地高辛联合氢氯噻嗪、螺内酯对22例慢性心功能不全出院患者心功能的维护治疗

目的观察小剂量地高辛联合氢氯噻嗪、螺内酯间断口服对慢性心功能不全患者出院后心功能的维护效果。方法选取住院期间使用了洋地黄制剂的慢性心功能不全患者出院时心功能NY-HAⅠ～Ⅱ级22例,在常规使用ACEI/ARB、抗血小板聚集、酌情使用硝酸酯类的基础上,给予地高辛0.125mg隔日～每周2次口服;氢氯噻嗪、螺内酯隔日～每周2次各1片口服,治疗半年,观察疗效。结果治疗组总有效率为95.5%。结论小剂量地高辛联合氢氯噻嗪、螺内酯间断口服对慢性心功能不全患者出院后心功能的维护有效。     

地高辛中毒致严重心律失常死亡

患者男,50岁。于2002年10月份开始出现活动后心慌气短并逐渐加重,夜间不能平卧、咳嗽咳痰、尿少、双下肢水肿而去某医院就诊并住院治疗。经全面检查确诊为扩张性心肌病,心功能不全,给予强心、利尿、扩血管、营养心肌等处理后上述症状好转。出院时给予卡托普利、阿替洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯、美西律、地高辛等药口服。因患者文化水平较低,未听懂医嘱,每种药物均按3次/d(包括地高辛0.25mg,3次/d)口服。7d后患者出现厌食、恶心、头痛乏力、黄绿视等症状,心慌气短加重,以为是饮食不当所致,继续口服上述药物。第14天时上述症状加重,并出现胸闷、…     

心慌气短4年，伴高热3天

病历摘要 患者男性,46岁。司机。8年前体检时发现心脏病,因不影响生活及工作未予注意。4年前出现活动时心慌、气短,平卧呼吸困难,咳粉红色泡沫痰等症状。去某医院检查诊断为二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全,经服用地高辛、氢氯噻嗪等好转。1年前间断下肢水肿伴腹胀,3天前受凉及劳累后发热,体温达39℃,且感胸闷,咳铁锈色痰,不能平卧。于1998年5月30日收住院。     

复方甘草酸苷片致严重低钾血症1例

患者,男,82岁,主因乏力3d入院。患者自述入院前3d口服"氢氯噻嗪片"利尿降压治疗,共服用"氢氯噻嗪片"4片,继而乏力症状明显来我院,急查血电解质示血清钾:1.98mmol/L。入院后给予口服、静脉联合补钾治疗1周,每天补钾约4～11g,血清钾无明显上升。追问患者病史,于2月前     

卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯联合治疗慢性心力衰竭

目的：观察及分析卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯联合应用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择38例慢性心力衰竭患者联合应用卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯治疗。结果：38例心力衰竭患者心功能都得到了改善,并且大部分患者心功能能够长时间维持稳定,生活质量明显提高,患者生命得以延长。结论：卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯联合应用治疗慢性心力衰竭疗效确切,且效价比高,患者依从性好。     

风湿性心脏病术后自发性脾破裂1例

患者女，35岁，因活动后心慌、胸闷10年，间断咯血9年入院。UCG示：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全(轻度)，三尖瓣关闭不全，微量心包积液，房颤，心功能3级。在全麻体外循环下行“二尖瓣置换术，Devegar术”。术后口服华法林抗凝，第16天PT30秒，停药，第18天PT18秒，第20天患者左肩和左腹部疼痛，口干，尿少。否认有外伤史。检查：心率104次／分，血压正常，腹稍膨，腹肌较紧张，     

停用华法林后脑出血1例

1 病例介绍 患者,男,75岁,体质量47 kg,既往无高血压、糖尿病、脑血管意外史,无食物药物过敏史.2010年11月12日以"风湿性心脏病,二尖瓣脱垂伴关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心功能Ⅲ级"收住我院.入院后调整心功能,于2010年11月15日在全麻体外循环下行"主动脉瓣成形+二尖瓣置换+三尖瓣成形术",术程顺利,手术后安返重症监护病房.手术后给予常规强心、利尿治疗.手术后第2天服用华法林(芬兰Orion Corporation公司生产,批号:60961)进行抗凝治疗3 mg·d -1,每日监测凝血酶原时间/国际标准化比值(prothrombin time/ international normalized ratio,PT/INR).     

心脏瓣膜置换术同期行三尖瓣成形术17例分析

三尖瓣关闭不全是常继发于风湿性心脏病左心瓣膜病变,在二尖瓣和/或主动脉瓣置换术中,如果未对中或重度三尖瓣关闭不全做相应处理,术后持续的右心功能不全,将会严重影响患者的生活质量和预后;因此,同期对三尖瓣关闭不全的合理处理的重要性越来越受到关注。我科自2008年2月至2011年5月在二尖瓣和/或主动脉瓣置换术时,同期行三尖瓣DeVega或Kay’s成形17例,     

华法林停药后PT/INR持续升高致脑出血1例

患者,男,75岁,体重47kg,既往无高血压病、糖尿病史、无脑血管意外史、无外伤史、无食物药物过敏史。2010年11月12日以"风湿性心脏病,二尖瓣脱垂伴关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、心功能Ⅲ级"收住我院。入院后予强心、利尿、补钾等治疗,调整心功能,辅助检查:血常规、尿常规、大便常规、凝血三项、乙肝两对半、输血常规正常,生化全套,ASO等均未见特殊异常。11月15日在全麻体外循环下行"主动脉瓣成形+二尖瓣置换+三尖瓣成形术",术中使用肝素总量18 000u、鱼精蛋白总量270mg、结束时激活全血凝固时间(ACT)134s、术前ACT>480s,术程顺利,术后安返ICU病房。术后给予常规强心、利尿治疗。     

氯沙坦钾氢氯噻嗪片对慢性心衰患者心功能的影响及院后康复的效果研究

目的 探究氯沙坦钾氢氯噻嗪片(商品名:海捷亚)对慢性心力衰竭(慢性心衰,CHF)患者心功能及院后康复效果的影响.方法 60例CHF患者,按照入院时间顺序,尾数单数的患者为观察组,尾数双数患者为对照组,每组30例.对照组使用马来酸依那普利片、呋塞米、螺内酯、地高辛联合治疗,观察组采用呋塞米、螺内酯、地高辛联合氯沙坦钾氢氯...