前列腺癌靶向治疗的研究进展

<正>前列腺癌是欧美国家男性中较为常见的恶性肿瘤,近年来,随着我国人民饮食习惯的改变及男性平均寿命的延长,我国前列腺癌的发病率呈明显上升趋势[1].早期手术切除是目前治疗前列腺癌的根本方法,但50%的患者在确诊时均已发生远处转移,常规手术治疗、内分泌及化学药物疗法仅能提高患者的生活质量,难以显著提高患者的生存期,寻找治疗前列腺癌的新方法迫在眉睫[2].本研究就前列腺癌分子靶向、基因靶向和药物靶向治疗研究进展进     

前列腺癌放疗技术的现状及新认识

前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤,在美国前列腺癌发病率第一,癌症死亡率第二[1-2]。前列腺癌发病率有明显地理和种族差异,我国随着早期筛查的积极开展,前列腺癌发病率也在逐年增加。经过70多年的临床试验,目前放射治疗已成为前列腺癌的主要治疗手段之一,对于局限性前列腺癌(T1-2N0M0),放射治疗已达根治性的效果。大量临床研究资料显示[3-4],早期低危组患者适予根治性放疗,中危组患者适予放疗+短程内分泌治     

晚期前列腺癌的内分泌治疗现状

前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤,也是全球男性继肺癌之后位居第二位的恶性肿瘤.其发病率在全球范围内呈上升趋势,近年来尽管联合应用经直肠指检、血(PSA)、经直肠超声检查、前列腺穿刺等手段使早期前列腺癌检出率大大提高,但由于我国目前尚未普及前列腺癌筛查,80%～90%的患者在确诊时已伴有远处转移,只能接受姑息性内分泌治疗[1-2].     

内分泌治疗前列腺癌临床效果观察

目的：探讨内分泌治疗前列腺癌的临床疗效。方法选择前列腺癌患者94例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。对照组采用双侧睾丸自膜下切除去势术治疗,观察组采用手术联合内分泌综合治疗,比较2组临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后前列腺特异性抗原浓度和国际前列腺症状评分改善情况同对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在手术治疗基础上对前列腺癌患者进行内分泌治疗可以提高临床疗效,改善患者临床症状,缓解病痛。     

鸦胆子油注射液联合多西紫杉醇治疗激素抵抗性前列腺癌30例临床观察

早期前列腺癌主要采用手术治疗和局部放疗，晚期患者主要采用化疗和内分泌治疗，但是相当一部分患者在内分泌治疗2-5年后，前列腺癌由激素敏感型渐变成激素不敏感型，即发展成为难治的激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。祖国传统中医药因具有提高机体免疫力、良好抗癌作用、毒副作用小而逐渐受到重视。自2006年以来，我们运用鸦胆子油注射液联合多西紫杉醇加泼尼松治疗30例HRPC患者，取得了一定的效果，现报告如下。     

放射性粒子植入近距离治疗前列腺癌的进展

前列腺癌近距离治疗已达到与开放手术同样的治疗效果。放射性粒子发射能量相对小的射线持续地对肿瘤细胞起作用,达到彻底杀伤肿瘤细胞的治疗效果。近距离治疗前列腺癌的适应证是前列腺癌低危组的病例。对前列腺癌中、高危的患者,可以作放射性粒子植入配合外照射及内分泌治疗。放射性粒子植入近距离治疗已成为前列腺癌的主要治疗手段之一。     

前列腺癌的手术和内分泌治疗

在美国男性肿瘤中,前列腺癌的发病率占第一位。上世纪80年代的流行病学调查显示,中国的前列腺癌发病率明显低于欧美国家,但近年来我国的发病率明显上升,前列腺癌也成为一种较为常见的疾病,应该引起我们的重视。目前前列腺癌的治疗主要以手术和内分泌治疗为主,现结合有关文献资料对其作一简述。     

耻骨后前列腺癌根治术20例体会

近年国内前列腺癌发病率逐年增高，且随着医疗条件的改善更多的早期前列腺癌患者被发现。耻骨后前列腺癌根治术是治疗早期前列腺癌的有效方法，但该术式操作难度较大，易出现大出血、尿失禁等并发症，严重影响患者的生活质量。现总结近年我们行耻骨后前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌患者的经验，报道如下。     

TURP加去势术结合内分泌治疗晚期前列腺癌疗效观察

目的观察TURP（经尿道前列腺电切术）加去势术结合内分泌治疗晚期前列腺癌的疗效。方法 46例晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻（BOO）患者行TURP及去势术,术后给予内分泌治疗。结果 39例患者排尿困难改善明显,7例再次行膀胱穿刺造瘘术。结论 TURP是前列腺癌所致膀胱出口梗阻的一种局部的姑息性手术,能明显改善患者排尿困难症状,同时配合去势术及内分泌治疗,提高了患者的生活质量。     

经尿道气化电切结合立体定向放射治疗前列腺癌

前列腺癌的临床治疗发展迅速,治疗方法包括手术、化疗、放疗及内分泌治疗,但是具体选用哪一种方法,对一位临床医生来说是非常重要的[1].2002年10月～2006年9月对41例晚期前列腺癌患者采用经尿道气化电切、放射治疗及内分泌治疗,报告如下.     

腹腔镜前列腺癌根除术术后早期尿控手术相关因素的研究进展

前列腺癌根治性切除术是早期局限性前列腺癌的首选治疗方法,但该手术术后容易发生尿失禁,尤其是早期尿失禁,严重影响患者生活质量.该文通过对手术方式、手术入路、手术技巧的讨论,明确手术相关因素对术后早期尿控的影响,以期为前列腺癌患者带来最理想的治疗效果.     

雄激素非依赖性前列腺癌发生机制的研究进展

在我国,前列腺癌的发病率和病死率逐年上升。早期前列腺癌为雄激素依赖性前列腺癌(ADPC),且大多数前列腺癌患者起初对内分泌治疗有效,但经过14~30个月治疗后,ADPC逐渐变为对内分泌治疗无效的雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)。AIPC的形成机制非常复杂,目前尚未阐明,大体涉及肿瘤的异质性、雄激素受体变异、分泌环路形成、基因突变以及信号转导通路的改变和前列腺癌肿瘤干细胞等。     

腹腔镜前列腺癌根除术术后早期尿控手术相关因素的研究进展

前列腺癌根治性切除术是早期局限性前列腺癌的首选治疗方法,但该手术术后容易发生尿失禁,尤其是早期尿失禁,严重影响患者生活质量.该文通过对手术方式、手术入路、手术技巧的讨论,明确手术相关因素对术后早期尿控的影响,以期为前列腺癌患者带来最理想的治疗效果.     

前列腺癌近距离放射治疗的临床研究进展

前列腺癌治疗包括根治性手术、外放疗和组织间近距离放射治疗。近距离放射治疗由于局部剂量高和副作用轻而易于被患者接受。放射性粒子发射能量相对小的射线持续地对肿瘤细胞起作用,达到彻底杀伤肿瘤细胞的治疗效果。近距离放射治疗前列腺癌的适应证是前列腺癌低危组的病例,其长期疗效与根治手术相似。对前列腺癌中危的患者,可以作放射性粒子植入配合外照射及内分泌治疗,也取得相当好的疗效。副作用主要是尿路、直肠症状,多为轻度和自限性。     

前列腺癌的放射治疗

<正> 前列腺癌为一老年人疾患,我国发病率虽不算高(约为第26位),但据有关专家推算有逐年上升的趋势。在欧美发病率远远高于我国,原因尚不清楚,有认为与高动物脂肪饮食有关。在美国发病率占男性恶性肿瘤的第2位,病死率第3位。国外报道发病率近年亦有增高趋势,值得注意的是50岁以下的男性发病率有增高迹象。目前前列腺癌的治疗方法包括手术治疗、内分泌治疗、化疗及放射治疗。根治性手术治疗     

乳腺癌的内分泌治疗研究进展

乳腺癌是威胁妇女健康的主要恶性肿瘤之一,其发病率约占美国全部恶性肿瘤的30%,排第1位,病死率约占15%,列第2位。我国的乳腺癌发病率相对较低,但近年已有明显上升的趋势,而病死率却已开始下降,主要得益于更多患者被早期发现和及时治疗,以及更多有效治疗手段的临床应用。现综述目前国内外乳腺癌的内分泌药物治疗的机制、特点、药物种类、药物互相作用的研究进展及其对乳腺癌内分泌治疗的展望。     

前列腺癌患者间歇性内分泌治疗时的护理干预

目的:探讨护理干预在前列腺癌患者间歇性内分泌治疗时的应用效果。方法:回顾性分析2010年1月至2014年1月河南省人民医院收治的54例采用间歇性内分泌治疗的前列腺癌患者的临床资料,评估该法对前列腺癌患者的病情控制情况,分析护理干预对该类患者生活质量的改善情况。结果:间隙性内分泌治疗时,54例患者中只有8例出现潮热,4例有轻度贫血,4例性功能障碍,1例出现乳房女性化等药物不良反应,给予对症治疗后,患者症状明显减轻甚至消失,余37例患者未发现明显不良反应。通过对患者进行健康教育,重视其治疗期及治疗间歇期的护理及随访,提高了患者的治疗依从性、改善了患者的生活质量。结论:间歇性内分泌治疗能减少患者的不良反应,而及时合理的护理干预能提高晚期前列腺癌患者治疗的依从性、减轻患者的痛苦、使患者病情得到良好的控制。     

前列腺特异性抗原诊断前列腺癌

前列腺癌是50岁以上老年患者的高发癌,在美国男性发生率中占第一位,其死亡率为第二位。近年日本前列腺癌亦有显著增加,其对策应是早期发现、早期治疗,现已应用前列腺特异抗原(PSA)进行前列腺癌普查。前列腺分内、外腺包绕尿道,前列腺肥大症系因内腺肿大压迫尿道,患者出现排尿困难和尿潴留。而前列腺癌发生于外腺,初     

前列腺癌治疗现状

前列腺癌的发病率为欧美国家男性恶性肿瘤的第一位,死亡率仅次于肺癌占第二位。我国前列腺癌的发病率明显低于欧美国家,但近年来也有逐渐增加的趋势,且有发病年龄年轻化及更早期发现的趋势。对前列腺癌的治疗成了现代医学的一项重要研究内容。近几年有关前列腺癌的治疗从基础到临床取得了较快的进展,本文对前列腺癌的治疗现状进行综述。     

前列腺癌多药耐药的研究进展

前列腺癌(Pca)是最常见的男性恶性肿瘤之一,近年来我国发病率持续上升,并有年轻化趋势.大多数PCa确诊时已发生转移或进入晚期,对于晚期PCa的治疗通常采用内分泌等综合治疗方法.其中对于雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)可以试用二线内分泌药物等治疗,而对于难治性前列腺癌(HRPC)的治疗,更多认为多西紫杉醇联合泼尼松的化疗方法是一线治疗标准,但化疗对于提高患者的生存率却不令人满意,一个Ⅲ期临床试验发现这个联合方案治疗后患者的中位生存期仅为18.9月[1-2].最主要的原因是肿瘤细胞存在的多药耐药(MDR),降低了肿瘤细胞对化疗药物的敏感性.目前转运蛋白、癌基因、信号传导通路、微环境是形成MDR的最主要的几个机制,笔者结合文献对这几个方面的研究现状综述如下.