连及鼻黏膜恢复情况。[结果]观察组病人术后10d鼻腔粘连发生率为1.32%,对照组为10.96%,观察组鼻腔粘连发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组病人鼻黏膜恢复为84.21%,对照组为47.95%,观察组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]鼻腔术后病人应用生理盐水加庆大霉素冲洗鼻腔可促进鼻腔黏膜的愈合,防止鼻腔粘连。     

沐舒坦联合糜蛋白酶在鼻咽癌放疗后鼻腔冲洗中的疗效分析

目的:分析沐舒坦和糜蛋白酶在鼻咽癌放疗后鼻腔冲洗中的临床疗效.方法:前瞻性研究2007年4月至2009年11月在我院行放射治疗的鼻咽癌患者120例,分为A组(沐舒坦联合糜蛋白酶滴鼻+3%高渗盐水冲洗鼻腔)、B组(沐舒坦滴鼻+3%高渗盐水冲洗鼻腔)、C组(糜蛋白酶滴鼻+3%高渗盐水冲洗鼻腔)和D组(庆大霉素+地塞米松+0.9%生理盐水冲洗鼻腔)(每组30例),1次/d,持续至出院后4周;比较4组间鼻咽黏膜反应程度和晚期并发症的发生率差别.结果:4组间鼻咽黏膜反应程度差异有统计学意义(χ2=10.54,P=0.014),A组(平均秩次44.68)、B组(平均秩次63.72)和C组(平均秩次61.50)均轻于D组(平均秩次72.10),且A组亦轻于B组和C组(χ2=6.29,P=0.043),但B组和C组间差异无显著性(P>0.05).4组间远期并发症(包括口咽干燥感、分泌性中耳炎、放射性鼻窦炎、鼻腔黏连)的发生率差异有统计学意义,A、B、C组显著低于D组,且A组显著低于B、C组,但B组和C组之间并无显著差异(P>0.05).结论:鼻咽癌放疗后应用沐舒坦和糜蛋白酶滴鼻,再以3%高渗盐水冲洗鼻腔,对减轻鼻咽黏膜反应、预防远期并发症的发生具有较好的疗效,值得推广.     

一次性鼻咽冲洗器对鼻咽癌患者放疗后呼吸道反应的效果

目的：探讨一次性鼻咽冲洗器冲洗对鼻咽癌放疗后呼吸道反应的效果。方法将80例鼻咽癌放疗患者按照随机数字表法分为冲洗器组和输液器组,各40例。冲洗器组采用一次性鼻咽冲洗器将250 ml 0．9％氯化钠溶液冲洗鼻咽部,输液器组采用一次性输液器将250 ml 0．9％氯化钠溶液通过输液器冲洗鼻咽部,比较两组冲洗效果。结果冲洗器组患者鼻咽黏膜中重度反应28例,输液器组32例,差异有统计学意义（Z＝－3．134,P＜0．05）;冲洗器组患者中、重度不适21例,输液器组32例,两组舒适度比较差异有统计学意义（Z＝－2．073,P＜0．05）;冲洗器组患者口咽干燥6例、鼻腔粘连8例、鼻腔感染5例、呼吸困难2例,与输液器组比较,差异无统计学意义（χ2值分别为1．038,0．082,0．981, 0．213;P＞0．05）。结论鼻咽冲洗器冲洗鼻咽的方法操作简单、经济,放疗反应轻、舒适度高,可减少呼吸道并发症,患者容易接受与配合,值得临床推广应用。     

早期综合护理对鼻咽癌病人放疗副作用的影响

[目的]探讨早期综合护理干预对鼻咽癌病人放疗副作用的影响。[方法]选取医院2016年9月—2017年7月收治的行根治性放疗的鼻咽癌病人60例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组在放疗期间予常规护理;在常规护理基础上,观察组采用早期综合护理,比较两组病人放疗副作用的发生情况。[结果]观察组病人放射性口腔黏膜反应、放射性鼻腔黏膜反应/放射性鼻炎、放射性张口困难发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组病人放疗后副反应评级明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在常规护理基础上对鼻咽癌放疗病人采取早期综合护理干预可以明显降低放疗后副反应的发生率。     

鼻咽癌放疗后应用"四步"鼻腔冲洗法的效果评价

目的 评价鼻咽癌放疗后应用"四步"鼻腔冲洗法的效果.方法 将360例完成放疗鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组各180例.实验组患者实施"四步"鼻腔冲洗法,对照组实施常规鼻腔冲洗,比较2种鼻腔冲洗法的效果.结果 实验组和对照组在鼻咽癌放疗后鼻黏膜放射性损伤所致鼻塞、鼻出血、听力下降发生率方面比较有显著差异.结论 "四步"鼻腔冲洗法可降低鼻咽癌放疗后鼻黏膜放射性损伤所致鼻塞、鼻出血、听力下降,有利于减轻不适感,提高鼻咽癌患者放疗后的生存质量.     

Guardix-SOL预防鼻腔鼻窦术后粘连的探讨

目的 观察鼻窦内窥镜术后涂布Guardix-SOL对鼻腔粘连、术腔黏膜转归及鼻腔舒适度的影响.方法 鼻窦内窥镜手术患者随机分为对照组(104例)和实验组(108例),对照组术后按照常规进行换药和随访,实验组于手术结束及术后第一次换药时给予术腔涂布Guardix-SOL,观察对鼻腔粘连、黏膜恢复及鼻腔舒适度的影响.结果 术后1个月对照组、实验组鼻腔粘连的发生率分别为21.2％和11.1％,术后6个月对照组、实验组鼻腔粘连的发生率分别为15.4％和6.5％,经卡方检验,组间差异有统计学意义.术后常规换药清理术腔,1个月及6个月时进行术腔黏膜情况评估,按照正常、轻度异常、中度异常及重度异常计,对照组与实验组两组间差异无统计学意义.对照组和实验组术后2d鼻腔舒适度评分分别为3.64±0 10及4 13±0 22,两组间差异无统计学意义.结论 术腔涂布Guardix-SOL可降低术腔粘连的发生率,对术腔黏膜恢复情况及鼻腔舒适度无明显影响.     

过氧化氢配合生理盐水冲洗对减轻鼻咽癌放疗后呼吸道反应的观察与护理

目的 研究过氧化氢配合生理盐水进行鼻腔冲洗对减轻放疗后鼻咽癌患者呼吸道反应的影响.方法 将70例放疗后的鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常温下的生理盐水作为放疗后鼻腔冲洗液,实验组应用过氧化氢配合生理盐水加温到38℃作放疗后鼻腔冲洗,对两组患者的呼吸道反应进行疗效观察.结果 实验组患者在放疗反应、呼吸困难等方面反应均明显低于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 利用过氧化氢配合生理盐水进行鼻咽癌放疗后的鼻腔冲洗,可以明显减轻患者鼻腔放疗后的呼吸道反应.     

善邦通鼻腔洗剂防治鼻咽癌患者放射治疗副作用的疗效观察

目的：观察善邦通鼻腔冲洗剂对鼻咽癌患者进行鼻咽部放疗后所产生毒副作用的疗效。方法：选择112例鼻咽癌患者，随机分为实验组56例，对照组56例。观察两组患者放疗过程中放射性反应及放射性毒副反应情况。结果：放疗期间实验组的毒副反应明显低于对照组（P〈0．01）。结论：善邦通鼻腔洗剂是预防鼻咽癌患者放射反应及放射性毒副反应的有效手段。     

鼻腔喷雾器冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术后恢复的效果观察

目的:探讨鼻腔喷雾器冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复的影响。方法:选择住院慢性鼻窦炎患者且接受鼻窦内窥镜手术100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用一次性输液器冲洗,观察组采用鼻腔喷雾器冲洗鼻咽部。比较两组术后鼻腔冲洗不适情况、临床效果以及鼻腔黏膜恢复效果。结果:观察组术后鼻腔冲洗鼻塞、头痛等不适情况远远低于对照组(P0.05);观察组术后2个月总有效率明显高于对照组(P0.05);术后鼻腔粘连发生率明显低于对照组(P0.05),术后1个月、2个月术腔黏膜上皮化发生率明显高于对照组(P0.05);两组患者冲洗过程中均无不良反应发生。结论:鼻腔喷雾器冲洗方法可以有效提高慢性鼻窦炎患者术后临床效果,减少鼻腔粘连发生率,提高黏膜上皮化发生率,且操作简单、经济,值得推广。     

延续护理对鼻咽癌病人放疗后鼻腔冲洗的依从性及生存质量的影响

[目的]探讨延续护理对鼻咽癌病人放疗后鼻腔冲洗的依从性及生存质量的影响。[方法]将肿瘤科接受放疗的112例鼻咽癌病人按照延续护理实施前后分为对照组54例和观察组58例,放疗后对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予3个月的延续护理。两组病人均在放疗结束时和放疗结束后3个月回院复查时评估其鼻腔冲洗的依从性,在放疗结束时、放疗结束后1个月及3个月回院复查时采用鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评估其生存质量。[结果]放疗后3个月观察组病人的依从性高于对照组(P0.05);放疗结束时、放疗后1个月及放疗后3个月两组病人的生存质量对比干预效应、时间效应、交互效应差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]延续护理可以提高鼻咽癌病人放疗后鼻腔冲洗的依从性,改善病人的生存质量。     

糜蛋白酶防治鼻咽癌放疗患者鼻咽黏膜反应的效果观察

目的观察糜蛋白酶防治鼻咽癌患者放射性鼻咽黏膜反应的效果。方法180例鼻咽癌按入院先后顺序分成治疗组与对照组。治疗组放疗期间每日于放疗前用400U／ml糜蛋白酶生理盐水溶液5ml滴鼻,20min后用生理盐水冲洗鼻咽腔后进行放疗,对照组仅用生理盐水冲洗作对照,于放疗第6周用纤维鼻咽镜观察鼻咽黏膜变化。结果治疗组发生鼻咽黏膜反应较对照组低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糜蛋白酶生理盐水溶液滴鼻,能减轻鼻咽癌放疗患者鼻咽黏膜反应,增加疗效,有推广价值。     

洁悠神对鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的疗效观察

目的探讨洁悠神对鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的治疗效果。方法将78例鼻咽癌放疗的患者随机分为观察组及对照组,每组各39例,对照组使用维生素B12混合液进行常规含漱,观察组采用洁悠神喷入口腔,比较两组患者的口腔黏膜情况。结果观察组口腔黏膜放射性损伤的程度明显低于对照组,观察组在10 d、15 d和20 d各时点上,放射性口腔炎的愈合率均优于对照组,两组结果比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论洁悠神对急性口腔黏膜放射性损伤有明显的治疗作用,能降低Ⅲ级急性口腔黏膜反应的发生率,促使口腔黏膜溃疡的愈合。