小儿单纯性血尿84例临床分析

目的探讨小儿单纯性血尿的病因及诊治过程.方法参照单纯性血尿诊断标准,对84例行普通显微镜尿涂片染色,观察红细胞形态学变化,鉴别肾性血尿和非肾性血尿.结果小儿单纯性血尿84例中,肾性血尿28例(33.3%),其中急性肾炎19例,紫癜性肾炎7例,肾炎性肾病综合征4例;非肾性血尿47例(56%),其中药物性血尿32例,感冒通致血尿13例,尿路结石9例,运动性血尿4例;两者并存血尿9例.结论肾性血尿和非肾性血尿需早期诊断和早期病因治疗,急性期卧床休息,血尿治疗效果满意.     

尿RDW在鉴别肾性血尿和非肾性血尿中的临床价值的Meta分析

目的 评价尿RDW在鉴别肾性血尿和非肾性血尿中的临床价值.方法 通过检索中国知网（CNKI）、维普数据、万方数据等数据库,收集肾性血尿和非肾性血尿红细胞分布宽度的病例对照实验,采用Revman5.2软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入4个病例对照试验,包括397个病例.Meta分析结果显示：纳入4个试验,差异具有统计学意义[MD=14.88,95％ CI（13.85,15.92）];总体效应检验Z=28.14,P＜0.01,差异具有显著性,说明尿RDW对于鉴别肾性血尿和非肾性血尿具有统计学意义.结论 从现有的临床证据来看,尿RDW对尿液红细胞分析方法简单,结果可靠.尿RDW的水平可作为判定血尿来源参考指标,对患者得到及时的诊断和治疗,有着极大的实际意义.     

用尿红细胞前向散射光(Fsc)综合指标鉴别血尿来源

血 尿是临床常见症状之一 ,血尿的诊断一般用普通光学显微镜检查尿中红细胞 ,1977年Ｂｉｒｃｈ和Ｆａｉｒｌｅｙ等应用相差显微镜观察尿红细胞形态变化 ,籍以鉴别肾小球性及非肾小球性血尿。但此法易受主观因素的影响。 1986年Ｓｈｉｃｈｉｒｉ等报告用自动分析仪测定尿红细胞体积鉴别血尿来源 ,认为较显微镜法更为准确。作者用ＵＦ 10 0尿沉渣流式细胞仪[1] 检测了 76例肾病医院住院病人尿标本 ,并与 2 0例非肾小球性疾病血尿标本进行了比较 ,根据尿红细胞平均前向散射光强度 (ＲＢＣ ＭＦｓｃ)、尿红细胞前向散射光分布宽度(ＲＢＣ Ｆｓｃ…     

UF-100全自动尿沉渣分析仪临床应用及影响因素分析

尿沉渣检查是目前最常用的尿液常规检查项目,临床应用十分广泛。Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪是利用流式细胞技术和电阻抗原理,通过对细胞进行荧光染色(两种染料,一种为菲啶染料,主要染细胞的核酸;另一种为羰花青染料,染带负电的细胞膜、核膜和线粒体),检测细胞荧光强度、荧光脉冲宽度、前向散射光强度及其脉冲宽度,从而对尿液中有形成分进行精确计数及鉴别[1]。该仪器提供红细胞、白细胞、管型、细菌、结晶的定量检测数据,对临床标本鉴别准确,对正常和异常尿样进行快速筛选;通过提供血尿中红细胞来源的信息,鉴别肾性血尿和非肾性血尿…     

血性体液标本涂片制作方法探讨

在临床病理细胞学诊断工作中,临床送检的血性体液标本(如血性胸水、腹水、血尿等)涂片作HE染色后,镜下可见较多的红细胞,背景深染成红色,影响结果的观察,如何既去除红细胞,又保持其它细胞形态的完整性,以利于HE或免疫组化标记后的鉴别诊断,很有必要.本文对3种不同处理的血性体液标本进行了比较,现报道如下.     

以血尿为主要表现患者的临床与病理分析

目的探究以血尿为主要临床表现患者的病理类型分布及临床特点,以为临床治疗提供科学依据。方法选取我院2012年5月~2014年7月收治入院的100例肾活检患者为研究对象,回顾性分析其临床及肾脏病理学资料,按照尿红细胞位相结果将患者分为对照组(非肾小球源性血尿)与研究组(肾小球源性血尿)各50例,比较两组患者临床及病理差异。结果通过回顾性分析两组患者肾脏病理学资料集临床检测报告,肾小球源性血尿患者肾损害情况更为多见,与对照组相比较,差异经统计学处理具有统计学意义(P<0.05)。结论 IgA肾病是以血尿为主要表现患者中常见病理类型,肾脏病理改变情况较为严重,需要临床中予以重点关注,以提高患者临床治疗效果。     

尿液红细胞位相检测对肾脏疾病诊断意义

探讨尿液红细胞位相检测,判断早期肾脏疾病的肾小球性与非肾小球性血尿来源诊断意义.采用相差显微镜检测尿液红细胞的变形率,并与健康人进行对比分析.结果表明,尿液红细胞变形率对判断肾小球性与非肾小球性血尿来源阳性人数检出率,与临床诊断符合率达95.51%;各组比较有统计学意义(P＜0.01).采用相差显微镜检测尿液红细胞的变...     

小儿非肾性血尿与血管紧张素转换酶基因多态性相关性研究

目的探讨儿童非肾性血尿与血管紧张素转换酶基因多态性的关系。方法用PCR方法检测了2004年1~12月长春市儿童医院泌尿内科51例非肾性血尿患儿ACE基因,并分析ACE基因多态性与非肾性血尿临床表现的相关性。结果非肾性血尿患儿ACE-DD基因频率为0.25,ACE-II基因频率为0.59,ACE-DI基因频率为0.16,非肾性血尿患儿ACE基因多态性与正常对照组存在明显差异;ACE-II基因型与非肾性血尿的遗传易感性相关联,OR=2.77。结论ACE-II基因可能是发生非肾性血尿的危险因子。检测儿童ACE基因,对于早期发现和及时防治儿童非肾性血尿有重要意义。     

不同尿沉渣检测方法在检测尿红细胞形态及参数中的价值分析

目的 探究全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学分析法在尿沉渣检测中的价值.方法 随机选取118份从住院患者处收集的血尿样本,根据临床诊断结果将其分为肾小球疾病组(肾小球性血尿组,n =72)及非肾小球疾病组(非肾小球性血尿组,n=46).比较两组血尿样本尿平均红细胞体积(MCV)、尿平均红细胞血红蛋白(MCH)水平差异.每份尿样均分为2管(15mL/管),分别予以显微镜人工镜检法及全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法检测(尿液收集后2h内完成).记录两种检测方法的尿红细胞(RBC)阳性检出率;以临床诊断结果为依据评估其尿RBC形态参数测定结果差异.结果 肾小球性血尿组患者尿MCV、尿MCH水平均明显低于非肾小球性血尿组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).118份血尿样本经全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法测得尿RBC阳性率为76.3％ (90/118),显微镜人工镜检法测得尿RBC阳性率75.4％ (89/118);两组尿RBC阳性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).显微镜人工镜检法鉴别灵敏度为97.2％(70/72)、特异性为84.8％ (39/46);全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法鉴别灵敏度为94.4％ (68/72)、特异性为80.4％(37/46),两种方法灵敏度及特异性比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 全自动尿沉渣分析仪+尿干化学检测法对血尿来源的定位诊断准确性较高且操作性强,临床可将其作为一种可行性途径,为后续治疗工作的顺利开展提供依据.     

肾脏原发性孤立性纤维性肿瘤3例报道并文献复习

目的 探讨肾孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后.方法 对3例罕见的肾SFT进行临床、病理组织学形态观察及免疫组化染色,并复习相关文献.结果 原发于肾脏的SFT临床与影像学检查结果缺乏特征性表现,镜下细胞形态基本为长梭形,部分为卵圆形或上皮样细胞.其主要特点为含丰富的胶原纤维和形成多量瘢痕.免疫组化染色示瘤细胞CD34和CD99均(+),BCL-2(±).结论 发生于肾脏的SFT较为罕见,因缺乏特异性的术前诊断依据而极易误诊,确诊需依赖病理学检查,免疫组化染色有助于诊断及鉴别诊断.     

免疫电镜技术在肾活检中的应用

肾活检标本中 ,多数是免疫复合物介导的肾小球肾炎 ,通过免疫病理学方法检测肾小球内的免疫沉积物的性质和分布 ,对于最终的病理诊断至关重要。免疫电镜检查对肾小球炎的病理诊断虽然不是常规方法 ,但为了精确分析沉积于肾小球的抗原抗体复合物 ,免疫电镜仍为行之有效的手段。本文探讨了肾活检标本的低温包埋及常规树脂包埋的胶体金标记的透射电镜方法。材料和方法选取膜性肾病及 Ig A肾病患者肾活检组织标本各 2例 ,经固定 ( 4 %多聚甲醛加 0 .1 %戊二醛混合固定液于 4℃固定 2 h) ,蔗糖冲洗液洗后 ,0 .5 M氯化铵溶液封闭游离醛基 4℃ 30…     

依维莫司对大鼠实验性IgA肾病的作用

目的:观察依维莫司对大鼠实验性Ig A肾病的作用并初步探讨其机制。方法:建立实验性Ig A肾病大鼠模型,实验共分为正常对照(control)组、模型组(Ig A组)和依维莫司给药组;测定给药后各组大鼠尿红细胞、尿蛋白和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的含量;免疫荧光染色检测肾组织中Ig A沉淀情况;Western blot法检测髓样分化因子88(My D88)、TLR4、NF-κB、IL-4和IL-13的蛋白表达水平;实时荧光定量PCR检测IL-4与IL-13的mRNA表达水平。结果:依维莫司能够抑制实验性Ig A肾病大鼠尿红细胞、尿蛋白和尿NAG含量的升高,抑制My D88、TLR4、NF-κB和IL-4和IL-13蛋白表达水平的上调,以及抑制IL-4和IL-13 mRNA表达水平的上调。结论:依维莫司能降低Ig A肾病大鼠尿红细胞、尿蛋白和尿NAG含量,其作用可能与其调节My D88、TLR4、NF-κB、IL-4与IL-13的表达有关。     

自身免疫性肝病患者自身抗体检测及临床意义

目的 探讨自身免疫性肝病患者血清中出现的自身抗体等免疫学指标及临床意义.方法 对3 500例肝功能反复异常的患者采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA).并对AMAM2型及抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(抗SLA/LP)、抗肝肾微粒体抗体Ⅰ型(抗LKM-1)和抗肝特异性胞浆抗原Ⅰ型抗体(抗LC-1)等肝脏疾病相关的自身抗体进行检测.结果 3 500例患者中,自身免疫性肝炎患者29例,检出率为0.83%,其中符合Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型自身免疫性肝炎的比例占72.4%、10.3%和17.2%.原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者58例,检出率为1.65%,血清中AMAM2型抗体阳性率为93.1%,其中19例AMAM2阳性患者进行肝穿病理检查时12例(63.7%)患者病理提示符合PBC诊断.结论 每种自身免疫性肝病都具有特征性自身抗体谱,注重自身抗体检测对明确诊断及鉴别诊断自身免疫性肝病具有重要的临床意义.     

16例Duffy血型不规则抗体血清学检测结果分析

目的探讨Duffy血型不规则抗体的血清学特征及其临床意义。方法采用微柱凝胶卡对16例Duffy血型不规则抗体筛选阳性患者的血标本进行ABO及Rh血型鉴定,采用盐水试管法和间接抗人球蛋白法进行不规则抗体特异性鉴定、抗体性质及其效价测定,采用抗Fy抗体血型定型试剂检测患者红细胞Duffy血型抗原。结果 16例患者血标本在不规则抗体筛选及交叉配血试验中出现1+～2+意外凝集,经血型血清学鉴定为Duffy血型不规则抗体,即抗Fya抗体1例(6. 3%)、抗Fyb抗体15例(93. 8%),其中抗Fyb抗体联合抗E抗体2例;男5例(31. 3%)、女11例(68. 8%)。Duffy血型抗原鉴定为Fya-b+1例(6. 3%)、Fya+b-15例(93. 8%)。患者自身对照试验阴性,直接抗人球蛋白试验阴性。抗体性质为Ig G类,抗体效价为1∶4～1∶16。结论患者Duffy血型抗原为Jka-b+或Jka+b-表现型的个体,由于反复输血或妊娠的免疫刺激而产生Ig G类抗Fya或Fyb抗体,该抗体可导致溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生,在输血相容性检测中也可引起抗体筛选阳性及交叉配血不合。     

小鼠B和T淋巴细胞的阳性选择以及用流式细胞计分析所分离的细胞群

取小鼠脾细胞悬液,先用NH_4Cl溶解红细胞,过玻璃棉柱去除巨噬细胞,然后在兔抗小鼠Ig包被的塑料平板上进行阳性选择,可比较容易而快速地将淋巴细胞分为粘附[Ig~ (B)]细胞与非粘附(Ig~-)细胞。免疫荧光试验证明粘附细胞中97.5%是Ig~ 的,只有2.2%为Thy 1.2~ 。用流式细胞计和光镜进一步检查Ig~ 细胞,证明是一群非常均一的细胞,其中大多数为小淋巴细胞,也     

研究遗传性血红蛋白分子病的检测方法

一、一般试验一般试验是为了确定溶血的存在,什么性质的溶血,贫血的程度等。地中海贫血及异常Hb病大多数红细胞都有不同程度的红细胞渗透脆性降低。溶血的确定可通过血清和尿浓的有关检查,如血清铁、胆红质定性定量、结合珠蛋白、游离Hb和尿三胆素、游离Hb及含铁血黄素测定等。血常规等检查是了解患者的贫血程度和原因。地中海贫血与异常Hb病红细胞一般是小细胞性,形态大小不一致,出现靶形红细胞。二、红细胞的特殊检查1.包涵体检查和Heinz小体检查是观察不稳定Hb和HbH的变性珠蛋白或游离肽链附在红细胞膜上形成的产物。2.胎儿Hb酸洗脱染色及高铁Hb染色检查分别是检查Hb F及高铁Hb。HbF的染色检查还可以作为区别β地中海贫血与持续高胎儿Hb血症,前者抗酸红细胞分布不均匀,而后者则均匀分     

血尿对十二烷基硫酸钠-尿蛋白电泳检测结果的影响

目的 研究血尿样本中红细胞及血红蛋白对十二烷基硫酸钠-琼脂糖凝胶蛋白电泳(sodium dodecyl sulfate-agarose gel electrophoresis, SDS-AGE)检测结果的影响。方法 制备不同程度的血尿样本，采用SDS-AGE技术进行检测，观察不同程度血尿样本中血红蛋白在凝胶片上出现的区域，并分析对检测结果的影响。结果 对尿隐血定性试验微量、1+、2+、3+及3+以上不同程度的肉眼血红蛋白尿、红细胞尿、血红蛋白水溶液等样本进行检测，发现尿隐血试验在3+以下时，对SDS尿蛋白电泳图谱不受影响，而当尿隐血试验在3+或3+以上肉眼血尿时，均出现了血红蛋白降解产物的干扰条带，通过与分子量质控品的Marker区带比较，血红蛋白的干扰区带主要出现在靠近阳极端小分子蛋白区域，即大部分在凝胶片的溶菌酶区域，此区域占比数量最多，其次少部分在磷酸丙糖异构酶区域偏向阴极端(即游离轻链单体与α₁微球蛋白之间)以及白蛋白区域，分别为血红蛋白珠蛋白单体、二聚体和四聚体。对肾穿病理诊断为肾小球疾病的蛋白尿合并肉眼血尿样本及严重血管内溶血的溢出性血红蛋白尿样本进行...     

抗I抗体引起ABO血型正反定型不符及原因分析北大核心CSCD

目的探讨患者血清中抗I抗体的血清学特点及其对输血相容性检测的影响。方法在输血相容性检测中,出现正反定型不符和交叉配血不合的患者血标本,将其红细胞用37℃生理盐水反复洗涤后,进行复查血型和直接抗人球蛋白试验;对其血清进行冷凝集素吸收试验和不规则抗体筛选,对抗体筛选阳性的患者血标本进行抗体特异性鉴定、抗体性质及抗体效价测定。结果 6例患者ABO血型鉴定结果为:A型2例、B型3例、O型1例。患者血清标本在输血相容性检测中与反定型红细胞、自身红细胞、成人O型红细胞,在4℃、22℃发生1+～2+意外凝集,与脐血O型红细胞不发生凝集,与抗体筛选细胞在37℃不凝集,说明该抗体为抗I抗体。患者直接抗人球蛋白试验抗Ig G阴性、抗C3d阳性。将患者血清用2-巯基乙醇处理后,再与成人O型细胞、脐血O型细胞在4℃、22℃进行抗体检测,结果均不凝集,说明该抗体性质为Ig M型。抗体效价4℃为1∶128～1∶512、22℃为1∶32～1∶64、37℃为0。结论对输血相容性检测中出现意外凝集的患者血标本,采用37℃生理盐水洗涤红细胞、抗人球蛋白试验、冷凝集素吸收试验、不规则抗体筛选及特异性鉴定;并在37℃条件下进行血型鉴定和交叉配血试验,可保证检测结果的准确性和输血安全。     

抗I抗体引起ABO血型正反定型不符及原因分析

目的探讨患者血清中抗I抗体的血清学特点及其对输血相容性检测的影响。方法在输血相容性检测中,出现正反定型不符和交叉配血不合的患者血标本,将其红细胞用37℃生理盐水反复洗涤后,进行复查血型和直接抗人球蛋白试验;对其血清进行冷凝集素吸收试验和不规则抗体筛选,对抗体筛选阳性的患者血标本进行抗体特异性鉴定、抗体性质及抗体效价测定。结果 6例患者ABO血型鉴定结果为:A型2例、B型3例、O型1例。患者血清标本在输血相容性检测中与反定型红细胞、自身红细胞、成人O型红细胞,在4℃、22℃发生1+～2+意外凝集,与脐血O型红细胞不发生凝集,与抗体筛选细胞在37℃不凝集,说明该抗体为抗I抗体。患者直接抗人球蛋白试验抗Ig G阴性、抗C3d阳性。将患者血清用2-巯基乙醇处理后,再与成人O型细胞、脐血O型细胞在4℃、22℃进行抗体检测,结果均不凝集,说明该抗体性质为Ig M型。抗体效价4℃为1∶128～1∶512、22℃为1∶32～1∶64、37℃为0。结论对输血相容性检测中出现意外凝集的患者血标本,采用37℃生理盐水洗涤红细胞、抗人球蛋白试验、冷凝集素吸收试验、不规则抗体筛选及特异性鉴定;并在37℃条件下进行血型鉴定和交叉配血试验,可保证检测结果的准确性和输血安全。     

非IgA系膜增生性肾炎的患者的重复妊娠

原发性肾小球肾炎与妊娠的相互关系目前尚有争议。本文报道重复妊娠对非 Ig A系膜增生性肾炎患者母体及胎儿的影响。资料与方法　回顾 1985 .5月～ 1997.12月间 17例Mes GN重复妊娠患者的资料。系膜增生性肾炎根据患者肾穿刺活检标本光镜、免疫荧光及电镜确诊 ,均除外继发性系统性疾病伴发的 Mes GN及 Ig A肾病。结果　 17例患者共怀孕 135次 ,平均每例 7.9次 (3～ 13次 )。 5 0次妊娠出现在 Mes GN诊断前 ,85次出现在 Mes GN诊断后。Mes GN诊断后病例组有 14次妊娠 (16 .4 % )过程中出现先兆子痫 ,均发生在妊娠后期。 4例患者生产 …