重型肝炎医院感染死亡126例分析

重型肝炎 ,由于肝功能严重障碍 ,机体免疫功能低下 ,加上某些医源性因素使得许多条件致病菌得以生长 ,导致医院感染(ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ)。对我院 10年内住院死亡的 12 6例重型肝炎的医院感染情况进行调查统计 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　采用回顾性调查方法 ,调查我院 1989年 1月至 1999年 1月住院的重型肝炎死亡病例 12 6例 ,其中男 94例 ,女 32例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 40 .2岁 ,男女比例为 2 .9∶1。1.2　诊断标准　重型肝炎分型均符合 1995年 (北京 )全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标…     

重型肝炎医院内获得性感染分析及护理措施

目的：研究重症肝炎（重肝）并发医院内获得性感染（院内感染）的原因及护理措施。方法：观察发生院内感染患者的类型，住院时间，各种培养结果及药敏情况，治疗结果，结果：126例患者共发生院内感染42例（33％），重肝发生院内感染与性别无关（P＞0．05），但发生感染的病例在年龄上有高度显著性差异（P＜0．01），住院时间≥30天病例与＜30天间有高度显著性差异（P＜0．01），感染以原以性腹膜炎最常见（占总例数21．4％，感染病例的64．3％），其病原菌以G菌为主，该组病例未应用与应用1种或以上抗生素的病例间有高度显著性差异（P＜0．01），出现感染的患者病死率高于非感染者（P＜0．05），结论：患者年龄越大，住院时间越长越易出现院内感染，而与性别无关，应用抗生素并不能防止反而促进院内感染的发生。     

重型肝炎病例医院感染分析

为了发现重型肝炎医院内感染的发生规律，总结了我院1997-2004年65例重型肝炎患者医院感染的发生情况，总结报道如下。     

重型肝炎患者医院内感染情况分析

笔者对126例重型肝炎医院内感染情况进行临床分析,以探讨其发生规律和防治方法.现报告如下.1 材料与方法1.1 病例选择 本组126例重型肝炎病例,为1992～1995年间的住院患者.男78例,女48例.年龄19～72岁,平均44.6岁.急性重型19例,亚急性重型38例,慢性重型69例.诊断符合1990年(上海)全国病毒性肝炎会议修订标准.     

肝硬化、重型肝炎医院内感染败血症的临床分析

目的：探讨肝硬化、重型肝炎合并医院内感染败血症的临床特点。方法：回顾性分析36例肝硬化、重型肝炎合并医院内感染败血症的临床资料。结果：36例患者血培养分离出41株细菌,常见菌属依次为：大肠埃希氏菌12株占29.3%,葡萄菌球菌属9株占21.9%,铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌各3株各占7.31%,真菌4株占9.7%;感染危险因素：侵袭性操作23例（36.9%）,间歇使用激素11例（30.6%）,抗菌素治疗8例（22.2%）;有原发感染病灶者占83.3%（30/36）;36例肝硬化、重型肝炎并医院内感染败血症的恶化及病死率为63.9%（25/36）。结论：合理应用抗菌素、严格掌握激素及各种侵入性操作适应证,是降低医院内感染败血症发生的重要手段。一旦疑诊应及早进行血培养,及时诊断和治疗,从而降低病死率。     

预防性抗生素应用对重型肝炎病人医院感染的影响

目的;探讨重型病毒性肝炎预防性抗生素应用与医院感染及预后的关系。方法：选择入院前１周未经抗生素治疗、入院时无感染征象重型肝炎病例,根据预防性抗生素应用情况分组、对照研究。结果：１８９例中８９例发生医院感染１４３次,其中预防性抗生素组２６例（３１．７％）４１次,对照组６３例（５８．９％）１０２次。预防性抗生素使用组感染发生时间延迟,死亡率有所降低。两组均以Ｇ＾－菌感染为主,感染部位有所改变。结论：预     

重型肝炎合并症医院感染与抗生素疗效分析

目的：分析重型肝炎（重肝）医院感染情况与抗生素疗效及影响疗效因素,为加强重肝医院感染的防治,提高医疗护理质量,降低病死率提供依据。方法：采用回顾调查方法,对被调查的病历逐项查阅,并用统一表格核实登记。结果：重肝医院感染率达７５．３％,以慢重肝最高达８０％,医院感染组病死率达７７％,显著高于非医院感染组病死率４５％（Ｐ〈０．０１）。重肝医院感染以自发性腹膜炎为最高,构成比达３３．３％,其次为肠道感染     

预见性护理在重型肝炎和肝硬化患者医院感染中的应用研究

目的探讨重型肝炎和肝硬化患者医院感染的预见性护理效果。方法对我科收治的重型肝炎、肝硬化患者随机分为两组,对照组重型肝炎30例、肝硬化33例给予常规护理;观察组重型肝炎32例、肝硬化34例在常规护理的基础上采取预见性护理。观察两组医院感染发生率及控制率。结果对照组和观察组重型肝炎医院感染率分别为46．67％和21．88％（P〈0．05）,医院感染后控制率为分别为35．71％和85．71％（P〈0．05）;肝硬化医院感染率为39．39％和17．65％（P〈0．05）;医院感染后控制率为28．57％和83．33％（P〈0．05）;观察组未发生医院感染和发生医院感染患者的平均住院天数分别为（31．4±15．6）d和（47．2±16．7）d,对照组未发生医院感染和发生医院感染患者的平均住院天数分别为（39．4±28．9）d和（64．3±28．4）d。结论预见性护理对重型肝炎和肝硬化患者医院感染的发生有一定的预防和控制作用,合并医院感染后控制较容易,缩短平均住院天数,提高重型肝炎患者抢救成功率。     

重型病毒性肝炎患者医院内腹腔感染的调查研究

探讨重型肝炎医院感染的防治措施。对３４７例住院重型病毒性肝炎合并腹腔感染患者进行了回顾性调查分析。调查结果显示患者院内感染率为４５．２４％，除１例外，均为自发性细菌性腹膜炎，其临床表现及腹水常规检查不够典型，病原菌培养阳性率较低，患者并发症多，预后欠佳。作者认为加强医院感染管理，强调及时诊断、合理治疗对控制院内腹腔感染乃至原发病的治疗有积极意义。     

慢性乙型重型肝炎继发医院感染的因素分析及护理对策

探讨慢性乙型重型肝炎继发医院感染的因素,以采取有效的护理措施.回顾性分析我院自2007年1月～2008年12月108例慢性乙型重型肝炎继发医院感染的情况.108例病人继发医院感染47例(占43.5%),其中腹腔感染30例(27.7%)、肺部感染6例(5.56%)、胆系感染5例(4.62%)、真菌感染2例(1.85%)、泌尿道感染4例(3.70%).危险因素为住院时间长、接受侵袭性操作,合并基础疾病、饮食不当等.加强消毒隔离,严格执行无菌操作及给与饮食指导,可减少医院感染的发生.     

老年肝炎后肝硬化医院内感染的分析

近年来,医院内感染日益受到重视。为降低感染的发生,采取相应措施,本文对老年肝炎后肝硬化213例进行了临床回顾性分析,现报道如下。     

强化护理措施降低重型肝炎医院感染率的研究

目的探讨降低重型肝炎患者医院感染率的护理措施及其意义.方法对68例在我院感染内科住院的重型肝炎患者随机分为强化护理组(31例)和常规护理组(37例),并对两组的医院感染率、合并医院感染后控制率及平均住院天数进行分析.结果强化护理组和常规护理组医院感染发生率分别为35.48%和59.46%(P<0.05);合并医院感染后控制率分别为63.64%和27.27%(P<0.05);强化护理组和常规护理组未发生医院感染患者的平均住院(31.5±15.7)天和(39.5±28.9)天(P>0.05);两组发生医院感染患者的平均住院天数分别为(47.3±16.8)天和(64.5±28.5)天(P<0.05).结论固定护理人员的肝病监护室强化护理对重型肝炎患者医院感染的发生有一定的预防和控制作用,合并医院感染后控制较常规护理组容易,缩短了平均住院天数,提高了重型肝炎患者抢救成功率.     

肝炎肝硬化医院内感染的临床探讨

医院内感染现已成为当今感染性疾病的重要课题。肝炎肝硬化由于肝功能障碍，免疫功能低下，极易发生医院内感染，是临床上常见的并发症。感染发生后在某种程度又加重肝损害，增加治疗的难度而严重影响其预后。我们对198例肝炎肝硬化患者进行回顾性调查。现将有关资料总结如下：     

血清前降钙素在慢性重型肝炎合并医院感染时的意义

<正>慢性重型肝炎患者医院感染发生率远远高于一般疾病的医院感染,且有些患者症状不典型,易漏诊、误诊,感染的发生及早期的治疗与疾病的预后关系密切,但目前临床尚缺     

XX医院重型肝炎患者肠球菌感染的现状及药敏分析

目的： XX医院重型肝炎患者肠球菌感染的现状及药敏分析。方法收集在该院住院治疗的重型肝炎患者244例,比较急性重性肝炎、亚急性重性肝炎、慢性重性肝炎中粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌感染率的差异;分析各型肠球菌对13种抗生素的敏感性;比较单纯肠球菌感染和混合肠球菌感染患者的生存时间。结果244例研究对象中粪肠球菌总感染率（179,73．36％）,屎肠球菌总感染率（52,21．31％）,鸟肠球菌总感染率（13,5．33％）;各类型重性肝炎患者中不同肠球菌感染构成的差异具有统计学意义（ P＜0．05）。万古霉素和替考拉宁对各型肠球菌的敏感性较高,总的敏感率分别为95．90％和97．54％;头孢唑林、头孢曲松、氯霉素和红霉素的敏感率最低,均在30％以下;粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌对大多数抗生素（除万古霉素和替考拉宁）的敏感性差异具有统计学意义（ P＜0．05）。单纯肠球菌感染的患者5年随访中位生存期24月显著的高于混合肠球菌感染患者的19个月（log‐rank χ2＝106．329,P＜0．001）。结论万古霉素和替考拉宁对各型肠球菌的敏感性较高,单纯肠球菌感染的患者的生存期高于混合肠球菌感染患者。     

重型肝炎并发医院内真菌感染68例临床分析

<正>作者采用回顾性方法将2006年1月~2010年6月收治的68例重型肝炎合并医院内真菌感染的临床特点进行分析,现报告如下。1资料与方法所有病例均系2006年1月~2010年6月收住院的重型肝炎患者,有继发真菌感染的临床表现和病原学分离阳性。其中男51例,女17例,     

医院真菌严重感染1例报告

1　病例简介患者男 ,79岁。因大便带血月余 ,于 2 0 0 1年 12月 2 4日收住院 ,诊断为直肠癌。入院后建立静脉通道 ,静滴头孢哌酮钠 ,剂量每次 2 g,每日2次。于 12月 2 6日 9时 30分在全麻下行直肠癌根治术。手术历时 80min ,手术顺利 ,出血量约 2 0 0～ 30 0ml。患者术后第 3天切口脂肪液化 ,拔尿管后不能自行排尿 ,故又留置尿管 7d ,并继续静滴头孢哌酮钠 ,疗程 10d。术后 11d ,患者突然高热达 39℃以上 ,表情淡漠 ,时有谵语 ,且血、尿培养真菌阳性 ,经积极治疗 ,感染控制 ,好转出院。2　治　疗2 1　抗真菌药物的应用　本例口服酮康唑 2 0…