新型冠状病毒肺炎疫情下北京市海淀区常住居民心理健康状况调查

目的了解新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情期间北京市海淀区常住居民的心理健康状况,为开展有针对性的心理干预提供科学依据。方法通过网络问卷,采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、患者健康问卷抑郁症候群量表(PHQ-9),运用多阶段抽样方法对海淀区6个街道的2 185名常住居民进行心理健康状况调查,Logistic回归模型探讨相关影响因素。结果疫情期间,海淀区常住居民的焦虑阳性检出率为41.28%,其中轻度、中度、重度检出率分别为31.72%、6.22%和3.34%。海淀区居民的抑郁阳性检出率为49.75%,其中轻度、中度、中重度和重度检出率分别为35.47%、10.07%、3.02%和1.19%。抑郁焦虑共病占总调查人数的36.11%(789/2 185)。不同疫情风险等级的焦虑、抑郁及其共病检出率的差异均有统计学意义(χ_(焦虑)~2=28.088,P0.001;χ_(抑郁)~2=11.283,P=0.004;χ_(共病)~2=24.305,P0.001)。Logistic回归分析显示,不同风险街道、工作年限、饮酒情况和基础疾病是焦虑状态发生的影响因素。其中,居住高、中风险街道人员发生焦虑的风险高于低风险街道的人员,OR(95%CI)分别为2.034(1.479～2.797)和1.346(1.099～1.647);工作≤5年、6～10年、11～20年人员发生焦虑的风险高于其他年限,OR(95%CI)分别为4.917(2.967～8.149)、4.388(2.655～7.252)和3.643(2.221～5.974);饮酒人员发生焦虑的风险高于不饮酒人员(OR=1.448,95%CI:1.187～1.765);患有基础疾病人员发生焦虑的风险高于无基础疾病人员(OR=2.129,95%CI:1.572～2.884)。不同风险街道、工作年限和饮酒情况是抑郁状态发生的影响因素。其中,居住高风险街道人员发生抑郁风险高于低风险街道人员(OR=1.539,95%CI:1.121～2.112);工作年限在≤5年、6～10年、11～20年人员发生抑郁风险高于其他年限,OR(95%CI)分别为3.503(2.277～5.388)、2.902(1.893～4.449)和2.676(1.748～4.095);饮酒人员发生抑郁风险高于不饮酒人员(OR=1.384,1.113～1.722)。结论 COVID-2019疫情期间,海淀区成年居民的焦虑、抑郁及其共患情况的检出率较高,心理健康状况有待改善,建议相关部门采取有针对性的心理咨询、心理干预等援助措施。     

电子制造服务业员工社会支持对职业应激早期健康效应的影响

采用整群分层随机抽样，对2家电子制造服务企业2400名员工采用《社会支持量表》《职业倦怠自评量表》《自我管理睡眠问卷》《抑郁评价量表》分别调查社会支持及职业应激早期健康效应。数据有效率为84.75%(2034/2400)，研究对象职业倦怠、失眠和抑郁症状的检出率分别为45.7%(930/2034)、36.7%(746/2034)、67.2%(1367/2034)，不同水平的社会支持对职业应激早期健康效应中的职业倦怠、失眠和抑郁症状检出率有一定影响(P<0.01)。经Logistic回归分析，社会支持得分中等者发生职业倦怠、失眠和抑郁症状是社会支持得分低者的0.456、0.651、0.502倍(P<0.01)；社会支持得分高者发生职业倦怠、失眠和抑郁症状是社会支持得分低者的0.210、0.519、0.342倍(P<0.01)。提示社会支持可能是职业倦怠、失眠和抑郁症状的保护因素，高水平的社会支持有助于减少员工职业倦怠、失眠和抑郁症状的发生。     

上海孕产妇焦虑和抑郁现状及相关因素：一项基于健康生态学模型的多中心研究

目的 了解上海孕产妇焦虑和抑郁现状,并基于健康生态学模型系统分析其相关因素。方法 采用多阶段分层抽样,于2022年11月―2023年4月在上海开展多中心、横断面调查。使用7项广泛性焦虑障碍量表和患者健康问卷抑郁量表评价上海孕期及产后妇女焦虑、抑郁症状检出现状,并基于健康生态学模型分析孕产期焦虑、抑郁症状的相关因素及其效应量。结果 共收集到有效问卷1 941份,孕期891份,产后1 050份。孕期焦虑和抑郁症状检出率分别为19.5%(95%CI:0.169～0.221)、30.4%(95%CI:0.274～0.334);产后焦虑和抑郁症状检出率分别为18.2%(95%CI:0.159～0.205)、23.2%(95%CI:0.207～0.258)。二分类logistic回归分析模型分析显示,处于孕早期、怀孕次数≥2次、有精神疾病史、孕期及产后有负性事件、身体活动较少、睡眠质量较差、性格内向、生活满意度低、社会支持程度低、孕产相关知识了解程度较差、孩子性别不符合期望、产后休养条件满意程度较低的孕产妇焦虑或抑郁症状检出风险增高(均P<0.05)。结论 上海孕产妇焦虑、抑郁症状检出率较高...     

大学生抑郁症状现况及其与负性生活事件的关系

目的了解大学生抑郁症状现况及其与负性生活事件的关系,为大学生身心健康发展及心理健康教育工作的开展提供参考。方法采用分层抽样法抽取3 609名大学生,使用流调中心抑郁自评量表、青少年生活事件量表以及自编大学生一般情况调查表进行调查。结果被调查的大学生抑郁症状检出率为48.24%(95%CI:46.52%～49.93%)。存在抑郁症状学生的生活事件及其各因子的得分均高于无抑郁症状的学生(均P<0.01)。支持和帮助的朋友是抑郁症状的保护因素(OR=0.324, 95%CI:0.139～0.758%);宗教信仰(OR=1.808, 95%CI:1.131～2.891)和家庭暴力(OR=3.567,95%CI:为1.551～8.205)是抑郁症状的危险因素;生活事件中,负性人际关系事件(OR=1.781, 95%CI:1.392～2.279)、负性学习压力事件(OR=1.551, 95%CI:1.207～1.993)、负性健康适应事件(OR=1.302, 95%CI:1.053～1.609)是抑郁症状的危险因素(均P<0.05)。结论大学生抑郁症状检出率较高,负性生活事件是大学生抑...     

上海市中学生抑郁症状流行现状及行为因素对其影响分析

目的了解上海市中学生的抑郁症状流行情况及相关的行为影响因素,为预防中学生抑郁情绪提供数据支持和建议。方法采用分层多阶段整群抽样法,抽取上海市30所初中、20所高中和10所职高的学生共6178人进行调查,用χ~2检验和Logistic回归分析抑郁症状的影响因素。结果上海市中学生抑郁情绪检出率为36.4%,其中初中、高中和职高学生的抑郁率分别为36.0%、33.2%、46.3%。调整相关因素后Logistic逐步回归结果显示,吸烟、饮酒是抑郁的危险因素,OR值和95%CI分别为1.455 (1.150～1.842)、1.308 (1.163～1.471);过去7 d有1～2d、3～4d、5～7 d累计活动1 h及以上是抑郁的保护因素,OR值和95%CI分别为0.704 (0.570～0.870)、0.573 (0.460～0.714)、0.693 (0.561～0.855);过去7d有1～2d、3～4d、5～7 d进行中等强度体力活动者抑郁的风险较低,O R值和95%CI分别为0.767 (0.638～0.921)、0.692 (0.569～0.841)、0.720 (0.589～0.880);每天睡眠时间7～8h、≥8 h者较7 h者患抑郁的风险低,OR值和95%CI分别为0.748 (0.654～0.855)、0.833(0.704～0.985);失眠者抑郁症状的风险是未失眠者的2.826倍(95%CI:2.509～3.184)。结论上海市中学生的抑郁情况不容乐观,养成良好的健康行为习惯有利于减少中学生抑郁情绪的发生。     

社区癌症病人抑郁状况及其影响因素分析

目的了解社区癌症患者中抑郁的发生情况,探讨癌症患者发生抑郁的可能影响因素。方法对上海市虹口区5个社区1250例癌症患者,使用Zung抑郁自评量表、生活质量FACT-G自评量表、卡氏功能量表以及有关癌症患者疾病和社会信息的一般状况登记表收集数据,采用χ2检验、多因素Logistic回归以及线性回归等进行统计分析。结果研究人群抑郁发生率为19.68%。知情患者比不知情患者抑郁发生率高,OR(95%CI)为2.38(1.64～3.44);收入低患者比收入高患者抑郁发生率高,OR(95%CI)为1.31(1.01～1.71);与小学及以下文化程度患者相比,大专及以上患者抑郁发生率低,OR(95%CI)为0.56(0.33～0.97);不疼痛患者比疼痛患者抑郁发生率低,OR(95%CI)为0.65(0.44～0.97);与每天锻炼的患者相比,从不锻炼的患者抑郁发生率高,OR(95%CI)为4.62(3.03～7.06)。结论虹口区社区癌症患者抑郁症状发生率较低,但文化程度较低、收入较低、有疼痛症状、知情、缺少锻炼的患者发生抑郁的可能性较大,从而降低了生活质量。     

长期工作紧张对职业人群抑郁症状影响的前瞻性研究

目的探讨持续性工作紧张与工作紧张程度变化对抑郁症状的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,对上海市1 081名职业人群进行为期3年追踪随访。工作紧张评估采用工作内容问卷(JCQ),同时调查社会人口特征与个体行为因素。抑郁症状使用美国国立卫生研究所编制的流行病学研究抑郁量表(CESD),计算社会人口特征因素及不同职业紧张程度的抑郁症状发生率。同时采用非条件logistic回归方法,在调整影响抑郁症状相关混杂因素的条件下,分析3年工作紧张程度的变化对抑郁症状的影响。结果 3年肯定抑郁症状阳性率为8.79%。持续性工作紧张可增加抑郁症状的风险,RR值2.213(95%CI:1.192~4.119);持续性的低社会支持亦为抑郁症状的危害因素RR值1.978(95%CI:1.110~3.544);工作紧张程度变化与抑郁症状也存在联系,相对于初次和随访均为低工作紧张,从低工作紧张到高工作紧张,RR值2.985(95%CI:1.466~6.077),初次和随防均为高度紧张,RR值2.665(95%CI:1.405~5.053)。结论持续性工作紧张和工作紧张程度上升可增大职业人群抑郁症状的风险。     

护理专业女生电子健康素养社会支持与抑郁症状的关联

目的探讨护理专业女生电子健康素养和社会支持与抑郁症状的关联,为提高护理专业女生心理健康水平提供参考。方法 2019年11月,采用电子健康素养量表、领悟社会支持量表、流调中心抑郁量表、社会人口学信息调查表,对多阶段整群抽取的长沙市4所医学院校大一至大三年级1 115名护理专业女生进行调查。结果护理专业女生抑郁症状的检出率为20.1%(224/1 115),电子健康素养合格率为29.2%(326/1 115)。生源地为城镇、父/母受教育程度为高中及以上、家庭经济状况较差的护理专业女生抑郁症状检出率较高(χ²值分别为9.46,20.02,7.16,12.40,P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,电子健康素养不合格和低社会支持均与护理专业女生抑郁症状呈正关联(OR值分别为3.16,3.65,P值均<0.05)。电子健康素养和社会支持的交互作用与抑郁症状之间的相关有统计学意义,相同社会支持情况下,电子健康素养不合格,护理专业女生抑郁症状发生风险大(P值均<0.05)。结论电子健康素养和社会支持是护理专业女生抑郁症状的影响因素。提高电子健...     

成都市小学生抑郁症状检出现状及影响因素分析

目的了解成都市小学生抑郁现状,探索其相关影响因素,为制定小学生抑郁预防策略及措施提供依据。方法多阶段随机抽取成都市1682名6～14岁小学生为研究对象,采用问卷调查的方法调查其抑郁症状、社会支持以及负性生活事件等信息,描述抑郁症状检出率,采用多因素logistic回归分析其抑郁症状的影响因素。结果共调查1 682名成都市小学生,总抑郁症状检出率为9.93%,女生检出率高于男生(11.77%vs 8.27%)(P=0.019),不同年龄小学生抑郁症状检出率不同(P=0.002),11岁及以上小学生抑郁检出率最高,为16.47%。多因素分析结果显示:男性(OR=0.629,95%CI:0.438～0.905)、社会支持水平越高(低支持水平:OR=0.478,95%CI:0.309～0.741;中支持水平:OR=0.226,95%CI:0.134～0.379;高支持水平:OR=0.157,95%CI:0.085～0.289)、生活状态越好(生活状态差:OR=0.211,95%CI:0.136～0.327;生活状态中:OR=0.061,95%CI:0.030～0.123;生活状态好:OR=0....     

新确诊癌症患者的焦虑、抑郁及失眠现状分析

目的探究新确诊癌症患者群体的焦虑、抑郁及失眠现状及其影响因素。 方法选取2018年1月至10月广东省人民医院肿瘤中心病房及门诊收治的新确诊癌症患者571例进行回顾性横断面调查研究，其中男性52例(9.1%)，女性519例(90.9%)；年龄21～88岁，平均(47.5±11.4)岁。分析患者的一般人口学、临床及社会心理学资料，通过抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)以及失眠症状筛查评价研究对象的焦虑、抑郁及失眠现状，采用多因素Logistic回归分析各影响因素与新确诊癌症患者出现焦虑、抑郁的相关性。 结果在新确诊癌症患者中，焦虑症状检出率为28.2%(161/571)，抑郁症状检出率为35.0%(200/571)，失眠症状检出率为89.0%(508/571)。高龄(年龄>60岁，OR＝2.387，95%CI：1.002～5.687)、无业(OR＝1.860，95%CI：1.017～3.402)、独居(OR＝16.012，95%CI：2.880～89.014)、共病(OR＝0.573，95%CI：0.377～0.870)、高生活压力(OR＝1.519，95%CI：1.192～1.936)和消极性格倾向(OR＝6.005，95%CI：3.641～9.904)是新确诊癌症患者出现抑郁症状的危险因素。高生活压力(OR＝1.802，95%CI；1.412～2.300)、消极性格倾向(OR＝4.344，95%CI：2.699～6.992)和癌症家族史(OR＝1.788，95%CI：1.137～2.812)是新确诊癌症患者出现焦虑症状的危险因素。 结论新确诊的癌症患者处于特殊的身心应激状态，是焦虑、抑郁、失眠等心理问题的高发人群。应注意筛查患者的心理健康问题，及时做好心理干预，必要时加强心理及药物治疗。同时还应加强患者的家庭及社会支持，提高其心理弹性及应对能力，从而促进患者身心恢复，提高患者生活质量。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。