106例急性特重型颅脑损伤的救治体会

急性特重型颅脑损伤（GCS3-5分）死亡率和致残率高达60%以上,是颅脑损伤治疗的重点和难点。本文论述了2009年1月-2013年1月之间内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗医院收治的106例特重型颅脑损伤患者的救治体会和效果,以期为同道提供参考。     

颅脑损伤后脑疝病人的救治体会

颅脑损伤后脑疝病人的救治体会上杭县医院李初彬邹丰林我院自１９８５年１月～１９９６年１月共收治颅脑损伤后脑疝病人６５例。手术５７例，术后死亡１８例，放弃手术８例均死亡。现将救治体会报告如下。一、临床资料男４６例，女１９例；年龄３～７８岁，平均年龄４３岁...     

重型颅脑损伤急性脑疝118例临床分析

通过对118例重型颅脑损伤急性脑癫病人术前急救、手术治疗、并发症的分析，发现入院时GCS评分、瞳孔散大的程度、手术时机、术前抢救及手术方法、并发症等因素对病人的预后有很大的影响。现将我院近年收治的118例病人的临床治疗及结果报告如下。亚临床资料1．1一般资料：本组共118例，男80例，女38例，年龄l－68岁。摔伤46例，车祸伤39例，坠落伤19例，击伤14例。伤后就诊时间6小时内81例，6－12小时22例，12－24小时8例，超过24小时7例。GCS评分3－5分84例，6－8分34例。脑内血肿门例，脑挫裂伤并硬膜下血肿领例，硬膜外血肿36例，弥漫…     

52例重型颅脑损伤合并脑疝救治分析

目的探讨博茨瓦纳重型颅脑损伤合并脑疝的治疗方法。方法回顾性分析博茨瓦纳玛丽娜公主医院收治的52例重型颅脑损伤合并脑疝患者的临床资料,所有患者均采用标准单侧或双侧去大骨瓣减压术及术后综合救治的方法。结果所有患者均随访0．5～1年,并参照格拉斯哥结果分级（Glasgow Outcome Scale,GOs）,其中为Ⅴ级（恢复良好）25例,Ⅳ级（中残）9例,Ⅲ级（重残）9例,Ⅱ级（植物生存）2例,Ⅰ级（死亡）7例。结论严格掌握好手术的适应证和手术操作方法,早期积极采取去除大骨瓣减轻颅内高压及术后采取综合的救治方法,可以降低重型颅脑损伤合并脑疝患者的死亡率,提高治愈率及生存质量。     

特重型颅脑损伤合并多脏器损伤救治的临床分析

目的:总结特型颅脑损伤合并多脏器损伤病人的治疗体会.方法:回顾分析118例特重型颅脑损伤合并多脏器损伤的诊治方法.结果:118例病人中,91例经手术治疗,保守治疗27例.手术组中治愈及好转41例,占45.1%;重残30例.占32.9%;术后死亡20例,保守治疗27例全部死亡.结论:特重型颅脑损伤合并多脏器损伤是死亡率极高的疾病.在治疗中特别强调保持呼吸道通畅,维持有效的循环,全面快速诊断,适当手术,提早预防并发症的出现,术后重症监护并积极治疗是抢救成功的重要环节.     

重型颅脑损伤脑疝的救治与预后

目的 总结重型颅脑损伤脑疝的救治经验．探讨脑疝与预后的关系。方法 对134例脑疝患者的救治进行回顾性分析。结果 134例患者中存恬76例（56．7％），根据格拉斯哥预后评分（GOS），恢复良好45例，中残17例，重残14例，死亡58例（43.3％）。结论 及时正确的院前急救和院内处理，维持呼吸道通畅及稳定循环是救治的重点，手术是抢救脑疝患者的关键，应用消除脑水肿、促进神经和功能恢复的药物是改善预后必不可少的措施。     

重型颅脑损伤并发急性脑疝的救治体会

目的探讨重型颅脑损伤合并急性脑疝患者的救治。方法回顾性分析2003年7月-2007年7月200例重型颅脑损伤合并急性脑疝患者的临床资料。结果因脑干功能衰竭和(或)其它脏器并发症死亡39例,植物生存12例,脑及肢体不同程度功能障碍76例,恢复良好73例。结论重型颅脑损伤的死亡率和伤残率与多种因素有关,开展縁色通道,急诊科实施院前、院内以及专科一体化急救体系是确保急救快速、有效、优质、安全的重要手段。     

特重型颅脑损伤救治体会

特重型颅脑损伤 (ＧＣＳ 3～ 5分 )的病死率超过6 0 % ,一直是颅脑损伤治疗中的重点和难点。现将我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 6月收治的 11例特重型颅脑损伤患者的治疗情况报告如下。临床资料一、一般资料 :男 8例 ,女 3例。年龄 6～ 71岁 ,平均 34岁 ,大于 6 0岁 3例。受伤至入院时间为半小时～ 10小时 ,平均约 4小时。二、受伤情况 :车祸 10例 ,打击伤 1例 ;按受伤机理分类 :加速伤 3例 ,减速伤 8例 ;着力部位 :额部4例 ,颞部 4例 ,枕部 3例。三、临床表现和诊断 :11例患者中 ,双侧瞳孔散大 7例 ,其中超过 3小时 2例 ,小于 3小时 5例 ;单…     

颅脑损伤脑疝晚期患者的救治体会

重型颅脑损伤导致双瞳孔散大常是晚期脑病的标志,表明病情危重,在治疗中颇为棘手,预后极差,文献报道,双瞳孔散大患者死亡率为60％～90％。     

重型颅脑损伤脑疝期的特点与救治分析

目的：探讨重型颅脑损伤脑疝期的特点及救治方法。方法：对1996年1月-1999年1月,我科收治的急性重型颅脑损伤脑疝期68例病人进行回顾性分析。其中硬膜下血肿41例,硬膜外血肿10例,脑内血肿4例,混合性血肿6例,脑肿胀7例,结果：本组死亡43例,总病死率63.2%;其中早期脑疝37例,死亡16例（43.2%),晚期脑疝31例,死亡27例（87.1%)。手术治疗55例（80.9%)。死亡34例,病死率61.8%,非手术治疗13例,死亡16例（43.2%）,晚期脑疝31例,死亡27例（87.1%)。手术治疗55例（80.9%),死亡34例,病死率61.8%,非手术治疗13例,死亡9例,病死率69.2%.结论:脑挫伤合并颅内血肿是脑疝形成的主要原因,脑疝多生在伤后6小时内,尽快清除颅内血肿,大骨瓣减压,积极对症治疗可改善预后.     

颅脑损伤致假性脑疝临床分析

提高颅脑损伤、脑疝治愈率的关键在于早期诊断，早期治疗。目前我国大部分基层医院仍以临床观察为主，由于症状不典型，经常出现延误诊断的情况。现对我院1995年～2003年底所收治的1831例颅脑损伤病例中57例表现为假性脑疝病例作一简要的回顾性分析，以便从中吸取教训，改进治疗工作。     

急性重型颅脑损伤合并脑疝的急诊手术治疗分析

目的对急诊手术治疗急性重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果分析。方法临床选取我院2014年5月至2015年5月实施手术治疗的58例急性重型颅脑损伤合并脑疝患者,将其分成两组,其中对照组患者实施常规手术治疗,观察组患者实施急诊手术治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过对比发现,观察组患者的临床治疗效果、存活率均优于对照组,差异对比均P<0.05。结论在急性重型颅脑损伤合并脑疝患者临床治疗中,依照患者临床实际情况实施急诊手术,有助于提高患者的临床治疗效果,值得推广应用。     

急性重型颅脑损伤合并休克25例救治体会

目的：总结重型颅脑损伤合并休克患者的救治及临床特点，分析其休克发生的原因及机理。方法：对我院收治的25例资料完整的重型颅脑损伤合并休克患者进行回顾性分析，对患者严密监护，及时进行手术、抗休克及其他综合治疗。结果：本组25例中15例成活，10例死亡，死亡率为40％。结论：早期迅速查明休克原因，正确早期治疗，可明显改善预后。     

急诊绿色通道手术救治重型颅脑损伤致脑疝63例报告

重型颅脑损伤所致小脑幕切迹疝死亡率和致残率高,是临床救治的重点和难点,及时手术治疗是提高生存率的关键。现将我院2001年3月至2006年12月收治的63例重型颅脑损伤致小脑幕切迹疝患者经急诊绿色通道手术救治情况报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男49例,女14例;年龄6~70岁,平均41.5岁。致伤原因:交通伤35例,高处坠落伤12例,打击伤10例,跌伤6例。从受伤到就诊时间0.5~23小时,平均1.5小时。格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~5分21例,6~8分42例。所有患者入院时均已发生小脑幕切迹疝。单瞳散大55例,双瞳散大8例。所有患者术前均行头颅CT扫描,脑内…     

治疗重型、特重型颅脑损伤的经验体会

目的探讨治疗重型、特重型颅脑损伤的方法。方法对42例治疗重型、特重型颅脑损伤病例进行回顾性分析,手术治疗27,保守治疗15例。结果42例患者中,恢复良好8例,轻残20例,重残6例,植物生存4例,死亡4例。结论重型、特重型颅脑损伤早期正确救治与否,是提高救治成功率的关键。     

23例GCS 3分特重型颅脑损伤病人的救治体会

GCS3分的特重型颅脑损伤是颅脑损伤中伤情最严重者，死亡率高，如何降低其死亡率和伤残率，一直是颅脑损伤治疗的重点和难点。我科自1999～2002年救治23例，报告如下。     

100例重型颅脑损伤脑疝病人救治体会

颅脑损伤病人如出现双侧瞳孔散大,光反射迟钝或消失,证明病情发展到濒危状态,在治疗中比较困难,一般效果不理想。我院自2000—05～2010—05收治100例重型颅脑损伤脑疝病人,现报道如下。     

重型颅脑损伤救治体会

<正>重型颅脑损伤是指GCS 3～8分颅脑损伤患者,该型损伤是外伤类疾病致死、致死率最高的病种,有文献报道,重型颅脑损伤的病死率在23.4%～44.7%[1,2]。近年来随着医疗技术的提高,医疗设施的完善,部分重型颅脑损伤患者在针对性的治疗方案下也能获得满意的治疗效果。我科自2007年6月至2010年10月共救治重型颅脑损伤患者60例,     

38例特重型颅脑损伤的救治

总结我院1993年1月～2001年12月收治的38例特重型颅脑伤(GSC3～5分)双瞳散大病人的临床救治效果及经验。1资料和方法1 1一般资料 :38例 ,男30例 ,女8例。年龄3～78岁 ,平均年龄41岁。1 2受伤情况 :车祸伤28例 ,高空坠落伤6例 ,摔伤4例 ;着力部位 :枕部14例 ,额颞部13例 ,额颞枕部9例 ,不详2例。1 3临床表现和诊断 :入院时患者均处于深昏迷状态 ,双侧瞳孔散大至就诊或手术时间少于1小时的6例 ,超过1小时少于3小时的24例 ,超过3小时的8例。通过临床表现、神经系统检查和CT扫描 ,诊断原发性脑干损伤11例 ,弥漫性脑肿胀7例 ,蛛网膜下腔出血6例…